Esophageal_speech
「食道発声」
食道発声とも呼ばれる食道発声は、食道の振動を伴う発声の気流メカニズムです。これは、声帯の振動を伴う従来の喉頭発話とは対照的です。食道発声では、加圧空気が上部食道に注入され、制御された方法で放出されて、発話に必要な気流が生成されます。食道発声は、スピーチトレーニングと多くの練習を必要とする習得されたスキルです。この形式のスピーチを学ぶのに平均して6ヶ月から1年かかります。食道発声の習得が非常に難しいため、一部の患者はスキルを習得できません。
食道発声 Œ エンコーディング
エンティティ（10進数） #338; Unicode （16進数）
U + 0152
食道発声の音声品質記号はŒです。
コンテンツ
1 クリニカル
2 キャラクター
3 気管食道穿刺
4 電気式人工咽頭
5 も参照してください
6 参考文献
7 外部リンク
クリニカル
食道発声は、喉頭がんの治療に使用される最も一般的な手術である喉頭摘出術後の患者のコミュニケーションを支援するスキルです。手術では、喉頭と声帯が完全に除去されます。この後、気管の端が首の下部に切り取られた開口部の端に縫い付けられ、患者が呼吸し、粘液を咳をする開口部（ストーマ）を作成します。この穴は気管切開と呼ばれます。患者はそれを使用して、手術後に呼吸と咳をします。
キャラクター
空気は、鼻、口、喉の上部呼吸器を通過することなく、体外から気管切開を介して直接肺に移動します。声帯を迂回するため、発声が著しく損なわれる可能性があり、食道発声の発達が必要になります。食道発声は、人工喉頭を使用せずに生成され、口から上部食道に空気を送り込むことによって実現されます。食道はわずかに拡張しています。次に、空気は口から調整された方法で放出され、同時に言葉が明瞭に表現されます。咽頭食道括約筋の振動が声門の振動に取って代わり、食道の声を出します。
多くの人は、げっぷ中に誰がアルファベットをもっと話すことができるかを確認するための友人との競争などで、げっぷをしながら言葉を話すときに、子供の頃に食道発声の基本的な形を学びます。
食道発声は喉頭発声よりも静かで精力的であり、連続して生成できる単語が少なくなります。優れた食道話者は、呼吸あたり平均5語、1分あたり120語を生成できます。非常に優れた食道スピーカーは、 TEPスピーカーと非常によく似ています。
大きく振動する咽頭食道セグメントのため、食道発声のピッチは非常に低く、50〜100Hzです。食道発声では、ピッチと強度が相関します。低音の声は低強度で生成され、高音の声は高強度で生成されます。後者の生産はより疲れます。
喉頭摘出術を受けた患者では、鼻腔が接続されていなくても、喉頭のない話者の声には、鼻の調子のように見えることが他の食道スピーカーでは、音色は深いげっぷに似ています。
気管食道穿刺
気管-食道発声 Ю エンコーディング
エンティティ（10進数） #1070; Unicode （16進数）
U + 042E
喉頭摘出後に発話を回復するための別のオプションは、気管食道穿刺またはTEPです。この簡単な外科的処置では、気管と食道の間に小さな穴を開け、一方向の空気弁を挿入します。この空気供給は、食道発声と同様の方法で咽頭食道括約筋の振動を引き起こすために使用することができます。この外科的処置は、喉頭摘出術中（一次TEP）または一定期間後（二次TEP）に発生する可能性が
補綴物は、耳鼻咽喉科の仕事を専門とする認定言語聴覚士（SLP）によって、手術後約10〜14日で配置されます。SLPは、プロテーゼの配置中に、穿刺の深さを測定し、正しいプロテーゼを選択して、ローディングデバイスを挿入します（合併症が発生するまで、プロセス全体が30〜45分で発生する可能性があります）。患者は、手術後数ヶ月ごとに穿刺のサイズを変更するために戻ってきます。穿刺部位のサイズの変化が止まったら、約6〜12か月続くより恒久的なプロテーゼを配置できます（留置プロテーゼ）。患者はこのルートを選択できます。その場合、6〜12か月ごとにSLPに戻って配置するか、数か月ごとに自宅で独立して交換できる低圧またはダックビルプロテーゼを選択できます。多くの場合、プロテーゼを配置してから数分以内にわかりやすい音声が得られるため、このオプションは過去10年間でますます人気が高まっています。気管食道穿刺の利点のいくつかは、食道発声と比較して、発声リハビリテーションの約95％で成功率が高く、時間枠がはるかに速いことです。
電気式人工咽頭
電気喉頭スピーチ И エンコーディング
エンティティ（10進数） #1048; Unicode （16進数）
U + 0418
電気式人工咽頭
電気式人工咽頭は、喉に押し付けられて振動を提供し、発話を可能にするハンドヘルドデバイスです。エレクトロラリンジは、手術直後に経口アダプターを使用して使用できます（手術直後は首が柔らかすぎます）。食道および電気式人工咽頭の発話（電気式人工咽頭を使用した発話）は、患者が機能的な発声を達成するために数週間または数か月のトレーニングを必要とする場合が
も参照してください
喉頭スピーチ
参考文献
^ 「食道発声とは何ですか？（写真付き）」。wisegeek.com 。
^ 「Provoxプロヴォックスシャント発声への土田さん食道スピーチ-YouTube」。2012-12-12。2021年12月22日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Pawar、PV、Sayed、SI、Kazi、R。、およびJagade、MV（2008）。喉頭摘出術後の人工音声リハビリテーションの現状と将来の展望。
外部リンク
Web Whispers：食道発声（Web Whispersは喉頭摘出術の生存者のためのサポートサイトです）