C-terminal_telopeptide
C末端テロペプチド（CTXとしても知られている）、カルボキシ末端コラーゲン架橋は、あるC末端 テロペプチド原線維のコラーゲンなどのコラーゲンタイプIおよびタイプII。次のように使用されているバイオマーカーに血清の割合を測定するために骨代謝回転を。これは、臨床医が患者の非外科的治療反応を判断するのを支援するだけでなく、外科的介入後の治癒中に合併症を発症する患者のリスクを評価するのに役立ちます。CTXマーカーの検出に使用されるテストは、血清CrossLapsと呼ばれ、現在利用可能な他のテストよりも骨吸収に固有のものです。
コンテンツ
1 バイオマーカーの発見
2 バイオマーカーとして使用
3 も参照してください
4 参考文献
バイオマーカーの発見
ビスフォスフォネート関連顎骨壊死
2000年代初頭、ビスフォスフォネートの使用と骨の生理機能の障害との関連が認められました。 ビスフォスフォネート療法によって引き起こされる破骨細胞機能の強力な阻害は、正常な骨代謝回転の阻害につながり、外傷（歯科手術など）後の創傷治癒の障害、または自発的な非治癒骨曝露につながる可能性がビスフォスフォネートは高い代謝回転率で骨に優先的に沈着するため、顎骨内のビスフォスフォネートのレベルが選択的に上昇する可能性が
インプラント歯科の出現により、より多くの歯科患者が、外科的インプラント埋入や骨移植手順など、骨の治癒を伴う口腔内での治療を受けています。ビスフォスフォネートを服用している患者の骨壊死のリスクを評価するために、2000年にローゼンによってCTXバイオマーカーの使用が導入されました。
バイオマーカーとして使用
骨吸収の代謝産物を測定するための代理バイオマーカーは多数存在しますが、血清CTXマーカーは、骨代謝回転率との相関性が高く、主要なラボテスト会社が実施するラボテストですでに検出できるため、選択されました。
CTXテストは、他の組織の中でも特に骨に見られるI型コラーゲンの架橋ペプチド配列の存在と濃度を測定します。この特定のペプチド配列は、骨吸収中に破骨細胞によって切断される部分であるため、骨代謝回転に関連しており、したがって、その血清レベルは、血液サンプルが採取されたときの破骨細胞活性に比例します。ビスフォスフォネートを服用していない健康な患者の血清レベルは、300 pg / mLを超える傾向が
「検査室の正常範囲は50pg / mLから450pg / mLの間であると言われていますが、この正常範囲は骨粗鬆症の母集団に関して正確ではありません。実際の正常値は通常300 pg / mLをはるかに超えており、最も一般的には400pgです。ビスフォスフォネートを服用していない患者では/ mL〜550 pg / mL。低い値は、正常な骨代謝回転のさまざまな程度の抑制を表し、骨リモデリングまたは骨再生とも呼ばれます。」
6か月の休薬期間に置かれた患者は、血清CTX値の著しい改善を示します。ある研究では、患者は6か月間で155.3 pg / mLの改善、または毎月25.9 pg / mLの割合の改善を示しました。
当初、尿中CTXレベルが求められましたが、これは尿中NTX値よりも大きな値を提供しないことが証明されました。どちらのテストも、治療や介入とは関係のない大きな自発的変動に悩まされていたため、ほとんど信頼できませんでした。対照的に、血清CTXレベルを検出するためのモノクローナル抗体検査は、最小限の自発的破壊を特徴としますが、吸収抑制療法への顕著な変化を特徴とし、血清CTXアッセイを高感度かつ特異的にします。
も参照してください
N末端テロペプチド
参考文献
^ マルクス、RE; etal。（2007）。「経口ビスフォスフォネート誘発性骨壊死：危険因子、血清CTX検査、予防、および治療を使用したリスクの予測」。Jオーラルマキシロファクサージ。65（12）：2397–2410。土井：10.1016 /j.joms.2007.08.003。PMID 18022461。
^ ローゼン、HN; etal。（2000）。「血清CTX。変動係数が低く、ビスフォスフォネート療法による変化が大きいため、他のマーカーよりも頻繁に治療効果を示す骨吸収の新しいマーカー」。Calcif TissueInt。66（2）：100–103。土井：10.1007 / pl00005830。PMID 10652955。 ^ マルクス、RE; etal。（2003）。「パミドロネート（アレディア）およびゾレドロネート（ゾメタ）は顎の無血管壊死を誘発しました：拡大する流行」。Jオーラルマキシロファクサージ。61（9）：1115–1117。土井：10.1016 / s0278-2391（03）00720-1。PMID 12966493。 ^ Ruggerio、SL; etal。（2004）。「ビスフォスフォネートの使用に関連した顎骨壊死：63症例のレビュー」。Jオーラルマキシロファクサージ。62（5）：527–534。土井：10.1016 /j.joms.2004.02.004。PMID 15122554。 ^ Ruggiero、SL（2008）。「ビスフォスフォネート関連の顎骨壊死」。Compend Contin EducDent。29（2）：97–105。PMID 18429424。 ^ Ju、H; etal。（1997）。「3つの骨吸収アッセイの分析性能と生物学的変動性の比較」。ClinChem。43（9）：1570–1576。PMID 9299935。