Anemia
その他の使用法については、貧血を参照してください貧血は、（また、スペル貧血と呼ばれることもあるerythrocytopenia）の合計量の減少である赤血球（赤血球）またはヘモグロビンにおける血 またはキャリーへの血液の低下能力酸素。貧血がゆっくりと進行する場合、症状はしばしば漠然としており、倦怠感、脱力感、息切れ、運動能力の低下などが貧血がすぐに発症すると、症状には、錯乱、立ちくらみ、意識喪失、および喉の渇きが増した。貧血は、人が著しく青白くなる前に重大でなければなりません。根本的な原因によっては、追加の症状が発生する場合が手術が必要な人にとって、術前の貧血は、手術後に輸血が必要になるリスクを高める可能性が
貧血
他の名前
貧血、赤血球減少症
鉄欠乏性貧血の人からの血液塗抹標本。赤血球は小さくて薄いことに注意して
発音
/ ə N I M I ə / 専門 血液学 症状
疲労感、皮膚青白い、脱力感、息切れ、うち渡すような感覚を
原因
出血、赤血球産生の減少、赤血球分解の増加
診断方法
血中ヘモグロビン測定
周波数
23.6億/ 33％（2015）
貧血は、出血、赤血球産生の減少、および赤血球分解の増加によって引き起こされる可能性が出血の原因には、外傷や胃腸出血が含まれます。生産低下の原因には、鉄欠乏症、ビタミンB12欠乏症、サラセミア、および骨髄の多くの新生物が含まれます。分解の増加の原因には、鎌状赤血球貧血などの遺伝的状態、マラリアなどの感染症、および特定の自己免疫疾患が含まれます。貧血はまた、に基づいて分類することができる赤血球のサイズと、各セル中のヘモグロビンの量。細胞が小さい場合、それは小球性貧血と呼ばれます。それらが大きい場合、それは大球性貧血と呼ばれます。そして、それらが通常のサイズである場合、それは正球性貧血と呼ばれます。男性の貧血の診断は、130〜140 g / L（13〜14 g / dL）未満のヘモグロビンに基づいています。女性では、120〜130 g / L（12〜13 g / dL）未満です。 その後、原因を特定するためにさらにテストが必要です。
妊娠中の女性などの特定のグループの個人は、予防のために鉄の錠剤を使用することで恩恵を受けます。 特定の原因を特定せずに、栄養補助食品を摂取することはお勧めしません。輸血の使用は、通常、人の徴候と症状に基づいています。症状のない人では、ヘモグロビンレベルが60〜80 g / L（6〜8 g / dL）未満でない限り、推奨されません。 これらの推奨事項は、急性出血のある人にも当てはまる可能性が 赤血球生成促進剤は、重度の貧血のある人にのみ推奨されます。
貧血は最も一般的な血液疾患であり、世界人口の約3分の1が罹患しています。 鉄欠乏性貧血は10億人近くに影響を及ぼしています。下に1990年に213，000人の死亡から- 2013年、による鉄欠乏性貧血は、183，000程度が死亡したそれは、男性よりも女性でより一般的であり、妊娠中、子供や高齢者に。貧血は、働く能力の低下を通じて医療費を増加させ、人の生産性を低下させます。名前が由来している古代ギリシャ語：ἀναιμία anaimiaをἀν-から、「血液の不足」を意味、AN- αἷμα、「ない」とハイマ、「血を」。
貧血は、2025年の6つのWHOグローバル栄養目標および2025年の食事関連のグローバルNCD目標の1つであり、2012年と2013年に世界保健総会によって承認されました。グローバル目標を達成するための努力は、持続可能な開発目標（SDGs）の達成に貢献します。 SDG2のターゲットの1つとして貧血を伴う。
コンテンツ
1 徴候と症状
2 原因
2.1 生産障害
2.2 破壊の増加
2.3 失血
2.4 体液過剰
2.5 腸の炎症
3 診断
3.1 定義
3.2 テスト
3.3 赤血球のサイズ
3.43.4 生産対破壊または損失
3.4.1 小球性
3.4.2 大球性
3.4.3 正球性
3.4.4 二形
3.4.5 ハインツ小体貧血
3.5 充血
3.6 難治性貧血
3.7 輸血に依存
4 処理
4.1 経口鉄
4.2 注射可能な鉄
4.3 輸血
4.4 赤血球生成促進剤
4.5 高圧酸素
4.6 術前貧血
5 疫学
6 歴史
7 参考文献
8 外部リンク
徴候と症状
貧血に現れる可能性のある主な症状
重度の貧血のある人（左側、リングあり）とそうでない人（右側）の手
多くの人で貧血が検出されず、症状は軽微な場合が症状は、根本的な原因または貧血自体に関連している可能性が最も一般的には、貧血の人は脱力感や倦怠感を報告し、時には集中力の低下を報告します。彼らはまた、運動時の息切れを報告するかもしれません。
非常に重度の貧血では、心拍出量を増加させることにより、体が血液の酸素運搬能力の欠如を補う可能性が患者は、以下のような、これに関連する症状、有していてもよい動悸、狭心症（既存の心疾患が存在する場合）、間欠性跛行脚の、及び症状心不全。検査では、展示兆候が挙げられる蒼白を（淡い 皮膚、ライニング粘膜、結膜やネイルベッド）が、これは信頼性の高い兆候ではありません。鉄欠乏性貧血の場合には、強膜の青色に気付くことが貧血の特定の原因の兆候があるかもしれません、例えば、さじ状爪（鉄欠乏症）、黄疸（貧血が赤血球の異常な分解に起因する場合-溶血性貧血）、骨変形（主要なサラセミアに見られる）または脚 潰瘍（鎌状赤血球症に見られる）。重度の貧血では、そこの兆候かもしれ亢進循環：頻脈（速い心拍数）、脈拍の境界、雑音を流し、そして心臓 心室肥大（拡大）。心不全の兆候があるかもしれません。異食症は、氷などの非食品だけでなく、紙、ワックス、草、さらには髪の毛や汚れの消費であり、ヘモグロビンのレベルが正常な人によく発生しますが、鉄欠乏症の症状である可能性が慢性貧血は、乳児の神経発達障害の直接的な結果として、子供の行動障害を引き起こし、学齢期の子供たちの学業成績を低下させる可能性がむずむず脚症候群は、一般の人々よりも鉄欠乏性貧血の人々によく見られます。
原因
図は、血管内を自由に流れる正常な赤血球を示しています。挿入画像は、正常なヘモグロビンを含む正常な赤血球の断面を示しています。
貧血の原因は、赤血球（RBC）産生障害、RBC破壊の増加（溶血性貧血）、失血、体液過剰（循環血液量増加）に分類されます。これらのいくつかは相互作用して貧血を引き起こす可能性が貧血の最も一般的な原因は失血ですが、比較的障害のあるRBC産生が、次に最も一般的には鉄欠乏によって発症しない限り、これは通常、持続的な症状を引き起こしません。
生産障害
幹細胞の増殖と分化の障害
赤芽球癆
再生不良性貧血は、あらゆる種類の血球に影響を及ぼします。ファンコニ貧血は、再生不良性貧血やその他のさまざまな異常を特徴とする遺伝性の障害または欠陥です。
ホルモンエリスロポエチンの不十分な産生による腎不全の貧血 内分泌疾患の貧血
赤芽球の増殖と成熟の障害
悪性貧血の形である巨赤芽球性貧血に起因して、ビタミンB 12、ビタミンBの吸収障害に依存欠乏12。栄養Bの欠如12は、非有害巨赤芽球性貧血の原因となります。
貧血葉酸欠乏症、 、ビタミンBと同様に12、せる巨赤芽球性貧血を
ヘマトクリット値の低下に対するエリスロポエチン反応の低下による未熟児の貧血は、一般に、2〜6週齢の未熟児に発生します。
