メキシコでの出産 – 日本語百科事典辞書

Childbirth_in_Mexico

には、記事のトピックに関連しない、または関連が不十分な資料が含まれている場合がこのセクションの改善にご協力いただくか、トークページでこの問題について議論して
初期の歴史において、メキシコはマヤやアステカなどの多数の先住民族に占領されていました。16 世紀、スペインはヌエバスペインを植民地化し、先住民族から土地を奪いました。現在メキシコは独立国ですが、スペインの文化的影響の多くを保持しています。これには、カトリックの公的な宗教、スペイン語、マッチョの重要性 (男性は女性よりも優れているという信念) が含まれます。メキシコはまた、最初に国を占領した先住民族の伝統的な信仰の多くを保持しています. スペイン語に加えて、今日この国では 100 を超えるさまざまな言語が話されています。その結果、現在の医療システムには、伝統的な医療技術と西洋の医療技術が混在しています。
病気の恐怖としても知られるスストなどの伝統的な信念は、魂が体を離れてさまよっているときに発生すると考えられています。女性は男性よりもこれを経験することが多いと考えられています。エンパチョ、または身体機能の脱臼は、赤ちゃんが消化プロセスにエネルギーを増加させていると考えられているため、妊娠中のつわりに関連することがよくあります. Mal de Ojoは、出生に関連するもう 1 つの重要な病気の原因と考えられています。誰かが賞賛や嫉妬の目で見られると、自分自身が病気になると信じられています.
メキシコでは、約 46.2% が貧困ライン以下であり、平均寿命は 76.7 歳、男性 73.9 歳、女性 79.6 歳です。人口の95.8 % が読み書きができます。この国では、乳児死亡率は他の国と比較して低く、メキシコは 127 で、出生 1，000 に対して死亡 10.7、妊産婦死亡率も低く、死亡 33 対生存 100，000 の比率で他の国と比較して 108 を占めています。出生。国内の避妊具使用率は約66.9％で、諸外国に比べてやや高めです。

コンテンツ
1 妊娠2 労働 3 誕生 4 産後
5 新生児
6 参考文献

妊娠
メキシコには、さまざまな先住民グループ、文化的影響、社会経済的状況が含まれており、これらすべてが健康転帰に影響を与えます。ただし、すべてのグループの中で、妊娠は大歓迎です。望まない妊娠の大半は中絶に終わります。さらに、さまざまな社会経済階級や地理的地域の女性が受けた性教育に関する情報はほとんどなく、妊娠に関する行動や信念に影響を与える可能性が伝統的な文化では、妊娠は神聖な出来事であると信じられています。この信念は、今日メキシコで非常に普及しているコロンブス後のカトリック文化に引き継がれています. 伝統的な出生文化は、体内の温冷バランスの信念によって形作られています。このバランスは、妊娠と出産の過程を通じて維持されなければなりません。バランスを確保するために、妊娠中は「熱い」イベントと見なされるため、女性は妊娠中に「熱い」食べ物を避けます. さらに、妊娠しようとしている女性は、不妊症や不妊症を助長すると考えられているため、診察台などの冷たい表面を避けるように勧められています.
