食道切除術


Esophagectomy

食道切除術または食道切除術は、食道の全部または一部を外科的に切除することです。
食道切除術
食道の外科的除去。
ICD-9-CM 42.40 メッシュ D016629

コンテンツ
1 医療用途
2 分類
3 プロセス
4 も参照してください
5 参考文献

医療用途
主な目的は、消化管の一部である食道を取り除くことです。この手順は通常、食道がんの患者さんに対して行われます。これは通常、食道がんが体の他の部分に広がる前に早期に発見されたときに行われます。早期癌の食道切除術は、治癒の可能性が最も高いことを表しています。技術と術後ケアの大幅な改善にもかかわらず、食道癌の長期生存率は依然として不十分です。進行した腫瘍には、集学的治療(化学療法と放射線療法)が必要です。食道切除術は、小児の食道閉鎖症、アカラシアなどの良性疾患に対しても時折行われます。、または腐食性傷害。
癌の食道切除術を受けた人では、大網形成術(大網の一部を使用して欠損を覆ったり埋めたり、動脈または門脈の循環を増強したり、浸出液を吸収したり、リンパ排液を増やしたりする手順)が結果を改善するようです。

分類
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  食道胃切除術の前後を示す図
食道切除術には主に2つのタイプが
経裂孔食道切除術(THE)は、首と腹部に同時に行われます。
経胸壁食道切除術(TTE)には、胸部(胸部)を開くことが含まれます。
ほとんどの場合、胃は首に移植され、胃は元々食道が占めていた場所になります。場合によっては、除去された食道は、患者の結腸などの別の中空構造に置き換えられます。
徐々に利用可能になりつつある別のオプションは、腹腔鏡下および胸腔鏡下で行われる低侵襲手術(MIS)です。
手術後、患者は通常の食事に問題があり、より柔らかい食べ物を摂取し、食事時に水分を避け、食事後1〜3時間直立した状態を維持しなければならない場合が嚥下障害は一般的であり、患者は食べ物をよく噛むか、食べ物を挽くように勧められています。患者は、水分をすすったり、食べ物を逆流させたりすることで解消する胸骨下の痛みを訴えることが逆流型の症状は、酸性食品や大量の脂肪分の多い食事への不耐性など、重篤な場合が空腸 栄養チューブは、経口摂取が再開されるまで一時的な栄養経路を提供するために、手術中に配置される場合が

プロセス

食道切除術は非常に複雑な手術であり、実行に4〜8時間かかる場合がこれは、胸部外科または上部消化管外科を専門とする医師のみが行うのが最適です。食道切除術の麻酔も、手術中の患者の気道と肺機能の管理に問題があるため、複雑です。肺の虚脱、横隔膜機能の喪失、脾臓の損傷の可能性が非常に高いです。
米国の病院では、手術の平均死亡率(病院内または手術後30日以内の死亡)は約10%です。認知されている主要ながん病院は通常、5%未満の死亡率を報告しています。主要な合併症は患者の10〜20%で発生し、ある種の合併症(メジャーおよびマイナー)は40%で発生します。入院期間は通常1〜2週間、回復期間は3〜6か月です。回復時間は最大1年かかる可能性が
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  食道部分切除術の前後を示す図
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  食道全摘術の前後を示す図
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  食道の代わりに腸(結腸)を使用する食道切除術

も参照してください
タイプ別の手術リスト

参考文献
^ 元、Y; 曽、X; 胡、Y; Xie、T; 趙、Y(2014年10月2日)。「食道切除後の食道胃瘻造設術のための耳形成術」。システマティックレビューのコクランデータベース。10(10):CD008446。土井:10.1002 /14651858.CD008446.pub3。PMID25274134 。_ ^ Davies AR、Forshaw MJ、Khan AA、他。(2008)。「大量施設での経裂孔食道切除術」。外科腫瘍学の世界ジャーナル。6(1):88。doi:10.1186 / 1477-7819-6-88。PMC2531176。_ PMID18715498。_    ^ Veelo DP、Geerts BF。「食道切除術中の麻酔」。胸部疾患ジャーナル。9(Suppl 8):S705–S712。土井:10.21037 /jtd.2017.03.153。PMC5538977。_ PMID28815066 。_   
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