Healing_environments
「癒しの環境」
医療施設の癒しの環境は、病気、入院、医療訪問、癒しのプロセス、そして時には死別によって課せられるストレスを通じて患者と家族をサポートする物理的な環境と組織文化を表します。この概念は、物理的な医療環境が、患者が特定の急性および慢性状態から回復するか、それに適応する速度に違いをもたらす可能性があることを意味します。
コンテンツ
1 バックグラウンド
2 ゴール
3 病院に持ち帰る
4 照明と音の重要性
4.1 点灯 4.2 聴覚環境
5 も参照してください
6 参考文献
6.1 ソース
7 外部リンク
バックグラウンド
癒しの環境の元々の概念は、看護理論が看護師に治療的であるように環境を操作することを要求したフローレンス・ナイチンゲールによって開発されました（ナイチンゲール、F.1859）。ナイチンゲールは、苦痛を最小限に抑え、患者の回復能力を最適化するための「病室」の要件を詳細に概説しました。これには、静かで、暖かく、きれいな空気、光、そして良い食事が含まれます。初期のヘルスケアの設計は、彼女の論文「病院に関する注記」で概説されている彼女の理論に従った。ルイ・パスツールやその他の病原菌理論につながる発見、およびその他の技術に続いて、環境の役割は感染制御と技術の進歩によって支配されていました。
1960年代以降、癒しの環境は根拠に基づくデザイン（EBD）とリンクされ、この概念に強力な科学的基盤が与えられました。いくつかの点で、治癒環境の概念はEBDに進化したと言えますが、この重複が発生するのは主にストレスの軽減の領域です。EBDは治癒環境の側面を超えて、スタッフのストレスと疲労、患者のストレス、施設の運用効率と生産性の分野で患者の臨床転帰に対する構築環境の影響を検討し、品質と患者の安全性を向上させます。Roger Ulrichによる1984年の研究では、自然を視野に入れた外科患者は、レンガの壁を見渡す患者よりも合併症が少なく、鎮痛剤の使用量が少なく、退院が早いことがわかりました。それ以来、多くの研究が続き、いくつかの健康結果に対するいくつかの環境要因の影響を示しています。
今日、治癒環境の概念を導く哲学は、神経科学、環境心理学、精神神経免疫学、および進化生物学の研究に根ざしています。これらの研究を結びつける共通の糸は、個人に対するストレスの生理学的影響と治癒能力です。心理的に支えとなる環境は、患者と家族が病気に対処し、それを超越することを可能にします。
ゴール
癒しの環境を作ることの目標は、ストレスを減らし、それによって医療過誤、集中力の欠如、論理的思考プロセスに影響を与える可能性のあるストレスの身体的症状などの関連する問題を減らすことです。EBD技術を使用しても、必ずしも環境が癒しになるとは限りませんが、EBDを通じて、ストレスを和らげ、それによって癒しの環境をもたらすのに役立つ環境要因を定義できます。マルキンは、癒しの環境を作り出すことができる概念への研究の貢献を強調していますが、それを含めるだけでは「癒しの環境」を設定することはできません。設計チームは、EBDを個々の病院に固有の設計ソリューションに変換する必要が
Jain Malkinが書いた「癒しの環境を作るためのビジネスケース」によると、次のことを達成した場合、物理的な設定は治療的である可能性が
騒音、まぶしさ、プライバシーの欠如、空気の質の悪さなどの環境ストレスを排除します。
屋外、中庭、水族館、水の要素などの景色を眺めながら、患者と自然をつなぎます。
制御されているという感覚を高めるためのオプションと選択肢を提供します。これらには、プライバシーと社交、照明レベル、音楽の種類、座席オプション、静かな待機エリアと「アクティブな」待機エリアが含まれます。
社会的支援の機会を提供します-家族のグループ分けにプライバシーを提供する座席配置、治療環境での家族または友人のための宿泊施設。病室での寝坊宿泊;
インタラクティブアート、暖炉、水族館、インターネット接続、音楽、ヘルスケア環境向けに特別に開発された音楽を伴う自然の心地よい画像を備えた特別なビデオプログラムへのアクセスなどのポジティブな気晴らしを提供します。と
平和、希望、反省、精神的なつながりの感情を生み出し、リラクゼーション、教育、ユーモア、気まぐれの機会を提供します。
病院に持ち帰る
病院の入院患者にとって最も重要なことは、家族や友人が彼らを訪ねて一緒に過ごすことの快適さと正常さです。ヘルスケアの進歩に伴い、ほとんどの患者は外来患者の設定で治療され、そこで彼らは手順またはテストランを受けてから自宅に戻ります。今日の入院患者は、深刻な状態にある可能性が高く、少なくとも数日、時には数ヶ月もそこにいます。これは、患者だけでなく、愛する人もリラックスでき、病院にいることを忘れてしまうような医療環境を作り出す傾向が高まっていることを説明しています。誰かが快適でリラックスしていると感じれば、彼らはより簡単に休息し、より速く治癒することができることが証明されています。
照明と音の重要性編集
点灯
