腺ペスト – 日本語百科事典辞書

Bubonic_plague

は病気についてです。中世のペストの詳細については、参照
黒死病を。
腺ペストは、 3つのタイプの一つであるペストペストによって引き起こされる細菌（エルシニア・ペスティス）。細菌にさらされてから1〜7日後に、インフルエンザのような症状が現れます。これらの症状には、発熱、頭痛、嘔吐のほか、細菌が皮膚に侵入した場所に最も近い領域で発生するリンパ節の腫れや痛みが含まれます。時折、「横痃」として知られるリンパ節の腫れが壊れることが
腺ペスト
横痃腺ペストに感染した人の大腿上部に専門感染症症状
発熱、頭痛、嘔吐、リンパ節の腫れ
通常の発症
曝露後1〜7日
原因
ノミによって広がるペスト菌
診断方法
血液、痰、またはリンパ節から細菌を見つける
処理
ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリンなどの抗生物質
周波数
年間650件の報告
死亡者（数
治療による死亡率10％未治療の場合30-90％
腺ペスト、敗血症ペスト、肺ペストの3種類のペストが感染経路の結果です。腺ペストペストは、主に感染することによって拡散されるノミ小さなから動物。また、ペストに感染した死んだ動物の体液への曝露が原因である可能性もウサギ、ノウサギ、および一部の猫種などの哺乳類は腺ペストの影響を受けやすく、通常は収縮すると死亡します。腺ペストの形態では、細菌はノミに刺されて皮膚から侵入し、リンパ管を経由してリンパ節に移動し、腫れを引き起こします。診断は、リンパ節から血液、痰、または体液中の細菌を見つけることによって行われます。
予防は、ペストが一般的な地域で死んだ動物を扱わないなどの公衆衛生対策を通じて行われます。ワクチンはペスト予防に非常に有用であることがわかっストレプトマイシン、ゲンタマイシン、ドキシサイクリンなど、いくつかの抗生物質が治療に効果的です。治療なしでは、ペストは感染者の30％から90％の死をもたらします。死亡した場合、通常10日以内に死亡します。治療により、死亡のリスクは約10％です。 2010年から2015年の間に世界的に3，248件の記録された症例があり、その結果584人が死亡した。症例数が最も多い国は、コンゴ民主共和国、マダガスカル、ペルーです。
ペストが原因だった黒死病アジア、ヨーロッパ、アフリカを襲った14世紀に、推定5000万人が死亡し、ヨーロッパの人口の25％〜60％程度を含みます。ペストにより多くの労働人口が死亡したため、労働需要により賃金が上昇した。一部の歴史家は、これをヨーロッパの経済発展のターニングポイントと見なしています。この病気は、西暦6世紀に東ローマ帝国で発生したユスティニアヌスの疫病と、1855年に雲南省で発生した中国、モンゴル、インドに影響を及ぼした3番目の流行の原因でもありました。用語腺ペストのギリシャ語に由来しβουβών「鼠径部」を意味。

コンテンツ
1 原因
2 徴候と症状3 診断 4 防止 5 処理 6 疫学 7 歴史
7.1 最初のパンデミック 7.2 2番目のパンデミック 7.3 3番目のパンデミック
8 社会と文化
8.1 生物戦 8.2 継続的な研究
9 も参照してください
10 参考文献
11 参考文献
12 外部リンク
原因

オリエンタルラットノミ（ケオプスネズミノミ（Xenopsylla cheopis）ペストに感染した）
細菌（エルシニアペスト菌腸内の暗いマスとして表示されます）。このノミの前腸は、ペスト菌の
バイオフィルムによってブロックされてい
ます。非感染にフィードへノミ試みたとき
ホストは、 Y.ペスティスは、前腸からのものである
逆流引き起こし、創傷に
感染します。
腺ペストはリンパ系の感染症であり、通常、感染したノミ、Xenopsylla cheopis（ケオプスネズミノミ）の咬傷に起因します。いくつかのノミ種のような、腺ペストを運んプレクスのirritans（ヒトノミ）、ケオプスネズミノミ（Xenopsylla cheopis）、及びCeratophyllusのfasciatus。 Xenopsylla cheopisは、伝達に最も効果的なノミ種でした。敗血症ペストのように非常にまれな状況では、感染した組織との直接接触または他の人間の咳への曝露によって病気が伝染する可能性がノミは家ネズミや野ネズミに寄生し、齧歯類の宿主が死ぬと他の獲物を探します。バクテリアはノミに無害なままで、新しい宿主がバクテリアを広めることを可能にします。ラットは、人間との共通の関連性と血液の性質により、腺ペストの増幅因子でした。ネズミの血は、ネズミがペストの主要な集中に耐えることを可能にしました。細菌は感染したノミの腸内で凝集体を形成し、これにより、現在感染している摂取血液を齧歯動物またはヒトの宿主の咬傷部位に逆流させるノミが発生します。一旦確立されると、バクテリアはリンパ節に急速に広がり、増殖します。病気を伝染させるノミは、その地域のネズミの個体数が大量感染から一掃されたときにのみ、人間に直接感染します。さらに、ラットの人口が多い地域では、動物は人間の発生を引き起こすことなく、低レベルのペスト感染を抱えることができます。他の地域からの集団に新たなラットの投入が追加されていないため、感染は非常にまれな過密の場合にのみ人間に広がるだろう。
徴候と症状