妊娠行動の主な差別化要因は、社会経済的地位です。これは、妊娠に対する女性の見通し、妊娠中に受けたケアのレベル、およびこの時期のライフスタイルの変化に影響を与えます。女性は妊娠中の激しい仕事を避けることが奨励されており、健康な妊娠と出産を確実にするために、完全に仕事を辞めることが奨励されている. 妊娠中、大多数の女性は何らかの出生前ケアを受けます。メキシコの出生前ケアに関する世界銀行データの最新の統計によると、女性の 98.5% が何らかの出生前ケアを求めており、出生前ケアを受けている女性の 94.3% が少なくとも 4 回診療所を訪れていました（2020 年)。大多数の女性がケアを受けていますが、これはしばしば一貫しておらず、社会経済階級によって異なります。社会経済的階級が高い女性は、他の女性よりもかかりつけ医に治療を求める傾向が歴史的に、女性は妊娠後期に出生前ケアを求める可能性が高く、多くの女性は妊娠第 2 期までそのようなケアを受けられません。現代の出生前ケアの発生率を分析するデータを収集する必要が
暑さと寒さのバランスを維持し、仕事を避けることに加えて、女性が妊娠中に取る可能性のある他のライフスタイルの変化があります. 女性は妊娠中ずっと頻繁に歩くことが奨励されており、しばしば母親や祖母に慰めやアドバイスを求めて話します. 家族は伝統的に妊娠中の女性を非常に支持しているため、家族の強力な支持は妊娠転帰の改善に結びついています。

労働
最近、メキシコのアンドレス・マヌエル・ロペス・オブラドール大統領 (AMLO)は、セグロ・ポピュラー(ポピュラー保険)の使用を廃止しました。健康保険はすべてのメキシコ市民に提供されましたが、一般的に低所得市民によって使用されました。現在、大統領は市民に福祉のための健康研究所(スペイン語: Instituto de Salud para el Bienestar、INSABI ) の使用を提供しました。ケアへのアクセスは多くの点で制限されており、人口の特定のメンバーが、他の人がアクセスできない形態のケアや選択肢にアクセスできる程度まで制限されています。小さな町や農村地域に住む市民は、その地域に利用できる病院があまりないか、適切な設備が整っていないため、適切な医療を受ける可能性が最も低くなります。余裕のある人が利用できる民間の医療機関と、プログラムに登録する資格のある人に費用をかけずにケアを提供できる大規模な公的医療機関が公立および私立の産科病院は一般的に大都市で利用できますが、一般病院は地方でも利用できます。通常、女性が出産後に入院する日数は、ケースごとに異なります。1987 年には、メキシコの出産の 80% 以上が、伝統的な助産師と経験的助産師のケアの下で行われました。
メキシコで実践されている伝統医学には 2 つの基本的な概念が熱冷二元性とナチュラレザ（固有の性質）：
暑冷二元性- すべての病気、体調、飲み物、食べ物は、暑いか寒いかのどちらかです。妊娠は暑い状態と考えられており、女性は出産時に熱を失い、危険なほど寒くなる危険性があります.
ナチュラレザ— 個人を物理的および精神的に構成するすべての特徴と資質を網羅しています。人は強い性質を持つことも弱い性質を持つこともできます。これは母親のフェーズと両親の性質によって決まります。この性質は、セクシュアリティ、家族の規模、個人の身体的、精神的、気質的な特徴に影響を与える可能性がひいては、これらのことは、妊娠と出産のプロセス（開始と長さ）に影響を与える可能性があります
従来の助産師はハイドロセラピーを使用することがあり、文献には 2 つの基本的なタイプが記載されています。
テマズカル (汗浴) — 出生前、産後、時には分娩中に使用されます。お風呂は、静菌、抗炎症、その他の治療効果のあるハーブを使用しています。
