Health_at_Every_Size
Health at Every Size（HAES）は、健康上の目標として減量を重視せず、太りすぎや肥満の人に対する偏見を減らすことを目的とした公衆衛生へのアプローチです。支持者は、ダイエットなどの減量に焦点を当てた従来の介入は、確実に健康に良い結果をもたらすわけではなく、健康は体重とは無関係に実行できるライフスタイル行動の結果であると主張しています。このアプローチの批評家は、減量は医療介入の明確な目標である場合があると主張しています。肥満の健康への悪影響。
コンテンツ
1 歴史2 原則 3 化学 4 批判
4.1 管理する必要がある健康問題としての肥満 4.2 HAESが減量を思いとどまらせるかもしれないという主張
5 参考文献
6 も参照してください
歴史
Health at Every Sizeは、1960年代に初めて登場し、肉体的な魅力と美しさの基準に向けた文化の変化は、太った人々に健康と心理的な悪影響を及ぼしたと主張しました。彼らは、スリムでフィット感のある体型が魅力の許容基準になったため、太った人は体重を減らすために非常に苦労し、これは実際には個人にとって常に健康的ではないと信じていました。彼らは、一部の人々は当然より大きな体型であり、場合によっては大量の体重を減らすことは実際には非常に不健康である可能性があると主張しています。1967年11月4日、Lew Louderbackは、「もっと多くの人が太るべきだ！」という記事を書きました。主要な全国誌、サタデー・イブニング・ポストに掲載されました。意見記事の中で、Louderbackは次のように主張しました。
「痩せた太った人」は、自然な体重以下に食事をしたことで肉体的および精神的に苦しんでいます。
体重の強制的な変化は、一時的なものであるだけでなく、身体的および精神的な損傷を引き起こす可能性が
ダイエットは破壊的で感情的な傾向を解き放つようです。
ダイエットせずに食べることで、ラウダーバックと彼の妻は同じ体重を維持しながらリラックスして気分が良くなりました。
当時の若いエンジニアであるビル・ファブリーは記事を読み、数か月後の1968年にラウダーバックに連絡しました。 1969年、非営利の人権団体。NAAFAはその後、1980年代半ばまでに、脂肪受容を促進するために全国協会に名前を変更しました。
1980年代初頭、4冊の本がまとめてHealth AtEverySizeに関連するアイデアを提案しました。Diets Do n’t Work（1982）で、BobSchwartzは「直感的な食事」を奨励しました。MollyGrogerはEatingAwareness Training（1986）でそうしました。それらの著者は、これが副作用として体重減少をもたらすと信じていました。WilliamBennettとJoelGurinのTheDieter’sDilemma（1982）、およびJanetPolivyとC.PeterHermanのBreakingthe Diet Habit（1983）は、誰もが自然な体重と設定値を持っており、減量のためのダイエットは機能しないと主張しました。
Lindo Baconによると、Health at Every Size（2008）では、HAESの基本的な前提は、「規模のどの数字よりも、幸福と健康的な習慣が重要である」ということです。 エミリー・ナゴスキーは、彼女の著書「Come as You Are」（2015年）で、女性の自信と性的幸福を改善するためのあらゆるサイズの健康のアイデアを推進しました。
原則
あらゆるサイズの健康原則は次のとおりです。
「体重の包括性：体の形やサイズの固有の多様性を受け入れて尊重し、特定の体重の理想化または病理化を拒否します。」
「健康増進：情報とサービスへのアクセスを改善および平等にする健康政策、および個人の身体的、経済的、社会的、精神的、感情的、およびその他のニーズへの注意を含む、人間の幸福を改善する個人的慣行をサポートします。」
「敬意を表するケア：私たちの偏見を認め、体重差別、体重の偏見、体重の偏見をなくすよう努めます。社会経済的地位、人種、性別、性的指向、年齢、その他のアイデンティティが体重の偏見に影響を与えるという理解から情報とサービスを提供します、そしてこれらの不平等に対処する環境をサポートします。」
