健康アドボカシー – 日本の辞書

Health_advocacy
健康アドボカシーまたは健康活動には、個人または家族への直接的な奉仕だけでなく、地域社会や大衆の健康と医療へのアクセスを促進する活動が含まれます。提唱者は、医療分野における患者の権利を支援および促進し、地域の健康を改善し、利用可能で安全かつ質の高い医療に焦点を当てた医療政策イニシアチブを強化する能力の構築を支援します。ヘルスアドボケイトは、複雑なヘルスケアシステムにおける患者中心のケアの課題に取り組むのに最適です。医学研究所（IOM）は、患者中心のケアを次のように定義しています。開業医、患者、およびその家族（適切な場合）の間でパートナーシップを確立し、意思決定が患者の要望、ニーズ、好みを尊重し、患者が教育を受け、サポートできるようにするヘルスケア決定を下し、自分のケアに参加する必要が患者中心のケアは、より安全な医療システム、および医療提供と設計へのより大きな患者の関与に加えて、健康アドボカシーの行き過ぎた目標の1つでも
患者代表、オンブズマン、教育者、ケアマネージャー、患者ナビゲーター、および健康アドバイザーは、病院、地域医療センター、長期ケア施設、非営利団体の患者サービスプログラム、または民間の患者サービスプログラムを含む直接的な患者ケア環境で働く健康擁護者です。独立した実践。彼らは他の医療提供者と協力して紛争を調停し、前向きな変化を促進し、教育者や医療情報の専門家として、擁護者は他者に力を与えるために働きます。
政策分野では、医療擁護者は、医療制度の前向きな変化、質の高い医療へのアクセスの改善、政府機関、疾患固有の任意団体、草の根、国の医療政策組織およびメディアの立場からの患者の権利の保護と強化に取り組んでいます。
個々の患者や家族と、または個々の患者や家族のために、または疾患固有の自主的な団体で特別に活動する患者擁護者と、地域社会、政策、またはシステム全体により焦点を当てた健康擁護者との間には違いがあるかもしれません。ただし、多くの場合、「患者支援者」と「健康擁護者」という用語は同じ意味で使用されます。
健康アドボカシーの急速に成長している分野には、臨床研究環境のアドボカシー、特に医学研究の人間の主題を保護することに焦点を当てたアドボカシー、多くの疾患固有の協会、特に遺伝性疾患または広範な慢性状態を中心とした団体のアドボカシー、およびクライアントにサービスを提供するアドボカシーが含まれます個人の練習では、単独で、または大企業で。

