Esophagitis
食道炎は、食道炎とも呼ばれ、食道の炎症を特徴とする病気です。食道は、粘膜の内層と、縦方向および円形の平滑筋線維で構成される管です。それは咽頭を胃に接続します; 飲み込んだ食べ物や液体は通常それを通過します。
食道炎
他の名前
食道炎
食道鏡検査によって視覚化された食道潰瘍：粘膜表面の10時の赤くなった領域。
専門
消化器病学
合併症 癌 食道炎は無症候性である可能性があります; または、特に横臥や緊張時に、心窩部および/または胸骨下の灼熱痛を引き起こす可能性が嚥下困難（嚥下障害）を引き起こす可能性が食道炎の最も一般的な原因は、胃から下部食道への酸の逆流です：胃食道逆流症（GERD）。
コンテンツ
1 徴候と症状
1.1 合併症
2 原因3 機構 4 診断
4.1 タイプ 4.2 重大度別
5 防止
6 処理
6.1 ライフスタイルの変化 6.2 薬
6.2.1 制酸剤
6.2.2 サブタイプの場合
6.3 手順
7 予後9 参考文献
10 外部リンク
徴候と症状
食道炎の症状は次のとおりです。
胸焼け–胸の中央下部の灼熱感
吐き気
嚥下障害–嚥下は痛みを伴い、食道を通過するのが困難であるか、食物を通過させることができません。
嘔吐（嘔吐）
腹痛
咳
合併症
病気が治療されないままである場合、それは食道に瘢痕と不快感を引き起こす可能性が刺激が治らない場合、食道炎は食道潰瘍を引き起こす可能性が食道炎はバレット食道に発展する可能性があり、食道がんのリスクを高める可能性が
原因
食道炎は広がることができません。しかし、感染性食道炎を患っている人は感染を広げる可能性が食道炎は多くの原因で発症する可能性が胃食道逆流症は、胃からの酸の逆流が原因で食道炎の最も一般的な原因であり、食道の内壁を刺激する可能性が
その他の原因は次のとおりです。
薬–食道潰瘍につながる可能性のある食道損傷を引き起こす可能性があります
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）–アスピリン、ナプロキセンナトリウム、およびイブプロフェン。消化管を刺激することが知られています。
抗生物質–ドキシサイクリンとテトラサイクリン
キニジン
ビスフォスフォネート–骨粗鬆症の治療に使用
ステロイド
塩化カリウム
アルカリ性または酸性溶液による化学的損傷
経鼻胃管に起因する身体的損傷。
アルコール使用障害–食道の内壁がすり減る可能性が
クローン病– IBDの一種であり、食道を攻撃すると食道炎を引き起こす可能性のある自己免疫疾患です。
ストレス–高レベルの酸逆流を引き起こす可能性があります
放射線療法-免疫系に影響を与える可能性が
アレルギー（食物、吸入剤）–アレルギーは好酸球性食道炎を刺激する可能性が
感染症-免疫不全の人は食道炎を発症する可能性が高くなります。
ビタミンとサプリメント（鉄、ビタミンC、カリウム）–サプリメントとミネラルは消化管に負担をかける可能性が
嘔吐–酸は食道を刺激する可能性が
ヘルニア–ヘルニアは横隔膜の筋肉を突き刺し、胃酸と食物の急速な排出を妨げる可能性が
手術
好酸球性食道炎、理論化された自己免疫成分を伴うより慢性的な状態
機構
食道は、随意筋と不随意筋の両方でできた筋管です。それは食物の蠕動運動に責任が長さは約8インチで、横隔膜を通過してから胃に入ります。食道は3つの層で構成されています：内側から外側に向かって、それらは粘膜、粘膜下組織、粘膜筋板です。食道の最内層および内層である粘膜は、重層扁平上皮、固有層、および粘膜筋板で構成されています。食道の終わりには下部食道括約筋があり、通常は胃酸が食道に入るのを防ぎます。
括約筋が十分に締まっていないと、酸が食道に入り、1つまたは複数の層の炎症を引き起こす可能性が食道炎は、細菌、ウイルス、または真菌が原因である可能性がある感染症が存在する場合にも発生する可能性がまたは免疫系に影響を与える病気によって。
炎症は、GERD、嘔吐、手術、投薬、ヘルニア、および放射線障害によって引き起こされる可能性が炎症は食道を狭くする原因となる可能性があり、それにより食物を飲み込むことが困難になり、食物塊の衝突を引き起こす可能性が
診断
食道炎は、上部内視鏡検査、生検、上部消化管内視鏡検査（またはバリウム飲み込み）、および臨床検査によって診断できます。
上部内視鏡検査は、内視鏡を使用して食道を観察する手順です。食道を見ながら、医師は小さな生検を行うことができます。生検は食道の炎症を確認するために使用することができます。
上部消化管シリーズは、バリウム造影、透視、X線を使用しています。バリウムX線撮影では、X線撮影の前にバリウムまたはピルを含む溶液を採取します。バリウムは臓器をより見やすくし、病気を引き起こしている可能性のある狭窄、炎症、またはその他の異常があるかどうかを検出できます。上部消化管シリーズは、消化管症状の原因を見つけるために使用できます。食道図とは、喉と食道だけを見た場合のことです。
食道から採取した生検で臨床検査を行うことができ、食道炎の原因を特定するのに役立ちます。臨床検査は、真菌、ウイルス、または細菌感染症の診断に役立ちます。白血球のスキャンは、好酸球性食道炎の診断に役立ちます。
この病気のライフスタイル指標には、ストレス、不健康な食事、喫煙、飲酒、家族歴、アレルギー、免疫不全などが
タイプ
逆流性食道炎