血液と肺に播種した腺ペストから回復した人の鼻、唇、指の壊死と両方の前腕の残りの
あざ。かつて、その人の全身が
打撲傷を負いました。
感染したノミに刺されて感染した後、ペスト菌は炎症を起こしたリンパ節に局在し、そこでコロニーを形成して繁殖し始めます。感染したリンパ節は出血を起こし、組織を死に至らしめます。 Y.ペスティス菌食作用に耐えることができ、さらに内部再現食細胞を、それらを殺します。病気が進行すると、リンパ節が出血して腫れ、壊死する可能性が腺ペストは、場合によっては致命的な敗血症ペストに進行する可能性がペストは肺に広がり、肺ペストとして知られる病気になることも知られています。症状は、噛まれてから2〜7日後に現れ、次のようなものが
寒気
一般的な不快感（倦怠感）
高発熱> 39 °C（102.2 °F ）
筋肉のけいれん
発作
横痃と呼ばれる滑らかで痛みを伴うリンパ腺の腫れ。一般的に鼠径部に見られますが、脇の下や首に発生することがあり、ほとんどの場合、最初の感染部位（咬傷または引っかき傷）の近くに発生します。
腫れが現れる前にその部分に痛みが生じることがあります
つま先、指、唇、鼻先などの四肢の壊疽。
横痃
腺ペストの最もよく知られている症状は、横痃として知られる1つまたは複数の感染した、肥大した、痛みを伴うリンパ節です。腺ペストに関連する横痃は、一般的に脇の下、大腿骨上部、鼠径部、および首の領域に見られます。症状には、激しい呼吸、血の継続的な嘔吐（吐血）、手足の痛み、咳、および人がまだ生きている間に皮膚の腐敗または分解によって引き起こされる極度の痛みが含まれます。その他の症状には、極度の倦怠感、胃腸の問題、脾臓の炎症、レンチキュラ（黒い点が全身に散らばっている）、せん妄、昏睡、臓器不全、および死亡が含まれます。臓器不全は、細菌が血流を介して臓器に感染した結果です。この病気の他の形態には、敗血症ペストおよび肺ペストが含まれ、細菌はそれぞれ人の血液および肺で増殖します。
診断
ペストを診断して確認するには、臨床検査が必要です。理想的には、確認は患者のサンプルからペスト菌の培養物を特定することによって行われます。感染の確認は調べることによって行うことができる血清の初期および後期段階で撮影した感染症を。患者のペスト菌抗原を迅速にスクリーニングするために、フィールドで使用するための迅速なディップスティックテストが開発されました。

