頭部外傷 – 日本の辞書

Head_injury

参照：
外傷性脳損傷
「頭部外傷」心理的トラウマと混同しないでください
「頭部外傷」
頭部外傷は、頭蓋骨または脳に外傷をもたらすあらゆる損傷です。外傷性脳損傷と頭部外傷という用語は、医学文献ではしばしば同じ意味で使用されます。頭部外傷はこのように広範囲にわたるものであるため、事故、転倒、身体的暴行、交通事故など、頭部外傷を引き起こす可能性のある多くの原因が
頭部外傷
他の名前
頭部外傷
1862年9月17日のアンティータムの戦いで負傷した兵士。
症状
脳や頭蓋骨の損傷
合併症
水頭症、脳浮腫、脳出血、脳卒中、昏睡、神経系損傷、麻痺、死亡
タイプ
脳震盪、脳挫傷、貫通性頭部外傷、頭蓋底骨折、外傷性脳損傷
米国では毎年170万人の新規症例が発生しており、これらの症例の約3％が死亡につながっています。大人は、転倒、自動車事故、物体の衝突や衝突、暴行などの結果として、どの年齢層よりも頻繁に頭部外傷を負います。ただし、子供は偶発的な転倒や故意の原因（殴られたり振られたりするなど）による頭部外傷を経験し、入院につながる可能性が後天性脳損傷（ABI）は、出生後に発生する脳損傷を、損傷、遺伝性疾患、または先天性障害と区別するために使用される用語です。
体への外傷が明らかな骨折とは異なり、頭部外傷は目立つことも目立たないことも頭部外傷の場合、頭蓋骨は脳と接触する物体によってひびが入り、壊れます。これは出血につながります。他の明らかな症状は、本質的に神経学的である可能性がその人は、眠くなる、異常な行動をとる、意識を失う、嘔吐する、激しい頭痛を発症する、瞳孔のサイズが一致しない、および/または体の特定の部分を動かすことができない可能性がこれらの症状は頭部外傷が発生した直後に発生しますが、多くの問題が後年に発生する可能性がたとえば、アルツハイマー病は、頭部外傷を経験した人に発症する可能性がはるかに高くなります。
脳細胞の破壊または変性である脳損傷は、頭部外傷を経験した人によく見られます。神経毒性は脳損傷のもう1つの原因であり、通常、選択的で化学的に誘発されたニューロン/脳損傷を指します。

コンテンツ
1 分類
1.1 脳震盪
1.2 頭蓋内出血
1.2.1 軸内出血
1.2.2 軸外出血
1.2.3 脳挫傷
1.2.4 びまん性軸索損傷
1.2.5 複合頭部外傷
2 徴候と症状
2.1 軽度の脳損傷
2.2 中等度/重度の脳損傷
2.3 子供の症状
2.4 脳損傷の場所は症状を予測します
3 原因
4 診断
5 管理
6 予後
7 歴史
8 疫学
9 も参照してください
10 参考文献
11 外部リンク

分類
頭部外傷には、脳の損傷と頭皮や頭蓋骨などの頭の他の部分の損傷の両方が含まれます。頭部外傷は閉じたり開いたりすることができます。閉じた（ミサイルではない）頭部外傷は、硬膜が無傷のままである場所です。頭蓋骨は骨折する可能性がありますが、必ずしもそうとは限りません。物体が頭蓋骨を突き刺して硬膜を破ると、貫通性の頭部外傷が発生します。脳損傷は、広範囲に発生するびまん性、または小さな特定の領域に位置する限局性である可能性が頭部外傷は頭蓋骨骨折を引き起こす可能性があり、これは脳への損傷に関連する場合と関連しない場合が一部の患者は、線形または陥没した頭蓋骨骨折を患っている可能性が頭蓋内出血が発生した場合、頭蓋骨内の血腫が脳に圧力をかける可能性が頭蓋内出血の種類には、硬膜下、くも膜下、硬膜外、および実質内血腫が含まれます。これらの場合、開頭手術は、血液を排出することによって圧力を下げるために使用されます。
脳損傷は、衝撃部位で発生する可能性がありますが、直撃反衝動効果により頭蓋骨の反対側にも発生する可能性があります（頭への衝撃により、脳が頭蓋骨内を移動し、脳が頭蓋骨の内部に衝撃を与える可能性があります頭の反対側の頭蓋骨-衝撃）。頭蓋骨の損傷の同じ部位での脳への影響はクーデター効果です。衝撃によって頭が動くと、脳が頭蓋骨の内側で跳ね返って追加の衝撃を引き起こすか、脳が比較的静止したまま（慣性のため）、動く頭蓋骨に当たる（両方とも直撃反衝動である）ため、傷害が悪化する可能性があります怪我）。
頭部外傷後の特定の問題には、が含まれます。
頭蓋骨骨折
頭皮の裂傷とその結果としての皮膚の出血
外傷性硬膜下血腫、硬膜の下の出血で、ゆっくりと進行することがあります
外傷性硬膜外血腫、または硬膜外血腫、硬膜と頭蓋骨の間の出血
外傷性くも膜下出血
脳挫傷、脳の打撲傷
脳震盪、外傷による機能喪失
ボクシングやその他のコンタクトスポーツなどで繰り返される頭部外傷によって引き起こされる慢性外傷性脳症、または「パンチ酔い症候群」
重傷は昏睡または死亡につながる可能性があります
揺さぶられっ子症候群–児童虐待の一形態

