脱水 – 日本語百科事典辞書

Dehydration

は、体の水分の過剰な喪失についてです。その他の用法については「脱水」をご覧
生理学では、脱水とは全身の水分が不足することであり、代謝プロセスの混乱を伴います。通常、運動、病気、または高い環境温度が原因で、自由水の損失が自由水の摂取量を超えると発生します。軽度の脱水は、ダイバーの減圧症のリスクを高める可能性のある浸漬利尿によっても引き起こされる可能性が
脱水
看護師は、コレラに続発する脱水症と循環血液量減少の組み合わせを治療するために、経口補水液を飲むよう患者に勧めます。コレラは、過剰な自由水 (脱水) とナトリウムの両方の消化管損失を引き起こします (したがって、ECF 容量の枯渇 – 血液量減少)。
専門
救命救急医療
合併症
低血液量ショック（血液量減少ショック）、発作、尿および腎臓の問題、熱傷。、高血圧。
原因
体水分の喪失
危険因子
物理的な水不足、熱波、病気（主に下痢によるもの）、運動
処理
きれいな水を飲む
投薬
生理食塩水
ほとんどの人は、全身水分量が 3 ～ 4% 減少しても、問題や健康への悪影響なしに耐えることができます。5 ～ 8% の減少は、疲労やめまいを引き起こす可能性が全身の水分の 10% 以上が失われると、深刻な喉の渇きを伴う身体的および精神的な悪化を引き起こす可能性が死は、体内の水分の 15 ～ 25% が失われると発生します。軽度の脱水は、喉の渇きと全身の不快感を特徴とし、通常は経口補水で解消します。
脱水は高ナトリウム血症（血液中のナトリウムイオンのレベルが高い）を引き起こす可能性があり、血液量減少（血液量、特に血漿の損失）とは異なります。

コンテンツ
1 徴候と症状2 原因 3 診断
3.1 意味
4 防止
5 処理
6 こちらもご覧ください
7 参考文献
8 参考文献
9 外部リンク

徴候と症状

水分補給の指標としての尿の色
重度の脱水症状の診断をサポートする首の血管の超音波
脱水症の特徴には、頭痛、全身の不快感、食欲不振、尿量の減少（多尿が脱水症の原因でない限り）、錯乱、原因不明の疲労感、紫色の爪、および発作などの喉の渇きおよび神経学的変化が含まれます。脱水症の症状は、体全体の水分損失が大きくなるにつれて、ますます深刻になります。軽度の脱水と見なされる 1 ～ 2% の体内水分喪失は、認知能力を損なうことが示されています。 50歳以上の人では、体の喉の渇きの感覚は年齢とともに減少しますが、ある研究では、若者と老人の間で水分摂取量に違いがないことがわかりました. 多くの高齢者が脱水症状を起こしています。脱水症は、特に暑さなどの無意識の自由水分の損失を促進する状況で、高齢者の罹患率を高めます。この主題に関するコクランレビューでは、水分損失脱水症を「血清浸透圧が 295 mOsm/kg 以上の人」と定義し、高齢者 (65 歳以上の人) の主な症状は疲労であることがわかりました。

原因
脱水の危険因子には、高温多湿の気候での活動、高地での居住、持久力のある運動、高齢者、幼児、子供、および慢性疾患を患っている人々が含まれますが、これらに限定されません.
脱水症は、さまざまな種類の薬や薬の副作用としても発生する可能性が
高齢者では、のどの渇きに対する反応の鈍化、または過剰な自由水分の喪失（特に高血糖に関連する）に直面して自由水にアクセスする能力が不十分であることが、脱水の主な原因であるように思われます. 過剰な自由水または低張水は、浸透圧利尿、発汗、嘔吐、下痢などの顕性喪失と、主に皮膚や気道を介して発生する不感水分喪失の2 つの方法で体外に排出される可能性が人間では、体内の水分恒常性を損なうさまざまな病気や状態によって脱水が引き起こされる可能性がこれらは主に、喉の渇き/水へのアクセス障害またはナトリウム過剰のいずれかによって発生します。

診断
意味

脱水症は、呼吸、排尿、発汗、または下痢や嘔吐などのその他の原因を含む通常の生理学的プロセスによって失われた自由水分を、水分摂取が補わない場合に発生します。脱水は重度の場合、生命を脅かす可能性があり、発作や呼吸停止につながる可能性があり、水分補給が速すぎると浸透性脳浮腫のリスクも伴います.
「脱水」という用語は、特に血漿量の減少を指す別の関連する血液量減少症の代用として誤って使用されることがあります. この 2 つは、人間の独立したメカニズムによって規制されています。この区別は、治療の指針となる上で重要です。