グラム陰性ペスト菌。培養物は72時間にわたって増殖させた
テスト用に採取されたサンプルは次のとおりです。
横痃：腺ペストに特徴的なリンパ節（横痃）の腫れ。針でリンパ節から体液サンプルを採取できます。血肺
防止
腺ペストの発生は、害虫駆除と最新の衛生技術によって制御されています。この病気は、動物から人間にジャンプするためのベクターとして、ラットで一般的に見られるノミを使用します。死亡率は、6月、7月、8月の高温多湿の時期にピークに達します。さらに、ペストは、より多くの曝露、不十分な衛生技術、および不十分な食事による健康な免疫システムの欠如のために、不十分な育成の人々に最も影響を及ぼしました。密集した都市部でラットの個体数をうまく管理することは、発生防止に不可欠です。一例は、18世紀初頭にアルゼンチンのブエノスアイレスで腺ペストを蔓延させた害虫を根絶するために二酸化硫黄を供給するために使用されるSulfurozadorと呼ばれる機械の使用です。標的化された化学的予防、衛生状態、およびベクター制御も、腺ペストの2003年のオラン発生を制御する上で役割を果たした。ヨーロッパの大都市での予防の別の手段は、感染した人々との相互作用を制限するだけでなく、感染したラットとの相互作用を制限するための市全体の検疫でした。
処理
抗生物質のいくつかのクラスは、腺ペストの治療に効果的です。これらには、ストレプトマイシンやゲンタマイシンなどのアミノグリコシド、テトラサイクリン（特にドキシサイクリン）、およびフルオロキノロンシプロフロキサシンが含まれます。腺ペストの治療例に関連する死亡率は約1〜15％ですが、未治療例の死亡率は40〜60％です。
ペストに感染している可能性のある人は、早急な治療が必要であり、死を防ぐために最初の症状から24時間以内に抗生物質を投与する必要がその他の治療法には、酸素、静脈内輸液、呼吸補助などが肺ペストに感染した人と接触したことがある人には、予防的抗生物質が投与されます。広域抗生物質ストレプトマイシンの使用は、感染から12時間以内に腺ペストに対して劇的に成功することが証明されています。
疫学
ペストの疫学

ペストに感染した動物の分布、1998年
2010年から2015年の間に世界的に3，248件の記録された症例があり、その結果584人が死亡した。症例数が最も多い国は、コンゴ民主共和国、マダガスカル、ペルーです。
2001年から10年以上の間、ザンビア、インド、マラウイ、アルジェリア、中国、ペルー、およびコンゴ民主共和国は、コンゴ民主共和国だけで1，100件を超えるペストの症例が最も多かった。WHOには、年間1，000から2，000件の症例が控えめに報告されています。 2012年から2017年にかけて、政情不安と劣悪な衛生状態を反映して、マダガスカルは定期的な流行を主催し始めた。
1900年から2015年の間に、米国では1，036件のペストが発生し、年間平均9件でした。2015年には、ヨセミテ国立公園での2例を含む、米国西部の16人がペストを発症しました。これらの米国の症例は通常、ニューメキシコ州北部、アリゾナ州北部、コロラド州南部、カリフォルニア州、オレゴン州南部、およびネバダ州西部の農村部で発生します。
2017年11月、マダガスカル保健省はWHO（世界保健機関）に発生を報告し、国内での最近の発生よりも多くの症例と死亡がありました。異常なことに、ほとんどの症例は腺ペストではなく肺ペストでした。
2018年6月、アイダホ州で腺ペストに感染したのは30年近くぶりの子供であることが確認されました。
2019年5月、モンゴルでマーモットを狩りながらカップルが亡くなりました。中国の内モンゴル自治区の別の2人は、2019年11月にこの病気の治療を受けた。

ヨーロッパにおける腺ペストの蔓延（第2回パンデミック）
2020年7月、中国の内モンゴル自治区のバヤンノールで、腺ペストのヒトの症例が報告されました。当局は、今年の残りの期間、市全体のペスト予防システムを活性化することで対応した。また、2020年7月、モンゴルでは、感染したマーモット肉を消費した後、10代の若者が腺ペストで死亡した。
歴史
Yersinia pestisは、ブロンズ時代後期（〜3800 BP）の考古学的発見で発見されました。バクテリアは、2、800年から5、000年前にさかのぼるアジアとヨーロッパからの人間の歯の古代DNAによって識別されます。
最初のパンデミック
ユスティニアヌスの疫病
最初に記録された流行は、サーサーン朝とそのライバルである東ローマ帝国（ビザンチン帝国）に影響を及ぼし、感染したが広範な治療を受けて生き残った皇帝ユスティニアヌス1世にちなんでユスティニアヌスの疫病と名付けられました。パンデミックにより、推定2500万人（6世紀の発生）から5000万人（2世紀の再発）の死者が出た。歴史家のプロコピオスは、戦史の第2巻に、ペストとの個人的な出会いと、それが台頭する帝国に与えた影響について書いている。542年の春、ペストはコンスタンティノープルに到着し、港湾都市から港湾都市へと進み、地中海に広がり、その後、内陸部を東に小アジアに、西部をギリシャとイタリアに移動しました。ユスティニアヌスの疫病は、8世紀半ばに「完成」したと言われています。ユスティニアヌス帝が当時の高級品を入手し、物資を輸出する努力を通じて商品を移転することにより感染症が内陸に広がったため、彼の首都は腺ペストの主要な輸出国となった。プロコピオスは、彼の作品「秘史」の中で、ユスティニアヌス帝は自分で疫病を引き起こしたか、彼の罪深さのために罰せられていた皇帝の悪魔であると宣言しました。
2番目のパンデミック
黒死病と
セカンドペスト大流行