脳震盪
脳震盪と
小児脳震盪

クーデターあざ
脳震盪は、軽度の外傷性脳損傷（TBI）の一種です。この怪我は、人の身体的、認知的、感情的な行動を不規則にする可能性のある頭への打撃による結果です。症状には、不器用、倦怠感、錯乱、吐き気、かすみ目、頭痛などが軽度の脳震盪は後遺症に関連しています。重症度は、さまざまな脳震盪評価システムを使用して測定されます。
わずかに大きな傷害は、順行性健忘症と逆行性健忘症の両方に関連しています（傷害の前後の出来事を思い出せない）。健忘症が存在する時間の長さは、傷害の重症度と相関しています。すべての場合において、患者は脳震盪後症候群を発症します。これには、記憶障害、めまい、倦怠感、病気、うつ病が含まれます。脳震盪は、子供に見られる最も一般的な頭部外傷です。

頭蓋内出血
頭蓋内出血
頭蓋内出血の種類は、軸内出血と軸外出血に大別されます。出血は限局性の脳損傷と見なされます; つまり、より広い領域に拡散損傷を引き起こすのではなく、局所的なスポットで発生します。

軸内出血
脳出血
軸内出血は、脳自体の中で出血している、または脳出血です。このカテゴリには、脳実質内出血、つまり脳組織内の出血、および脳室内出血、脳室内出血（特に未熟児）が含まれます。軸内出血は、軸外出血よりも危険で治療が困難です。

軸外出血
血腫タイプ
硬膜外
硬膜下位置
頭蓋骨と硬膜の内側髄膜層の間、または硬膜の外側骨内膜と内側髄膜層の間
硬膜とくも膜の髄膜層の間
関与する船舶
側頭頭頂部（最も可能性が高い）–中硬膜動脈前頭部–前篩骨動脈後頭部–横またはS状静脈洞頂点部–上矢状静脈洞
ブリッジ静脈
症状（重症度による）
意識清明期とそれに続く意識不明
徐々に増加する頭痛と混乱
CTスキャンの外観
両凸レンズ
三日月形
頭蓋骨内で脳組織の外側で発生する軸外出血は、次の3つのサブタイプに分類されます。
硬膜（最も外側の髄膜）と頭蓋骨の間で発生する硬膜外出血（硬膜外出血）は、外傷によって引き起こされます。これは、動脈、最も一般的には中硬膜動脈の裂傷に起因する可能性が出血は高圧システムからのものであり、頭蓋内圧の致命的な上昇が急速に生じる可能性があるため、これは非常に危険なタイプの傷害です。ただし、これは最も一般的でないタイプの髄膜出血であり、頭部外傷の1％から3％の症例で見られます。
患者は意識喪失（LOC）、意識清明期、そして突然の悪化（嘔吐、落ち着きのなさ、LOC）を起こします
頭部CTはレンチキュラー（凸）変形を示します。
硬膜下出血は、硬膜とくも膜の間の硬膜下腔の架橋静脈が裂けることから生じます。
頭部CTで三日月形の変形を示す
くも膜下出血は、実質内出血のように、くも膜層と軟膜髄膜層の間に発生し、外傷または動脈瘤の破裂または動静脈奇形のいずれかから生じる可能性が血液は、溝や裂け目に沿って脳に層状になっている、または貯水槽を満たしているのが見られます（ウィリス動脈輪の血管とその空間内の分岐点が存在するため、ほとんどの場合、くも膜下槽）。くも膜下出血の典型的な症状は、激しい頭痛（雷鳴頭痛）の突然の発症です。これは非常に危険な存在である可能性があり、緊急の脳神経外科的評価と、時には緊急の介入が必要です。