鉄欠乏性貧血、ヘム合成の欠乏をもたらす
サラセミア、グロビン合成の不足を引き起こす
先天性赤血球異形成性貧血、無効造血を引き起こす
腎不全の貧血（幹細胞機能障害も引き起こす）
障害のあるRBC産生の他のメカニズム
骨髄癆性貧血または骨髄癆性貧血は、骨髄が悪性腫瘍、線維症、肉芽腫などの他の物質に置き換わった結果として生じる重症型の貧血です。
骨髄異形成症候群
慢性炎症の貧血
白血球赤芽球性貧血は、骨髄の空間を占める病変によって引き起こされ、血球の正常な産生を妨げます。
破壊の増加
溶血性貧血
赤血球破壊が増加した貧血は、一般的に溶血性貧血に分類されます。これらは一般的に黄疸と乳酸デヒドロゲナーゼレベルの上昇を特徴としています。
内因性（体腔内）異常は、早期の破壊を引き起こします。発作性夜間ヘモグロビン尿症を除いて、これらはすべて遺伝性の遺伝性疾患です。
遺伝性球状赤血球症は、RBC細胞膜に欠陥をもたらし、脾臓によって赤血球が隔離され破壊される遺伝性球状赤血球症です。
遺伝性楕円赤血球症は、膜骨格タンパク質のもう1つの欠陥です。
無ベータリポタンパク血症、膜脂質の欠陥を引き起こす
酵素の欠乏
ピルビン酸キナーゼとヘキソキナーゼの欠損は、解糖系の欠陥を引き起こします
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症およびグルタチオンシンテターゼ欠損症は、酸化ストレスの増加を引き起こします
異常ヘモグロビン症
鎌状赤血球貧血
不安定なヘモグロビンを引き起こすヘモグロビン症
発作性夜間ヘモグロビン尿症
外因性（体外）異常
抗体を介した
温かい自己免疫性溶血性貧血は、主にIgGによる赤血球に対する自己免疫性攻撃によって引き起こされます。これは、自己免疫 性溶血性疾患の中で最も一般的です。これは、とすることができる特発性、任意の既知の原因なしに、薬物関連または例えば他の疾患に続発している、全身性エリテマトーデスのような、または悪性腫瘍、慢性リンパ性白血病。
寒冷凝集素溶血性貧血は主にIgMによって媒介されます。それは特発性であるか、根本的な状態に起因する可能性が
Rh病、新生児溶血性疾患の原因の1つ
輸血反応に輸血
赤血球への機械的外傷
血栓性血小板減少性紫斑病および播種性血管内凝固症候群を含む微小血管障害性溶血性貧血
マラリアを含む感染症
心臓外科
血液透析
失血
不十分なRBC産生と組み合わされた、臨床検査のための頻繁な採血による未熟な貧血
外傷または手術、急性失血を引き起こす
消化管病変は、急性出血（静脈瘤病変、消化性潰瘍など）または慢性失血（血管形成異常など）のいずれかを引き起こします。
婦人科障害も、一般的に慢性的な失血を引き起こします
月経から、主に子宮筋腫を持っている若い女性または年配の女性の間で
結腸直腸癌や膀胱癌を含む多くの種類の癌は、特に進行した段階で、急性または慢性の失血を引き起こす可能性があります
鉤虫や鞭虫Trichuristrichiura などの血液を摂食する腸内線虫による感染。
発作性貧血、反復採血および医療処置による失血。
貧血と虚血という言葉の語源はどちらも「血液不足」の基本的な考え方を指しますが、貧血と虚血は現代の医学用語では同じものではありません。単独で使用される貧血という言葉は、血液からの広範な 影響を意味します。これは、血液の不足（失血など）または酸素供給能力の機能不全（ヘモグロビンまたは赤血球の問題の種類が原因）のいずれかです。対照的に、虚血という言葉は、血液の不足（灌流不良）のみを指します。したがって、身体部分の虚血は、それらの組織内に局所的な貧血効果を引き起こす可能性が
体液過剰
体液過剰（循環血液量増加）は、ヘモグロビン濃度の低下と明らかな貧血を引き起こします：
循環血液量増加の一般的な原因には、ナトリウムまたは水分の過剰摂取、ナトリウムまたは水分の貯留、血管内空間への水分の移動などが
妊娠6週目から、ホルモンの変化により、血漿の増加により母親の血液量が増加します。
腸の炎症
特定の胃腸障害は貧血を引き起こす可能性が関与するメカニズムは多因子性であり、吸収不良に限定されず、主に慢性腸炎症に関連しており、これがヘプシジンの調節不全を引き起こし、循環への鉄のアクセスを低下させます。
ヘリコバクターピロリ感染症。
グルテン関連障害：未治療のセリアック病 および非セリアックグルテン過敏症。貧血は、胃腸またはその他の症状がない場合、セリアック病の唯一の症状である可能性が
炎症性腸疾患。
診断
鉄欠乏性貧血患者の末梢血塗抹標本顕微鏡
鉄欠乏性貧血の人からのギムザ染色された血液塗抹標本。この人はケニアのヘモグロビンも持っていました。
定義
貧血には多くの定義がレビューはそれらの比較と対比を提供します。厳密であるが広い定義は、赤血球量の絶対的な減少です、しかし、より広い定義は、酸素を運ぶ血液の能力の低下です。運用上の定義は、全血の減少であるヘモグロビン2つの以上の濃度の標準偏差以下の平均年齢と性別をマッチさせたの基準範囲。
RBCの質量を直接測定することは困難であるため、血液中のヘマトクリット値（RBCの量）またはヘモグロビン（Hb）が代わりに間接的に値を推定するために使用されることがよくヘマトクリット; ただし、濃度に依存するため、完全に正確ではありません。たとえば、妊娠中の女性のRBC量は正常ですが、血液量が増加するため、ヘモグロビンとヘマトクリット値が希釈されて減少します。別の例は、RBCの量が減少する出血ですが、ヘモグロビンとヘマトクリットの濃度は、体液が体の他の領域から血管内空間に移動するまで、最初は正常なままです。
貧血はまた、重症度によって、成人男性および成人非妊娠女性において、軽度（110 g / Lから正常）、中等度（80 g / Lから110g / L）、および重度の貧血（80 g / L未満）に分類されます。 。妊娠と子供では異なる値が使用されます。
テスト
貧血は通常、全血球計算で診断されます。離れた多数の報告から赤血球およびヘモグロビンレベルを、自動カウンタはまたによって赤血球の大きさを測定するフローサイトメトリー貧血の原因を区別するのに重要なツールです。顕微鏡を使用した染色された血液塗抹標本の検査も役立つ場合があり、自動分析にアクセスしにくい世界の地域では必要になる場合が
最新のカウンターでは、4つのパラメーター（RBCカウント、ヘモグロビン濃度、MCVおよびRDW）が測定され、他のパラメーター（ヘマトクリット値、MCHおよびMCHC）が計算され、年齢と性別で調整された値と比較されます。一部のカウンターは、直接測定からヘマトクリット値を推定します。
貧血を定義するために使用されるWHOのヘモグロビン閾値（1 g / dL = 0.6206 mmol / L）
年齢または性別グループ Hbしきい値（g / dl） Hbしきい値（mmol / l）
子供（0.5〜5.0歳） 11.0 6.8
子供（5〜12歳） 11.5 7.1
10代（12〜15歳） 12.0 7.4
女性、妊娠していない（> 15歳） 12.0 7.4
女性、妊娠中 11.0 6.8
男性（> 15歳） 13.0 8.1