蒸気 (スチームバス) —エッセンシャルオイルを加えたハーブ注入も使用します。労働者は、より大きなストリーミングコンテナの上にある椅子に座ります。
伝統主義の助産師は、陣痛のプロセスを容易にするために、次のことを取り入れている場合も
薬用植物や動物性物質は、経口だけでなく、マッサージや湿布などの外部適用や、ダッチングによっても使用できます。
ソバダ（セラピータッチ/マッサージ）; 出生前に行うことで、胎児の位置を変えたり（異常な状態の問題を防ぐことができます）、長時間の分娩を助けたり、胎盤の分娩を困難にしたりすることができます。
守護霊（聖母マリアまたは聖人）を呼び出すことができます。彼らはこれらの精霊に祈り、呼びかけ、安心感を見つけ、妊娠、出産、産褥（生殖器が元の妊娠していない状態に戻る出産後6週間の期間）を取り巻く不確実性に対処します。
分娩を早めるためのオキシトシン注射と静脈内輸液の使用は、伝統的な助産師でさえ、より広まっています。
ブルジェリア、マルエア、スストのようなものは、出生結果や分娩過程に影響を与える可能性があると考えられています. エルマルデオホを防ぐために、赤いリボンと服を着用または使用できる場合が
労働を取り巻く政策は場所や施設の種類によって異なるため、労働プロセスは女性の間で地理的にも社会経済的地位によっても異なる可能性が大規模な公立病院では、そこで出産した女性は、分娩に入る前にある種の精神予防クラス (ラマーズ法) を受ける傾向がラマーズのクラスは、女性が陣痛の準備をするのを助け、麻酔を使わずに出産に備えて技術を教えられます。テクニックには、教育、心理的および身体的コンディショニング、呼吸法が含まれます。これらのクラスは、必ずしも病院と提携しているわけではありません (つまり、病院の外で教えられ、産科医が女性を直接紹介することはないため、広く出席しているとは言えません)。これらの病院で働くことが多い女性は、必要に応じて硬膜外麻酔またはその他の鎮痛剤を使用します。家族が精神予防コースも受講していない限り、家族は分娩を許可され
個人経営の病院では、女性は経膣分娩後 24 時間、帝王切開後 48 時間で退院することがよく標準的な慣行は、すべての分娩中の女性に静脈ラインを設け、陰毛を定期的に剃らず、すべての初産婦に会陰切開を施すことです。これらの病院では、スペースの関係で 1 人のメンバーのみが立ち会うことができますが、父親または他の家族が陣痛および出産中に立ち会う必要があります (帝王切開の場合でも)。サポートシステム（家族または父親）の存在も、出生前の訪問で奨励されます。分娩中、女性は歩いたり、ジュースを飲んだりすることができます（他の液体の中でも）。利用可能な唯一の託児所は、アプガースコアが低い、および/または低体温の赤ちゃんのためのものであり、これらの赤ちゃんでさえ、託児所で3〜4時間しか観察されないため、赤ちゃんは産後も母親と一緒にいる必要が病気の赤ちゃん、生まれつきの病気、出産時に病気になった赤ちゃん、または深刻な治療が必要な可能性のある赤ちゃんは、より良い治療を受けるために小児病院に移送されます。すべてではないにしても、ほとんどの新生児は母乳で育てられています。
地元の助産師の診療では、助産師が通う家庭には、電話も電気も水道もないことがよくありました。彼女 (助産師) は、酸素ボンベ、ドップラーユニット、出血の場合に備えてピトシンとメセルギン、ハーブチンキ剤、縫合材料、バルブシリンジなどを持参します。緊急輸送が必要な場合に備えて、彼女は車を持ってくることも分娩中、助産師は分娩中の人をオイルでマッサージし、温湿布を使用し、分娩を容易にするために歩行と体位変換を促します。分娩は、半座位またはしゃがんだ姿勢で行われることがよく赤ちゃんが生まれた後、助産師は母親と赤ちゃんのそばに2～4時間滞在します。彼女は、コードの切り株にアセテ・デ・パロ（植物油抽出物）を使用するかもしれません.

