クラレンスギャンブル

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 「ClarenceGamble」  
クラレンス・ジェームズ・ギャンブル、（1894年1月10日-1966年7月15日） はアメリカ人医師であり、プロクター・アンド・ギャンブルの石鹸会社の財産の相続人でした。彼は避妊と優生学の提唱者であり、PathfinderInternationalを設立しました。

コンテンツ
1 バイオグラフィー
2 国家の拡大、州ごと
3 グローバルな連絡先、グローバルなコンテキスト
4 現場での緊張と不一致
5 優生学と強制不妊手術
6 パスファインダー基金7 遺産 8 文学
9 参考文献
10 外部リンク

バイオグラフィー
クラレンスJ.ギャンブル博士は、1957年2月27日に、新しく設立されたパスファインダー基金の理事会によって大統領に選出されました。妊産婦の健康クリニックを開くために$ 5，000与えたシンシナティ、オハイオ州。マーガレット・サンガー、以降のプロジェクトで働いて黒人のプロジェクト、およびロバート・ラットウ・ディキンソン、彼はのためのゲインの受け入れに運動を主導避妊における米国。
1914年1月、彼の21歳の誕生日に、クラレンスジェームズギャンブルは彼の最初の百万ドルを受け取りました。プロクター・アンド・ギャンブルの共同創設者であるジェームズ・ギャンブルの孫として、クラレンスは家族のお金の相続人であり、その規定には、少なくとも10パーセントが慈善寄付に充てられることになっていた。彼は後でこの10パーセントを30以上に増やしました。彼は義務と責任を感じました。このビジョンの追求は彼の人生の原動力になりました。
1914年にプリンストン大学を卒業し、1920年にハーバード大学医学部を卒業した後、クラレンスはマサチューセッツ総合病院で研修を始めました。1923年、クラレンスは医学研究に関心を持ち、ペンシルベニア大学薬理学部長のアルフレッドニュートンリチャーズとの見習いを確保しました。しかし、クラレンスがリチャーズと仕事を始める計画は、父親のデビッド・ベリー・ギャンブルの死によって中断されました。
1924年6月21日、30歳で、クラレンスはサラメリーブラッドリーと結婚しました。サラで、クラレンスは完璧な助け合いと理想的な仲間を見つけました。一緒に彼らはチームであり、クラレンスが世界的な避妊運動に計り知れない貢献をすることを可能にしました。5人の子供のうち最初の子供が生まれる3週間前の1925年10月、クラレンスは、1923年に母体の健康に関する全国委員会を設立したロバート・ラットウ・ディキンソン博士に自己紹介しました。クラレンスは母親に最初の会話について書いた。ディキンソンは、避妊は社会的に非常に必要であり、「あなたのような若い男性は仕事を引き受けるべきだ」と言った。ディキンソンはクラレンスに、「私を助けて、私が終わったときに仕事を続けたいと思いませんか？」と尋ねました。確かに、ディキンソンの質問は予言に打ちのめされました。1929年に、クラレンスが常に「大義」と呼ぶものに奉仕するディキンソンを支援する道にクラレンスを断固として送るために、多くの出来事が収束しました。
1929年1月、クラレンスの母親であるメアリーが亡くなりました。クラレンスは、シンシナティに母親のための記念碑を作りたかったのです。彼女の婦人科医である非常に尊敬されているエリザベス・キャンベルとの話し合いの中で、彼は母親がシンシナティの母体の診療所を望んでいたことを知りました。キャンベル博士は、21年間に22回妊娠し、14人の子供が生き残った女性のクラレンスの症例に関係している可能性がクラレンスはディキンソンの母体の健康に関する委員会のメンバーになり、それを通じて彼の最初の「パスファインダー」助成金を出しました。その5，000ドルで、キャンベル博士は1929年11月にシンシナティ母体健康クリニックを開設し、シンシナティの女性に避妊に関する情報を提供し始めました。当時、クリーブランドに1つ、シカゴに1つ、ニューヨーク市にあるマーガレットサンガーの臨床研究局を除いて、他の避妊クリニックはほとんどありませんでした。
ほぼ同時に、プリンストン出身のギャンブルの大学の友人であるスチュアート・マッドは、ペンシルベニア大学の微生物学の教授になりました。彼の妻、エミリーは、結婚カウンセリングの分野を開拓しました。彼らは一緒にペンシルベニア州南東部の避妊リーグを結成し、フィラデルフィアに避妊クリニックを開設しました。