網状赤血球数、および貧血への「動的」アプローチは、米国および他のいくつかの裕福な国の大規模な医療センターで以前よりも一般的になっています。これは、一部の自動カウンターが網状赤血球数を含めることができるようになったためです。網状赤血球数はの定量的尺度である骨髄新しい赤血球のの生産。網状赤血球生産指数は、貧血のレベルと網状赤血球数は、応答して上昇した程度との間の比率の計算です。貧血の程度が重大である場合、「正常な」網状赤血球数でさえ、実際には不十分な反応を反映している可能性が自動カウントが利用できない場合は、血液フィルムの特別な染色に続いて網状赤血球カウントを手動で行うことができます。手動検査では、骨髄の活動は、顕微鏡下での検査による若いRBCの数と形態の微妙な変化によって定性的に測定することもできます。新しく形成されたRBCは通常、古いRBCよりもわずかに大きく、多染性赤血球を示します。失血の原因が明らかな場合でも、赤血球形成の評価は、骨髄が失血を補うことができるかどうか、そしてどの程度の割合であるかを評価するのに役立ちます。原因が明らかでない場合、臨床医は、ESR、フェリチン、血清鉄、トランスフェリン、RBC葉酸レベル、血清ビタミンB 12、ヘモグロビン電気泳動、腎機能検査（例：血清クレアチニン）などの他の検査を使用しますが、検査は調査されている臨床仮説。診断が難しい場合は、骨髄検査で赤血球の前駆細胞を直接検査できますが、痛みを伴う侵襲性があるため使用されることはめったにないため、重度の病状を特定または除外する必要がある場合に備えています。
赤血球のサイズ
形態学的アプローチでは、貧血は赤血球のサイズによって分類されます。これは、自動的に行われるか、末梢血塗抹標本の顕微鏡検査で行われます。サイズは平均赤血球容積（MCV）に反映されます。細胞が通常よりも小さい場合（80 fl未満）、貧血は小球性貧血であると言われます。それらが通常のサイズ（80〜100 fl）の場合、正球性。そして、それらが通常よりも大きい場合（100 fl以上）、貧血は大球性貧血として分類されます。このスキームは、貧血の最も一般的な原因のいくつかをすばやく明らかにします。たとえば、小球性貧血はしばしば鉄欠乏の結果です。臨床検査では、MCVが最初に利用できる情報の1つになるため、「運動学的」アプローチが哲学的により有用であると考える臨床医の間でも、形態は分類と診断の重要な要素であり続けます。MCVの制限には、根本的な原因が、鉄欠乏症（小赤血球症の原因）やビタミンB12欠乏症（大赤血球症の原因）などの要因の組み合わせによる場合が含まれ、最終的な結果は正球性細胞になる可能性が
生産対破壊または損失
貧血への「速度論的」アプローチは、おそらく最も臨床的に関連のある貧血の分類をもたらします。この分類は、いくつかの血液学的パラメーター、特に血中網状赤血球（成熟赤血球の前駆体）数の評価に依存します。次に、これにより、RBCの生成の減少と、RBCの破壊または損失の増加による欠陥の分類が得られます。喪失または破壊の臨床的兆候には、溶血の兆候を伴う異常な末梢血塗抹標本が含まれます。細胞破壊を示唆するLDHの上昇; または、グアヤク陽性の便、X線所見、または明白な出血などの出血の臨床的兆候。以下は、このアプローチの簡略化された概略図です。
貧血
網状赤血球産生指数は、貧血に対する不十分な産生反応を示しています。
網状赤血球産生指数は、貧血に対する適切な反応を示します=進行中の溶血またはRBC産生の問題のない失血。
溶血または失血と一致する臨床所見はありません：純粋な生産障害。
臨床所見および異常なMCV：溶血または喪失および慢性的な産生障害*。
臨床所見および正常なMCV =骨髄産生が補うのに十分な時間がない急性溶血または喪失**。
大球性貧血（MCV> 100）
正球性貧血（80
* たとえば、鉄欠乏が重なった鎌状赤血球貧血。Bによる慢性胃出血12と葉酸欠乏症。および複数の原因を伴う貧血の他の例。** 網状赤血球数を繰り返すことで確認します。低網状赤血球産生指数、正常なMCV、溶血または喪失の継続的な組み合わせが、骨髄不全または慢性疾患の貧血で見られ、溶血または失血が重なっている、または関連している場合がこれは、MCVを出発点として貧血を考慮する方法の概略図です。
貧血
大球性貧血（MCV> 100）
正球性貧血（MCV 80–100）
小球性貧血（MCV <80）
高網状赤血球数
低網状赤血球数
末梢血塗抹標本に見られる他の特徴は、より具体的な診断についての貴重な手がかりを提供するかもしれません。たとえば、異常な白血球は骨髄の原因を示している可能性が
小球性
小球性貧血
小球性貧血は、主にヘモグロビン合成の失敗/機能不全の結果であり、いくつかの病因によって引き起こされる可能性が
ヘム合成の欠陥
鉄欠乏性貧血（小赤血球症は常に存在するとは限りません） 慢性疾患の貧血（より一般的には正球性貧血として現れる）
グロビン合成の欠陥
アルファサラセミア、およびベータサラセミア HbE症候群 HbC症候群 他のさまざまな不安定なヘモグロビン病
鉄芽欠陥
遺伝性鉄芽球性貧血 鉛中毒を含む後天性鉄芽球性貧血 可逆性鉄芽球性貧血
鉄欠乏性貧血は、全体として最も一般的なタイプの貧血であり、多くの原因が顕微鏡で見ると、RBCはしばしば低色素性（通常よりも薄い）および小球性（通常よりも小さい）に見えます。
鉄欠乏性貧血は、体のニーズを満たすのに不十分な食事摂取または鉄の吸収が原因です。乳幼児、幼児、妊婦のニーズは平均よりも高くなっています。消化管の問題、頻繁な献血、または月経過多による失血を相殺するために、鉄の摂取量を増やすことも必要です。鉄はヘモグロビンの重要な部分であり、鉄レベルが低いと赤血球へのヘモグロビンの取り込みが減少します。米国では、出産可能年齢のすべての女性の12％が鉄欠乏症であるのに対し、成人男性はわずか2％です。発生率はアフリカ系アメリカ人とメキシコ系アメリカ人の女性の間で20％もの高さです。研究によると、貧血のない鉄欠乏症は、社会経済的要因による可能性があるが、10代の少女の学校の成績を低下させ、IQを低下させることが示されている。 鉄欠乏症は、世界的に最も蔓延している欠乏症の状態です。唇の角（角）部分の異常な裂傷（口角炎）の原因となることも
米国では、鉄欠乏の最も一般的な原因は、通常は胃腸管からの出血または失血です。便潜血検査、上部内視鏡検査、下部内視鏡検査を実施して、出血性病変を特定する必要が年配の男性と女性では、胃腸管からの出血が結腸ポリープまたは結腸直腸癌が原因である可能性が高くなります。
世界中で、鉄欠乏性貧血の最も一般的な原因は寄生虫の蔓延です（フックワーム、アメーバ症、住血吸虫症、鞭虫）。
Mentzer指数（RBC数で割った平均細胞容積）は、確認が必要ですが、小球性貧血は、鉄欠乏またはサラセミアに起因するかどうかを予測します。
大球性
大球性貧血
大球性貧血の最も一般的な原因である巨赤芽球性貧血は、ビタミンB 12、葉酸、またはその両方の欠乏によるものです。葉酸またはビタミンBの欠乏12は、いずれかの不十分な摂取又はによるものとすることができる不十分吸収。B間、葉酸欠乏は、通常、神経症状を発生しない12欠乏はありません。
悪性貧血は不足によって引き起こされる内因性因子のビタミンBを吸収するために必要とされ、12を食物から。内因子の欠如は、内因子を産生する壁細胞（萎縮性胃炎）を標的とする自己免疫状態から、または内因子自体に対して生じる可能性がビタミンBの吸収不良にこれらの鉛12。