誕生
助産師には、一般医師(GP)、産科看護師(ON)、専門の助産師 (PM)、伝統的な助産師( TBA)など、さまざまなプロバイダーが含まれます。ON と PM は病院環境では広く使用されておらず、医師はメキシコの産科ケアの 87% を占めています。ここでは、各職業の教育と成果について概説します。WHO が支援する熟練した出産介助者の能力は、GP 教育で 43%、ON 教育で 54%、PM 教育で 89% 満たされています。 ON は大学レベルで教育を受け、PM は中等教育を修了し、その後 3 年間の助産教育プログラムを修了している必要が2011 年の調査では、PM は GP や ON に比べて成果が向上していることが多いことがわかりました。GP と ON は、会陰切開術とオキシトシンの使用頻度が高いことに関連しています。
TBA の教育レベルはさまざまです。「伝統的な」TBA は人里離れた先住民族の地域に住む傾向があり、彼らの知識は口頭伝承を通じて受け継がれています。訓練を受けた TBA は、通常、何らかの形の機関訓練プログラムに参加しています。熟練していないTBAは、先住民のTBAの世代的な知識を欠いており、訓練を受けたTBAの教育を受けていません. 病院での出産と医師による産科ケアの全体数は近年増加していますが、妊産婦死亡率は大幅に変化しこれは、田舎の州では、熟練した出産介助者の有無にかかわらず、出産の 40% 強がまだ自宅で行われているためです。メキシコは、最も多くの帝王切開が実施された国の 1 つであり、WHO が推奨するよりも 30% 多い。さらに、地方の診療所には一般開業医や医学生が常駐する傾向があり、産科の経験や専門知識が不足していることがよく施設分娩の約 53.1% が経膣分娩であり、46.9% が帝王切開による分娩または計画分娩です。多くの医師は、母親が準備を整えて時間通りに病院に到着できるように、赤ちゃんの出産を計画しています。より伝統的な分娩では、女性は自分にとって最も快適な姿勢で出産することが許可されており、多くの人がしゃがんだ姿勢を選択しています. 場合によっては、配偶者が出産中の女性を抱きかかえて押します。
疼痛緩和は女性の間で異なり、医療機関での分娩では鎮痛薬の割合が高くなります。これは、労働に関するセクションでさらに概説されています。乳児が体外に排出された後、TBA が母親の脚の間に立ち、妊娠中の熱が逃げるのを防ぎます。これにより、温冷バランスが崩れます。胎盤が分娩されると、通常、完全性を分析するために取っておかれます。停留胎盤の兆候は、医療介入の増加の原因となる可能性が出産が自宅で行われている場合、助産師は、胎盤の停滞に関連する合併症の場合に、母親を診療所または病院に連れて行くことが伝統的に、胎盤は家に埋められ、男性の胎盤はベランダの下に埋められ、女性の胎盤はストーブの近くに埋められます.

産後
分娩後の訪問には、多くの場合、家族計画と教育が含まれます。それでも、避妊薬の有害な影響については、同様の信念が全体的に見られます。特に生殖能力は文化の中で高く評価されているため、妊娠は神からの贈り物と見なされています。伝統的な慣行では、産後の母親の食事には鶏肉、焼きたてのトルティーヤ、コーヒー、アトール（とうもろこしと小麦粉をベースにした飲み物）のみを含めるべきであり、冷たいものは一切許可されていないと考えられています. 現代医学の変化には、さまざまな食事や牛乳などの制限がはるかに少なくなっています. メキシコで最大の産後の儀式は、クアレンテナ (産後の監禁) の考え方です。これは産後の40日間の休息期間であり、女性は入浴や親密さを避け、何らかの形で人里離れたままでいなければなりません. 家族の親戚 (特に女性の家族の親戚) は、母親が休んでいる間、料理、掃除、および母親の年長の子供の世話を手伝うことになっています。クアレンテナ中の食事制限には、チリ、スパイス、冷たい食べ物、魚、豚肉、柑橘類が含まれていません. これは、聖書の時代にさかのぼることができる慣習です (聖書のレビ記 12 章、この慣習は、人口全体の文化に対するカトリックの影響に影響を与え続けています)。多くの助産師が、クアレンテナを観察する代わりに、通常の活動に迅速に戻るように女性に教えています。クアレンテナを観察しないと、病気、不妊症、感染症、さらには死に至ると考えられていました。
私立病院では、患者は退院後すぐに 1 週間以内に完全な検査のために診察を受けます。彼らは、出産後 1 か月に家族計画の訪問をフォローアップします。その後、女性は、cuarentena の後に年に一度の膣検査を受けるように勧められます。IUD (子宮内避妊器具) は、最も一般的な避妊方法であり、これらの訪問中に挿入されます。パターナリズムは主要な文化的原則であり、産後の訪問時にも実践される慣行です。男性は、もしあれば、どのような避妊法を使用するかの決定に深く関与する傾向があるためです.

