Blind_loop_syndrome
ブラインドループ症候群（BLSとしても知られる）、停滞ループ症候群、の正常細菌叢ときに発生する状態である小腸の数に増殖するが、消化吸収の正常な生理学的プロセスに重大な混乱を引き起こしています。ブラインドループ症候群のいくつかのケースでは、病原性の非共生細菌の異常増殖も指摘されています。誕生から、そして生涯を通じて、大量の細菌が、ヒトの胃腸管などの動物の胃腸管内に共生的に存在することが長い間理解されてきた。この腸内細菌叢の理解いわゆる「プロバイオティクス」または正常な消化を助ける善玉菌を利用する腸の不規則性の新しい治療法さえもたらしました。BLSの問題は、上部消化管に存在する細菌コロニーが制御不能に成長し始めたり、その構成が変化したりして、小腸で発生する通常の生理学的プロセスに負担をかけるときに発生します。これは、とりわけ、ビタミンB12欠乏症、脂肪吸収不良および脂肪便、脂溶性ビタミン欠乏症、および腸壁損傷の問題を引き起こします。
ブラインドループ症候群
他の名前
停滞ループ症候群
専門
消化器病学
コンテンツ
1 症状と徴候
2 原因
3 病態生理学4 診断 5 処理
5.1 テストアンドトリート法 5.2 経験的に扱う 5.3 外科的管理
6 参考文献
7 外部リンク
症状と徴候
BLSの症状のほとんどは非特異的ですが、それでも最大限の注意が必要です。これらには以下が含まれます：
食欲減少
吐き気 鼓腸 下痢
食後の満腹感
脂肪便（脂肪便）
意図しない体重減少
全身の脱力感
進行した症例のBLS患者に関連する吸収不良の結果として発生する付随するビタミンおよびミネラル欠乏症の結果として、以下について調査する必要があります：
ビタミンB12欠乏症
葉酸欠乏症
鉄欠乏症
ビタミンE欠乏症
原因
ブラインドループ症候群は、腹部の外科手術、ならびに炎症性腸疾患または強皮症の合併症です。別の原因は空回腸憩室です。
病態生理学
小腸内の細菌の異常増殖は、胃腸管の長さに沿った内容物の一定の蠕動運動や、胃液、膵臓液、胆汁の抗菌特性など、さまざまな機械的および化学的要因によって防止されます。
したがって、これらの要因のいずれかの混乱は細菌の異常増殖につながる可能性があり、実際、BLSは停滞をもたらす解剖学的異常のある人に発生することがわかっています。BLSはまた、関連付けられている塩酸欠乏症、運動障害、瘻孔、および狭窄。慢性または高用量のオピオイド療法は、胃の運動性を低下させることによってBLSに寄与する可能性が
腸内細菌の異常増殖による消化過程の混乱のため; 胆汁酸塩、脂肪および脂溶性ビタミン、タンパク質、炭水化物の吸収不良は、細菌による、または有毒な代謝物の生成を介して、腸の粘膜内層に損傷を与えます。
診断
身体診察では腹部の腫瘤や膨満が明らかになることが診断に役立つ可能性のある検査には次のものが
腹部X線
腹部CTスキャン
造影剤浣腸研究
処理
は、検証のためにより多くの医学的参照が必要であるか、一次資料に過度に依存しています。 セクションの内容を確認し、可能であれば適切な参照を追加して調達されていない、または調達が不十分な資料は、異議を申し立てられ、削除される場合が 「ブラインドループ症候群」
BLSの治療は、2つの基本原則に従います。患者がBLSの症状を示した場合、治療を行う医師には基本的に2つの認識された管理オプションが
テストアンドトリート
経験的に扱う
テストアンドトリート法
管理の面ではより良い方法のように思われますが、信頼性の問題から、このようなテストの必要性について最近批判がただし、ブドウ糖呼気検査や空腸吸引などのオプションがあり、その説明はこの現在の記事の範囲を超えていることを述べておく必要が
経験的に扱う
「経験的に治療する」ルートにも困難があり、それらはすべて幅広い議論と研究の下に置かれています。推奨事項はさまざまですが、これらの状況は影響を受けた腸の複雑な微生物構成に影響を与えるため、患者がBLSを発症した特定の状況に合わせて治療を個別化する必要があるという概念に共通する根拠があるようです。テトラサイクリンはBLSの治療の中心でしたが、最近の研究では、リファキシミンがBLSの治療に非常に効果的であると結論付けています。しかし、ディステファノらによるある研究では、メトロニダゾールはリファキシミンよりもBLSの治療に効果的であると結論付けています。
外科的管理
外科的管理は、腸閉塞の解剖学的原因を修正するために予約されており、腸閉塞がそのような介入を受けやすくなると、正常な機能を妨げる。これらの条件は次のとおりです。
狭窄 瘻 憩室
参考文献
^ Swan、Robert W.（1974年12月）。「小腸照射損傷および腸バイパスに起因する停滞ループ症候群」。婦人科腫瘍学。2（4）：441–445。土井：10.1016 / 0090-8258（74）90052-3。PMID 4618545。
^ 手術委員会レビューのサビストン教科書、第7版。第42章小腸、質問14
外部リンク
分類 ICD – 10： K90.2
ICD – 9-CM： 579.2
MeSH： D001765
DiseasesDB： 29514
外部リソース
MedlinePlus： 001146″