Balance_disorder
バランス障害は、立ったり歩いたときに、たとえば、個人が不安定に感じるようになり乱れです。めまい、ふらつき、または動き、回転、浮きの感覚を伴う場合がバランスは、視覚系(目)、前庭系(耳)、固有受容感覚(空間のどこにあるかという体の感覚)など、いくつかの体のシステムが連携して機能する結果です。これらのシステムのいずれかでの機能の低下または喪失は、バランスの欠如につながる可能性が
平衡障害
専門 神経学 耳鼻科
コンテンツ
1 徴候と症状
2 原因
2.1 前失神 2.2 耳に関連する
3 診断
4 処理
4.1 前庭リハビリテーション 4.2 両側前庭喪失
5 リサーチ
6 参考文献
7 外部リンク
徴候と症状
認知機能障害(方向感覚の喪失)は、前庭障害で発生する可能性が認知障害は、本質的に空間的であるだけでなく、物体認識記憶などの非空間的機能も含みます。前庭機能障害は注意のプロセスに悪影響を与えることが示されており、注意の要求の増加は前庭障害に関連する姿勢の揺れを悪化させる可能性が最近のMRI研究では、両側前庭損傷(両内耳の損傷)のある人間は、空間記憶課題の障害の程度と相関する海馬の萎縮を経験することも示されています。
原因
前庭系、視覚系、または固有受容系のいずれかに混乱があると、バランスの問題が発生する可能性がバランス機能の異常は、内耳障害、低血圧、脳腫瘍、脳卒中などの脳損傷などの原因による幅広い病状を示している可能性が
前失神
失神前症は、立ちくらみまたは単にかすかな感じです。対照的に、失神は実際には失神しています。低血圧などの循環器系の欠陥は、突然立ち上がったときにめまいを感じる原因となる可能性が
耳に関連する
耳に関連するめまいの原因は、めまい(回転)と吐き気を特徴とすることがよく眼振(前庭動眼反射に関連する目のちらつき)は、めまいの急性末梢原因のある患者によく見られます。
良性発作性頭位めまい(BPPV)–めまいの最も一般的な原因。これは通常、重力に対する頭の位置が変化したときに発生する、短くて激しい回転感覚として説明されます。個人は、左または右に転がるとき、朝のベッドから出るとき、または高い棚で物を探すときに、BPPVを経験する可能性が BPPVの原因と呼ばれる正常であるが置き忘れカルシウム結晶の存在であるotoconia正常に見出される、卵形嚢および球形嚢(耳石器官)とセンス運動に使用されます。卵形嚢から落ちて三半規管で緩むと、動きの感覚が歪んで、実際の頭の動きと内耳から脳に送られる情報との不一致が生じ、回転する感覚を引き起こす可能性が
診断
正しい前庭診断を行うことの難しさは、一部の集団では、前庭疾患の患者の3分の1以上が複数の医師に相談し、場合によっては15人以上に相談するという事実に反映されています。
処理
バランス障害を治療するためのさまざまなオプションが1つのオプションは、このような耳の感染症、など、バランスの問題に貢献することができる疾患または障害の治療が含ま脳卒中、多発性硬化症、脊髄損傷、パーキンソン、神経筋条件、取得脳損傷、小脳機能障害および/または運動失調、または一部を聴神経腫などの腫瘍。個々の治療法はさまざまであり、症状、病歴、一般的な健康状態、および医学的検査の結果を含む評価結果に基づきます。さらに、太極拳は高齢者の転倒を防ぐための費用対効果の高い方法かもしれません。
前庭リハビリテーション
多くの種類のバランス障害は、作業療法士または理学療法士によって処方されたバランストレーニングを必要とします。理学療法士は、患者の現在の状態に関する有用な情報とデータを取得するために、評価の一部として標準化された結果測定を管理することがよくいくつかの標準化されたバランス評価または結果測定には、機能的リーチテスト、バランスの感覚統合のための臨床テスト(CTSIB)、バーグバランススケールおよび/またはタイムアップアンドゴーが含まれます収集されたデータと情報はさらに役立ちます理学療法士は、評価された個人に固有の介入プログラムを開発します。介入プログラムには、静的および動的な姿勢制御、体の位置合わせ、体重配分、歩行、転倒予防、および感覚機能を改善するために使用できるトレーニング活動が含まれる場合が
両側前庭喪失
ゲンタマイシンなどの耳毒性薬から発生する可能性があるなど、前庭機能の両側性喪失から生じる平衡障害は、バランスの再訓練運動(前庭リハビリテーション)で治療することもできますが、改善は完全には回復しない可能性が
リサーチ