20世紀の初頭には、唯一の許容可能な避妊をしたダイヤフラム。ダイヤフラムは殺精子ゼリーとともに使用され、リーグは宣伝されている多くの避妊ゼリーの中でどの避妊ゼリーが効果的であるかを判断する必要がありました。ペンシルベニア大学の研究室で準備ができているクラレンスは、いくつかの非常に実用的な研究を行い、すぐに彼とサラは彼の研究と資金提供の両方でリーグとクリニックを積極的にサポートしました。1930年までに、クラレンスはフィラデルフィア母体保健センターの理事長になりました。この新しい能力の中で、クラレンスは、子供たちが計画も望まれていなかったフィラデルフィアの無数の家族について学びました。彼はすぐに、横隔膜の取り付けのように費用のかかる医師の診察を必要とせず、安価ですぐに利用できる、簡単な避妊方法が必要であると確信しました。

国家の拡大、州ごと
彼はまた、もっと多くの避妊クリニックがあるべきだと確信していました。「避妊プログラムを開始するための最良の方法は、必要な初期費用を負担しながら、現場作業員をその場に配置して、物事を整理して運用することです」と彼は書いています。彼はマサチューセッツ総合病院で知っていたソーシャルワーカーのElsieWulkopを雇いました。彼女は1930年にデトロイトで働き始め、次の4年間、ミシガン、インディアナ、ミズーリ、カンザス、ネブラスカに診療所を開くのを手伝いました。
1930年代後半を通して、常に米国の避妊運動を強化することを目的として、クラレンスギャンブルは、マーガレットサンガーの臨床避妊研究局と競合する米国産児制限連盟の統合を促しました。1939年に、2つの組織はアメリカの避妊連盟になりました。
避妊へのアクセスを拡大するために働いたとき、クラレンスは慎重な支出のパターンに従い、診療所を開くのに十分な助成金を作成し、同時に地方の政治に対応して動きました。彼はロックフェラーほどの財産を持っていませんでした。彼は貧しい人々に恒久的に助成することができず、無関心でした。避妊にしばしば動揺する一般市民と協力して、彼のフィールドワーカーは、メンバーが避妊の重要性を理解するまでコミュニティを教育し、したがって、外部の支援なしに仕事とその費用を喜んで引き継ぐことができるようにしました。その後、クラレンスは新しいフロンティアを探求し、避妊の仕組みをより広く広めることができました。
慎重に計算された現金支出で、クラレンスは数年後に繁栄した種を植えました。彼は、効果的な殺精子ゼリーを特定するための南東ペンシルバニアリーグの研究の初期の研究に資金を提供しました。米国医師会（AMA）が1937年に避妊が医師の注意を引く価値があることを認めた後、ギャンブルの研究は避妊薬をテストするためのAMA標準プログラムの基礎となりました。および連邦法。
1937年に、彼はノースカロライナ州保健委員会を通じて避妊用品の教育と配布に資金を提供し始め、ノースカロライナ州を公衆衛生プログラムに避妊を組み込んだ最初の州にしました。これは、サウスカロライナ、アラバマ、フロリダ、ミシシッピ、バージニアの5つの近隣州に影響を与え、避妊を公衆衛生プログラムに取り入れました。
1930年代を通じて、クラレンスの時間は既存の避妊組織との協力に費やされ、しばしば重複する幹部職を歴任しました。彼はペンシルベニア州の避妊連盟の会長兼代表でした。州の代表、5人の副大統領の1人、およびアメリカ産児制限連盟の理事会の執行委員会のメンバー。マーガレットサンガーの避妊臨床研究局の医療フィールドディレクターであり、どちらもネグロプロジェクトなどの特別なプロジェクトに取り組んでいます。会計係であり、ロバート・ディキンソンの母体の健康に関する全国委員会の理事会のメンバーです。1938年までに、クラレンスはフィラデルフィアとペンシルベニア大学を去りました。彼はマサチューセッツ州ボストン郊外の家を購入し、モンタナ州、テネシー州、バージニア州、フロリダ州、東海岸全域、および中西部で地域社会が支援する避妊クリニックの始まりを育てていた8人のフィールドワーカーに資金を提供しました。この10年間、クラレンスと彼のフィールドワーカーは、アメリカの14州の40都市に避妊クリニックを設立するのを支援する責任がありました。
クラレンスと彼のフィールドワーカーが「大訴訟」に向けて取り組んできた多くの国々で、彼らはoClarenceの時々物議を醸すアプローチが彼の旅行を通して称賛され、批判されたままにしませんでした。
1964年1月、クラレンスは白血病と診断されました。彼はそれについてほとんど話しませんでしたが、1965年の初めに、エドナ・マッキノンはチャールズとベルナディン・ズコスキを訪れました。彼らはエドナに、クラレンスはもはや管理上の問題を処理することができなくなったと語った。取締役会が介入し、新しい取締役を指名する必要がありました。彼らは、クラレンスの家族がパスファインダー基金の仕事を続けたいかどうかを知る必要がありました。エドナとズコスキスは移行計画をまとめ、クラレンスの子供たちに送りました。