トゥルネーの市民は
ペストの犠牲者を葬ります。ジル・ル・ミュジスの年代記（1272–1352）のミニチュア
。BibliothèqueroyaledeBelgique、MS 13076–77、f。24v。

フランスのマルティーグで
1720年から1721年に集団墓地で腺ペストで亡くなった人々
で中世後期黒死病、ペストの名高いパンデミックは、三分の一のヨーロッパ人の人口のを殺害、1347でヒットしたとき、ヨーロッパの歴史の中で最悪の病気の流行を経験しました。一部の歴史家は、大量死亡率が生命を低下させ、戦争、犯罪、大衆の反乱、鞭打苦行者の波、迫害を増加させたため、社会はその後より暴力的になったと信じています。ペストは中央アジアで始まり、イタリアから、そして他のヨーロッパ諸国全体に広がった。アラブの歴史家イブン・アル・ヴァルドニとアル・マクリーズィーは、ペストはモンゴルで起こったと信じていました。中国の記録はまた、1330年代初頭にモンゴルで大発生を示しました。
2002年に発表された調査によると、1346年初頭に、カスピ海の北西岸からロシア南部にペストの貯水池が広がっている草原地域で始まったことが示唆されています。モンゴル人は交易路である中国とヨーロッパの間のシルクロードを遮断し、ロシア東部から西ヨーロッパへの黒人の死の広がりを止めました。流行は、モンゴル人がこの地域でイタリアの商人の最後の交易所であるクリミア半島のカファに向けて発砲した攻撃から始まりました。
1346年後半、包囲者の間で疫病が発生し、そこから町に侵入しました。モンゴルは、ペストが蔓延した死体を攻撃の一形態としてカファに押し込みました。これは、生物兵器の最初の既知の事例の1つです。春が来ると、イタリアの商人たちは無意識のうちにペストを運んで船に乗って逃げた。ネズミのノミによって運ばれたペストは、最初は黒海の近くの人間に広がり、その後、人々がある地域から別の地域に逃げた結果、ヨーロッパの他の地域に広がりました。ネズミは人間と一緒に移動し、穀物の袋、衣類、船、荷馬車、穀物の殻の間を移動しました。継続的な研究によると、主に病気を感染させたクマネズミは、主食として穀物を好むことが示されています。このため、アフリカとアレクサンドリアから人口密集地域に主要都市の食料輸送を輸送し、その後手作業で荷降ろしした主要なばら積み穀物船団が、ペストの伝染効果に影響を及ぼした。
3番目のパンデミック
3番目のペストの大流行
ペストは19世紀半ばに3度目に再浮上しました。以前の2つの発生と同様に、これも東アジアで発生しました。おそらく、中国の雲南省で発生しました。ここには、いくつかの自然のペスト病巣が最初の発生は18世紀の後半に起こった。この病気は、広がる前に数年間中国南西部に限局したままであった。カントン市では、1894年1月から、この病気により6月までに80，000人が死亡しました。近くの中国香港の都市との毎日の水上交通は、そこでペストを急速に広め、1894年の中国香港ペストの間に2か月以内に2，400人以上を殺しました。
現代のパンデミックとしても知られる第3のパンデミックは、19世紀後半から20世紀初頭にかけて、海運ルートを介して世界中の港湾都市にこの病気を広めました。 1900年から1904年までサンフランシスコのチャイナタウンでペストに感染した人々と、1907年から1909年までオークランドとイーストベイの近くの場所で再びサンフランシスコでの1900年から1904年の発生中。当局が中国の排除法を恒久的にしたときです。この法律は、1882年にチェスターA.アーサー大統領によって最初に署名されました。中国人排斥法は10年間続くはずでしたが、1892年にギアリー法で更新され、その後、チャイナタウンでのペストの発生時に1902年に恒久化されました。、サンフランシスコ。米国での最後の大発生は1924年にロサンゼルスで発生しましたが、この病気は野生の齧歯動物にまだ存在しており、それらと接触する人間に感染する可能性が世界保健機関によると、パンデミックは1959年まで活発であると考えられていました。1959年には、世界的な死傷者は年間200人に減少しました。1994年、インドの5つの州でペストが発生し、推定700件の感染（52人の死亡を含む）が発生し、ペストを回避しようとしたインド国内でのインド人の大規模な移動が引き起こされました。
社会と文化
参照：
中世文化におけるペスト

