Esophageal_food_bolus_obstruction
食道食道閉塞症は、摂取した異物による食道閉塞によって引き起こされる救急医療です。
食道食道閉塞症
他の名前
ステーキハウス症候群
好酸球性食道炎の設定でブドウによる食道食道閉塞症の患者の内視鏡画像
専門
救急医学、一般外科、胃腸病学
これは通常、好酸球性食道炎、シャツキー輪、消化性狭窄、ウェブ、または食道の癌など、食道の内腔を狭める可能性のある疾患に関連しています。くるみ割り人形の食道など、食道の動きの障害で見られることはめったにありません。
食道の食物ボリの中には、それ自体で、または薬の助けを借りて通過できるものもありますが、閉塞している食物を胃に押し込んだり、食道から取り除くために内視鏡検査を使用する必要があるものもグルカゴンの使用は一般的ですが、有用であることがわかっ
その名を冠した名前には、「ステーキハウス症候群」と「裏庭バーベキュー症候群」が含まれます。
コンテンツ
1 徴候と症状
2 危険因子
3 処理
3.1 保守的 3.2 内視鏡
4 参考文献
5 外部リンク
徴候と症状
多くの食品が食道にとどまる可能性がありますが、最も一般的なのはステーキ、鶏肉、豚肉などの肉であり、ステーキハウス症候群としての現象のカラフルな説明につながります。食塊による食道閉塞症の人は、通常、急性嚥下障害（嚥下困難）を示し、唾液を飲み込むことさえできず、よだれを垂らします。また、胸の痛み、首の痛み、食べ物の逆流、または痛みを伴う嚥下（嚥下痛）に苦しむことも
食道食道の患者は、食道の穿孔や肺への誤嚥などの合併症のリスクも結果として、リスクの高い特徴を有する患者、または症状の持続期間が長い患者の緊急治療が推奨されます。
危険因子
食道食道閉塞の一般的な原因であるシャツキー輪の
内視鏡画像
食塊閉塞は、最も一般的には、下部食道の原因不明の粘膜リングであるシャツキーリングによって引き起こされます。 リングによる狭窄により、食品が食道に詰まります。食道食道閉塞の原因としてますます一般的に認識されているのは、原因不明の食道粘膜の炎症性障害である好酸球性食道炎です。 好酸球性食道炎によって引き起こされる多くの変化は、食物塊の素因となる可能性がこれらには、複数のリングの存在と内腔の狭小化が含まれます。食道拡張術を検討して食道拡張術の患者を治療する場合、これらの患者は拡張に関連する合併症のリスクが高いため、好酸球性食道炎の特徴を探すように注意する必要が
食道閉塞の素因となる他の状態は、食道網、気管食道瘻/食道閉鎖症（TOF / OA）および消化性狭窄です。食道がん患者の病気の過程では、食物塊が一般的ですが、内視鏡検査で塊を押すことは安全性が低いため、治療がより困難です。食道の自己拡張型金属ステントを使用している患者は、ステント内腔内に食物塊が留まっている可能性がくるみ割り人形食道などの食道の動きのまれな障害は、食道閉塞の素因となる可能性が
処理
保守的
緊急治療室の設定では、食塊による食道閉塞のある人を一定期間観察して、食塊が自然に通過するかどうかを確認することがこれは、コカ・コーラなどのガスを放出する炭酸飲料を与えることで促進される可能性がこれにより、食品が移動する可能性が
グルカゴンは食道食道閉塞症の患者に使用されていますが、2019年の時点での証拠はその有効性を裏付けておらず、その使用はより多くの副作用をもたらす可能性が古いレビューでは、他の治療法の手配が遅れない限り、それは許容できる選択肢であると考えられていました。 他の薬剤（ヒオスシンブチルブロミド、ベンゾジアゼピンおよびオピオイド）が研究されていますが、証拠は限られています。ヒオスシンブチルブロミド（ブスコパンとも呼ばれます）は、高血圧、頻脈、心臓病などの根本的な心臓の問題を抱えている可能性のある人々に深刻な副作用のリスクがわずかにありますが、場合によっては静脈内投与として使用されます。。
食塊閉塞の歴史的な治療には、閉塞した肉を分解する目的でタンパク質分解酵素（肉たたきなど）を投与することが含まれていました。ただし、これらの方法は食道の穿孔のリスクを高める可能性が現在ほとんど使用されていない他のモダリティには、カテーテルを使用したボーラスの除去が含まれます [信頼できない医療情報源？]食道に挿入された大口径のチューブを使用して、食道を強制的に洗浄します。 [信頼できない医療情報源？]
内視鏡
ロスネットを内視鏡に挿入して、詰まった食べ物のかけらを取り除くことができます。
食塊閉塞の標準的な治療法は、食道に口から挿入された内視鏡検査または光ファイバーカメラの使用です。内視鏡は、食塊による食道閉塞の原因を診断したり、閉塞を取り除くために使用できます。従来の内視鏡技術では、内視鏡検査時に肺への誤嚥のリスクを減らすために、食道を除去する前に食道に挿入されるプラスチックチューブであるオーバーチューブを使用していました。しかし、食道に空気を吹き込み、代わりにボーラスを胃に向かって穏やかに押し込む「プッシュテクニック」は、閉塞を取り除くための一般的で安全な方法として浮上しています。
他のツールを使用して、食物の塊を取り除くことができます。Roth Netは、内視鏡を通して挿入し、外側から開閉できるメッシュネットです。詰まった食べ物を回収するために使用できます。ポリープを取り除くために通常使用されるスネアは、閉塞の原因となる食物を浸軟させるために使用できます。内視鏡的逆行性胆道膵管造影法として知られる手順で総胆管から石を取り除くために使用される金属バスケットであるドルミアバスケットは、食物を浸軟させて除去を容易にするのと同様の方法で外側から開閉することができます。生検に使用される鉗子も同様の方法で使用することができます。
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外部リンク”