ギャンブルの子供たちは仕事を続けることを約束しました。エドナ・マッキノンがマサチューセッツにやってきた。1965年7月から11月まで、彼女はクラレンスとその家族と協力して移行を組織しました。日々弱体化し、秘密と完全な統制の習慣が深く根付いているクラレンスや、パスファインダーの確かな未来を確実にするために必要に応じて対峙し、口論し、議論しなければならなかったエドナにとって、それは簡単な仕事ではありませんでした。
1965年11月4日、新しく設立されたパスファインダーファンド諮問委員会の最初の会議がマサチューセッツ州ミルトンで開催されました。ジョン・ゴードンと長年のフィールドワーカーであるエディス・ゲーツ、マーガレット・ルーツ、エドナ・マッキノン、チャールズとベルナディン・ズコスキ、そして旧友のスチュアートとエミリー・マッドと同様に、ギャンブルの家族全員がそこにいました。エレンWatumull Watumull財団マーガレット・サンガーとクラレンス・ギャンブルの両方をサポートしていた、年のために、招待されていた、とアランGuttmacher、社長の家族計画、世界人口は、話すことがありました。
正体不明の公衆衛生医は、「私たちの政府が（避妊を開始することによって）これらの国々を公式に支援することができた唯一の理由は、パスファインダーなどの民間財団が物事を開始することによって道を開いたからです。はそのような成功したプログラムを続けました人々と一緒に、そして政府がこれらの分野で活動することができるようになったほど素晴らしい教育の仕事をしました。」
このエッセイは、ハーバード大学医学部のカウントウェイ医学図書館のクラレンス・ジェームズ・ギャンブル・ペーパーと、ラドクリフ大学のシュレシンガー図書館のサラ・メリー・ブラッドリー・ペーパーから引用したものです。
ギャンブル博士と彼の労働者は、高価でしばしば非現実的なダイアフラムではなく、殺精子ゼリー、泡の粉末、塩に浸すスポンジ、または他の安価な溶液などの簡単な方法を、他の方法では知らなかった、またはできなかった女性に説明し、促進しました避妊薬を買う余裕が同時に、彼は簡単な方法の推進を裏付ける科学的データの必要性を認識し、彼の訪問看護師が簡単な方法の有効性を測定するデータを収集するという広範な臨床試験を設定しました。何度も何度も、これらの簡単な方法を使用して出生率が3分の2以上減少することが示されました。
ウェストバージニア州ローガン郡で、クラレンスは、米国でこれまでに行われた化学避妊薬の最も徹底的な実地試験を実施しました。この試験には、1936年6月から1939年8月までの3年間に避妊ゼリーを使用した1，345人の女性が参加し、出生率が41％減少しました。

グローバルな連絡先、グローバルなコンテキスト
1949年、クラレンスは、プリンストン大学の人口調査局の所長であり、人口評議会の将来の会長であるフランクW.ノテスタインと話していました。ノテスタインは、日本は「避妊のために熟している」と述べた。ギャンブルは、彼の典型的なやり方で、避妊パンフレットを日本語に翻訳するために小額を出すことを申し出ました。その結果、国立公衆衛生研究所所長の高野義夫博士と連絡を取りました。
当時、政府の苦痛の多くは、日本人女性が妊娠中絶によって妊娠の半分を終わらせていたことです。コヤは、日本人が避妊を使用するかどうかを決定するためのフィールド調査のサポートを必要としていました。やや暫定的に、通信だけでコヤを知っていたクラレンスは700ドルを進めた。それは小さな投資であり、ギャンブルの方法では非常に短い時間で大きな結果を生み出すことでした。
コヤのスリービレッジ調査は1950年11月にフィールドワークを開始しました。1951年5月までに、調査は日本人人口の92パーセントが避妊を望んでいたことを示しました。コヤはこの「かなり驚くべきデータ」を福祉大臣に持ち込み、1952年に日本政府はすべての日本の保健センターに無料の避妊クリニックを設置するための資金を割り当てました。
このようにして、クラレンスとコヤ博士の間の長期的な専門的関係が始まりました。次の15年間、ギャンブルはコヤを惜しみなくサポートし、彼を他のどの個人よりも日本の避妊プログラムのために多くのことをした人と見なすようになりました。この日本のベンチャーはまた、クラレンスが広範な国際活動に参入し、熱心な同僚やフィールドワーカーからなるパスファインダーチームが結成されたことを示しています。
献身的な人々の中には、ハーバード大学公衆衛生学部の疫学の引退教授であるジョンE.ゴード​​ンがいました。1949年、ゴードンは学術調査を人口増加に向け、疫学研究に適用されたのと同じ方法論を使用して人口問題を調査できると確信しました。1951年、クラレンスはゴードンによるインドのパンジャブ州への探索的訪問に資金を提供しました。結果として得られたインド-ハーバード-ルディアナまたはカンナの研究は、その地域でのインド人による避妊薬の使用を調査し、17年間継続し、約3ダースの記事、本、およびモノグラフを作成しました。
