Esophageal_intramural_pseudodiverticulosis
食道粘膜内偽性多様性（EIPD）は、食道の壁に多数の小さな外袋（偽性多様性）が発生するまれな状態です。この状態の人は通常、嚥下困難を発症します。アウトポーチは、食道の粘膜下腺の管を表しています。それは通常、人生の60年と70年の個人に影響を及ぼします。特定の慢性疾患、特にアルコール依存症、糖尿病、胃食道逆流症に関連していますが、症状の原因は不明です。治療には、逆流症などの付随する状態（プロトンポンプ阻害剤など）を治療するための薬物療法が含まれます）および食道のけいれん、および食道の狭窄の拡張。
食道壁内偽性多様性
他の名前 EIPD 食道壁のフラスコのような外袋を示す食道壁内偽性多様性炎の内視鏡画像。
専門
消化器病学
症状嚥下困難 合併症
歯周炎、食道がん
診断方法
上部内視鏡検査、バリウム食道造影
処理
食道拡張
投薬
プロトンポンプ阻害剤
コンテンツ
1 徴候と症状2 原因 3 診断 4 管理 5 予後 6 疫学
7 参考文献
徴候と症状
この状態は食道壁の変化と食道の口径の減少を伴うため、食道粘膜内偽性多様性食道症の症状は主に嚥下に関連しています。固形物を飲み込むのが難しいのが典型的な症状です。極端な場合、食物が食道に影響を与える可能性が一部の人は食道に出血があり、吐血または下血便として現れることが嚥下困難による経口摂取の減少により、影響を受けた個人は通常体重が減少します。
原因
食道粘膜内偽性憩室症の原因は不明です。偽多様性は主要な現象ではなく、食道への慢性的な刺激、または食道の動きの強調（運動亢進）に続発するという仮説が立てられています。これらの要因は両方とも、食道の粘膜下管の閉塞または圧迫を引き起こし、偽性憩室の形成をもたらします。食道粘膜内偽性多様性を有する個人の剖検標本は、フラスコのような開口部が実際に拡張した粘膜下腺であることを確認した。この状態は、アルコール使用障害、糖尿病、および胃食道逆流症に関連しています。
診断
食道粘膜内偽性憩室症は、通常、食道の内視鏡検査時に診断されます。内視鏡検査は、典型的には多数であり、壁のくぼみのように見え、優先的に上部食道に位置する可能性がある偽多様性の証拠を示しています。 食道の粘膜内層が炎症を起こしている可能性があり、これは内視鏡検査または生検で確認できます。ただし、食道炎が偽性憩室症の原因でない場合は、粘膜も正常である可能性がこの状態は、内視鏡検査時に行われる可能性がある、または食道生検を必要とする可能性がある食道がんからも除外する必要が
偽多様性は、食道のバリウム嚥下画像でも見られることが外観はフラスコ型の偽多様性であり、食道全体にびまん性に存在する場合もあれば、分節状である場合も偽多様性は、バリウム嚥下の下部食道でも優先的に見られることが食道の狭窄または狭窄も、典型的には上部食道に見られることが
食道粘膜内偽性多様性食道症は食道の運動障害にも関連しているため、食道圧のマノメトリー検査は診断に役立つ情報を提供する可能性が食道の収縮の不規則性、食道の顕著な三次収縮、または食道収縮の欠如（蠕動）はすべて、食道の圧力測定試験で報告されています。
管理
食道粘膜内偽性憩室症については、いくつかの治療レジメンが報告されています。この状態は胃食道逆流症に関連しているため、制酸剤としてのプロトンポンプ阻害剤がこの状態の治療に使用されます。症状が食道のけいれんに関連している場合は、ブチルスコポラミンなどの鎮痙薬を使用できます。食道ブギを使用して狭窄領域を拡張すると、嚥下症状が緩和される場合が偽性多様性自体が症状を引き起こすことはめったになく、治療はそれらに向けられ
予後
食道癌との関連が報告されているため、内視鏡検査による食道の定期的なサーベイランスが推奨されています。まれに、偽性多様性周囲の炎症に関連する椎間板炎と呼ばれる状態が、胸痛または嚥下中の痛みにつながることが報告されています。
疫学
食道粘膜内偽性憩室症の約200例が報告されています。 14000を超えるバリウム嚥下X線検査の1つの研究で、手術を受けた個人の0.15％で状態が特定されました。この病気は生涯のいつでも発生すると報告されていますが、最も頻繁に発症するのは50代と60代の個人です。
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