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は疝痛についてです。疝痛の他のタイプに疝痛を。
夜泣きとしても知られる、乳児疝痛は、のエピソードとして定義されて泣いて、それ以外は健康な子に3週間、週3日以上、3時間以上の日のために。しばしば泣き声は夕方に起こります。通常、長期的な問題は発生しません。泣くことは、両親の欲求不満、出産後のうつ病、医師への過度の訪問、および児童虐待をもたらす可能性が
疝痛
他の名前
乳児疝痛
泣いている新生児 専門 小児科 症状
1日3時間以上、週3日以上、3週間泣く
合併症
両親への欲求不満、出産後のうつ病、児童虐待
通常の発症6週齢 間隔
通常、生後6か月で消えます
原因
不明
診断方法
他の考えられる原因を除外した後の症状に基づく
鑑別診断
角膜剥離、ヘアターニケット、ヘルニア、精巣捻転
処理
保守的な治療、両親への追加のサポート
予後
長期的な問題はありません
周波数
赤ちゃんの約25％
疝痛の原因は不明です。腸のけいれんのような胃腸の不快感が原因であると考える人もいます。診断には、他の考えられる原因を除外する必要が所見に関しては、発熱、活動不良、または腹部膨満が含まれます。過度に泣いている乳児の5％未満が根底にある器質的疾患を持っています。
治療は一般的に保守的であり、薬物療法または代替療法のいずれの役割もほとんどまたはまったくありません。親への追加のサポートが役立つ場合が暫定的な証拠は、母乳で育てられている人の赤ちゃんのための特定のプロバイオティクスと母親による低アレルゲン食を支持しています。加水分解された処方は、瓶詰めされている人に役立つかもしれません。
疝痛は赤ちゃんの10〜40％に影響を及ぼします。哺乳瓶と母乳で育てられた乳児の両方で等しく一般的で、生後2週目に始まり、6週間でピークに達し、12〜16週間で解消します。それが1歳まで続くことはめったにありません。それは男の子と女の子で同じ割合で発生します。問題の最初の詳細な医学的記述は1954年に発生しました。
コンテンツ
1 徴候と症状
1.1 家族への影響
2 原因3 診断 4 処理
4.1 投薬 4.2 ダイエット 4.3 無料および代替医療
5 予後6 疫学 7 歴史
8 参考文献
9 外部リンク
徴候と症状
疝痛は、他の点では健康な子供で、1日3時間以上、週3日以上、少なくとも3週間の泣き声のエピソードとして定義されます。それは生後6週頃に最も一般的であり、生後6ヶ月までに良くなります。対照的に、乳児は通常、1日平均2時間強で泣き、その期間は6週間でピークに達します。疝痛では、泣く時期が最も一般的に夕方に起こり、明白な理由はありません。関連する症状には、胃まで引き上げられた脚、顔の紅潮、握りしめられた手、しわの寄った額などが叫び声はしばしば高音（ピアス）です。
家族への影響
疝痛のある乳児は、家族の安定に影響を及ぼし、父親と母親の短期的な不安やうつ病の原因となる可能性がそれはまた両親の倦怠感とストレスの一因となるかもしれません。
持続的な乳児の泣き声は、重度の夫婦間の不和、産後うつ病、母乳育児の早期終了、頻繁な医師の診察、および過剰な臨床検査の4倍と酸逆流の薬の処方に関連しています。疝痛のある赤ちゃんは虐待、特に揺さぶられっ子症候群にさらされる可能性が
2019年、コクランは乳児疝痛を管理するためのペアレントトレーニングプログラムに関する系統的レビューを実施しました。1100人以上の参加者による7つの研究が選択基準を満たしました。そのようなプログラムの有効性については限られた証拠が見つかりました。あるメタアナリシスは、泣く時間のいくらかの短縮を示しました。
原因
疝痛の原因は一般的に不明です。過度に泣く乳児の5％未満が、便秘、胃食道逆流症、乳糖不耐症、裂肛、硬膜下血腫、または乳児片頭痛などの基礎疾患を持っていることが判明しています。牛乳を与えられた乳児は、牛のタンパク質に対する抗体反応を示し、疝痛を引き起こすことが示されています。 実施された研究は、牛乳アレルギーの役割について矛盾する証拠を示しました。以前はガスの痛みに関連していると信じられていましたが、そうではないようです。別の理論では、疝痛は消化管の過蠕動（収縮および弛緩の活動レベルの上昇）に関連しているとされています。抗コリン作用薬の使用が疝痛の症状を改善するという証拠は、この仮説を裏付けています。
心理的および社会的要因が原因として提案されていますが、証拠はありません。実施された研究は、母親（または父親）の性格または不安が疝痛を引き起こすという理論、またはそれが赤ちゃんの困難な気質の結果であるという理論を支持していませんが、気難しい子供を持つ家族は、最終的に不安、疲労、および家族の機能に問題を引き起こす可能性があります結果。タバコの煙がリスクを高める可能性があるといういくつかの証拠が乳房や哺乳瓶の授乳とは無関係のようで、両方のグループで同じ割合です。逆流は疝痛に関連しているようには見えません。
診断
疝痛は、他の潜在的な泣きの原因が除外された後に診断されます。これは通常、病歴および身体検査を介して行うことができ、ほとんどの場合、X線検査や血液検査などの検査は必要ありません。泣く赤ちゃんは、単に空腹、不快、または病気である可能性が泣く量に基づいて疝痛の定義を満たす乳児の10％未満が特定可能な基礎疾患を持っています。
