Esophageal_spasm
「食道のけいれん」
食道のけいれんは、食道の運動性の障害です。
食道のけいれん
他の名前
食道のけいれん
専門
消化器病学
鑑別診断
アカラシア、狭心症、強皮症、食道がん、食道炎
食道のけいれんには2つのタイプがあります：
びまん性または遠位食道けいれん（DES）、調整されていない食道収縮がある場合
くるみ割り人形食道（NE）は、高血圧性蠕動運動としても知られています。収縮は調整されていますが、振幅が大きすぎます。
両方の状態は胃食道逆流症（GERD）に関連しています。 DESとくるみ割り人形の食道は同様に存在し、分化のために食道内圧測定を必要とする場合が
協調的な筋肉の収縮が不規則または協調していない場合、この状態はびまん性食道痙攣と呼ばれることがこれらのけいれんは、食物が食道に詰まる胃に食物が到達するのを防ぐことができます。また、くるみ割り人形の食道と呼ばれる、協調的な筋収縮が非常に強力な場合もこれらの収縮は食道を通って食物を動かしますが、激しい痛みを引き起こす可能性が
コンテンツ
1 徴候と症状2 原因 3 診断
3.1 鑑別診断
4 処理
4.1 手順
5 疫学
6 参考文献
徴候と症状
症状には、嚥下困難、逆流、胸痛、 胸焼け、 咽喉頭異常感症（喉に何かが詰まっているような感覚）、乾いた咳などが
原因
食道のけいれんの原因は明らかではありません。 食道のけいれんは、誰かが温かいまたは冷たい食べ物や飲み物を食べると始まることがただし、食べたり飲んだりせずに発生することもアセチルコリンの放出の増加も要因である可能性がありますが、トリガーとなるイベントは不明です。けいれんは、食物不耐性の結果である可能性も
診断
診断は一般的に食道内圧測定法によって確認されます。 DESは、嚥下の5分の1以上が遠位食道収縮を引き起こす場合に存在します。遠位食道の収縮の平均強度が180mmHgを超える場合、NEが存在しますが、それ以外の場合、食道の収縮は正常です。
鑑別診断
多くの場合、食道のけいれんを示唆する可能性のある症状は、食物不耐性、胃食道逆流症（GERD）、アカラシアなどの別の状態の結果です。症状は、一般的に動悸と誤解される可能性が
処理
食道のけいれんは他の障害と関連していることが多いため、これらの場合の管理には根本的な問題を修正する試みが含まれます。薬には、カルシウムチャネル遮断薬（CCB）と硝酸塩の使用が含まれる場合が三環系抗うつ薬（TCA）とシルデナフィルは代替治療の選択肢として使用できます。食物アレルギーが原因の場合は、除去食 手順
医学的治療が失敗した場合は、ボツリヌス毒素注射または外科的筋切開術のいずれかを遠位食道痙攣で試すことができます。
疫学
遠位食道けいれんはまれです。
参考文献
^ Goel、S; Nookala、V。「びまん性食道痙攣」。PMID31082150 。_ {{cite journal}}： ^ 「 食道 けいれん」。EMISヘルス。
^ ライトデール、チャールズJ.（2009）。前腸：機能障害。ジョン・リビー・ユーロテキスト。p。50. ISBN 9782742007219。
^ 「食道のけいれん-トピックの概要」 。WebMD。
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^ c 「食道のけいれんと狭窄」。クリーブランドクリニック。
^ ローマン、S; Kahrilas、PJ。「遠位食道痙攣」。胃腸病学における現在の意見。31（4）：328–33。土井：10.1097 /MOG.0000000000000187。PMID26039725。_ S2CID25972582。_