大球性貧血はまた、そのような時など、胃の機能的部分を除去することによって引き起こされる可能性が胃バイパス還元型ビタミンBにつながる、手術12 /葉酸吸収。したがって、この手順に従うと、貧血に常に注意する必要が
甲状腺機能低下症
特に貧血ではありませんが、アルコール依存症は一般的に大赤血球症を引き起こします。他のタイプの肝疾患も大赤血球症を引き起こす可能性が
メトトレキサート、ジドブジンなどの薬物、およびその他の物質は、重金属などのDNA複製を阻害する可能性があります
大球性貧血はさらに「巨赤芽球性貧血」または「非巨赤芽球性大球性貧血」に分類できます。巨赤芽球性貧血の原因は、主に、保存されたRNA合成によるDNA合成の失敗であり、その結果、前駆細胞の細胞分裂が制限されます。巨赤芽球性貧血は、好中球の過分節化（6〜10葉）を伴うことがよく非巨核芽球性大球性貧血は、例えばアルコール依存症で発生するさまざまな病因（すなわち、障害のないDNAグロビン合成）を持っています。貧血の非特異的症状に加えて、ビタミンB 12欠乏症の特定の特徴には、末梢神経障害と亜急性連合性脊髄変性症が含まれ、後柱脊髄病変によるバランスの問題が生じます。他の特徴には、滑らかな赤い舌および舌炎が含まれる場合がビタミンBのための治療12欠損性貧血は最初で考案されたウィリアム・マーフィー彼らは貧血にするために犬を出血させ、その後、それらに再びそれらを健康にするだろうか（どちらかといえば）を参照するには、様々な物質を供給しました。彼は、肝臓を大量に摂取することで病気が治ると思われることを発見しました。ジョージ・マイノットとジョージ・ウィップルは、その後、化学的に治癒物質を分離することについて設定し、最終的に分離することができましたビタミンB 12を肝臓から。3人全員が1934年のノーベル医学賞を共有しました。
正球性
正球性貧血
正球性貧血は、全体的なヘモグロビンレベルが低下したときに発生しますが、赤血球のサイズ（平均赤血球容積）は正常なままです。原因は次のとおりです。
急性失血
慢性疾患の貧血
再生不良性貧血（骨髄不全）
溶血性貧血
二形
末梢血塗抹標本の二形性の外観は、通常はサイズとヘモグロビン含有量が異なる2つの赤血球集団が同時に存在する場合に発生します（この最後の特徴は、染色された末梢血塗抹標本の赤血球の色に影響します）。たとえば、最近鉄欠乏症で輸血された人は、小さくて薄い、鉄欠乏の赤血球（RBC）と、通常のサイズと色のドナーRBCを持っているでしょう。同様に、重度の葉酸またはビタミンB12欠乏症で輸血された人は、2つの細胞集団を持ちますが、この場合、患者のRBCはドナーのRBCよりも大きくて薄いでしょう。鉄芽球性貧血（一般的にアルコール依存症によって引き起こされるヘム合成の欠陥だけでなく、薬物/毒素、栄養不足、いくつかの後天性およびまれな先天性疾患）の人は、鉄芽球性貧血だけから二形性の塗抹標本を持っている可能性が複数の原因の証拠は、RBC分布幅（RDW）の上昇とともに現れます。これは、一般的な栄養性貧血でも見られる、赤血球サイズの通常よりも広い範囲を示しています。
ハインツ小体貧血
ハインツ小体は赤血球の細胞質に形成され、顕微鏡下では小さな暗い点として現れます。動物では、ハインツ小体貧血には多くの原因がそれは、例えば猫や犬でアセトアミノフェン（パラセタモール）によって薬物誘発性である可能性があり、またはさまざまな植物や他の物質を食べることによって引き起こされる可能性が
で猫属のいずれかから生または調理の植物を食べた後と犬ネギ、例えば、タマネギやニンニク。
で犬の摂取後、亜鉛、例えば、食べた後の米国のペニー1982年後に鋳造を
で馬乾式またはしおれ食べる赤カエデの葉。
充血
充血は、ヘマトクリット値が10％未満の重症型の貧血です。
難治性貧血
難治性貧血、治療に反応しない貧血は、骨髄異形成症候群に続発して見られることがよく 鉄欠乏性貧血は、鉄の吸収を妨害したり、潜血を引き起こす胃腸の問題の兆候としても難治性である可能性が
輸血に依存
輸血依存性貧血は、継続的な輸血が必要な貧血の一形態です。骨髄異形成症候群のほとんどの人は、ある時点でこの状態を発症します。 ベータサラセミアも輸血依存症を引き起こす可能性が 繰り返される輸血による懸念には、鉄過剰症が含まれます。この鉄過剰症はキレート療法を必要とするかもしれません。
処理
貧血の治療法は、原因と重症度によって異なります。経口投与（葉酸またはビタミンB 12）または筋肉内投与（ビタミンB 12）で投与されたビタミンサプリメントは、特定の欠乏症に取って代わります。
経口鉄
栄養鉄欠乏症は発展途上国では一般的です。ほとんどの発展途上国の子供と出産可能年齢の女性の推定3分の2は、貧血のない鉄欠乏症であると推定されています。それらの3分の1は貧血を伴う鉄欠乏症です。不十分な食事による鉄摂取による鉄欠乏は、男性および閉経後の女性ではまれです。鉄欠乏症の診断では、潰瘍や結腸癌からの胃腸出血など、潜在的な失血の原因を探す必要が
軽度から中等度の鉄欠乏性貧血は、硫酸第一鉄、フマル酸第一鉄、またはグルコン酸第一鉄の経口鉄補給によって治療されます。毎日の鉄サプリメントは、出産可能年齢の女性の貧血を減らすのに効果的であることが示されています。鉄分サプリメントを服用すると、胃の不調や糞便の黒ずみが一般的に発生します。胃の不調は、鉄分を食べ物と一緒に摂取することで軽減できます。ただし、これにより吸収される鉄の量が減少します。ビタミンCは体が鉄を吸収する能力を助けるので、オレンジジュースと一緒に経口鉄サプリメントを摂取することは有益です。
慢性腎臓病の貧血では、RBC産生を刺激するために組換え エリスロポエチンまたはエポエチンアルファが推奨され、鉄欠乏および炎症も存在する場合は、非経口鉄の同時投与も推奨されます。
注射可能な鉄
経口鉄が効果がないことが証明された場合、遅すぎる場合（たとえば、術前）、または吸収が妨げられた場合（たとえば炎症の場合）、非経口鉄製剤を使用できます。非経口鉄は、鉄の貯蔵を急速に改善することができ、分娩後出血、炎症性腸疾患、および慢性心不全の人々の治療にも効果的です。体は、消化管から毎日最大6mgの鉄を吸収することができます。多くの場合、患者は1，000 mgを超える鉄分が不足しており、交換には数か月かかります。これはと同時に与えることができエリスロポエチンの増加率に十分な鉄を保証するために赤血球生成を。
輸血
症状のない人への輸血は、ヘモグロビンが60〜80 g / L（6〜8 g / dL）を下回るまで推奨されません。を有するものでは冠動脈疾患ヘモグロビンが80グラム/ L（7~8グラム/ dL）で、70以下である場合に積極的に輸血を出血していないだけ推奨されています。早期の輸血は生存率を改善しません。それ以外の場合、輸血は心血管系が不安定な場合にのみ行うべきである。
2012年のレビューでは、倦怠感と息切れ（がん治療や出血とは関係ありません）のある進行がん患者の貧血に対する輸血を検討する際には、輸血前に別の戦略を試すことができるかどうかを検討する必要があると結論付けました。
赤血球生成促進剤
