Esophagogastroduodenoscopy
「食道胃十二指腸鏡検査」
食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD ; / ɪˌsɒfəɡoʊˌɡæstroʊˌduːoʊdɪˈnɒskoʊpi / ）は、他のさまざまな名前でも呼ばれます。_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _胃腸管の上部から十二指腸までを視覚化します。それはと見なされます 主要な体腔の1つを切開する必要がなく、手術後の有意な回復を必要としないため、低侵襲手術（鎮静または麻酔が使用されていない場合）。ただし、喉の痛みは一般的です。
食道胃十二指腸内視鏡検査
食道胃十二指腸内視鏡検査時に
食道静脈瘤 のバンディング後に見られた食道潰瘍の内視鏡的静止
他の名前
EGD上部内視鏡検査
ICD-9-CM 45.13 メッシュ D016145 OPS-301コード
1-631、1-632 _ _
コンテンツ
1 別名
2 医療用途
2.1 診断 2.2 監視 2.3 診断/生検の確認 2.4 治療 2.5 新しい介入
3 合併症
4 制限事項
5 手順
5.1 装置
6 も参照してください
7 参考文献
別名
食道胃十二指腸内視鏡検査（EGD;アメリカ英語）または食道胃十二指腸内視鏡検査（EGDまたはOGD;イギリス英語;綴りの違いを参照）は、汎内視鏡検査（PES）および上部消化管内視鏡検査とも呼ばれます。また、上部内視鏡検査、上部消化管、または単に内視鏡検査と呼ばれることもEGDは最も一般的に行われるタイプの内視鏡検査であるため、あいまいな用語である内視鏡検査は、デフォルトでEGDを指すために非公式に使用されることが胃内視鏡検査という用語は、文字通り胃だけに焦点を当てていますが、実際には、使用法は重複しています。
医療用途
胃内視鏡検査または十二指腸内視鏡検査は、多くの適応症に対して実施されます。最も一般的なものの1つは、原因不明の貧血であり、
胃潰瘍または
十二指腸潰瘍などの診断に使用されます。
診断
原因不明の貧血（通常は結腸内視鏡検査を伴う）
吐血または下血によって証明される上部消化管出血
45歳以上の患者における持続性消化不良
胸焼けと慢性酸逆流症–これはバレット食道と呼ばれる前癌病変につながる可能性があります
永続的な嘔吐
嚥下障害–嚥下困難
嚥下痛–痛みを伴う嚥下
持続性の吐き気
IBD（炎症性腸疾患）
監視
バレット食道のサーベイランス
胃潰瘍または十二指腸潰瘍のサーベイランス
時々胃の手術後
診断/生検の確認
異常なバリウム嚥下またはバリウムミール
セリアック病の確認（生検による）
治療
食道静脈瘤の治療（バンディング/硬化療法）
注射療法（例、出血性病変におけるエピネフリン）
スネアデバイス（ポリープ、内視鏡的粘膜切除術など）を使用して大きな組織片を切断する
組織への焼灼の適用
摂取された異物（例、食品）の除去
バルーンで出血している食道静脈瘤のタンポナーデ
食道悪性腫瘍の治療のための光線力学療法の適用
膵臓偽嚢胞の内視鏡的ドレナージ
下部食道括約筋を締める
狭窄またはアカラシアの拡張またはステント留置
経皮内視鏡的胃瘻造設術（栄養チューブの配置）
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）は、EGDと透視を組み合わせたものです
超音波内視鏡（EUS）は、EGDと5〜12MHzの超音波画像を組み合わせたものです
新しい介入
内視鏡的経胃腹腔鏡検査
肥満手術における胃バルーンの配置
合併症
合併症の発生率は約1000分の1です。以下が含まれます。
誤嚥、誤嚥性肺炎を引き起こす
出血
ミシン目
心肺の問題
乳児に使用する場合、食道胃十二指腸鏡は気管筋を圧迫し、気管を狭くすることがこれにより、肺への気流が減少する可能性が気管が固定されて開いていることを確認するために、乳児に挿管することができます。
制限事項
胃腸管の動きや分泌はEGDで簡単に検査できないため、胃腸機能の問題は通常、内視鏡検査では十分に診断されません。それにもかかわらず、内視鏡検査中の過剰な水分や腸の動きの悪さなどの所見は、機能障害を示唆している可能性が過敏性腸症候群および機能性消化不良はEGDと診断されませんが、EGDはこれらの一般的な障害を模倣する他の疾患を除外するのに役立つ可能性が
手順
内視鏡の先端に注油し、先端の角度、空気と水の吸引、画質などの重要な機能をチェックする必要が