コンテンツ
1 歴史
2 専門化
3 健康アドボカシーの教育
4 認証とライセンス
5 健康擁護者協会
6 も参照してください
7 参考文献
8 外部リンク

歴史
健康アドボカシーの別個の識別可能な分野は、1970年代の患者の権利運動から生まれました。これは明らかに、「権利に基づく」アプローチが多くの社会的行動の基盤を提供した時期でした。「患者の権利章典」の最初の「インスピレーション」は、擁護団体である全国福祉権利機構（NWRO）から来ました。 1970年に、患者の権利のNWROリストが合同委員会の病院の認定基準に組み込まれ、Boston Women’s HealthBookCollectiveによって再版および配布されました。 —女性の健康教育プログラムの一環として。NWRO文書の前文は、1972年に米国病院協会によって採択された患者の権利章典の基礎となりました。
病院ベースの慣行としての患者支援は、この患者の権利運動から生まれました。入院が長く急性の状態である心臓病のときに、患者の権利を保護および強化するために、患者支援者（しばしば患者代表と呼ばれる）が必要でした。、脳卒中および癌—病院の成長のブームに貢献しました。当時の医療改革者は、レーマーの法則を引用してこの成長を批判しました。建設された病院用ベッドは、いっぱいになる可能性が高いベッドです。そして、より過激な健康アナリストは、「健康帝国」という用語を作り出し、病院でのケアと医学教育を結びつけ、一方を他方に提供し、おそらく患者を失ったこれらの大規模な教育機関の力の高まりを指しています。 -プロセスの中心的な焦点。したがって、患者ケアのような患者擁護が入院に焦点を合わせたのは当然のことでしたが、健康アドボカシーは、大規模な医療教育センターで権力が最上位に集中し、優位に立つ医療システムのより批判的な視点を取りました医療専門家の。
健康アドボカシーの分野はまた、社会の自主的組織部門に深く根ざしており、初期の健康アドボカシーは、個人ではなく、より一般的には原因を擁護していました。これらの健康擁護者は、病院を拠点とする患者擁護者に先行し、社会組織へのアメリカの関与の長い歴史の一部です。彼らは、市民団体、女性団体、労働団体を含む社会運動や自主的団体、およびアメリカがん協会（1913年にアメリカがん管理協会として設立された）のような初期の疾患特有の非営利団体の活動家でした。）またはマーチオブダイムズ（1938年に国立幼児麻痺財団として設立）。20世紀の初めに、これらの擁護者は、多くの場合、ソーシャルワーカー、弁護士、保健師、または医師として、他の専門的なルートを通じて仕事に就きました。彼らは、ハルハウスと児童局の進歩主義時代の「新しい女性」であり、米国労働立法協会国民健康保険運動のリーダーであり、リリアン・ウォルドと協力して提唱した看護師でした。訪問看護サービス（1893）を通じて、またはマタニティセンター協会（1918）と協力して、貧しい移民の母子ケアを提唱する貧しい医療。彼らは他の分野で専門教育を受け、それを健康に応用しました。
健康アドボカシーはまた、環境や職場での健康被害を中心に組織化するコミュニティに20世紀のルーツを持っています。たとえば、ラブカナル住宅所有者協会は、コミュニティでの癌と先天性欠損症の発生率が高いことを懸念しているロイスギブスと他の人々によって1978年に設立されました。これらの草の根の擁護者は、多くの場合、知覚される病気の「クラスター」についての懸念から始まります。ジョージア州ゲインズビルの南側にあるニュータウンフローリストクラブは、コミュニティで葬儀用の花輪を購入するためにお金を貯めた女性によって設立されました。1980年代に、彼らは「近所のガンと狼瘡による死者が多すぎることを認識し始めました。それは私たちを不思議に思いました」とある居住者は言いました、そして今彼らの擁護はコミュニティの有毒なツアーを含みます。健康格差と環境正義の問題は、低所得者や少数の都市住民の擁護の焦点であることが多く、ウェストハーレム環境行動（WE ACT）のように、環境正義の擁護には健康上の懸念が含まれます。
発展途上国では、 Blue Veinsなどのグループは、メッセージを発信するのにさらに困難に直面する可能性が
最近、病気特有のアドボカシーと環境衛生のアドボカシーが一緒になりました。最も顕著なのは、「予防原則」のアドボカシーによる採用です。特に一部の乳がん擁護団体は、発がん性の可能性がある未検査の曝露に関しては、「予防が治療法である」と主張しています。レイチェルのニュースは、そのような環境と健康のアドボカシー情報を組み合わせた一例です。
1990年代初頭、Healthcare Advocates、Inc.は、ロビイスト（支持者）が大衆を支援していると判断しましたが、一度に1人の患者を支援する組織はありませんでした。彼らは、患者がサービスに直接アクセスできるようにするアドボカシーの新しいモデルを開発し、それによって雇用主を通じたケアと償還へのアクセスに関連する問題を解決しました。
2007年までに、健康擁護者からの個人的な支援を必要とするほとんどの患者へのアウトリーチは、民間部門から行われなければならないことが認識された。看護や症例管理などのバックグラウンドを持つ個人や、愛する人や友人が医療システムをナビゲートするのを支援した経験のある個人は、クライアント患者にそれらのサービスを提供するための個人的な慣行を確立し始めました。新しい組織、The Alliance of Professional Health Advocates は、これらの新しい民間の擁護者に加えて、法律、保険、マーケティング、およびその他のビジネスアドバイスでそのようなキャリアを検討している人々をサポートするために設立されました。
アメリカ訪問看護師協会（VNAA）も非営利団体であり、非営利の訪問介護施設や在宅医療提供者の健康擁護団体です。VNAAは、メンバーの強力な健康擁護者となることができるように、2008年にボストンからDCに移転しました。