1952年10月、クラレンスとサラはマサチューセッツを離れ、コヤ博士と直接会い、新たに組織された国際家族計画連盟（IPPF）のインドのボンベイ（現在はムンバイ）で開催された11月の会議に出席しました。クラレンスは1953年3月までの5か月間、行方不明になりました。これは1950年代の彼の多くの長い旅行の最初であり、彼は自分自身と「大義」を紹介し、都市から町へ、村から都市へと自分のフィールドワークを行いました。 。」
IPPFボンベイ会議で、クラレンスは、避妊の簡単な方法の有効性に関するデータのテストと収集に関心のある外国人医師を忙しく見つけていました。1930年代に、彼はこれを行おうとして、長老派外国宣教委員会のメンバーであった兄のシドニーから提供された宣教師のリストを使って働きました。その試みはほとんど行われていませんでした。外国の慣習は大きな義務を課し、気候はすぐに粉末とスポンジをペーストとガムに減らし、過労の宣教師はクラレンスが実質的な臨床研究に必要な注意深い記録を保持する時間がありませんでした。ボンベイ会議は、新しい連絡先と新しい機会を提供しました。

現場での緊張と不一致
分野が拡大するにつれて、PPFA、IPPF、人口評議会、およびクラレンスギャンブルの間で緊張が生じました。これらの組織の多くは、ギャンブル博士の単純な方法と単純なアプローチを軽蔑していると見なしていました。専門家ではないフィールドワーカーとしての非医療関係者（および50歳以上の女性）の彼の任命。彼はアジア諸国を旅し、ひいきにしています。IPPFによって彼ら自身の耐え難いものとして賭けられた地域への彼の侵入。これは、IPPFのカリスマ的な議長でありインド洋地域のリーダーであるLady Bengal Rama Rauと、IPPFの強力な医療ディレクターであるHelenaWrightの態度でした。ラマラウ、ライト、IPPFは、白人の入植者による長年の抑圧に非常に敏感であると宣言し、西洋医学が提供できる最高の色の女性、この場合は予備検査後に装着されたダイアフラムによって提供される避妊に値すると主張しましたプロの産婦人科医による。
クラレンスの観点から、IPPFは、ダイアフラムに装着したい女性が直面している現実を無視していました。彼は、医療従事者がダイアフラムに合うように訓練される可能性があると主張した。彼の考えは、発展途上国の女性と先進国の女性に異なる標準治療を使用することが適切であるという含意のために論争を巻き起こしました。意見の不一致を引き起こしている間、クラレンスの実用的なアプローチは、1947年にインドで6，000：1と推定された患者と医師の比率の現実を反映しており、医師がダイアフラムに対する患者の需要を満たすことを不可能にしました。
IPPFは、白人のヨーロッパ人が避妊情報を提供するために外国に招かれることはないはずだと主張しましたが、クラレンスがよく知っていたように、多くの発展途上国は避妊が何であるかを知りませんでした。教育と露出が避妊の需要を生み出さない限り、政府もコミュニティグループもそれを提供することはありません。そして、彼の努力、献身、時間、そしてお金のために、クラレンスは元々、プロの避妊コミュニティの多くからほとんど感謝を受けていませんでした。
彼が1953年から委員会で組織するのを手伝い、彼が3，000ドルを寄付した1955年の東京IPPF会議で、彼はほとんどの会議セッションへの入場を拒否されました。彼のフィールドワーカーの報告は、単なる「旅行者」として却下されました。「ここでの会議で、私たちのチームの孤立は完了したようです」とクラレンスは書いています。
一方、日本人は大きな感謝の意を表した。景保博士は、約30の日本の避妊グループをまとまりのある組織にまとめたのはクラレンスであると認めました。東京会議の最後の夜のマーガレットサンガーのお祝いディナーで、日本人はクラレンスにマーガレットサンガートロフィーを授与しました。これは高さ18インチの銀色の愛情のこもったカップで、「日本の家族計画運動の恩人であるクラレンスJ.ギャンブル。」
マーガレットサンガートロフィーは、クラレンスにとって特に適切な賞でした。長年にわたり、ロバート・ラットウ・ディキンソンとマーガレット・サンガーとの彼の関係は温かくプロフェッショナルでした。クラレンスは、1950年にディキンソンが亡くなるまで、ディキンソンの母体の健康に関する全国委員会と緊密に協力し、財政的に支援しました。クラレンスは、マーガレットサンガーの臨床避妊研究局に財政的支援と時間の両方を提供しました。