脳挫傷
脳挫傷
脳挫傷は脳組織のあざです。軟膜は、裂傷とは対照的に挫傷で破られることはありません。挫傷の大部分は前頭葉と側頭葉で発生します。合併症には、脳浮腫やテント間ヘルニアなどが治療の目標は、頭蓋内圧亢進を治療することです。予後は守られています。

びまん性軸索損傷
びまん性軸索損傷
びまん性軸索損傷、またはDAIは通常、必ずしも衝撃ではなく、加速または減速運動の結果として発生します。密度の異なる脳の部分が互いに滑ると、軸索が伸びて損傷します。予後は、損傷の程度によって大きく異なります。

複合頭部外傷
頭蓋骨骨折と連続した頭皮裂傷および軟部組織破壊を覆うことは「複合頭部外傷」を構成し、感染率が高く、神経学的転帰が好ましくなく、発作の遅延、死亡率、および入院期間が

徴候と症状
脳損傷の重症度を分類するために使用される3つのカテゴリは、軽度、中等度、または重度です。

軽度の脳損傷
軽度の脳損傷の症状には、頭痛、脳震盪、耳鳴り、倦怠感、睡眠パターンの変化、気分や行動などがその他の症状には、記憶、集中力、注意力、思考力の問題が含まれます。精神的倦怠感は一般的な衰弱の経験であり、患者が元の（軽微な）事件に結び付けていない可能性がナルコレプシーと睡眠障害はよくある誤診です。

中等度/重度の脳損傷
認知症状には、錯乱、攻撃的、異常な行動、不明瞭な発話、昏睡またはその他の意識障害が含まれます。身体的症状には、消えないまたは悪化しない頭痛、嘔吐または吐き気、けいれんまたは発作、目の異常な拡張、睡眠から目覚めることができない、四肢の衰弱および協調の喪失が含まれます。重度の脳損傷の場合、神経認知障害、妄想（多くの場合、具体的には単一テーマの妄想）、言語または運動の問題、知的障害など、永続的な障害のある領域の可能性が高くなります。性格の変化もあるかもしれません。最も深刻なケースでは、昏睡状態または遷延性植物状態にさえなります。

子供の症状
子供に見られる症状には、食生活の変化、持続的な過敏性または悲しみ、注意力の変化、睡眠習慣の乱れ、おもちゃへの興味の喪失などが
怪我によって症状は異なります。頭部外傷のある患者は安定し、他の患者は悪化します。患者は、神経学的欠損の有無にかかわらず現れる可能性が脳震盪のある患者は、数秒から数分の意識不明の病歴があり、その後通常の覚醒状態になります。視力障害や平衡状態も発生する可能性が頭部外傷の一般的な症状には、昏睡、錯乱、眠気、人格変化、発作、吐き気と嘔吐、頭痛、意識清明期などがあり、その間、患者は意識が低下し、後で悪化するだけです。
頭蓋骨骨折の症状には次のものが
脳脊髄液の漏出（鼻、口、または耳からの透明な液体の排出）は、頭蓋底骨折と脳を取り巻く鞘の裂傷を強く示しており、二次的な脳感染につながる可能性が
頭や顔の目に見える変形やうつ病; たとえば、沈んだ目は上顎骨折を示している可能性があります
動くことができない、または片側にずれている目は、壊れた顔面骨が目の筋肉を神経支配する神経をつまんでいることを示している可能性があります
頭皮や顔の傷や打撲傷。
頭蓋底で発生する頭蓋底骨折は、バトルサイン、乳様突起、鼓室内出血、髄液鼻漏および耳漏の皮下出血に関連しています。
脳損傷は生命を脅かす可能性があるため、目立った兆候や不満がなく、明らかに軽傷を負っている人でも、注意深く観察する必要が彼らは後で重度の症状を起こす可能性が病院から解放された軽度の外傷のある患者の世話人は、症状の悪化を評価するために、次の12〜24時間の間に数回患者を怒らせるように頻繁にアドバイスされます。
グラスゴー昏睡尺度（GCS）は、意識不明の程度を測定するためのツールであり、したがって、傷害の重症度を判断するための有用なツールです。小児グラスゴー昏睡スケールは幼児に使用されます。広く使用されているPECARN小児頭部外傷/外傷アルゴリズムは、損傷のメカニズム/場所、患者の年齢、GCSスコアなど、患者に関する複数の要因を考慮して、医師が臨床現場でのイメージングのリスクとメリットを比較検討するのに役立ちます。

