Arterial_stiffness
アテローム性動脈硬化症または
動脈硬化症
と混同しないでください
動脈硬化は、生物学的老化と動脈硬化の結果として発生します。炎症は動脈硬化症の発症に大きな役割を果たしており、その結果、大きな動脈硬化の主な原因となっています。動脈硬化の増加は、心筋梗塞、高血圧、心不全、脳卒中などの心血管イベントのリスクの増加と関連しています。これらは、先進国の2つの主要な死因です。 世界保健機関（WHO）は、2010年にそれを予測し、心血管疾患また、発展途上国の主要な殺人者であり、主要な世界的な健康問題を表しています。
動脈硬化
生物学的システム
動脈
大きな弾性動脈の壁に加齢とともに発生するいくつかの変性変化は、機械的応力の繰り返しサイクルによる壁内の層状エラスチン構造の機械的ほつれを含む、時間の経過に伴う硬化の増加に寄与すると考えられています。一部は動脈エラスチンの喪失に対する代償メカニズムとして、一部は線維症による、動脈コラーゲンタンパク質の種類の変化と含有量の増加。高度な糖化最終産物（AGE）による隣接するコラーゲン繊維の架橋。
コンテンツ
1 バックグラウンド
2 動脈硬化の増加による病態生理学的影響
3 も参照してください
4 ノート
バックグラウンド
ときに心臓の収縮は、循環系を通ってパルスまたはエネルギー波を発生させます。この脈波伝播速度（脈波伝播速度（PWV））は、動脈の硬さに関係しています。動脈の機械的特性を説明するために使用される他の用語には、エラスタンス、またはエラスタンスの逆数（逆数）、コンプライアンスが含まれます。動脈硬化と脈波伝播速度の関係は、1808年のクルーンレクチャーでThomas Youngによって最初に予測されましたが、一般的にはMoens-Kortewegの式またはBramwell-Hillの式で説明されます。大動脈におけるPWVの典型的な値は、約5 m / sから> 15 m / sの範囲です。
大動脈PWVの測定は、大動脈硬化の予後的意義に関する最も強力な証拠のいくつかを提供します。大動脈PWVは心血管予測することが示されているの向上、およびいくつかのケースでは、すべての原因、と個人の死亡率、末期腎疾患、高血圧症、 糖尿病と一般集団インチ しかしながら、現在、一般的な臨床ツールとしてのPWVの測定の役割はまだ確立されていない。動脈硬化パラメータ（増強指数、脈波伝播速度）を測定するデバイスが市場に出回っています。これらには、Complior、CVProfilor、PeriScope、Hanbyul Meditech、Mobil-O-Graph NG、BP Plus（Pulsecor）、PulsePen、BPLab Vasotens、Arteriograph、Vascular Explorer、およびSphygmoCorが含まれます。
動脈硬化の増加による病態生理学的影響
動脈硬化の増加に続く末端標的器官損傷の主な部位は、心臓、脳（脳卒中、白質高信号（WMH））、および腎臓（加齢に伴う腎機能の喪失）です。動脈硬化と末端器官の損傷を結びつけるメカニズムはいくつか
第一に、硬化した動脈は動脈のウィンドケッセル効果を損ないます。ウィンドケッセル効果は、心臓からの血液の脈動放出を緩衝し、それをより安定した、均一な流出に変換します。この機能は動脈の弾力性に依存し、硬化した動脈は心臓から排出される血液の量（1回拍出量）に対応するためにより大きな力を必要とします。この増加した力の要件は、脈圧の増加に相当します。脈圧の上昇は、脳や腎臓などの標的臓器の血管への損傷を増大させる可能性が 動脈硬化の増加により波の反射が減少し、脈動圧が微小循環にさらに伝播する場合、この効果は誇張される可能性が
一回拍出量を維持するためにより多くの作業を実行する必要があるため、動脈硬化の増加は心臓への負荷も増加させます。時間の経過とともに、この増加した作業負荷は左心室肥大と左心室リモデリングを引き起こし、心不全につながる可能性が作業負荷の増加は、心拍数の上昇、収縮期の持続時間の比例した延長、および拡張期の持続時間の比較短縮にも関連している可能性がこれにより、主に拡張期に発生する心臓組織の灌流に利用できる時間が減少します。したがって、より多くの酸素需要がある肥大型心臓は、酸素と栄養素の供給が損なわれている可能性が
動脈硬化は、脈波反射が心臓に戻る時間にも影響を与える可能性が脈波が循環を通過するとき、動脈樹の透過特性が変化する部位（すなわち、インピーダンス不整合の部位）で反射を受けます。これらの反射波は心臓に向かって後方に伝播します。伝播速度（すなわち、PWV ）は、より硬い動脈で増加し、その結果、反射波は収縮期の早い段階で心臓に到達します。これにより、収縮期の心臓への負荷が増加します。
も参照してください
ジョン・R・コッククロフト、
脈波伝播速度
コンプライアンス（生理学）
ノート
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