「幸福のための食事：体重管理に焦点を当てた外部から規制された食事計画ではなく、空腹、満腹、栄養ニーズ、および喜びに基づいて柔軟で個別の食事を促進します。」
「生活を向上させる運動：あらゆるサイズ、能力、興味のある人々が選択した程度に楽しい運動に従事できるようにする身体活動をサポートします。」
化学
肥満関連の罹患率と
代謝的に健康な肥満
米国CDCからの肥満の医学的合併症の図
支持者は、特定の科学的研究からの証拠が、2型糖尿病および/または心血管疾患の症状のリスクが高い個人の減量から体重中立アプローチへの健康管理の焦点のシフトのいくつかの理論的根拠を提供したと主張し、減量のみに焦点を当てた体重基準アプローチではなく、健康バイオマーカーに焦点を当てた体重包括的アプローチは、より大きな健康改善を提供します。
肥満であることはすべての原因による死亡率の増加と関連しており、体重減少がいくつかの肥満関連の健康問題を改善できるという強力な証拠が しかし、長期にわたって体重減少を維持することには重大な課題が 米国心臓病学会の報告によると、さまざまな食事療法で体重減少が最大になるのは6か月で、その後はゆっくりとした体重の回復が観察されます。米国の29件の研究の2001年のメタアナリシスでは、構造化された減量プログラムの参加者は、5年後の初期減量の平均23％（3 kg）を維持し、体重が3.2％減少し続けたことがわかりました。この3.2％の体重減少は、「肥満」のBMIを持つ人を「通常の体重」のBMIに変えるには不十分です。
肥満の研究者であるStephanRössnerは、減量を目標とした取り組みは、肥満自体よりも深刻な身体的および心理的損傷を与えるサイズの急激な変動を引き起こす可能性があると主張しています。ダイエットに関する既存の研究の2007年のレビューは、「大多数の個人で持続的な体重減少をもたらさない」と結論付け、「ダイエットに従事する大多数の個人は、減少した体重の大部分を取り戻す傾向があるため、ダイエットは、肥満を治療する手段としての運動の（より有望な）可能性とともに、将来の研究への道として特定された減量の潜在的な害を考慮せずに推奨することができます。
いくつかのダイエット以外のライフスタイルの介入は、体重の維持に役立つことが示されています。
批判
管理する必要がある健康問題としての肥満
2017年5月、欧州肥満会議の科学者たちは、「太っているが健康である」可能性について懐疑的な見方を示しました。
スペインの527，662人の働く成人からのデータを使用して、予防心臓病学のヨーロッパジャーナルの2021年の研究は、アクティブなライフスタイルが肥満によって引き起こされる心臓血管の健康への悪影響をキャンセルできないことを発見しました。 研究著者のアレハンドロ・ルシアは次のように述べています。
「太っているが健康」になることはできません。これは、定期的に活動していることが過剰な体脂肪の健康への悪影響を排除する可能性が低いことを示した最初の全国的な分析でした。私たちの調査結果は、身体的にアクティブなライフスタイルが太りすぎや肥満の有害な影響を完全に打ち消すことができるという概念に反論しています。
支持者は、HAESは、人々がどのようなサイズでも自動的に健康になることを提案しているのではなく、体重に関係なく健康的な行動をとるように努めるべきであると提案しています。
HAESが減量を思いとどまらせるかもしれないという主張
オーストラリアの医学研究者であるアマンダ・セインズベリー・サリスは、HAESの概念を再考するよう求め、あらゆる規模で真に健康であり続けることは不可能であると主張し、HAESに焦点を当てることで人々が体重の増加を無視するようになる可能性があることを示唆しています、彼女の研究によると、獲得後すぐに失うのが最も簡単です。しかし、彼女は、さまざまな体のサイズで健康上の利点を提供する健康的な行動をとることが可能であることに注意しています。他の人も同様に、HAESの焦点は人々が減量の試みを無期限に遅らせることを奨励するかもしれないと主張します。
しかし、いくつかの研究では、HAESの介入は、少なくとも一部の集団の体重維持（および場合によっては短期間の体重減少）に役立つ可能性があると結論付けています。
参考文献
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