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環状亀頭炎

Balanitis_circinata

亀頭炎circinata(としても知られているcircinate亀頭炎)の皮膚状態である反応性関節炎を含むserpiginousリング状皮膚炎の陰茎亀頭を。環状亀頭炎は、反応性関節炎の最も一般的な皮膚症状の1つです。ただし、環状亀頭炎は独立して発生することも局所コルチコステロイド療法が最も一般的に使用される治療法であり、局所カルシニューリン阻害剤も首尾よく使用されています。
環状亀頭炎
他の名前
環状亀頭炎
環状亀頭炎 専門 皮膚科

コンテンツ
1 徴候と症状2 原因 3 処理
4 参考文献

徴候と症状
最初、人々は白いプラークが付いたピンサイズの点を示し、それは常に白いプラークに囲まれにくい平らな赤い領域に成長します。目に見える症状にもかかわらず、ほとんどすべての場合、患者は灼熱感やかゆみに悩まされることはなく、異臭もしません。真菌性皮膚感染症に類似しているため、環状亀頭炎は、特に患者に反応性関節炎の他の症状がない場合に、真菌症と誤診されることがよく

原因
反応性関節炎は、非淋菌性尿道炎、結膜炎、および関節炎を特徴とします。反応性関節炎は、脊椎関節炎として知られている関節炎のグループに属しています。反応性関節炎には、主に性感染症と腸炎の2種類がクラミジアトラコマチスは、一般的に、反応性関節炎の最も一般的な原因であると考えられています。最近まで、複数のエポニムと名前が反応性関節炎に関連付けられていたため、状態自体の用語でさえ不明確でした。近年、特に反応性関節炎およびクラミジア誘発性反応性関節炎の疫学、病態生理学および治療について多くのことが学ばれています。将来の疫学データは、クラミジア誘発性反応性関節炎が過小診断されていることを示唆しています。積極的に明らかにされている他の真実には、病原体自体(すなわち、クラミジア)が、病気にかかりやすい宿主と同等に重要な、またはおそらくさらに重要な役割を果たす可能性があることを示唆するデータが含まれます。無症候性クラミジア感染症は反応性関節炎の一般的な原因である可能性があり、反応性関節炎の2つの変種は、一致した臨床症状にもかかわらず、治療に対して異なる反応を示す可能性がしかし、この症候群についての多くは謎に包まれたままです。最近のデータは、クラミジア誘発性反応性関節炎が、臨床医が単に認識できない一般的な状態である可能性があることを示唆しています。したがって、実行可能な治療オプションが出現しているため、疾患の認識に重点が置かれています。

処理

  上記と同じ人は、ピメクロリムスによる治療中に環状亀頭炎の兆候を示し
環状亀頭炎は、反応性関節炎の複数の症状のうちの1つです。
現在、局所コルチコステロイド療法が最も一般的に使用されている治療法であり、局所カルシニューリン阻害剤も首尾よく使用されています。患者に対する新しい試験では、免疫調節剤ピメクロリムスまたは免疫抑制剤タクロリムスによるより害の少ない適応外局所治療が、この疾患のすべての目に見える症状を予防できることが示されました。反応性関節炎はそれ自体では治癒できないため、影響を受けた人々は継続的な局所治療を余儀なくされます。そうしないと、3〜4日後に再び最初の症状に気付くでしょう。
しかし、ピメクロリムスのような免疫調節薬の正確な適応症と、活発な対照試験がない場合のそれらの使用期間に関しては、激しい議論と論争が続いています。 2015年に発表された研究(テストされたのは合計26,792人年の7,457人の子供でした)は、ピメクロリムスが癌を引き起こす可能性があるという証拠を発見しませんでした。

参考文献
^ 「亀頭炎、亀頭炎、および亀頭包皮炎」。メルクマニュアルオンライン。
^ Bakkour、W。; Chularojanamontri、L。; モッタ、L。; Chalmers、RJG「循環性亀頭炎の管理のためのダプソンの使用の成功」。臨床および実験皮膚科。39(3):333–335。土井:10.1111 /ced.12299。ISSN 1365年から2230年。PMID 24635073。S2CID 11949436。     ^ Dr.med。ピーターアルトマイヤー(2017-10-23)。「BalanitisparakeratoticacircinataN48.1」(ドイツ語)。AltmeyersEnzyklopädie 。
^ カーター、ジョンD。; インマン、ロバートD.。「クラミジア誘発性反応性関節炎:明白な視界に隠されていますか?」。ベストプラクティスと研究臨床リウマチ学。25(3):359–374。土井:10.1016 /j.berh.2011.05.001。PMID 22100286。   ^ スターンRS(2006)。「局所カルシニューリン阻害剤のラベリング:「ボックス」を視野に入れて」。皮膚科のアーカイブ。142(9):1233–1235。土井:10.1001 /archderm.142.9.1233。PMID 16983018。   ^ David J. Margolis、Katrina Abuabara、Ole J. Hoffstad、Joy Wan、Denise Raimondo(2015年6月1日)、「悪性腫瘍とピメクロリムスの局所使用との関連」、JAMA皮膚科(ドイツ語)、151(6)、pp。 594–599、doi:10.1001 / jamadermatol.2014.4305、PMC 4465068、PMID 25692459   

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