1720年の
大疫病の間
のマルセイユの現代的な彫刻

17世紀のペスト医師の銅版
画。これは腺ペストの芸術で最もよく知られている表現の1つです
ペストの発生に関連する死と社会的激変の規模は、この病気が最初に認識されて以来、多くの歴史的および架空の記述でこのトピックを際立たせてきました。黒死病特にはで説明し、参照されている数多くの現代的な発生源の作品を含め、そのうちのいくつか、チョーサー、ボッカチオ、およびペトラルカの一部とみなされる西キヤノン。ボッカッチョによるデカメロンは、黒死病から逃れるために人里離れた別荘のためにフィレンツェから逃げてきた個人を含むフレームストーリーの使用で有名です。一人称の、時にはセンセーショナルな、または架空の、疫病の年を生きるという話も、何世紀にもわたって文化を超えて人気がありました。たとえば、サミュエルピープスの日記は、1665年から6年にかけてのロンドンの大疫病の彼の直接の経験にいくつかの言及をしています。
アルベール・カミュの小説「ペスト」やイングマール・ベルイマンの映画「第七の封印」などの後の作品は、中世または現代の隔離された都市などの環境で腺ペストを背景として使用し、さまざまな概念を探求しています。共通のテーマには、ペスト中の社会、制度、個人の崩壊、死との文化的および心理的存在の対立、そして現代の道徳的または精神的な問題についてのペストの寓話的な使用が含まれます。
生物戦
14世紀の軍隊が町や村の壁を越えて病気の死体を噴出し、疫病を広めたことが記録されたため、生物兵器の初期の事例のいくつかはペストの産物であったと言われていました。これは、によって行われたジャーニー・ベク彼はの都市攻撃時にカファを1343に
その後、ペストは日中戦争中に大日本帝国陸軍によって細菌兵器として使用されました。これらの武器は石井四郎の部隊から提供され、野外で使用される前に人間の実験で使用されました。たとえば、1940年、陸軍飛行戦隊は腺ペストを運ぶノミで寧波を爆撃しました。ハバロフスク戦争犯罪裁判中、川島清少将などの被告人は、1941年に731部隊の40人のメンバーが常徳にペストで汚染されたノミを空中投下したと証言した。これらの手術は、流行性ペストの発生を引き起こしました。
継続的な研究
ペストの起源とそれが大陸をどのように通過したかに関して、実質的な研究が行われてきました。西ヨーロッパの現代のラットのミトコンドリアDNAは、これらのラットが2つの異なる地域から来たことを示しました。1つはアフリカで、もう1つは特定の起源が不明です。このパンデミックに関する研究は、テクノロジーとともに大幅に増加しています。古分子調査を通じて、研究者らは、ペストに罹患した人の歯のコアにあるペスト桿菌のDNAを発見しました。故人の歯の分析により、研究者は病気の人口統計と死体安置所のパターンの両方をさらに理解することができます。たとえば、2013年に考古学者は古墳を発見し、腺ペストで亡くなった17人の遺体、主に子供たちを明らかにしました。彼らは、放射性炭素年代測定法を使用してこれらの埋葬遺物を分析し、それらが1530年代のものであると判断し、歯科コア分析により、ペスト菌の存在が明らかになりました。
現在まだ研究されているラットのその他の証拠は、その場で保存された骨、捕食者のペレット、ラットの残骸のかじり跡で構成されています。この研究により、個人は初期のネズミの残骸を追跡して、移動した経路を追跡し、腺ペストの影響を特定のネズミの品種に結び付けることができます。ペストピットとして知られる埋葬地は、考古学者にペストで亡くなった人々の遺体を研究する機会を提供します。
別の調査研究は、これらの別々のパンデミックがすべて相互に関連していることを示しています。現在のコンピューターモデルは、これらのパンデミックの間に病気が治まらなかったことを示しています。それは、人間の流行を引き起こすことなく、何年もの間ラット集団の中に潜んでいた。
も参照してください
皮膚の状態のリスト
エピデミックのリスト
瘴気理論
ペスト（病気）
ペスト医師

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外部リンク
分類 ICD – 10： A20.0
ICD – 9-CM： 020.0
DiseasesDB： 14226
外部リソース
MedlinePlus： 000596

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