国立難聴およびその他のコミュニケーション障害研究所(NIDCD)の科学者は、さまざまなバランス障害と、迷路、その他のバランス感知器官、および脳の間の複雑な相互作用を理解するために取り組んでいます。NIDCDの科学者は、加齢、病気、怪我で発生する変化を理解するために眼球運動を研究しているほか、バランス障害の診断と治療を改善するために眼球運動と姿勢に関するデータを収集しています。彼らはまた、治療の選択肢として特定の運動の有効性を研究しています。最近、JAMA Otolaryngology-Head&Neck Surgeryに発表された研究では、バランスの問題が前庭系の代謝の変化に起因する可能性のある死亡率の指標であることがわかりました。
参考文献
^ Sturnieks DL、St George R、Lord SR(2008)。「高齢者のバランス障害」。臨床神経生理学。38(6):467–478。土井:10.1016 /j.neucli.2008.09.001。PMID 19026966。
^ Smith PF、Zheng Y、Horii A、Darlington CL(2005)。「前庭損傷は人間の認知機能障害を引き起こしますか?」J VestibRes。15(1):1–9。PMID 15908735。 ^ ブラントT; シャウツァーF; ハミルトンDA; ブルーニングR; Markowitsch HJ ; カラR; ダーリントンC; スミスP; Strupp M; etal。。「前庭の喪失は、海馬の萎縮と人間の空間記憶の障害を引き起こします」。脳。128(11):2732–41。土井:10.1093 / brain / awh617。PMID 16141283。 ^ 「平衡障害の症状、原因、治療–平衡障害の症状は何ですか?」。MedicineNet 。
^ Bhattacharyya N; Baugh RF; Orvidas L; etal。(2008)。「診療ガイドライン:良性発作性頭位めまい症」(PDF)。Otolaryngolヘッドネックサージ。139(5 Suppl 4):S47–81。土井:10.1016 /j.otohns.2008.08.022。PMID 18973840。2011年5月26日にオリジナル(PDF)からアーカイブされました。概要– AAO-HNS(2008-11-01)。 ^ Fife TD、Iverson DJ、Lempert T、Furman JM、Baloh RW、Tusa RJ、Hain TC、Herdman S、Morrow MJ、Gronseth GS(2008)。「実践パラメーター:良性発作性頭位めまい症の治療法(エビデンスに基づくレビュー)」。神経学。70(22(パート1/2)):2067–2074。土井:10.1212 /01.wnl.0000313378.77444.ac。PMID 18505980。 ^ 「VanDerBerg et al。–2015」。
^ Noll、DR。「高齢者の転倒とバランス障害の管理」。アメリカオステオパシー協会のジャーナル。113(1):17–22。
^ オサリバン、スーザン; シュミッツ、トーマス。「8」。スーザン・オサリバン(編)。物理的リハビリテーション。5。FAデイビスカンパニー。ISBN 978-0-8036-1247-1。
^ オサリバン、スーザン; シュミッツ、トーマス。「13」。スーザン・オサリバン(編)。物理的リハビリテーション。5。FAデイビスカンパニー。ISBN 978-0-8036-1247-1。
^ Horak FB(2010)。「前庭喪失の姿勢補償とリハビリテーションへの影響」。Restor NeurolNeurosci。28(1):57–68。土井:10.3233 / RNN-2010-0515。PMC 2965039。PMID 20086283。 ^ Alrwaily M、Whitney SL(2011)。「めまいのある高齢者の前庭リハビリテーション」。北米の耳鼻咽喉科クリニック。44(2):473–496。土井:10.1016 /j.otc.2011.01.015。PMID 21474018。 ^ 難聴およびその他のコミュニケーション障害に関する国立研究所 ^ カオ、チャオ; ケイド、W。トッド; Li、Shengxu; マクミラン、ジャクリーン; フリーデンライヒ、クリスティン; ヤン、リン(2021-03-11)。「米国成人におけるバランス機能とすべての原因および原因別の死亡率との関連」。JAMA耳鼻咽喉科–頭頸部外科。土井:10.1001 /jamaoto.2021.0057。ISSN 2168から6181まで。
外部リンク
を聞く(5分)
このオーディオファイルは、2019年8月16日付けのの改訂版から作成されたもの
であり、その後の編集は反映され
(2019-08-16)(音声ヘルプ ・
より多くの話された記事)
分類 ICD – 10: H81、 R42
ICD – 9-CM: 780.4
“