防止
日常的な活動では、喉の渇きは通常、適切な水分補給を維持するための適切なガイドです. 最低水分摂取量は、体重、環境、食事、および遺伝学によって個別に異なります. 運動、高温環境への曝露、または喉の渇きに対する反応の低下により、追加の水が必要になる場合が競技中のアスリートでは、のどが渇くまで飲むと、体重が減ってもパフォーマンスと安全性が最適化されます。2010 年の時点では、喉の渇きに先んじて運動中に体重を維持することが有益であることを示す科学的研究はありません。
温暖な気候や湿度の高い気候、または激しい運動の際には、水分の損失が著しく増加することが男性の全身発汗量は、競技スポーツ中に 2 L/h を超えることがあり、暑さの中での短時間の高強度運動中には 3 ～ 4 L/h の速度が観察されます。このように大量の水分が発汗によって失われると、電解質、特にナトリウムも失われます。
汗ナトリウム濃度が 50mmol/L 未満で 4 ～ 5 時間運動し、発汗するほとんどのアスリートでは、失われるナトリウムの合計は体内貯蔵量の 10% 未満です (貯蔵量の合計は約 2，500mmol、または 58g です)。 70kgの人）。これらの損失は、ほとんどの人が十分に許容できるようです。水分補給飲料にナトリウムを含めることには、いくつかの理論的な利点があり、これらの水分が低張性である限り、リスクはほとんどまたはまったくありません (脱水予防の主力は自由水分損失の補充であるため)。

処理
脱水症状の管理
軽度の脱水症の最も効果的な治療法は、水を飲み、体液の損失を減らすことであると広く考えられています。普通の水は血漿の量だけを回復させ、溶質レベルが補充される前に喉の渇きのメカニズムを抑制します. 固形物は、嘔吐や下痢による体液の損失を引き起こす可能性が脱水が解消されると、尿の濃度と頻度は正常に戻ります。
場合によっては、必要な水分と電解質の補給（経口補水療法、または静脈内療法による水分補給）によって脱水状態の是正が達成されます。経口補水は痛みが少なく、非侵襲的で、安価で提供しやすいため、軽度の脱水症の治療法として最適です。静脈内再水和に使用される溶液は、等張性または高張性でなければならない。純水を静脈に注入すると、赤血球(赤血球) が分解 (溶解) されます。
真水が利用できない場合（海や砂漠など）、海水やアルコール濃度の高い飲み物は脱水症状を悪化させます。尿には海水よりも低い溶質濃度が含まれています。これにより、腎臓は過剰な塩分を除去するためにより多くの尿を生成する必要があり、海水から消費されたよりも多くの水分が失われます. 脱水症状で医療機関に運ばれた場合は、点滴も使用できます。
失神、意識消失、またはその他の重度の抑止症状が存在する（患者がはっきり立ったり考えたりすることができない）重篤な脱水症状の場合は、緊急の処置が必要です。電解質の状態を継続的に評価しながら、適切なバランスの補充電解質を含む輸液を経口または静脈内に投与します。完全な解決は、最も極端な場合を除いて正常です。

