Effect_of_oxygen_on_chronic_obstructive_pulmonary_disease
一部の個人では、慢性閉塞性肺疾患に対する酸素の影響により、二酸化炭素の保持が増加し、眠気、頭痛、重症の場合は呼吸不足を引き起こし、死に至る可能性が肺の病気や中枢性呼吸抑制のある人で、酸素補給を受けている人は、注意深く監視する必要が
コンテンツ
1 徴候と症状2 原因 3 機構 4 防止
5 参考文献
徴候と症状
慢性閉塞性肺疾患および同様の肺の問題を抱える個人では、酸素毒性の臨床的特徴は、血中の二酸化炭素含有量が高いことによるものです（高炭酸ガス血症）。これは、眠気（麻痺）、呼吸性アシドーシスによる酸塩基バランスの乱れ、および死につながります。
原因
慢性閉塞性肺疾患の多くの人は、血中の酸素分圧が低く、二酸化炭素分圧が高くなっています。酸素補給による治療は彼らの幸福を改善するかもしれません。あるいは、これは、血液中の二酸化炭素含有量（高炭酸ガス血症）を有毒になる可能性のあるレベルまで上昇させるという悪影響につながる可能性が 正常な肺機能では、患者がPaCO 2をわずかに上昇させると、別の呼吸をするための刺激が発生します。PaCO 2のわずかな上昇は、脳の呼吸中枢を刺激し、別の呼吸をする衝動を生み出します。COPDの患者など、慢性的に高レベルのPaCO 2を患っている一部の患者では、呼吸への刺激と衝動はPaO2の減少によって引き起こされます。これは低酸素ドライブと呼ばれます。したがって、CO 2の保持がわかっている患者に酸素を投与する場合、患者は低換気の兆候、意識レベルの低下、および無呼吸に注意する必要が
機構
酸素補給を受けている慢性閉塞性肺疾患の患者では、二酸化炭素の蓄積は2つの主要なメカニズムによって発生する可能性が
換気/灌流のマッチング：換気が不十分な肺は通常、酸素含有量が低く、局所的な血管収縮を引き起こし、その肺組織への血流を制限します。酸素補給によりこの狭窄がなくなり、換気と灌流のマッチングが不十分になります。換気が不十分な肺の領域へのこの血液の再分配は、システムから排出される二酸化炭素の量を減らします。
ハルデン効果：ほとんどの二酸化炭素は重炭酸塩として血液によって運ばれ、脱酸素化されたヘモグロビンは重炭酸塩の生成を促進します。酸素補給を行うことによって血液中の酸素の量を増やすと、脱酸素化されたヘモグロビンの量が減り、したがって、二酸化炭素を運ぶ血液の能力が減ります。
防止
慢性閉塞性肺疾患のある人では、酸素補給を注意深く管理することで二酸化炭素の毒性を防ぐことができます。COPDの急性増悪を伴う患者では、低酸素性肺血管収縮がガス交換を改善する可能性があるため、88％〜92％の酸素飽和度を維持するのに十分な酸素が与えられます。
参考文献
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