新生児
メキシコの文化では、新生児は非常に尊敬されています。上記のcuarentena期間も、主に新生児向けです。「mal de ojo」という伝統的な文化的信念が、この背後にある主な理論的根拠です。赤ちゃんが他の人、特に家族構成以外の人から過度に称賛されると、赤ちゃんは病気になると信じられています. このため、赤ちゃんを称える公的な儀式はありませんが、多くの家族は、与えられた贈り物を神に感謝するために洗礼式に参加します. 新生児の世話の責任は主に母親にありますが、大家族が子育てに大きな役割を果たすことは非常に一般的です。多くの場合、多くの家族が非常に近くに住んでおり、メキシコの文化では家族の価値観が強調されているため、同じ家に住むことさえこれは核家族を超えて大家族にまで及ぶ。たとえば、家族の長老たちは、赤ちゃんのへその緒の切り株の世話を担当しています。切り株は硬貨で覆われ、腹部は赤い布でしっかりと包まれます。赤い色は悪霊を追い払うと考えられているためです。この包帯は、治癒を助け、感染を防ぐために切り株にハーブブレンドを配置する必要があると考えられているため、毎日交換されます.
メキシコの文化では新生児の世話をする際に純粋さの概念が重要であるため、ほとんどの赤ちゃんは母乳で育てられ母親の約 14% が新生児を母乳で育てています。母乳は不純で安全ではないと見なされています。乳児は通常、生後 2 ～ 3 か月まで人工乳のみを与えられ、その時点で乳以外の品目が食事に追加されます。メキシコの文化では、幼児の心を純粋に保ち、ひいては健康に保つために、決して苦痛を感じてはならないと信じられています。このため、赤ちゃんは泣かないように家族に抱かれて過ごすことがほとんどです。生まれたばかりの赤ちゃんは、家族が作った毛布に包まれて安心します。一緒に寝ることやベビーウェアを着用することも奨励されています。これは、乳児が母親を通じて霊的な力を得ることを可能にし、悪霊から守り、健康を促進すると考えられているためです。乳児を動揺させ、不純である危険にさらすことを避けるために、割礼はメキシコでは奨励されていません.10％から30％が国の割礼の普及率であると推定されていますが、多くの病院は彼らの記録を保持していません.データ。
赤ちゃんが生まれた後、両親は市民登録局（Registro Civil）で赤ちゃんを登録する必要が赤ちゃんが登録されると、両親は出生証明書を受け取ります。通常、赤ちゃんは父親の姓に続いて母親の姓で登録されます。出生証明書は、人口の記録を保持するのに役立ち、赤ちゃんの身分証明書としても機能します。これは、後で特に学校に登録できるようにするために必要になります。残念ながら、サービスが無料であっても、オフィスにアクセスできないか、登録を完了するために必要な書類を持っていないため、多くの人が登録し

参考文献
^ プリーストリー、イングラム (1935). メキシコの国：歴史。ニューヨーク：マクミラン。
^ 「文化的感受性の促進: メキシコ出身者にサービスを提供する結核プログラムの実践ガイド」 . 疾病管理予防センター。
^「北米 :: メキシコ — The World Factbook – Central Intelligence Agency」 . www.cia.gov . 2020年6月6日閲覧。
^「メキシコでの望まない妊娠と人工妊娠中絶」 . グットマッハー研究所。2013 年 11 月 1 日。2020年6月6日閲覧。
^ h
Bortin、シルビア（1993）。「メキシコの助産師へのインタビュー」. 看護助産学ジャーナル。38 (3): 170–177. ドイ：10.1016/0091-2182(93)90043-g . PMID 8331429。
^ 「メキシコ系アメリカ人」。メキシコ系アメリカ人。聖スコラスティカ大学。
^「出生前ケアを受けている妊婦 (%) – メキシコ | データ」 . data.worldbank.org . 2020年6月7日閲覧。
^ Camey、XC; バリオス、CG; ゲレロ、XR; Nunez-Urquiza、RM。ヘルナンデス、DG; グラス、AL（1996）。「メキシコの伝統的な助産師：通常分娩のためのケアの利点と不備」. 社会科学と医学。43 (2): 199–207. ドイ：10.1016/0277-9536(95)00362-2 . PMID 8844924。
^ ポマ、ペドロ（1987）。「ヒスパニック系女性の妊娠」 . 全米医師会の雑誌。79 (9): 929–935. PMC 2625605 . PMID 3669089。
^ルフェーバー、イボンヌ。フォールホーブ、HWA (1998)。出産と育児における先住民族の慣習。ウィトゲヴェリ・ヴァン・ゴーカム。ISBN 978-90-232-3366-4.