IPPF日本会議の後、クラレンスは長男リチャードと一緒に、簡単な方法をテストすることに同意した医師を訪ねました。彼らの結果は心強いものでした。通常、年間100組のカップルあたり70から20の妊娠に減少しました。その最初のアジア旅行で、クラレンスとリチャードは、シンガポール、中国香港、ビルマを含む13か国で避妊を推進し、パキスタン、バングラデシュ、スリランカ、タイ、日本で家族計画協会を設立する際に地元の指導者を支援しました。
1954年から1956年まで、クラレンスは絶えず旅行し、4か月または5か月の旅行ごとに12か国以上を訪問して再訪し、アジア全体で避妊を利用できるようにするための基礎を築きました。ある苦しんでいるIPPF労働者が書いたように、米国に旅行するか滞在するかにかかわらず、「クラレンスギャンブル」は、「どこにでも、すべてにいた」と書いています。しかし、そのタスクにはより多くの労働者が必要でした。

優生学と強制不妊手術
クラレンス・ギャンブルとJamesヘインズはのメンバー創立された人類の進歩・リーグのノースカロライナ州を1947年にザ・リーグは、両方の男性と女性を見て強制的に殺菌プログラムに結ばれた、主に貧しい人々 、の前提と低IQ、および主に黒抽出、州の福祉負担を軽減し、遺伝子プールを改善することを目的として、同意なしに外科的滅菌を受ける。プログラムは1977年に終了しました。州政府は2002年に公に謝罪しました。ベヴ・パデュー知事は、7，600人の犠牲者に金銭的賠償を行うことを提唱しています。
プエルトリコ
プエルトリコこのドキュメントは、Around theWorlddiscoveryオブジェクトで表示されます。Connectionsdiscoveryオブジェクトでこのドキュメントを表示します。このドキュメントをDatabasediscoveryオブジェクトで表示します。このドキュメントをPathwaysdiscoveryオブジェクトで表示します。1937年、プエルトリコは法律116を制定しました。これは、米国の領土管轄下で可決された最後の優生学不妊手術法です。それは1960年まで廃止されませんでした。それでも、プエルトリコの優生学の条件と結果は、法律116だけでなく、米国の植民地主義によって確立され、保証されました。1925年までに、1898年の米国の侵略とそれに続くペソの切り下げ、および米国の砂糖の利益による牧場主と農民の処分により、プエルトリコの人口の70％が土地を失い、人口の2％が土地の80％を所有していました。彼らが他の場所で持っていたように、米国の優生学者は結果として生じる貧困をつかみ、人口過多を非難し、そして滅菌と製薬実験のために貧しい女性を標的にしました。1976年、米国の保健教育福祉省は、プエルトリコの出産可能年齢の女性の37％以上が滅菌されたと報告しました。大多数は20代でした。
この成果の原動力は、ペンシルベニア避妊連盟の会長であり、ヒューマンベターメントリーグの創設メンバーであり、後にバースライトの創設メンバーであり、プロクターアンドギャンブル/アイボリーソープの財産の相続人であり、マーガレットサンガーの特派員であり同僚であるクラレンスギャンブルでした。彼は何年にもわたって、イスラエル、インド、ハワイ、エジプト、日本、セイロン（現在のスリランカ）、パキスタン、南アフリカ、そして米国ではアパラチアと南部でイニシアチブに関与し、アフリカ系アメリカ人の出生率は、この地域の貧困の解決策でした。
1939年、ギャンブルは最新の滅菌技術を学ぶためにプエルトリコの医師をニューヨークに飛ばし始めました。10年の初めに、彼はフランクリンD.ルーズベルトのプエルトリコ救済局によって設立された避妊クリニックに彼自身のフィールドワーカーを配置し、それらを滅菌の候補者を募集するための場所として使用していました。卵管結紮術を受けた女性の多くは、それが永続的であることを理解させられませんでした。一部のギャンブル支援施設は、ラ・オペラシオンに「同意」しなかった場合、2回以上出産した女性の入場を拒否したと報告しました。ギャンブルがプエルトリコに関与してから約30年後の1968年、プエルトリコの女性は世界で最も高い滅菌率を示しました。
しかし、プエルトリコでのギャンブルの唯一の取り組みは滅菌ではありませんでした。彼は貧しい女性を医学的実験に服従させるという彼の役割でも同様に有名です。1950年代に、医師のグレゴリーピンカスとジョンロックはプエルトリコの女性でプロゲステロンのテストを開始しました。ギャンブルは経口プロゲステロンの配布を拡大し、米国で試験を実施することができず、彼の診療所の女性へのアクセスに入札した製薬会社からの寄付を受け入れました。訪問看護師とソーシャルワーカーは、サンファンの住宅プロジェクトと農村地域に派遣されました（サンガーは彼らを「あなたの占領軍」と呼びました）。かなり少量で後に単に「ピル」として知られるようになるこの薬は、まだ実験的でした。吐き気、めまい、頭痛などの副作用は、指示に従うための知的洗練が不足していると構築されたプエルトリコの女性自身を心理的または非難したとして研究者によって却下されました。この特定の人種差別主義者および階級に基づく比喩は、暗黙的または明示的に、ほぼすべての不妊手術および人口抑制キャンペーンで採用されました。肺結核とうっ血性心不全による死亡も同様に無関係と見なされました。-ナンシーオルドバー