通常、酸逆流による炎症は塩酸による粘膜への刺激作用によって引き起こされると考えられていますが、ある研究では、逆流性食道炎の病因はサイトカインを介している可能性があることが示唆されています。
感染性食道炎の顕微鏡スライド
感染性食道炎
食道炎は、ウイルス、真菌、寄生虫、または細菌感染が原因で発生します。免疫不全の人に起こりやすいです。タイプは次のとおりです。
真菌
カンジダ（食道カンジダ症）
ウイルス性
単純ヘルペス（単純ヘルペス食道炎）
サイトメガロウィルス
薬物誘発性食道炎
投薬による食道の損傷。食道がコーティングされていない場合、または薬が十分な液体で服用されていない場合、組織に損傷を与える可能性が
好酸球性食道炎の顕微鏡スライド
好酸球性食道炎
好酸球性食道炎は、食道に高濃度の好酸球が存在することによって引き起こされます。食道における好酸球の存在は、アレルゲンが原因である可能性があり、GERDと相関していることがよく炎症と酸逆流の間の原因と結果の方向性は十分に確立されておらず、最近の研究（2016年）は逆流が炎症を引き起こさないことを示唆しています。この食道炎は、食物アレルギーまたは吸入アレルゲンによって引き起こされる可能性がこのタイプはまだよく理解され
リンパ球性食道炎
リンパ球性食道炎は、食道の内層にあるリンパ球の量の増加に関連する、まれでよく理解されていない実体です。それは2006年に最初に記述されました。病気の関連はクローン病、胃食道逆流症およびセリアック病を含むかもしれません。内視鏡検査では、食道輪、狭い内腔の食道、線状の溝などの好酸球性食道炎と同様の変化を引き起こします。
苛性食道炎
腐食性食道炎は、化学的起源による組織の損傷です。これは、職業上の曝露（唾液に混じり、その後飲み込まれる煙の呼吸による）または異食症によって時折発生します。これは、タイドポッドを意図的に食べる流行の間に一部のティーンエイジャーで発生しました。
重大度別
逆流性食道炎の重症度は、ロサンゼルスの分類に従って一般的に4つのグレードに分類されます：
甲種
最大長が5mm未満の1つまたは複数の粘膜破壊
グレードB
5mmを超える1つまたは複数の粘膜破壊がありますが、粘膜のひだ全体に連続性はありません
グレードC
2つ以上の粘膜のひだの間で連続的に粘膜が破壊されるが、食道周囲の75％未満が関与する
グレードD
食道周囲の75％以上が関与する粘膜破壊
防止
食道炎の根底には多くの原因が考えられるため、食道炎の予防に役立つ原因を見つけることを試みることが重要です。逆流性食道炎を防ぐために、酸性食品、カフェイン、就寝前の食事、アルコール、脂肪分の多い食事、喫煙は避けて薬による食道炎を防ぐために、薬を服用するときは水分をたくさん飲み、代替薬を服用し、横になっているとき、寝る前、または一度に多すぎる薬を服用しないで食道炎は成人に多く見られ、差別はありません。
処理
ライフスタイルの変化
体重を減らし、喫煙とアルコールをやめ、ストレスを減らし、食べた後の睡眠/横臥を避け、ベッドの頭を上げ、正しく薬を服用し、特定の薬を避け、食道炎を引き起こす可能性のある逆流を引き起こす食品を避けます。
薬
制酸剤
逆流性食道炎を治療するには、制酸剤、酸産生を減らす薬（H-2受容体遮断薬）、およびプロトンポンプ阻害剤を使用して、酸産生を阻止し、食道を治癒させることをお勧めします。逆流性食道炎を治療するためのいくつかの処方薬には、高用量のH-2受容体遮断薬、プロトンポンプ阻害薬、および胃を空にするのに役立つ運動促進薬が含まれます。しかし、消化管運動改善薬は、有効性の証拠が乏しいため、GERDの認可を受けなくなり、安全性のレビューの結果、ドンペリドンとメトクロプラミドの認可された使用は、現在、悪心と嘔吐のみでの短期間の使用に制限されています。
サブタイプの場合
好酸球性食道炎を治療するには、好酸球を刺激する可能性のあるアレルゲンを避けることをお勧めします。薬に関しては、プロトンポンプ阻害剤とステロイドを処方することができます。喘息の治療に使用されるステロイドは、非食品アレルゲンによる好酸球性食道炎の治療に飲み込むことができます。好酸球性食道炎の治療に役立つ食物アレルゲンの食事からの除去が含まれています。
感染性食道炎の場合、どのような種類の感染症が食道炎を引き起こしているかに基づいて薬が処方されます。これらの薬は、細菌、真菌、ウイルス、および/または寄生虫感染症を治療するために処方されています。
手順
内視鏡検査は、病気の断片を取り除くために使用することができます。
食道の損傷した部分を取り除くために手術を行うことができます。
逆流性食道炎の場合、胃の食道への逆流を防ぐために下部食道括約筋を強化するために眼底形成術を行うことができます。
食道狭窄の場合、消化器病専門医は食道の拡張を行うことができます。
2020年の時点で、磁気括約筋増強の証拠は不十分です。
予後
食道炎の人の予後は、根本的な原因と状態によって異なります。患者が消化器系や免疫系の問題など、より深刻な根本的な原因を持っている場合、治療がより困難になる可能性が通常、深刻な病気がなくても予後は良好です。複数の原因がある場合、予後は公平に移行する可能性が
用語
この用語はギリシャ語のοἰσοφάγος「食道」と-itis「炎症」に由来します。
参考文献
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外部リンク”