患者は、手順の前に少なくとも4時間、NPO（nil per os）またはNBM（口から何も食べない） 、つまり食べないように言われます。ほとんどの患者は、リドカインスプレーを使用した中咽頭の局所麻酔のみでこの手順に耐えます。ただし、一部の患者は鎮静が必要な場合があり、非常に不安/興奮している患者は全身麻酔が必要な場合も手順の前にインフォームドコンセントが得られます。主なリスクは出血と穿孔です。生検または他の介入が行われるとき、リスクは増加します。
患者は左側に横になり、頭を枕の上に快適に置きます。患者が内視鏡を噛むのを防ぐために、マウスガードが歯の間に配置されています。次に、内視鏡を舌の上から中咽頭に通します。これは、患者にとって最も不快な段階です。視界下での迅速かつ穏やかな操作は、内視鏡を食道に導きます。内視鏡は徐々に食道を下って進み、病状を記録します。この段階では、胃への過度のガス注入は避けられます。内視鏡を胃と幽門にすばやく通して、十二指腸の第1部と第2部を検査します。これが完了すると、内視鏡が胃の中に引き込まれ、J操作を含むより徹底的な検査が実行されます。これには、胃底と胃食道の接合部を調べるために、スコープの先端を「J」字型に似せるように後屈させることが含まれます。追加の手順は、この段階で実行されます。内視鏡を取り外す前に、胃の中の空気を吸引します。手術中に静止画を作成し、後で患者に見せて所見を説明することができます。
その最も基本的な使用法では、内視鏡は消化管の内部の解剖学的構造を検査するために使用されます。多くの場合、検査だけで十分ですが、生検は内視鏡検査の貴重な補助手段です。小さな生検は、スコープを通過し、直視下で1〜3 mmの組織片をサンプリングできるピンサー（生検鉗子）を使用して行うことができます。腸粘膜はそのような生検からすぐに治癒します。
装置
インジゴカルミン染色（胃）
内視鏡
内視鏡の先端に光を運ぶ非同軸光ファイバーシステム
内視鏡の先端にあるチップカメラ–これは、損傷して画質が低下する傾向があった古いスコープの同軸光ファイバーに取って代わりました。
レンズ自体を乾燥させるための水と空気チャネルを使用してレンズを洗浄し、手術中に食道と胃を膨らませて、手順でトラックが崩壊して視界が良くなるのを防ぐための空気/水チャネル
吸引/作業チャネル–これらは1つ以上のチャネルの形式である可能性があります
コントロールハンドル–これはコントロールを収容します
光源とビデオプロセッサに接続されたアンビリカルコードは、内視鏡に吸引と空気圧と水を供給し（吸引と灌漑プロセス）、光を体内に送信してビデオ信号をプロセッサに送信し、ライブ画像を表示します。モニター
スタック 光源 吸引
電気外科ユニット
ビデオレコーダー/フォトプリンター
楽器
生検鉗子 スネア 注射針
化学薬品
ジメチコン
アセテート
インジゴカルミン
眼球後十二指腸に見られる十二指腸腺癌の内視鏡画像。
アルゴンプラズマ凝固法による治療前（上）と後（下）の幽門周囲の放射状パターンとして見られる胃前庭部血管拡張症の内視鏡画像
舌のように突き出た赤い粘膜の領域であるバレット食道の内視鏡画像。
深部胃潰瘍
襞のスカラップを示すセリアック病患者の十二指腸の内視鏡的静止。
胃リンパ腫による血餅が重なっている胃前庭部の胃潰瘍。
上部消化管出血の一般的な原因である、ベースがきれいな後壁十二指腸潰瘍の内視鏡画像。
早期胃がんの内視鏡画像。0-IIa、tub1。左の列：通常の光。右の列：強化された計算画像（FICE）。最初の行：通常。2列目：アセテート染色。3列目：アセテート-インジゴカルミン混合物（AIM）で染色。
も参照してください
結腸内視鏡検査
経鼻食道鏡検査
参考文献
^ 「胃内視鏡検査–内視鏡による食道と胃の検査」。ブーパ。2006年12月。2007-10-06のオリジナルからアーカイブ。
^ 国立消化器疾患情報クリアリングハウス。「上部内視鏡検査」。国立衛生研究所。
^ 「上部消化管内視鏡検査とは何ですか？」。患者センター-手順。アメリカ消化器病学会。2007年9月28日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「EGD–食道胃十二指腸内視鏡検査」。
^ Cravero、Joseph P。; Landrigan-Ossar、Mary（2019-01-01）、Coté、Charles J。; ラーマン、ジェロルド; アンダーソン、ブライアンJ.（編）、「46-手術室の外での麻酔」、幼児と子供のための麻酔の実践（第6版）、フィラデルフィア：エルゼビア、pp。1077–1094.e4、ISBN
978-0-323-42974-0、2021-01-23を取得”