専門化
これらの初期のテーブルで職業を開発するための3つの重要な要素がありました：協会、資格認定および教育。Society for Healthcare Consumer Advocacyは、主に病院を拠点とする患者擁護者の協会として設立されましたが、専門職の自律性はありませんでした。これは、米国病院協会の会員協会でした。これらの初期の病院ベースの支持者は、いくつかの資格認定が重要であると信じていましたが、教育要件の資格認定の群れに基づいた議論は、もちろん、雇用者としての病院の覇権に挑戦します。彼らは同意できませんでした。
ニューヨーク市のマウントサイナイ病院での先駆的な患者支援プログラムの創設者であるRuthRavichと彼女の同僚の何人かは、教育をより物議を醸す資格認定から分離することによってこの行き詰まりに対処することを決定しました。彼らは、病院の「産業」から独立した大学院専門教育の発展の基盤として、学術環境に目を向けました。サラローレンス大学での健康アドボカシーの結果としての修士プログラムは1980年に設立されました。1981年に、ラビッチはプロフェッショナリズムとその根底にある資格要件を国家組織が直面する主要な問題の1つと呼びました。プロフェッショナリズム、および専門職の根底にある教育要件は、依然として患者と健康の擁護者の間で激しい議論の対象となっています。
すべての職業の歴史の中で、多様な開業医のグループが「権威を統合する」ためにさまざまな方法で働く期間が医学に関しては、この時期は医学部を評価し、医学教育のアップグレードと標準化を試みていたAMAの指導者とエリート医師に大きな後押しを与えたFlexner Report（1910）で最もよく知られています。専門職への入学のための教育基準は、すべての開業医（現在の基準を満たしていない医師の祖父）を組み込むための専門職協会（AMA）の早期の再編成、および専門的診療。一部の職業では、統合は決して起こりません。看護は、アイデンティティで分割され、労働力と職業の間で引き裂かれた教育基準を議論するために1世紀を費やしてきました。1984年、元下院議員（FL）のPaul Rogers は、ヘルスケアにおけるアドボカシーに関する巻の紹介エッセイで次のように述べています。それでも、それは独立した職業の完全な地位に達していない。」
2010年までに、ほぼ20の組織が、患者または健康の擁護に関する証明書プログラム、ワークショップ、および学位の提供を開始しました。毎年、大学を含むより多くの組織がそのようなプログラムを提供し、患者と健康の擁護のキャリアに目を向けている多くの人々のニーズを満たしています。
2014年の初めの時点で、支持者のための国内的または国際的に認められた認定またはその他の資格はありません。アドボカシーの民間部門に関係する利害関係者のグループは、認証基準を開発するために2012年に作業を開始しました。（以下の認定とライセンスを参照して）

健康アドボカシーの教育
2014年現在、約25の組織と大学が健康アドボカシーに特化したコースワークを提供しています。これらの機会は、週末のワークショップからウェビナー、1年間の証明書プログラム、および1つの修士プログラムにまで及びます。大学院レベルのクレジットを提供するプログラムには、健康アドボカシーの修士号を提供するサラローレンス大学の健康アドボカシープログラム（HAP）と、消費者健康アドボカシーの証明書を提供するUW-マディソンの専門家間患者パートナーシップセンター（CPP）が含まれます。両方のプログラムの教員は、教育学とカリキュラムを説明し、プログラムを比較対照する本の章を共同執筆しました。マサチューセッツ州ウースターのアサンプション大学は、完全にオンラインの健康アドボカシーの修士号と患者アドボカシーの専門家証明書も提供しています。
2015年、イリノイ大学シカゴ校は、小児科研修医、公衆衛生学生、および4年生の医学生の専門家グループを訓練して、医療について批判的に考え、政策を分析し、立法ブリーフィングの方法を通じて、政策について効果的にコミュニケーションします。
2000年に設立されたウィスコンシン大学の患者パートナーシップセンターは、2008年に2つの大学院証明書の提供を開始しました。大学院/専門学校（公衆衛生、医学、公共政策、保健行政など）に入学する前に、学士号取得後の学生が登録する「キャップストーン」証明書。2012年秋から、CPPは「プロフェッショナル」認定も提供します。