私たちが周囲を解釈するものの80％は、私たちが私たちの環境を見るものから来ており、それはその環境で利用可能な光の影響を大きく受けます。ヘルスケア環境での照明デザインは、癒しの状況を作り出す上での主要な要素です。医療環境の設計は患者の転帰に影響を与えると言われていますが、コストが高いためにほとんどの病院が改修や再建を行うことができないため、照明の変更は既存の環境を改善するための費用効果の高い方法になります。自然光に囲まれた人々は、より生産的で健康的な生活を送ることが証明されています。患者が病気で、医療機器と白い壁に囲まれているとき、彼らが最後に必要とするのは、暗くて蒸し暑い部屋です。これが、すべての部屋に自然光が入る窓があり、患者の癒しの環境を作り出すのに役立つことが重要である理由です。
聴覚環境
患者の経験の多くは視覚的な手がかりに基づいていますが、彼らの経験の意味の大部分は聴覚です。病院の多くの音は彼らの経験とは異質であり、彼らの視線は限られています。ナイチンゲールは、「期待、期待、待機、驚きへの恐れ…患者にダメージを与える」音を生み出すと主張しました（）。高齢の患者に共通する加齢に伴う聴覚障害、重い薬、痛み、およびその他の状態の要因を音に与える知覚と意味の属性に加えて、言語を理解する能力と同様に、認知も影響を受けます。病院の騒音は、どの音量レベルでも、睡眠不足の主な原因であり、せん妄の要因であり、エラーの危険因子であると考えられています。夜間の騒音を低減するという現在の圧力は、患者が周囲にいて助けが必要な場合に利用できるという手がかりを最も必要とする夜間に過度に静かになることを意味すると誤って理解されています。ただの照明は昼と夜の両方に役立つように設計されなければならないので、聴覚環境は活動、認知、休息、睡眠をサポートするように設計されています。
上記に加えて、患者は積極的な視覚および聴覚刺激を必要とします。ナイチンゲールは、患者の創造性と健康を喚起する手段として、多様性、色、形を求めました。現在、適切な芸術を使用して、自然の画像と音楽が患者の体験を改善することがわかっています。テクノロジーは、選択としてメディアを使用するための無限のオプションを患者に提供してきました。美しさの追加はまた、秩序への注意を伴う必要があります：雑然とした、ゴミ、および他の気を散らすものの除去。
も参照してください
生態心理学
環境心理学
健全な建物
インテリアデザイン心理学
精神的環境
参考文献
^ Stichler、JF（2001）。「クリティカルケアユニットでの治癒環境の作成」。四半期ごとのクリティカルケア看護。24（3）：1–20。土井：10.1097/00002727-200111000-00002。
^ ナイチンゲール、フローレンス（1859）。看護に関する注記。グーテンベルクプロジェクト：パブリックドメイン。
^ ナイチンゲール、フローレンス（1860）。病院に関する注記。Googleブックス：パブリックドメイン。
^ Ulrich、RS（1984）。「窓越しの視界は、手術からの回復に影響を与える可能性があります」。科学。224（4647）：420–421。CiteSeerX10.1.1.669.8732。_ 土井：10.1126/science.6143402。PMID6143402。_ ^ Dijkstra、K.（2009）。治癒環境の理解：患者の健康と幸福に対する物理的環境刺激の影響（PDF）（論文）。
^ マルキンJ（2008）。「証拠に基づくデザインのための視覚的な参照」。健康デザインセンター。
^ BI＆T（Mazer、SE、静かな病院環境を作成することで患者の安全性を高めるBiomedical Instrumentation＆Technology Journal、2010年9月/ 10月-詳細については、 http ：//www.healinghealth.com/resources/increase-patient-safety/#を参照して sthash.VwFmiKBu.dpuf ^ Mazer、Susan E ; ベッドサイドでの音楽と自然、パートI、Research Design Connections、2009 Mazer、Susan E ; ベッドサイドの音楽と自然、パートII、リサーチデザインコネクションズ発行、2010年/
ソース
マルキン、ジャイン; センチュリーマークでの癒しの環境：最適な患者体験の探求; 2003年10月にヘルスケア改善研究所とヘルスデザインセンターが主催したミニコースで行われたプレゼンテーションを要約した未発表の記事。
マルキン、ジャイン; 癒しの環境を作るためのビジネスケース; ジャイン・マルキンによって書かれ、ヘルスデザインセンターによって出版された2003年の出版された記事
Simeonova、M.（2002）健康的な照明。ヘルスケアのための証拠に基づく建物の設計。。
外部リンク
Center for Health Design、非営利の研究および擁護団体であり、証拠に基づくデザインを使用して癒しの環境を作り出すことを促進しています。
癒しの環境のための自然に触発された芸術、癒しの環境のための自然に触発された芸術に捧げられています。
癒しの環境、苦しみを慰めるための癒しの環境を作るという使命に捧げられた非営利団体。