Esophageal_candidiasis
食道カンジダ症は、カンジダ・アルビカンスによる食道の日和見感染症です。この病気は通常、化学療法後やエイズなどの免疫不全状態の患者に発生します。ただし、それは素因となる危険因子のない患者でも発生する可能性があり、それらの患者では無症候性である可能性が高くなります。食道カンジダ症または食道カンジダ症としても知られています。
食道カンジダ症
化学療法後の患者の食道カンジダ症の内視鏡画像。ブラッシングにより菌糸の存在が確認された
専門
感染症
コンテンツ
1 徴候と症状2 診断 3 処理
4 参考文献
5 外部リンク
徴候と症状
食道カンジダ症の人は、通常、嚥下が困難または痛みを伴います。長年の食道カンジダ症は体重減少をもたらす可能性が多くの場合、口の中にはツグミが併発します。
一部の患者は、全身性カンジダ症の最初の症状として食道カンジダ症を呈します。
診断
ほとんどの場合、診断は治療への反応に基づいて確立されます。食道カンジダ症が疑われる患者は、フルコナゾールによる抗真菌療法の短期コースを受ける必要がフルコナゾールによる治療後に感染が解消した場合、食道カンジダ症の診断が下され、それ以上の調査は必要ありません。ただし、感染が続く場合、またはさらなる調査が必要となる可能性のある他の要因が関与している場合、安全であれば、患者は食道胃十二指腸内視鏡検査を受けます。内視鏡検査では、内視鏡によって粘膜から特徴的に除去できる古典的なびまん性の隆起したプラークがしばしば明らかになります。プラークのブラッシングまたは生検は、カンジダ種の特徴である組織学による酵母および偽菌糸を示しています。
カンジダ症の重症例
固有層内のカンジダ 菌糸を示す食道のH＆E染色
処理
現在の第一選択治療はフルコナゾール、200mgです。初日に、100mgの毎日の投薬が続きます。少なくとも合計21日間。症状が緩和された後、治療は14日間継続する必要がその他の治療オプションは次のとおりです。
ナイスタチンは、軽度の食道カンジダ症の効果的な治療法です。喘息ポンプを使用して発生する口腔カンジダ症の治療として使用できます（飲み込まないでください）。
経口フルコナゾールは、中等度から重度の食道カンジダ症（および口腔咽頭カンジダ症）に使用できます。
イトラコナゾールなどの他の経口トリアゾール
カスポファンギン、難治性または全身性の場合に使用
アンホテリシン、難治性または全身性の場合に使用
ミミディス、K; パパドプロス、V; マルガリティス、V; Thomopoulos、K; Gatopoulou、A; Nikolopoulou、V; Kartalis、G。「カンジダ食道炎のHIV陰性患者の素因と臨床症状：それらは常に存在していますか？」臨床診療の国際ジャーナル。59（2）：210–3。doi：10.1111 /j.1742-1241.2004.00249.x。PMID15854199 。_
参考文献
^ ミミディス、K; パパドプロス、V; マルガリティス、V; Thomopoulos、K; Gatopoulou、A; Nikolopoulou、V; Kartalis、G。「カンジダ食道炎のHIV陰性患者の素因と臨床症状：それらは常に存在していますか？」臨床診療の国際ジャーナル。59（2）：210–3。土井：10.1111 /j.1742-1241.2004.00249.x。PMID15854199。_ ^ Gary W. Falk、David A. Katzka、Goldman’s Cecil Medicine（24 Edition）、2012年、食道の病気
^ 2
外部リンク”