認証とライセンス
健康擁護者は、必要な仕事やスキルを定義するための国内または国際的な基準が存在しないため、特に健康または患者の擁護者として認定または認可され健康と患者支援のコースまたは証明書を提供する一部の教育機関は、それらも証明書を提供すると主張していますが、それらの証明書はそれらのプログラムにのみ固有のものです。
2012年に、教育機関、病院、および個々の健康擁護者として活動する利害関係者のグループが集まり、擁護者のための資格または認定プログラムの形成を開始しました。

健康擁護者協会
2006年春、ニューヨーク州ロングアイランドのシェルターロックに独立した健康擁護者の小グループが集まり、健康擁護者の専門家協会が必要かどうかについて話し合いました。
シェルターロックの後退を引き起こした少なくとも2つの特定のイベントがありました。1つは、2005年3月にノースカロライナ州チャペルヒルで開催された「患者支援サミットII」でした。この会議では、資格認定、擁護者の専門化、分野の能力開発、および「一般」と「専門家」の間の緊張の問題がありました。支持者は繰り返し立ち上がった。
2番目の刺激的なイベントは、2005年7月にワシントンDCで開催されたGenetic Alliance会議での会議でした。GeneticAllianceの多数のメンバーが、疾患固有の支持者に専門的な貿易協会、健康保険給付を提供する、疾患固有の支持者の社会または協会を要請しました。と資格。電話での多数の会議が、そのような組織が何を伴うべきかについての支持者の理解にあまりにも多様性があることを示した後、このアイデアはその後このグループによって放棄されました。さらに、擁護者たちは、疾患特有の擁護者と「健康」擁護者との間にあまりにも多くの違いがあると判断しました。
Shelter Rockグループは、Health Advocates Association（提案された名前）の必要性を判断しました。それは、健康アドボカシー組織ではなく、個々の健康/患者擁護者の組織になるでしょう。協会は、標準化された資格を持たないオープンな会員協会ですが、会員が遵守することに同意する倫理ガイドラインの声明を採用します。
National Association of Healthcare Advocacy Consultants（NAHAC）は、2009年に設立され、カリフォルニア州バークレーに本部を置いています。メンバーの最初のリストのうち、ほとんどは登録看護師とソーシャルワーカーでした。
同じ時期（2007年から2009年）に、別の組織である専門医療擁護者同盟が設立され、知識の拡大、資格の確立、独立した民間医療擁護事業の成長または拡大を希望する民間の患者擁護者を支援しています。。組織は、この新進のキャリアの最良のビジネスと倫理的慣行を含む健康アドボカシーの多くの側面にその範囲を拡大しました。毎年、アライアンスは、米国で民間診療を確立した最初の健康擁護者の1人であるH.ケネスシューラーにちなんで名付けられた賞であるH.ケネスシューラー患者擁護コンパス賞で、私的健康擁護の卓越性を授与します。
オーストラリアでは、PatientAdvocatesAustraliaやDisabilityHealthAdvocates Australiaなどのグループを通じて、患者と障害者の両方の擁護が一般的になりつつ