赤血球生成促進剤（ESA）の投与の目的は、輸血を最小限に抑え、個人のニーズを満たす最低レベルにヘモグロビンを維持することです。軽度または中等度の貧血には使用しないでヘモグロビンレベルが10g / dL未満であるか、貧血の症状がない限り、慢性腎臓病の人には推奨されません。それらの使用は非経口鉄と一緒でなければなりません。 非心臓手術を受けている術前貧血成人に対するエリスロポエチンと鉄の併用対プラセボまたは鉄を含む対照治療の2020年コクラン麻酔レビューグループのレビューは、患者が赤血球輸血を必要とする可能性がはるかに低いことを示した。輸血されたものでは、容量は変化しませんでした（平均差-0.09、95％CI -0.23〜0.05）。手術前のHb濃度は、「高用量」のEPOを受けた患者で増加しましたが、「低用量」では増加しませんでした。
高圧酸素
例外的な失血（貧血）の治療は、海底高圧医学会によって高圧酸素（HBO）の適応症として認識されています。 HBOの使用は、医学的または宗教的な理由で輸血を行うことができない患者において、組織への酸素供給が十分でない場合に適応となる。HBOは、血液製剤の不適合の脅威または伝染病への懸念が要因である場合、医学的理由で使用される場合が一部の宗教（例：エホバの証人）の信念では、HBO方式を使用する必要がある場合が重度の貧血におけるHBOの使用に関する2005年のレビューでは、すべての出版物が肯定的な結果を報告していることがわかった。
術前貧血
非心臓手術を必要とする成人の推定30％が貧血を患っています。適切な術前治療を決定するために、貧血の原因を最初に決定するる。術前貧血のある人の手術後の赤血球輸血の必要性を減らすのに役立つ、鉄補給とエリスロポエチン治療の組み合わせを支持する中程度のレベルの医学的証拠が
疫学
中等度の鉄欠乏性貧血は、世界中で約6億1000万人、つまり人口の8.8％に影響を及ぼしました。それは男性（7.8％）より女性（9.9％）でわずかに一般的です。軽度の鉄欠乏性貧血はさらに3億7500万人に影響を及ぼします。
歴史
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4000年前からの人間の骨の重度の貧血の兆候がタイで発見されました。
参考文献
^ u v w x Janz TG、Johnson RL、Rubenstein SD。「救急科の貧血：評価と治療」。救急医療の実践。15（11）：1–15、クイズ15–16。PMID 24716235 。
^ GBD 2015の疾病および傷害の発生率と有病率の協力者。「世界的、地域的、および全国的な発生率、有病率、および310の疾病と負傷の障害を抱えて生きた年数、1990年から2015年：2015年の世界疾病負荷研究の体系的分析」。ランセット。388（10053）：1545–1602。土井：10.1016 / S0140-6736（16）31678-6。PMC 5055577。PMID 27733282。 ^ “”貧血””。www.nhlbi.nih.gov。NHLBI 。
^ ステッドマン医学大辞典（第28版）。フィラデルフィア：リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。2006.p。貧血。ISBN 978-0-7817-3390-8。
^ Rodak BF（2007）。血液学：臨床原理と応用（第3版）。フィラデルフィア：サンダース。NS。220. ISBN 978-1-4160-3006-5。
^ Ng、オリバー; キーラー、バリーD。; ミシュラ、アミターブ; シンプソン、JA; ニール、キース; アルハッシ、ハフィドオマール; Brookes、Matthew J。; Acheson、Austin G.。「術前貧血に対する鉄療法」。システマティックレビューのコクランデータベース。12：CD011588。土井：10.1002 /14651858.CD011588.pub3。ISSN 1469-493X。PMC 6899074。PMID 31811820。 ^ Smith RE。「貧血の臨床的および経済的負担」。マネージドケアのアメリカジャーナル。16 Supplの問題：S59–66。PMID 20297873。 ^ Rhodes、Carl E。; バラカロ、マシュー「生理学、酸素輸送」。NCBI本棚。PMID 30855920 。 ^ Bhutta ZA、Das JK、Rizvi A、Gaffey MF、Walker N、Horton S、Webb P、Lartey A、Black RE。「母子栄養の改善のためのエビデンスに基づく介入：何ができ、どのような費用がかかるのか？」ランセット。382（9890）：452–477。土井：10.1016 / S0140-6736（13）60996-4。PMID 23746776。S2CID 11748341。 ^ Qaseem A、Humphrey LL、Fitterman N、Starkey M、Shekelle P。「心臓病患者の貧血の治療：アメリカ医師会の診療ガイドライン」。内科の年報。159（11）：770–779。土井：10.7326 / 0003-4819-159-11-201312030-00009。PMID 24297193。 ^ Peyrin-Biroulet、Laurent; ウィリエット、ニコラス; Cacoub、Patrice「適応症全体の鉄欠乏症の診断と治療に関するガイドライン：系統的レビュー」。American Journal of ClinicalNutrition。102（6）：1585–1594。土井：10.3945 /ajcn.114.103366。ISSN 0002から9165まで。PMID 26561626。 ^ Vos T、etal。。「1990年から2010年までの289件の疾病と負傷の後遺症1160年の障害のある年（YLD）：2010年の世界疾病負荷研究の体系的分析」。ランセット。380（9859）：2163–2196。土井：10.1016 / S0140-6736（12）61729-2。PMC 6350784。PMID 23245607。 ^ GBD 2013死亡者の死因協力者。「世界的、地域的、および全国的な年齢-性別固有の全死因および原因別死亡率、1990年から2013年：グローバル疾病負荷研究2013の体系的分析」。ランセット。385（9963）：117–171。土井：10.1016 / S0140-6736（14）61682-2。PMC 4340604。PMID 25530442。 ^ 「貧血」。Dictionary.com。
^ 「WHO |グローバルターゲットによる介入」。www.who.int。世界保健機構。
^ 「貧血に対する行動の場合」。Devex。
^ eMedicineHealth>貧血の記事 2009年4月17日にウェイバックマシンでアーカイブ著者：Saimak T. Nabili、MD、MPH。編集者：メリッサコンラッドストップラー、MD。最終編集レビュー：2008年12月9日。
^ Weksler、Babette（2017）。Wintrobeの臨床血液学アトラス。リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。NS。PT105。ISBN 9781451154542。