こちらもご覧ください
水和液
末期脱水症
乾燥（医療）
高ナトリウム血症

参考文献
^ “”脱水症 – 症状と原因”” . メイヨークリニック.
^ Ahmed M. El-Sharkawy; Opinder 佐保田; ディリープ・N・ロボ。「健康に対する水分補給状態の急性および慢性の影響」 . アカデミック.oup.com 。2022年8 月 9 日閲覧。
^ Mange K、Matsuura D、Cizman B、Soto H、Ziyadeh FN、Goldfarb S、Neilson EG (1997 年 11月）。「言語指導療法: 脱水症対体量減少の事例」. 内科年報。127 (9): 848–53. ドイ: 10.7326/0003-4819-127-9-199711010-00020 . PMID 9382413。S2CID 29854540 . ^ Ashcroft F， Life Without Water in Life at the Extremes. バークレーとロサンゼルス、2000 年、134-138。
^ 「UOTW#59 – 今週の超音波」 . 今週の超音波。2015 年 9 月 23 日。2017年5 月 27 日閲覧。
^Riebl SK、Davy BM （2013 年 11月）。「水分補給方程式: 水分バランスと認知能力の最新情報」 . ACSM のヘルス & フィットネスジャーナル。17 (6): 21–28. ドイ: 10.1249/FIT.0b013e3182a9570f . PMC 4207053 . PMID 25346594。
^ホール、ハリエット（2020 年 8 月 17 日)。「脱水症状ですか？」懐疑的な探究者。4 (4 l= https://skepticalinquirer.org/exclusive/are-you-dehydred/ )。
^Hooper L、Abdelhamid A、Attreed NJ、Campbell WW、Channell AM、Chassagne Pなど。（2015 年 4月）。「高齢者における差し迫った、および現在の水分喪失脱水症を特定するための臨床症状、徴候および検査」 . システマティックレビューのコクランデータベース。4 (4): CD009647。ドイ: 10.1002/14651858.CD009647.pub2 . hdl : 2066/110560。PMC 7097739 . PMID 25924806。
^「脱水の危険因子 – メイヨークリニック」 . www.mayoclinic.org 。2015年12 月 14 日閲覧。
^「脱水症状を引き起こす可能性のある薬と薬の種類」 . WebMD .
^ Borra SI、Beredo R、Kleinfeld M (1995 年 3月）。「老化における高ナトリウム血症：原因、症状、および結果」 . 全米医師会の雑誌。87 (3): 220–4. PMC 2607819 . PMID 7731073。
^リンドナー G、ファンク GC （2013 年 4月）。「重症患者における高ナトリウム血症」。クリティカルケアのジャーナル。28 (2): 216.e11–20. ドイ: 10.1016/j.jcrc.2012.05.001 . PMID 22762930。
^ eMedicineでの脱水
^ Bhave G、Neilson EG （2011 年 8月）。「体液量の減少と脱水：違いを理解することが治療の指針となる方法」 . 腎臓病のアメリカジャーナル。58 (2): 302–9. ドイ: 10.1053/j.ajkd.2011.02.395 . PMC 4096820 . PMID 21705120 .
^ 医学、研究所; 理事会、食品栄養（2005 年 6 月 18 日)。食事摂取基準: 水、カリウム、ナトリウム、塩化物、および硫酸塩: 健康と医療部門。www.nationalacademies.org。ISBN 9780309091695. 2018年2 月 7 日閲覧。
^ゴッドマンH。「どのくらいの水を飲むべきですか？」. ハーバードヘルス。2018年2 月 7 日閲覧。
^Noakes TD （2010)。「のどが渇くまで飲むのが最適ですか？」. 栄養と代謝の実録。57 Suppl 2 (s2): 9–17。ドイ: 10.1159/000322697 . PMID 21346332。
^Taylor NA、Machado-Moreira CA （2013 年 2月）。「安静時と運動時の経皮水分損失、エクリン汗腺密度、汗分泌速度、電解質組成の地域差」 . 極端な生理学と医学。2 (1): 4.ドイ: 10.1186/2046-7648-2-4 . PMC 3710196 . PMID 23849497。
^ コイル EF （2004 年 1月）。「運動中の水分と燃料の摂取量」. スポーツ科学ジャーナル。22 (1): 39–55. CiteSeerX 10.1.1.321.6991 . ドイ: 10.1080/0264041031000140545 . PMID 14971432。S2CID 14693195 .
^ マレー R、ストファン J （2001)。「Ch. 8: 最適な効果を得るために炭水化物電解質飲料を調合する」 . In Maughan RJ， Murray R (eds.)。スポーツドリンク：基礎科学と実践的側面。CRCプレス。pp.197–224。ISBN 978-0-8493-7008-3. ^ 「Healthwise Handbook」、Healthwise， Inc. 1999
^ ウェドロ B. 「脱水症状」 . メディスンネット。2014年6 月 10 日閲覧。
^「人間は海水を飲めますか？」. 国立海洋サービス。国立海洋サービス NOAA 商務省。
^「Gary Benton による水を探す記事 – Simple Survival」 . www.simplesurvival.net .
^ 「荒野の自宅でパート II: 水」 . ワイルドウッドサバイバル.com。
^「EQUIPPED TO SURVIVE ™ – サバイバル入門書」 . www .装備.com 。
^「荒野での5つの基本的なサバイバルスキル」 . 2013 年 10 月 24 日にオリジナルからアーカイブされました。2013年10 月 26 日閲覧。
^Ellershaw JE、Sutcliffe JM、Saunders CM (1995 年 4月）。「脱水症と瀕死の患者」 . 痛みと症状の管理のジャーナル。10 (3): 192–7. ドイ：10.1016/0885-3924(94)00123-3 . PMID 7629413。

参考文献
Byock I (1995)。「栄養と水分補給の患者の拒絶：これまでになく細かい線を歩く」. ホスピスと緩和ケアのアメリカジャーナル。12 (2): 8–13. ドイ: 10.1177/104990919501200205 . PMID 7605733。S2CID 46385519 .
Steiner MJ、DeWalt DA、Byerley JS （2004 年 6月）。「この子は脱水症ですか？」ジャム。291 (22): 2746–54. ドイ: 10.1001/jama.291.22.2746 . PMID 15187057。

外部リンク

フリー辞書のウィクショナリーで
脱水症状を調べ
てください米国国立衛生研究所の MedlinePlus 医学百科事典による脱水の定義”