脳損傷の場所は症状を予測します
脳損傷の症状は、損傷の場所によっても影響を受ける可能性があり、その結果、障害は影響を受ける脳の部分に固有のものです。病変の大きさは、重症度、回復、および理解と相関しています。脳損傷は、重症度が大きく異なる可能性のある障害または障害を引き起こすことがよく
研究によると、脳の病変と言語、言語、およびカテゴリー固有の障害との間には相関関係がウェルニッケの失語症は、無意識のうちに単語を構成する名詞想起困難症（造語）、および理解の問題に関連しています。ウェルニッケ失語症の症状は、上側頭回の後部の損傷によって引き起こされます。
ブローカ野の損傷は、通常、機能語の省略（失文法）、音の生成の変化、失読症、書字障害、理解と生成の問題などの症状を引き起こします。ブローカの失語は、脳の後部下前頭回の損傷を示しています。
ただし、脳の領域への損傷後の障害は、損傷した領域が障害のある認知プロセスに完全に関与していることを必ずしも意味するわけではありません。たとえば、純粋な失語症では、左視野と右視野と言語領域（ブローカ野とウェルニッケ野）の接続の両方に損傷を与える病変によって、読む能力が破壊されます。ただし、これは、純粋な失読症に苦しんでいる人が音声を理解できないことを意味するわけではありません。純粋な失読症者がまだ書き、話し、さらには書き写すことができるという事実によって示されるように、単に彼らの作業視覚野と言語領域の間に関係がないということです。それらの意味を理解せずに文字。紡錘状回の病変は、相貌失認、顔や他の複雑な物体を互いに区別できないことをもたらすことがよく扁桃体の病変は、後頭葉および紡錘状の視覚領域に見られる活性化の増強を排除し、その領域は無傷である。扁桃体病変は、扁桃体から離れた領域で、活性化の機能的パターンを感情的な刺激に変化させます。
視覚野の他の病変は、損傷の場所に応じて異なる影響を及ぼします。たとえば、V1の病変は、病変のサイズと鳥距溝に対する相対的な位置に応じて、脳のさまざまな領域で盲視を引き起こす可能性が V4の病変は色覚異常を引き起こす可能性があり、 MT/V5の両側性病変は運動を知覚する能力の喪失を引き起こす可能性が頭頂葉の病変は、失認、複雑な物体、匂い、形を認識できない、または形態合成、体の反対側の知覚の喪失を引き起こす可能性が

原因
頭部外傷は、さまざまな理由で引き起こされる可能性がこれらの原因はすべて、頭部外傷を分類するために使用される2つのカテゴリに分類できます。衝撃（打撃）から発生するものと振とうから発生するもの。衝撃による頭部外傷の一般的な原因は、自動車交通事故、家庭および労働災害、転倒、暴行、およびスポーツ関連の事故です。震えによる頭部外傷は、乳幼児や子供に最もよく見られます。
米国CDCによると、外傷性脳損傷（別のより具体的には頭部外傷の用語）の32％は転倒、10％は暴行、16.5％は何かにぶつかったり、何かにぶつかったり、17％は自動車事故が原因です。、および他の/未知の方法で21％。さらに、負傷率が最も高いのは、0〜14歳の子供と65歳以上の成人です。脳損傷を含む脳損傷は、有毒化学物質への曝露、酸素不足、腫瘍、感染症、および脳卒中によっても引き起こされる可能性が広範囲にわたる脳損傷の考えられる原因には、出生時低酸素症、長期低酸素症（酸素不足）、奇形物質（アルコールを含む）による中毒、感染症、および神経疾患が含まれます。脳腫瘍は頭蓋内圧を上昇させ、脳損傷を引き起こす可能性が