^ アレン、RP; Auerbach、S; バーレーン、H; Auerbach、M; アーリー、CJ。「鉄欠乏性貧血の患者に対するむずむず脚症候群の有病率と影響」。Jヘマトールです。88（4）：261–264。土井：10.1002 /ajh.23397。PMID 23494945。S2CID 35587006。 ^ 「鎌状赤血球症」。www.nhlbi.nih.gov。NHLBI 。
^のE F Gの時間のi jはk個のL 、M 、N 、O 、P 、Q 、R 、S 、T 、U 、V 、W 、X 、Y 、ZのAAの
表12-1：
ミッチェルRS、クマーV、アバスAK、ファウストN（2007）。ロビンズ基本病理学（第8版）。フィラデルフィア：サンダース。ISBN 978-1-4160-2973-1。
^ グレッグ、XT; Prchal、JT（2007）。「内分泌障害の貧血」。ウィリアムズ血液学。マグロウヒル。
^ 「白質赤芽球症の定義」。www.dictionary.com 。
^ spotovic、J; マホニー、D; アームズビー、C（2021年）。「子供の溶血性貧血の概要」。Lecturio Medical ConceptLibrary。UpToDate 。
^ Capriotti、テレサ（2016）。病態生理学：入門的な概念と臨床的展望。フリッツエル、ジョーンパーカー。フィラデルフィア。ISBN 978-0-8036-1571-7。OCLC 900626405。
^ Mitchell RS、Kumar V、Abbas AK、Fausto N（2007）。ロビンズ基本病理学（第8版）。フィラデルフィア：サンダース。NS。432. ISBN 978-1-4160-2973-1。
^ Cotran RS、Kumar V、Fausto N、Robbins SL、Abbas AK（2005）。ロビンズとコトランの病気の病理学的根拠。セントルイス、MO：ElsevierSaunders。NS。637. ISBN 978-0-7216-0187-8。
^ 「自己免疫性溶血性貧血（AIHA）」 JLジェンキンス著。地域がんセンター。2001年アーカイブで2009年10月7日、ウェイバックマシン ^ Berentsen S、Beiske K、TjønnfjordGE。「原発性慢性寒冷凝集素症：病因、臨床的特徴および治療に関する最新情報」。血液学。12（5）：361–370。土井：10.1080 / 10245330701445392。PMC 2409172。PMID 17891600。 ^ Brooker S、Hotez PJ、Bundy DA。「妊婦のフックワーム関連貧血：系統的レビュー」。PLOS無視された熱帯病。2（9）：e291。土井：10.1371 /journal.pntd.0000291。PMC 2553481。PMID 18820740。 ^ Gyorkos TW、Gilbert NL、Larocque R、CasapíaM。「妊娠中の貧血に関連する鞭虫および鉤虫感染症」。熱帯医学と国際保健。16（4）：531–537。土井：10.1111 /j.1365-3156.2011.02727.x。PMID 21281406。S2CID 205391965。 ^ Whitehead、Nedra S。; ウィリアムズ、ローリーナO。; Meleth、Sreelatha; ケネディ、サラM。; ウバカ-ブラックムーア、ネカ; Geaghan、Sharon M。; ニコルズ、ジェームズH。; キャロル、パトリック; McEvoy、Michael T。; ゲイケン、ジュリー; エルンスト、デニスJ。; リトウィン、クリスティン; エプナー、ポール; テイラー、ジェニファー; グレイバー、マークL.（2019）。「iatrogenic貧血を防ぐための介入：臨床検査医学のベストプラクティスの系統的レビュー」。クリティカルケア。23（1）：278 DOI：10.1186 / s13054-019-2511-9。ISSN 1364から8535まで。PMC 6688222。PMID 31399052。 ^ マーティン、ニールズD。; スキャントリング、デーン（2015）。「院内感染性貧血」。Journal of InfusionNursing。38（5）：330–338。土井：10.1097 /NAN.0000000000000121。ISSN 1533年から1458年。PMID 26339939。S2CID 30859103。 ^ 「流体の不均衡」。ポータブル液体および電解質（ポータブルシリーズ）。ハーガーストウォン、メリーランド州：リッピンコットウィリアムズ＆ウィルキンス。2007.p。62. ISBN 978-1-58255-678-9。
^ 「ISBT：8。産科貧血」。www.isbtweb.org 。
^ Verma S、Cherayil BJ。「鉄と炎症-腸の反応」。メタロミクス（レビュー）。9（2）：101–111。土井：10.1039 / c6mt00282j。PMC 5321802。PMID 28067386。 ^ Guagnozzi D、Lucendo AJ。「炎症性腸疾患における貧血：関連する影響を伴う無視された問題」。World Journal of Gastroenterology（レビュー）。20（13）：3542–3551。土井：10.3748 /wjg.v20.i13.3542。PMC 3974521。PMID 24707137。 ^ Leffler DA、Green PH、Fasano A。「セリアック病の腸外症状」。ネイチャーレビュー。消化器病学および肝臓学（レビュー）。12（10）：561–571。土井：10.1038 /nrgastro.2015.131。PMID 26260366。S2CID 15561525。栄養素の吸収不良はセリアック病の貧血の唯一の原因ではなく、腸の慢性炎症プロセスも寄与しています。 ^ Stein J、Connor S、Virgin G、Ong DE、Pereyra L。「胃腸および肝臓の状態における貧血および鉄欠乏」。World Journal of Gastroenterology（レビュー）。22（35）：7908–7925。土井：10.3748 /wjg.v22.i35.7908。PMC 5028806。PMID 27672287。 ^ Catassi C、Bai JC、Bonaz B、Bouma G、CalabròA、Carroccio A、Castillejo G、Ciacci C、Cristofori F、Dolinsek J、Francavilla R、Elli L、Green P、Holtmeier W、Koehler P、Koletzko S、Meinhold C、Sanders D、Schumann M、Schuppan D、Ullrich R、VécseiA、Volta U、Zevallos V、Sapone A、Fasano A。「非セリアックグルテン過敏症：グルテン関連障害の新たなフロンティア」。栄養素（レビュー）。5（10）：3839–3853。土井：10.3390 / nu5103839。PMC 3820047。