^ ポール、クルー（2020 年 1 月 2 日)。「メキシコ：セグロ・ポピュラーに取って代わった健康プログラムの考察」 . 二人の外国人メキシコ。2020年6月11日閲覧。
^ ウォーカー、D。デマリア、LM。スアレス、L。クラギン、L （2011)。「メキシコの熟練した出産介助者: 一般医師、産科看護師、専門の助産師による通常の出産中のケアは、世界保健機関のエビデンスに基づく実践ガイドラインとどのように比較されますか?」. 助産術と女性の健康のジャーナル。57 (1): 18–27. ドイ: 10.1111/j.1542-2011.2011.00075.x . PMID 22251908。
^クラギン、L。デマリア、LM。カンペロ、L。ウォーカー、DM （2011)。「メキシコでの熟練助産師の教育: カリキュラムは国際助産師連盟の基準を満たしていますか?」. リプロダクティブ・ヘルスの問題。15 (30): 50–60. ドイ：10.1016/S0968-8080(07)30332-7 . PMID 17938070。S2CID 24694135 .
^ コミュニケーション、ウォルタークロンカイトジャーナリズムアンドマサチューセッツスクール。cronkitenews.azpbs.org . 2020年6月13日閲覧。
^エレディア・ピ、イレアナ。Servan-Mori、Edson E.; ワーツ、ヴェロニカ J.; アビラ・ブルゴス、レティシア。ロザーノ、ラファエル（2014 年 8 月 7 日)。「メキシコにおける産科ケアと分娩方法: 2012 年の国民健康と栄養調査の結果」 . プロスワン。9 (8): e104166. ビブコード: 2014PLoSO…9j4166H . ドイ: 10.1371/journal.pone.0104166 . ISSN 1932-6203。PMC 4125173 . PMID 25101781。
^ガランティ、ジョージア州（2003)。「ヒスパニック系の家族と男性と女性の関係: 概要」. 異文化間看護のジャーナル。13 (3): 180–185. ドイ：10.1177/1043659603014003004。PMID 12861920。S2CID 2397695 .
^ マルドナド・デュラン、マーティン。マナグア・ウェルマン、マリア。ルビン、サリ。ラルティーグ、テレサ（2002)。「周産期のラテン系家族: ヘルスケアシステムに対処する際の文化的問題」. Great Plains Research: 自然科学および社会科学のジャーナル。
^「メキシコの女性のうち、子供に母乳を与えているのは 14% だけです」 . カルロス・スリム健康研究所。2020年6月13日閲覧。
^ダイモンド、HJ; Ashworth、A（1987）。「ケニア、メキシコ、マレーシアでの乳児の摂食慣行。完全に母乳で育てられた乳児の希少性」. 人間の栄養：応用栄養。41 (1): 51–64. PMID 3558008。
^ハウ、ロバート・S・ヴァン。コールド、クリストファー J. （2006 年 2 月 1 日)。「割礼へのヒトパピローマウイルスのリンクは誤解を招く」 . がん疫学、バイオマーカーおよび予防。15 (2): 405–406. ドイ: 10.1158/1055-9965.EPI-05-0818 . ISSN 1055-9965 . PMID 16492939。
^「メキシコでの出産 – メキシコ」 . アングロインフォ。2020年6月15日閲覧。