Bubble_CPAP
バブルCPAPは、乳児呼吸窮迫症候群（IRDS）の新生児のための非侵襲的換気戦略です。これは、持続的気道陽圧法（CPAP）を自発呼吸している新生児に供給して、呼気中の肺気量を維持する方法の1つです。この方法では、混合および加湿された酸素が短い両鼻プロングまたは鼻マスクを介して供給され、呼気チューブの遠位端を水に浸すことによって回路内の圧力が維持されます。チューブが水中に浸される深さは、乳児の気道で発生する圧力を決定します。ガスがシステム内を流れると、ガスは「泡立ち」し、過剰な圧力の蓄積を防ぎます。
バブルCPAP
専門
新生児学
バブルCPAPは、そのシンプルさと低コストのために魅力的です。 人工呼吸器と比較して、気管支肺異形成症（BPD）の発生率の低下にも関連しています。IRDSのすべての乳児がCPAPによる初期治療の候補であるわけではなく、CPAPを与えられたすべての乳児がこのモダリティでうまく管理できるわけではありません。
コンテンツ
1 歴史
2 コンポーネント
3 介護
4 参考文献
歴史
1970年代初頭、Gregory etal。麻酔バッグを使用してCPAPを提供すると、呼吸窮迫症候群の早産児の酸素化が改善されることが実証されました。その後、コロンビア大学ニューヨーク小児病院のJen-Tien Wungは、短い鼻プロングを使用したバブルCPAPシステムを開発しました。 1987年にエイブリー等。米国の12の学術的新生児集中治療室の比較において、BPDのリスク調整後発生率に大きな違いがあると報告しました。この研究では、機械的人工呼吸と比較してBPDの発生率を減らすための可能な戦略として、分娩室でバブルCPAPを使用するコロンビアのアプローチを最初に特定しました。
コンポーネント
バブルCPAPシステムは、次の3つの主要コンポーネントで構成されています。
1.ガス源：酸素源と圧縮空気に接続された酸素ブレンダーを使用して、適切な濃度の吸気酸素（FiO2）を供給します。次に、加湿された混合酸素は、波形チューブを通って循環されます。
2.圧力発生器：バブルCPAPシステム内の圧力は、遠位呼気チューブを水中に配置することによって作成されます。指定圧力は、浸漬するチューブの長さによって決まります。
3.患者インターフェース：鼻プロングは、回路と乳児の気道の間の鼻インターフェースとして使用されます。短くて広い鼻プロングは、空気の流れに対する低い抵抗を可能にします。鼻の外傷を防ぐための対策を講じる間、空気漏れのない乳児に鼻のインターフェースを適用することが重要です。
介護
バブルCPAPの適用を成功させるには、入念な介護が必要です。チームの努力を必要とするバブルCPAP呼吸アプローチの実装には学習曲線が呼吸療法士はチームの重要なメンバーです。
システムは、乳児の頭にぴったりと取り付けて配置する必要が鼻プロングは、乳児の耳の下部と額にかかる適切なサイズの帽子をかぶることで固定できます。チューブは、安全ピンと輪ゴムを使用して固定できます。
鼻プロングは、空気漏れを防ぐために適切に配置する必要が人中の親水コロイド包帯の上にベルクロ口ひげを塗ると、鼻中隔のプロングが誤って投獄されるのを防ぐことができます。
気道を確保するには、穏やかな鼻吸引が重要です。
快適さを促進し、膨張した胃が横隔膜を副子固定して呼吸を損なうのを防ぐために、口腔胃管で乳児の胃を頻繁に減圧する必要が
参考文献
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