PMID 24077239。 ^ James、Stephen P.。「セリアック病に関する国立衛生研究所コンセンサス開発会議声明、2004年6月28-30日」。消化器病学（レビュー）。128（4 Suppl 1）：S1–9。土井：10.1053 /j.gastro.2005.02.007。PMID 15825115。 ^ Lomer MC。「炎症性腸疾患の食事と栄養に関する考慮事項」。栄養学会の議事録（レビュー）。70（3）：329–335。土井：10.1017 / S0029665111000097。PMID 21450124。 ^ Gerasimidis K、McGrogan P、Edwards CA。「小児炎症性腸疾患における栄養失調の病因と影響」。Journal of Human Nutrition and Dietetics（レビュー）。24（4）：313–326。土井：10.1111 /j.1365-277X.2011.01171.x。PMID 21564345。 ^ Beutler E、Waalen J。「貧血の定義：血中ヘモグロビン濃度の正常値の下限は何ですか？」。血。107（5）：1747–1750。土井：10.1182 / blood-2005-07-3046。PMC 1895695。PMID 16189263。 ^ Maakaron、Joseph「貧血：実践の必需品、病態生理学、病因」。Emedicine。
^ Pomeranz AJ、Sabnis S、Busey S、Kliegman RM（2016）。小児の意思決定戦略（第2版）。エルゼビア。ISBN 978-0-323-29854-4。
^ Polin RA、Abman SH、Rowitch D、Benitz WE（2016）。胎児および新生児の生理学（5版）。エルゼビアヘルスサイエンス。NS。1085. ISBN 978-0-323-35232-1。
^ Uthman E（2009）。貧血を理解する。大学 ミシシッピのプレス。NS。23. ISBN 978-1-60473-701-1。
^ 「貧血の診断と重症度の評価のためのヘモグロビン濃度」（PDF）。2016年11月30日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ 世界保健機関（2008）。貧血の世界的な有病率1993–2005（PDF）。ジュネーブ：世界保健機関。ISBN
978-92-4-159665-7。2009年3月12日のオリジナルからアーカイブ （PDF）。
^ Caito S、Almeida Lopes AC、Paoliello MM、Aschner M（2017）。「第16章鉛の毒性学と哺乳類の臓器へのその損傷」。Astrid S、Helmut S、Sigel RK（編）。リード：環境と健康への影響。ライフサイエンスにおける金属イオン。17。deGruyter。pp。501–534。土井：10.1515 / 9783110434330-016。ISBN 9783110434330。PMID 28731309。
^ 米国で防ぎ、コントロール鉄欠乏への提言 アーカイブで2007-04-20ウェイバックマシンMMWR 1998; 47（第RR-3）のp。5 ^ 疾病管理予防センター（CDC）「鉄欠乏症–アメリカ合衆国、1999年から2000年」。MMWR。51（40）：897–899。PMID 12418542。 ^ Halterman JS、Kaczorowski JM、Aligne CA、Auinger P、Szilagyi PG。「米国の学齢期の子供と青年の間の鉄欠乏と認知の達成」。小児科。107（6）：1381–1386。土井：10.1542 /peds.107.6.1381。PMID 11389261。S2CID 33404386。 ^ Grantham-McGregor S、Ani C。「子供の認知発達に対する鉄欠乏の影響に関する研究のレビュー」。栄養のジャーナル。131（2S–2）：649S–666S、ディスカッション666S–668S。土井：10.1093 / jn /131.2.649S。PMID 11160596。 ^ 「鉄欠乏性貧血：評価、予防、および管理：プログラム管理者のためのガイド」（PDF）。2011年5月16日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ メンツァーWC（1973年4月）。「サラセミア特性からの鉄欠乏の区別」。ランセット。1（7808）：882 DOI：10.1016 / s0140-6736（73）91446から3。PMID 4123424。 ^ eMedicine –ビタミンB-12関連神経疾患：Niranjan N Singh、MD、DM、DNBによる記事 2007年3月15日ウェイバックマシンでアーカイブ2006年7月18日 ^ 「生理学または医学1934–プレゼンテーションスピーチ」。Nobelprize.org。1934年12月10日。
^ Harvey JW（2012）。獣医血液学：診断ガイドとカラーアトラス。セントルイス、MO：Elsevier / Saunders。NS。104. ISBN 978-1-4377-0173-9。
^ Hovda L、Brutlag A、Poppenga RH、Peterson K、eds。（2016）。「第69章：玉ねぎとにんにく」。ブラックウェルの5分間の獣医相談臨床コンパニオン：小動物毒性学（第2版）。ジョンワイリー＆サンズ。pp。515–520。ISBN 978-1-119-03652-4。
^ ピークSF（2014）。「第117章：溶血性疾患」。スプレーベリーKA、ロビンソンNE（編）。馬の医学におけるロビンソンの現在の治療法（第7版）。エルゼビアヘルスサイエンス。pp。492–496。ISBN 978-0-323-24216-5。
^ ウォーラースタインRO（1987年4月）。「貧血の実験室評価」。医学の西洋ジャーナル。146（4）：443–451。PMC 1307333。PMID 3577135。 ^ 「MedTermsの定義：難治性貧血」。Medterms.com。
^ 「後でのためのよい源」。Atlasgeneticsoncology.org。
^ Mody RJ、Brown PI、Wechsler DS。「セリアック病の主要な臨床症状としての難治性鉄欠乏性貧血」。Journal of Pediatric Hematology / Oncology。25（2）：169–172。土井：10.1097 / 00043426-200302000-00018。PMID 12571473。S2CID 38832868。 ^ Gale RP、Barosi G、Barbui T、Cervantes F、Dohner K、Dupriez B、他 。「RBC-輸血-依存性および-独立性とは何ですか？」。白血病研究。35（1）：8–11。土井：10.1016 /j.leukres.2010.07.015。PMC 8215731。PMID 20692036。 ^ Melchert M、リストAF（2007）。「RBC輸血依存症の管理」。血液学。アメリカ血液学会。教育プログラム。2007：398–404。土井：10.1182 /asheducation-2007.1.398。PMID 18024657。 ^ Hillyer CD、Silberstein LE、Ness PM、Anderson KC、Roback JD（2006）。血液銀行と輸血医学：基本原則と実践。エルゼビアヘルスサイエンス。NS。534. ISBN 9780702036255。