パスファインダー基金
クラレンスは、比較的小さな投資で、当時最も効果的だったものは何でもします。訪問看護師や医療従事者の診療所や事務員のスタッフの給与を支払うことに加えて、彼は印刷物の支払いと配布を行いました：母国語のポスター、漫画本スタイルのパンフレット、チラシ、科学記事の再版、小冊子や本、避妊マニュアル。彼は人体の骨盤の解剖学的モデルを提供し、フィルムストリップや映画を購入し、それらの制作をサポートしました。
クラレンスは、当時の女性の役割についての従来の見方に逆らい、年配の女性がしばしば持っているのを観察したアドロイト管理と外交的社会的スキル、まさにそのような潜在的に物議を醸すトピックを紹介するために必要なスキルを利用することにしました。コミュニティへの避妊。彼が1930年代に持っていたように、彼が米国で診療所を開くためにフィールドワーカーを雇っていたとき、クラレンスは彼の使節として50代の女性を選びました。マーガレット・ルーツは、1953年にクラレンスがインドで彼女に会ったとき、3人の成長した子供を持つ未亡人であり、友人と世界を旅しました。彼女は最初にスリランカで働き、次にインドネシア、インド、タイ、韓国で働きました。エディス・ゲーツは、クラレンスが1954年にハワイで彼女に会い、アフリカと南アメリカに行くように頼んだとき、30年間国際的にYWCAと同様の組織で働いていました。
クラレンスと彼のフィールドワーカーは、書かれた資料を適応させ、地元の文化に合わせて社会的相互作用を調整しました。プエルトリコでは、母親たちは訪問看護師が家に来てくれることを喜んでいました。中国香港では、これは受け入れられませんでした。スリランカでは、1954年に女性が一人で通りを歩いていませんでした。マーガレット・ルーツは、彼女が外出するとき、または彼女が男性の権威を訪問したときに、別の女性が彼女に同行することを確認しました。
クラレンスは常に簡単な方法を提唱し、人々は自分たちが望む子供の数を自分で決めるべきだと主張し、集中的な医学的監督なしで使用できる家族計画の方法を提供しました。しかし、彼はまた、それが適切であるか要求されたときに横隔膜とゼリーを提供しました。
彼は「家族計画に関する好意的な世論が発展するのに何年もかかる」ことを理解していたので、彼は長期にわたって働きました。彼のフィールドワーカーが1、2年以内に避妊クリニックを開くことができなかった場合、彼らは将来そうするかもしれない委員会を後にする可能性が
1957年、彼の弁護士の義理の息子であるライオネル・エプスタイン（彼の長男であるサリーの夫）の提案により、クラレンス・ギャンブルの継続的な慈善活動がパスファインダー基金に組み込まれました。1991年、パスファインダー基金はパスファインダーインターナショナルに改名されました。
1959年の典型的な報告では、パスファインダー基金はその活動と支出をリストしました。基金はモンバサの看護師の給料を支払っていました。ビルマの看護師。エジプトのマーディの看護師。中国台湾の看護師の補足給与。L’EducazioneDemograficaあたりのAssociazioneItalianaの秘書のパートタイム給与。スリランカのコロンボの3人の労働者の給与。ルーツ夫人の監督下にあるタイとバングラデシュの家族計画協会で働く人々の給与。Luigi DeMarchi博士（妻のMaria Luisa DeMarchiと共に、イタリアのローマカトリックにおける避妊の合法化のための十字軍であった）の診察料。難民が住む「道路の端を越えた丘の中腹の小屋」の地域で働いていた中国香港の看護師の給料。そして8月、中国台湾の看護師は「ヘビにさらされ、犬を吠え、鍵のないドアの後ろで寝ている」村に住まなければならないため、月額約5ドルの追加支払いが許可されました。マーガレットサンガー研究局は、フォームタブレット、インターンの給与、研究プログラムの責任者の給与の半分、および一般経費の研究のために資金提供されました。Princeton、PPFA、および地域コミュニティグループにその他の助成金が提供されました。