診断
参照：
頭部損傷基準
頭部外傷を診断するために使用されるいくつかの方法が医療専門家は、怪我を中心に展開する質問と、怪我が機能にどのように影響しているかを判断するのに役立つ質問を患者に尋ねます。このヒアリングに加えて、視力、バランス、反射神経も傷害の重症度の指標として評価される場合が中等度または重度の頭部外傷を負ったすべての人に、頭部の非造影CTを直ちに実施する必要がCTは、脳に内出血や腫れがあるかどうかを判断するために、医師が手術なしで頭の中を見ることができる画像技術です。コンピューター断層撮影（CT）は、その正確性、信頼性、安全性、および幅広い可用性により、頭部外傷の診断モダリティとして選択されています。微小循環、自動調節障害、脳浮腫、および軸索損傷の変化は、頭部外傷が発生するとすぐに始まり、臨床的、生化学的、および放射線学的変化として現れます。 MRIを実施して、誰かが脳に異常な成長または腫瘍を持っているかどうかを判断したり、患者が脳卒中を起こしたかどうかを判断したりすることも
グラスゴー昏睡尺度（GCS）は、脳損傷の重症度のレベルを評価するために使用される最も広く使用されているスコアリングシステムです。この方法は、脳損傷の重症度を判断するための特定の特性の客観的な観察に基づいています。これは、以下に説明するように測定された、目を見張る、口頭での反応、および運動反応の3つの特性に基づいています。グラスゴー昏睡尺度に基づいて、重症度は次のように分類されます。重度の脳損傷スコアは3〜8、中等度の脳損傷スコアは9〜12、軽度の脳損傷スコアは13〜15です。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、拡散テンソル画像（DTI）、磁気共鳴分光法（MRS）、ポジトロン放出など、脳損傷の程度の診断と評価に役立つ画像技術がいくつかトモグラフィー（PET）、単一光子放出断層撮影（SPECT）。CTスキャンとMRIは、広く使用されている2つの手法であり、最も効果的です。CTスキャンは、脳の出血、頭蓋骨の骨折、頭蓋圧の上昇につながる脳内の体液の蓄積を示すことがMRIは、小さな損傷をより適切に検出し、脳内の損傷を検出し、びまん性軸索損傷、脳幹、後頭蓋窩、側頭下および前頭下領域の損傷をより適切に検出できます。ただし、ペースメーカー、金属製インプラント、またはその他の金属を体内に装着している患者は、MRIを行うことができません。通常、他の画像技術は、コストと可用性の欠如のために、臨床現場では使用されません。

管理
参照：
外傷性脳損傷§治療、および
後天性脳損傷§治療
ほとんどの頭部外傷は良性であり、アセトアミノフェンなどの鎮痛薬以外の治療は必要ありません。イブプロフェンなどの非ステロイド性鎮痛剤は、出血の可能性を悪化させる可能性があるため、避けられます。軽度の脳損傷のリスクが高いため、頭蓋内出血などの潜在的な合併症を注意深く監視します。脳が外傷によってひどく損傷している場合は、脳神経外科的評価が役立つ場合が治療には、頭蓋内圧亢進の抑制が含まれる場合がこれには、鎮静、麻痺、脳脊髄液の迂回が含まれます。二次治療には、減圧開頭術（Jagannathan et al。が小児患者で正味65％の良好な転帰率を発見）、バルビツール酸系昏睡、高張食塩水、および低体温症が含まれます。これらの方法にはすべて潜在的な利点がありますが、明確な利点を示したランダム化研究はありません。
臨床医は、カナダのCT頭部外傷やニューオーリンズ/チャリティー頭部外傷/外傷規則などの臨床意思決定支援規則を参照して、患者がさらに画像検査または観察のみを必要とするかどうかを判断することがよくこのようなルールは通常、この分野での有害事象のリスクを考慮して正確性を確保するために、大規模な患者コホートを持つ複数の研究グループによって徹底的に研究されています。
脳損傷の治療の専門知識を意味する脳損傷医学に利用可能なサブスペシャリティ認定が