^ Mandel J、Taichman D（2006）。肺血管疾患。エルゼビアヘルスサイエンス。NS。170. ISBN 978-1416022466。
^ Ferri FF（2015）。BOPOD –フェリのクリニカルアドバイザー2016。エルゼビアヘルスサイエンス。NS。1131.e2。ISBN 978-0323378222。
^ 西CE（1996年11月）。「栄養性貧血を制御するための戦略」。American Journal of ClinicalNutrition。64（5）：789–790。土井：10.1093 / ajcn /64.5.789。PMID 8901803。 ^ 低、MS; スピーディー、J; スタイル、CE; De-Regil、LM; Pasricha、SR「月経中の女性の貧血、鉄の状態および健康を改善するための毎日の鉄補給」。システマティックレビューのコクランデータベース。4：CD009747。土井：10.1002 /14651858.CD009747.pub2。PMID 27087396。 ^ Sezer S、Ozdemir FN、Yakupoglu U、Arat Z、Turan M、Haberal M。「鉄負荷血液透析患者におけるエリスロポエチン低反応性貧血のためのアスコルビン酸の静脈内投与」。人工臓器。26（4）：366–370。土井：10.1046 /j.1525-1594.2002.06888.x。PMID 11952508。 ^ 「慢性腎臓病の人々の貧血管理|ガイダンスとガイドライン| NICE」。
^ Auerbach M、Ballard H（2010）。「静脈内鉄の臨床使用：投与、有効性、および安全性」。血液学。アメリカ血液学会。教育プログラム。2010：338–347。土井：10.1182 /asheducation-2010.1.338。PMID 21239816。 ^ Kansagara D、Dyer E、Englander H、Fu R、Freeman M、Kagen D。「心臓病患者の貧血の治療：系統的レビュー」。内科の年報。159（11）：746–757。土井：10.7326 / 0003-4819-159-11-201312030-00007。PMID 24297191。 ^ Goddard AF、James MW、McIntyre AS、Scott BB。英国消化器病学会。「鉄欠乏性貧血の管理のためのガイドライン」。腸。60（10）：1309–1316。土井：10.1136 /gut.2010.228874。PMID 21561874。 ^ プレストン、ナンシーJ。; ハーロウ、アダム; ブライン、ジェニファー; ベネット、マイケルI.「進行がん患者の貧血に対する輸血」。システマティックレビューのコクランデータベース（2）：CD009007。土井：10.1002 /14651858.CD009007.pub2。ISSN 1469-493X。PMC 7388847。PMID 22336857。 ^ Aapro MS、リンクH（2008）。「2007年9月のEORTCガイドラインと赤血球生成促進剤による貧血管理に関する最新情報」。オンコロジスト。13補足3（補足3）：33–36。土井：10.1634 /theoncologist.13-S3-33。PMID 18458123。 ^ 腎臓のアメリカの社会、「5つのこと医師と患者はずの該当」（PDF） 、賢明な選択：のイニシアチブABIM財団、腎臓のアメリカの社会、アーカイブ（PDF） 2012年4月16日に元から、取得した8月17日、 2012
^ Kaufner L、Heymann C（2020）。「エリスロポエチンと鉄の併用対、非心臓手術を受けている術前貧血成人に対するプラセボまたは鉄を含む対照治療」。システマティックレビューのコクランデータベース。8：CD012451。土井：10.1002 /14651858.CD012451.pub2。PMC 8095002。PMID 32790892。 ^ 海底と高気圧医学会。「例外的な失血–貧血」。
^ Hart GB、Lennon PA、Strauss MB（1987）。「例外的な急性失血性貧血における高圧酸素」。J.高圧療法。2（4）：205–210。
^ ヴァンメーターKW（2005）。「重度の貧血の治療における高圧酸素の適用の系統的レビュー：証拠に基づくアプローチ」。海底および高圧療法。32（1）：61–83。PMID 15796315。 ^ カウフナー、ルッツ; フォン・ヘイマン、クリスチャン; ヘンケルマン、アン; ペース、ネイサンL。; ワイベル、ステファニー; クランケ、ピーター; Meerpohl、Joerg J。; ギル、ラヴィ「エリスロポエチンと鉄の併用対、心臓以外の手術を受けている術前の貧血の成人に対するプラセボまたは鉄を含む対照治療」。システマティックレビューのコクランデータベース。8：CD012451。土井：10.1002 /14651858.CD012451.pub2。ISSN 1469-493X。PMC 8095002。PMID 32790892。 ^ Kotzé、Alwyn; ハリス、アンドレア; ベイカー、チャールズ; Iqbal、Tariq; Lavies、ニック; リチャーズ、トビー; ライアン、ケイト; テイラー、クレイグ; トーマス、ダフィッド。「術前貧血の特定と管理に関する血液学ガイドラインの基準に関する英国委員会」。血液学の英国ジャーナル。171（3）：322–331。土井：10.1111 /bjh.13623。ISSN 1365年から2141年。PMID 26343392。S2CID 37709527。 ^ Tayles N（1996年9月）。「先史時代の東南アジア本土における貧血、遺伝病、およびマラリア」。American Journal of PhysicalAnthropology。101（1）：11–27。土井：10.1002 /（SICI）1096-8644（199609）101：1 <11 :: AID-AJPA2> 3.0.CO; 2-G。PMID 8876811。
外部リンク
貧血を調べて
「貧血」。MedlinePlus。米国国立医学図書館。
「貧血に対する行動の事例-誰も置き去りにしない」。devex.com。
「グローバルターゲットによる介入」。WHO.int。
分類 ICD – 10： D50 – D64
ICD – 9 – CM： 280 – 285
MeSH： D000740
DiseasesDB： 663
外部リソース
MedlinePlus： 000560
eMedicine： med / 132 emerg / 808 emerg / 734
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