1960年、弁護士、未亡人、そして「年上の女性」であるエドナ・マッキノンがパスファインダーに加わりました。1930年代、エドナはマーガレットサンガーの研究局のフィールド代表として南部全域に診療所を開設し、クラレンスでその組織のフィールドディレクターを務めていました。エドナは、インドネシアのマラヤで、そして簡単に言えば、サウジアラビアでギャンブルのフィールドワーカーになりました。マーガレット・ルーツ、エディス・ゲーツ、エドナ・マッキノンは、パスファインダーの長期的なフィールドワーカーでした。彼らは自分たちの仕事を愛し、クラレンスに深く忠誠を尽くしました。エドナ・マッキノンが後で説明したように、
「クラレンスは、彼が他の誰よりも重要ではないということに基づいて常に機能していました。….私たちが本当に拘束されている場合、彼が降りてきてあなたが抜け出すのを手伝ってくれると常に確信できました。彼はいつもそこにいたのですが、その対応が私たちが慎重な方向性を持っていると私に感じさせたほど強調することはできません。後でPPFAと仕事をしたとき、クラレンスがそれほど密接に関係していなかったとき、私はその安全を感じませんでした。それが何であるかわかりません。それは彼が彼の労働者のそれぞれに与えた心理的なものであり、貴重でした。 ..彼は細部に興味を持っていました。彼が興味を持ってくれるほど詳細すぎたり、詳細すぎたりするものは何もありませんでした。」
当時、パスファインダー基金はボストンのホームオフィスのスタッフの給与、ジョン・ゴードンとコヤヨシオ、フィールドワーカーのマーガレット・ルーツ、エディス・ゲーツ、そして1960年以降はエドナ・マッキノンの給与と経費もカバーしていました。1962年以降、ボランティアのフィールドワーカーであるCharlesとBernadineZukoskiの費用が賄われました。成功した銀行業のキャリアから引退すると、チャールズ・ズコスキと彼の妻、ベルナディンはパスファインダー基金に専念し、米国と海外で働き、トルコ、イランで多くのことを成し遂げました。とエチオピア。ハーバード公衆衛生学校への奨学金を受けている個人と同様に、より短い期間働いたフィールドワーカーのルース・マーティンとサラ・ルイスを含む他の人々が支援されました。
1957年にパスファインダー基金が設立された後、クラレンスはますます短い世界旅行をしました。彼自身の組織とフィールドワーカーのチームが配置されたことで、管理業務は増加しましたが、避妊へのアクセスの増加に関連する彼の多くの革新的なアイデアを探求することができました。たとえば、彼は避妊について言及した記事をパルプ雑誌に掲載するために作家を雇うことを検討しました。メディアへの個人的な手紙を奨励した彼のパブリックプログレスプログラムで、彼は避妊のタブー主題をコリアーズやリーダーズダイジェストなどの人気のある雑誌に入れることができました。
1950年代から1960年代初頭にかけて、クラレンスと彼のフィールドワーカーは、アフリカ、アジア、南アメリカの60か国を訪問しました。これらの訪問から、家族計画協会と診療所が少なくとも30か国で出現し、他の国では基礎が築かれました。
そして、パスファインダー基金が設立されたちょうどその時、グレゴリー・ピンカスはプエルトリコで最初の避妊薬の彼の最初の臨床試験を開始しました。クラレンスは、プエルトリコの避妊プログラムを救出した1930年代のプエルトリコでの連絡先を利用しました。当時、フランクリンD.ルーズベルト政権は、カトリック司教からの圧力により、繁栄している診療所チェーンに対する連邦政府の支援を排除し、クラレンスはそれらを継続するための支援を提供していました。20年後、クラレンスはウ中国マカオのライダー記念病院でアダリンサタースウェイト博士とピルの追加試験を組織し、1961年にサタースウェイト博士は子宮内避妊器具（IUD）のテストも開始しました。
クラレンスはピルの試験を支持しましたが、彼はそれがその毎日の投与量の必要量と比較的高い費用のために非現実的であると考えました。IUDは実用的で低コストであり、安価なプラスチック片を1回挿入する必要がありました。サッタースウェイト博士はすぐにその安全性を実証し、クラレンスはプラスチック製のループを郵送し始めました。彼がハーバード大学医学部に隣接するスパーズドラッグストアの上に借りたオフィススペースは、IUDの流通センターになりました。ソウルの路上で毎年2，000人もの赤ちゃんが捨てられている韓国では、政府はこの新しい実用的な避妊方法を歓迎しました。1962年10月までに、クラレンスはほぼ3，000のループを韓国に送信しました。