予後
予後、または障害の進行の可能性は、脳損傷の性質、場所、および原因によって異なります（外傷性脳損傷、限局性およびびまん性脳損傷、一次および二次脳損傷を参照）。
合併症のない軽度の頭部外傷のある子供では、翌年の頭蓋内出血のリスクはまれであり、100万人あたり2例です。場合によっては、数分から数時間続く一過性の神経障害が発生することが外傷後てんかんと同様に、外傷後の悪性脳腫脹は、損傷後の安定した患者に予期せず発症する可能性が神経学的欠損のある子供の回復はさまざまです。毎日改善する神経学的欠損のある子供は回復する可能性が高く、数ヶ月間栄養がある子供は改善する可能性が低くなります。赤字のないほとんどの患者は完全に回復しています。しかし、頭部外傷を負って1時間以上意識を失った人は、後年にアルツハイマー病を発症するリスクが2倍になります。
頭の怪我は首の怪我に関連している可能性が背中や首の傷、首の痛み、または腕に広がる痛みは、頸椎の損傷の兆候であり、頸椎カラーとおそらくロングボードの適用による脊椎の固定に値します。神経学的検査が正常であれば、これは安心です。頭痛の悪化、発作、片側の衰弱、または持続的な嘔吐がある場合は、再評価が必要です。
頭部CTスキャンの乱用に対抗して、患者を不必要に放射線にさらし、病院での時間と訪問のコストを増加させる負の頭蓋内出血の結果をもたらすために、臨床医が患者をスキャンするオプションを比較検討するのに役立つ複数の臨床意思決定支援ルールが開発されました頭部外傷。これらの中には、カナダの頭部外傷規則、PECARN頭部外傷/外傷アルゴリズム、およびニューオーリンズ/慈善頭部外傷/外傷規則があり、すべて、臨床医が簡単に入手できる情報と非侵襲的手法を使用してこれらの決定を下すのに役立ちます。
脳損傷は、結果を予測するのが非常に困難です。予後の可能性を判断するには、多くの検査と専門家が必要です。軽度の脳損傷のある人は、衰弱させる副作用を引き起こす可能性が重度の脳損傷だけでなく、衰弱させる効果も脳損傷の副作用は、場所と損傷に対する体の反応によって異なります。軽度の脳震盪でさえ、解決しない可能性のある長期的な影響を与える可能性が

歴史
人間の行動と脳損傷を理解するための基礎は、フィニアスゲージの事例と、ポールブロカによる有名な事例研究に起因する可能性がフィニアスゲージの頭部外傷に関する最初のケーススタディは、歴史上最も驚くべき脳損傷の1つです。1848年、フィニアスゲージは、前頭葉を真っ直ぐに突き抜けた鉄の偶発的な爆発に遭遇したとき、新しい鉄道路線への道を開いていました。ゲージは知的に影響を受けていないことが観察されましたが、負傷後の行動障害が例示されています。これらの赤字には、散発的、無礼、非常に不敬になり、他の労働者を考慮しなかったことが含まれます。ゲージは1860年2月に発作を起こし始め、わずか4か月後の1860年5月21日に死亡した。
10年後、Paul Brocaは、前頭葉の損傷により言語障害を示している2人の患者を検査しました。ブローカの最初の患者は、生産的なスピーチを欠いていました。彼はこれを言語のローカリゼーションに取り組む機会と見なしました。ブローカ野が剖検で前頭葉の病変を確認したとき、正式には「日焼け」として知られているレボルグネが亡くなるまではありませんでした。2番目の患者は同様の言語障害を持っており、言語のローカリゼーションに関する彼の発見を裏付けています。両方のケースの結果は、発話と左大脳半球との関係の重要な検証となりました。影響を受けた地域は、今日ブローカ野およびブローカ失語として知られています。
数年後、ドイツの神経科学者であるカール・ウェルニッケが脳卒中患者について相談しました。患者は言語障害も聴覚障害も経験しませんでしたが、いくつかの脳障害に苦しんでいました。これらの欠陥には、彼に話されたことと書き留められた言葉を理解する能力の欠如が含まれていました。彼の死後、ウェルニッケは彼の剖検を調べ、左側頭葉に病変が見つかった。この地域はウェルニッケ野として知られるようになりました。ウェルニッケは後にウェルニッケ野とブローカ野の関係を仮定しましたが、これは事実であることが証明されました。

疫学
頭部外傷は多くの国で主要な死因です。

も参照してください
外傷性脳損傷脳損傷脳震盪
後天性脳損傷
神経変性
慢性外傷性脳症

参考文献
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外部リンク
脳損傷（ジャーナル）
Cochrane Injuries Group：外傷性傷害の予防、治療、リハビリテーションに関する系統的レビュー
英国赤十字社による頭部外傷の応急処置のアドバイス”