懸念される原因には、体温の上昇、呼吸障害の病歴、または適切に体重が増えていない子供が含まれます。
さらなる調査が必要になる可能性があることを示す「危険信号」には、次のものが含まれます。
嘔吐（緑または黄色、血が混じっている、または1日に5回以上発生する嘔吐）
便の変化（特に血液や粘液を伴う便秘や下痢）
異常な温度（直腸温度が97.0°F（36.1°C）未満または100.4°F（38.0°C）を超える）
過敏性（その間にいくつかの穏やかな期間を置いて一日中泣く）
無気力（過度の眠気、笑顔や興味のある視線の欠如、6時間以上続く弱い吸引）
不十分な体重増加（1日15グラム未満の増加）
上記が存在する場合に考慮すべき問題は次のとおりです。
感染症（例：耳の感染症、尿路感染症、髄膜炎、虫垂炎）
腸の痛み（例：食物アレルギー、胃酸逆流症、便秘、腸閉塞）
呼吸困難（例：風邪、過度のほこり、先天性鼻づまり、特大の舌など）
脳圧の上昇（例、血腫、水頭症）
皮膚の痛み（例：おむつピンの緩み、発疹の炎症、つま先に髪の毛が巻かれている）
口の痛み（例：イースト菌感染症）
腎臓の痛み（例：泌尿器系の閉塞）
目の痛み（例：角膜の引っかき傷、緑内障）
過剰摂取（例：過剰なビタミンD、過剰なナトリウム）
その他（片頭痛、心不全、甲状腺機能亢進症など）
体重増加が不十分な、1日5回以上の嘔吐、またはその他の重大な摂食障害を伴う持続的にうるさい赤ちゃんは、他の病気（尿路感染症、腸閉塞、胃酸逆流症など）について評価する必要が
処理
疝痛の管理は一般的に保守的であり、両親の安心を伴います。心を落ち着かせる手段が使用され、なだめるような動き、刺激の制限、おしゃぶりの使用、およびキャリアでの赤ちゃんの持ち運びが含まれますが、これらのアクションがプラセボ以外の効果があるかどうかは完全には明らかではありません。 おくるみは役に立たないようです。
投薬
安全で効果的な薬は見つかりませんでした。 シメチコンは安全であるが、一方で、仕事をしませんジサイクロミンは動作しますが、安全ではありません。証拠の使用をサポートしていませんシメトロピウムブロマイド、および代替薬又は技術のための証拠はほとんどありません。逆流症を治療するための薬は一般的ですが、それらが有用であるという証拠はありません。
ダイエット
乳幼児による食事の変更は、通常は必要ありません。母乳育児をしている母親では、ミルクや乳製品、卵、小麦、ナッツを食べない母親による低アレルギー性の食事が問題を改善する可能性があります 牛乳だけを排除すると、何の改善ももたらさないようです。粉ミルクを与えられた乳児では、大豆ベースまたは加水分解タンパク質の粉ミルクに切り替えると役立つ場合が大豆ベースの調合乳からの恩恵については論争があり、加水分解タンパク質調合乳の方が有益性の証拠が大きくなっています。 これらの公式はどちらもコストが高く、口当たりが良くありません。食物繊維の補給は、何の利益ももたらさないことが示されています。 1，121人の乳児を対象とした15件のランダム化比較試験の2018年のコクランレビューでは、食事療法を推奨することができませんでした。 2019年のレビューでは、泣き時間の短縮が測定されたものの、プロバイオティクスはプラセボよりも効果的ではないと判断されました。
無料および代替医療
脊椎マニピュレーション またはマッサージによる明確な有益な効果は示されさらに、疝痛の子宮頸部操作の安全性に関するエビデンスがないため、推奨され首の部分を操作した後、生後3か月で死亡した症例が
「グリープウォーター」の有効性を裏付ける臨床的証拠はほとんどなく、特にアルコールや砂糖を含む製剤では、使用に注意が必要です。証拠はラクターゼ補給をサポートしプロバイオティクス、特にラクトバチルスロイテリを使用すると、母乳育児中の乳児では3週間での泣き時間が46分短縮されますが、粉ミルクを与えられている乳児では効果が不明確です。 フェンネルも効果的だと思われます。
予後
疝痛のある乳児は、1歳での気質に関して、疝痛のない同級生と同じように行動します。
疫学
疝痛は子供の10〜40％に影響を及ぼし、男児と女児で同じ割合で発生します。
歴史
「疝痛」という言葉は、古代ギリシャ語の腸を意味する言葉に由来しています（「結腸」という言葉と同じ語根を共有しています）。
泣いている乳児に薬物を投与することは昔からの習慣です。西暦2世紀、ギリシャの医師ガレンは、うるさい赤ちゃんを落ち着かせるためにアヘンを処方しました。ヨーロッパの中世では、母親と乳母は、授乳する前に乳首にアヘンローションを塗りました。アルコールも一般的に乳児に与えられました。
過去数十年間、医師は鎮静薬（フェノバルビタール、バリウム、アルコールなど）、鎮痛薬（オピウムなど）、または抗けいれん薬（スコポラミン、ドンナタル、ジシクロミンなど）でコリッキーな赤ちゃんを治療することを推奨していましたが、これらのすべてはもはや推奨されていません死を含む潜在的な深刻な副作用。
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外部リンク
疝痛を調べて
夜泣きでCurlie
分類 ICD – 10： R10.4
ICD – 9-CM： 789.7
MeSH： D003085
外部リソース
MedlinePlus： 000978
eMedicine： ped / 434
患者英国：疝痛