予想通り、彼はIUDの試験と配布の完全な管理を望んでいた人口評議会に立ち向かいました。クラレンスは、中国香港に自分の製造工場を開設することで対抗しました。1964年までに、David BurlesonはPathfinderの世界的なIUDプロジェクトを監督するために連れてこられ、Clarenceは32か国の72人の医師からIUDに関する報告を受けていました。1966年に彼が亡くなったとき、パスファインダー基金は74か国の504人の医師にIUDを提供していました。
激しい意見の不一致にもかかわらず、クラレンスは人口評議会、PPFA、およびIPPFとの協力を試み続けました。クラレンスが資金を提供し、彼のフィールドワーカーが開設した診療所と家族計画協会はすべて、PPFAまたはIPPFのメンバーになるように奨励されており、実際、ほとんどの人がそうしました。
コヤ博士がスリービレッジスタディの共著者としてクラレンスを含めたいと思ったとき、彼が貢献した多くのデザイン提案を認めて、クラレンスは彼にそうしないように言いました。謙虚さは彼の特徴でした。彼は母親のメアリーの言葉に忠実でした。「結果は重要であり、位置ではありません。なぜ誰がクレジットを与えられたかを気にするのですか？」

遺産
クラレンスと彼のフィールドワーカーが「大訴訟」に向けて取り組んできた多くの国々で、彼らは診療所や家族計画協会だけでなく、母国で積極的に仕事を続けていた献身的な個人も去りました。クラレンスの時々物議を醸すアプローチは、彼の旅行を通して賞賛され、批判されました。
1964年1月、クラレンスは白血病と診断されました。彼はそれについてほとんど話しませんでしたが、1965年の初めに、エドナ・マッキノンはチャールズとベルナディン・ズコスキを訪れました。彼らはエドナに、クラレンスはもはや管理上の問題を処理することができなくなったと語った。取締役会が介入し、新しい取締役を指名する必要がありました。彼らは、クラレンスの家族がパスファインダー基金の仕事を続けたいかどうかを知る必要がありました。エドナとズコスキスは移行計画をまとめ、クラレンスの子供たちに送りました。
ギャンブルの子供たちは仕事を続けることを約束しました。エドナ・マッキノンがマサチューセッツにやってきた。1965年7月から11月まで、彼女はクラレンスとその家族と協力して移行を組織しました。日々弱体化し、秘密と完全な統制の習慣が深く根付いているクラレンスや、パスファインダーの確かな未来を確実にするために必要に応じて対峙し、口論し、議論しなければならなかったエドナにとって、それは簡単な仕事ではありませんでした。
1965年11月4日、新しく設立されたパスファインダーファンド諮問委員会の最初の会議がマサチューセッツ州ミルトンで開催されました。ジョン・ゴードンと長年のフィールドワーカーであるエディス・ゲーツ、マーガレット・ルーツ、エドナ・マッキノン、チャールズとベルナディン・ズコスキ、そして旧友のスチュアートとエミリー・マッドと同様に、ギャンブルの家族全員がそこにいました。エレンWatumull Watumull財団マーガレット・サンガーとクラレンス・ギャンブルの両方をサポートしていた、年のために、招待されていた、とアランGuttmacher、社長の家族計画、世界人口は、話すことがありました。
正体不明の公衆衛生医は、「私たちの政府が（避妊を開始することによって）これらの国々を公式に支援することができた唯一の理由は、パスファインダーなどの民間財団が物事を開始することによって道を開いたからです。はそのような成功したプログラムを続けました人々と一緒に、そして政府がこれらの分野で活動することができるようになったほど素晴らしい教育の仕事をしました。」
このエッセイは、ハーバード大学医学部のカウントウェイ医学図書館のクラレンス・ジェームズ・ギャンブル・ペーパーと、ラドクリフ大学のシュレシンガー図書館のサラ・メリー・ブラッドリー・ペーパーから引用したものです。

文学
ハーバード大学のカウントウェイ医学図書館には、クラレンスJ.ギャンブルの論文があります。

参考文献
^ 「クラレンスJ.ギャンブル博士が死ぬ;避妊リーダーは72歳だった」。ニューヨークタイムズ。1966年7月18日。
^ 「アーカイブされたコピー」。2015年5月24日にオリジナルからアーカイブされました 。
^ 彼らの意志に反して：ノースカロライナ州の滅菌プログラム、
2011 年11月10日、ウェイバックマシンでアーカイブ ^ 数千人の滅菌済み、州の重さの賠償金、ニューヨークタイムズオンライン、2011年12月9日 ^ 「アーカイブされたコピー」。

外部リンク
パスファインダーの歴史
クラレンスギャンブルの論文、1920-1970年代（包括的）、1920-1966（バルク）。H MSc23。ハーバード大学医学図書館、フランシスA.カウントウェイ医学図書館、マサチューセッツ州ボストン。

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