も参照してください
乳がんのアドボカシー
患者支援
患者の参加
障害者健康サポート

参考文献
^ アメリカの医療の質に関する医学研究所委員会（2001-03-01）。品質の溝を越える：21世紀の新しい健康システム。品質キャズムシリーズ。ワシントンDC：国立アカデミープレス。ISBN 9780309072809。
^ 「国民福祉権機構」。オハイオヒストリーセントラル：オハイオヒストリーのオンライン百科事典。オハイオ歴史協会。2005年。
^ 「合同委員会の歴史を通しての旅」。医療機関の認定に関する合同委員会。
^ 「私達の体の歴史私達とボストンの女性の健康の本の集合」。私たちの体私たち自身。Boston Women’s Health Book Collective、Inc.
^ Rothman、David（1997）。始まりカウント。ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。
^ レーマー、MI（1961-11-01）。「ベッド供給と病院利用：自然実験」。病院。1（35）：36–42。
^ Ehrenreich、JohnおよびBarbara（1971）。アメリカの健康帝国：権力、利益、政治。ニューヨーク：ヴィンテージ。
^ Starr、Paul（1982）。アメリカ医学の社会変革。ニューヨーク：ベーシックブックス。
^ Freidson、Eliot（1970）。プロフェッショナルドミナンス。シカゴ：アルディーン。
^ de Tocqueville、Alexis（1945）。「V」。アメリカの民主主義、Vol。II。ニューヨーク：本。
^ 「児童局」。社会保障オンライン。米国社会保障局。
^ 「コレクション番号：5001」。米国労働立法協会のガイド、1905年から1943年。コーネル大学図書館のKheelCenterfor Labor-Management DocumentationandArchives。
^ 「私たちの歴史」。vnsny.org。ニューヨークの訪問看護師サービス。2006-10-09にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「歴史」。childbirthconnection.org。出産のつながり。2008-10-06にオリジナルからアーカイブされました。
^ 槍、エレン（1998）。ニュータウンストーリー：環境正義のための1つのコミュニティの戦い。アトランタ：民主的リニューアルセンターとニュートンフローリストクラブ。
^ 「レイチェルの民主主義と健康のニュース」。環境研究財団。
^ 「患者擁護サービスは最適な健康結果を保証します」。2015年9月21日。
^ 「専門家の健康擁護者の同盟」。2013年5月1日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Ravich、Ruth。「どこに行ったの？」全国患者代表協会の第10回年次総会および会議。デトロイト：1981-10-21。
^ 「ポールグラントロジャース、1921年–。議会の論文、1955年–1978年」。フロリダ歴史のPKヨンゲ図書館。フロリダ大学。
^ Rogers、Paul G.（1986）。「公益擁護におけるマイルストーン」。マークスでは、ジョアン（編）。ヘルスケアにおけるアドボカシー：サイレント構成員の力。クリフトン：ヒューマナプレス。pp。1–7。
^ 「健康および患者擁護の教育コース、プログラムおよび組織のマスターリスト」。健康と患者の擁護プログラム。AdvoConnection 。
^ http://www.patientpartnerships.org/certificate/ ^ ハースト、マーシャ; ゲインズ、マーサE .; Grob、Rachel N .; ワイル、ローラ; デイビス、サラ（2008）、「高等教育の設定におけるアドボカシーのための教育」、Earp、Jo Anne L .; フランス語、エリザベスA .; Gilkey、Melissa B.（eds。）、Patient Advocacy for Health Care Quality：Strategies for Achieveing Patient-Centered Care、Jones and Bartlett Publishers、pp。481–506、ISBN 9780763749613 ^ Shah SH、Clark MD、Hu K、Shoener JA、Fogel J、Kling WC、Ronayne J（2017）。「米国の州議会におけるサービスラーニングのための大学院医学教育におけるシステムベースのトレーニング：パイロット研究」。JMIRMedEduc。3（2）：e18。土井：10.2196/mededu.7730。PMC5663953。_ PMID29042343。_ ^ 「アーカイブされたコピー」。2013年4月1日にオリジナルからアーカイブされました。2022-03-31を取得。タイトルとしてアーカイブされたコピー（リンク） ^ PRNewswire（2009-07-30）。「全国医療アドボカシーコンサルタント協会（NAHAC）発足」。Bio-Medicine.org 。
^ 「H。ケネスシューラー賞」。AdvoConnection。専門家の健康擁護者の同盟。

外部リンク
全国医療アドボカシーコンサルタント協会
専門家の健康擁護者の同盟
National Association of Professional Geriatric Care Managers
国立認定ケアマネージャーアカデミー
立法教育およびアドボカシー開発（LEAD）