Health_care
医療（ジャーナル）
と混同しないでください ヘルスケアまたはヘルスケアとは、人々の病気、病気、怪我、およびその他の身体的および精神的障害の予防、診断、治療、改善、または治癒による健康の維持または改善です。ヘルスケアは、医療専門家および関連する医療分野によって提供されます。医学、歯科、薬局、助産、看護、検眼、聴覚学、心理学、作業療法、理学療法、運動トレーニング、およびその他の医療専門家はすべてヘルスケアの一部です。これには、プライマリケア、セカンダリケア、ターシャリケアの提供、および公衆衛生で行われる作業が含まれます。
国別の10，000人あたりの医師数で表される医療リソースの世界的な集中。データは、WHOのレポートであるWorld HealthStatistics2010から提供されています。
2013年の世界の1000人あたりの病床の図。
ニューヨーク市にあるニューヨーク長老派病院は
、以下の世界で最も忙しい
病院の1つです。写真はWeill-Cornell施設（中央の白い複合施設）です。
医療へのアクセスは、国、地域社会、個人によって異なる場合があり、社会的および経済的状況や健康政策の影響を受けます。ヘルスケアサービスを提供することは、「可能な限り最高の健康結果を達成するための個人的なヘルスサービスのタイムリーな使用」を意味します。ヘルスケアへのアクセスに関して考慮すべき要素には、経済的制限（保険の適用範囲など）、地理的障壁（追加の交通費、そのようなサービスを使用するために仕事を休む可能性など）、および個人的な制限（医療提供者とのコミュニケーション能力の欠如、ヘルスリテラシーの低さ、低所得）。医療サービスの制限は、医療サービスの利用、治療の有効性、および全体的な結果（幸福、死亡率）に悪影響を及ぼします。
ヘルスケアシステムは、対象となる人々の健康ニーズを満たすために設立された組織です。世界保健機関（WHO）によると、適切に機能する医療システムには、資金調達メカニズム、十分に訓練され、適切に支払われた労働力、意思決定と政策の基礎となる信頼できる情報、および質の高い医療施設が必要です。薬と技術。
効率的な医療制度は、国の経済、開発、工業化の重要な部分に貢献することができます。ヘルスケアは、従来、世界中の人々の一般的な身体的および精神的健康と幸福を促進する上で重要な決定要因と見なされています。この一例は、1980年に天然痘が世界的に根絶されたことであり、WHOは、人類の歴史上、意図的な医療介入によって根絶された最初の病気であると宣言しました。
コンテンツ
1 配達
1.1 プライマリケア 1.2 二次ケア 1.3 三次ケア 1.4 四次ケア 1.5 ホームケアとコミュニティケア 1.6 評価
2 関連セクター
2.1 医療制度 2.2 ヘルスケア業界 2.3 ヘルスケア研究 2.4 ヘルスケア融資 2.5 管理と規制 2.62.6 健康情報技術
3 も参照してください
4 参考文献
5 外部リンク
配達
参照：
医療専門家
プライマリケアは地域保健センターで提供される場合が
現代の医療の提供は、学際的なチームとして集まった訓練を受けた専門家と準専門家のグループに依存しています。これには、医学、心理学、理学療法、看護、歯科、助産、および関連医療の専門家、ならびに公衆衛生従事者、地域医療従事者、および個人および人口ベースの予防的、治療的治療を体系的に提供する支援要員などの他の多くの専門家が含まれますとリハビリテーションケアサービス。
さまざまなタイプのヘルスケアの定義は、文化的、政治的、組織的、および懲戒的観点によって異なりますが、プライマリケアは継続的なヘルスケアプロセスの最初の要素を構成し、規定も含まれる可能性があるというコンセンサスがあるようです。二次および三次レベルのケアの。ヘルスケアは、公的または私的のいずれかとして定義することができます。
緊急治療室は、多くの
場合、一次医療を提供するための最前線の場所です。
プライマリケア
プライマリケア
参照：
プライマリヘルスケア、
外来ケア、および
緊急ケア
ロシア、ハバロフスクの
病院列車「セラピストMatveiMudrov」
プライマリケアとは、医療システム内のすべての患者の最初の相談窓口として機能する医療専門家の仕事を指します。 このような専門家は通常、一般開業医やかかりつけ医などのプライマリケア医です。別の専門家は、理学療法士などの免許を持った独立した開業医、または医師の助手や看護師の開業医などの非医師の主治医です。地域によっては、患者が最初に薬剤師や看護師などの別の医療専門家に会う可能性のある医療システム組織が健康状態の性質に応じて、患者は二次または三次医療に紹介される場合が
プライマリケアは、地域社会で役割を果たすヘルスケアサービスの用語としてよく使用されます。ウォークインベースで当日の予約やサービスを提供する緊急医療センターなど、さまざまな設定で提供できます。
プライマリケアは、すべての年齢の患者、すべての社会経済的および地理的起源の患者、最適な健康を維持しようとしている患者、および複数を含むすべてのタイプの急性および慢性の身体的、精神的および社会的健康問題を抱える患者を含む、最も広い範囲の医療を含みます慢性疾患。したがって、プライマリケア開業医は多くの分野で幅広い知識を持っている必要が患者は通常、定期的な検査と予防ケア、健康教育、および新しい健康問題についての最初の相談が必要になるたびに同じ開業医に相談することを好むため、継続性はプライマリケアの重要な特徴です。プライマリケアの国際分類（ICPC）は、患者の診察の理由に基づいてプライマリケアへの介入に関する情報を理解および分析するための標準化されたツールです。
プライマリケアで通常治療される一般的な慢性疾患には、例えば、高血圧、糖尿病、喘息、COPD、うつ病および不安、背中の痛み、関節炎または甲状腺機能障害が含まれ得る。プライマリケアには、家族計画サービスや予防接種など、多くの基本的な母子医療サービスも含まれます。米国では、2013年の全国健康インタビュー調査で、皮膚障害（42.7％）、骨関節炎および関節障害（33.6％）、背中の問題（23.9％）、脂質代謝障害（22.4％）、および上気道疾患が見つかりました。 （22.1％、喘息を除く）は、医師にアクセスする最も一般的な理由でした。
米国では、プライマリケア医は、より身近なコンシェルジュ医療のサブセットである直接プライマリケアを通じて、マネージドケア（保険請求）システムの外でプライマリケアを提供し始めています。このモデルの医師は、前払いの月次、四半期、または年次ベースでサービスの料金を患者に直接請求するか、オフィスの各サービスの料金を請求します。直接的なプライマリケアの実践の例には、コロラド州のFoundationHealthやワシントン州のQlianceが含まれます。
世界的な人口の高齢化に伴い、慢性非感染性疾患のリスクが高い高齢者の数が増加しているため、先進国と発展途上国の両方でプライマリケアサービスの需要が急速に増加すると予想されます。 世界保健機関は、包括的プライマリヘルスケア戦略の不可欠な要素として、不可欠なプライマリケアの提供を挙げています。
二次ケア
二次治療には、急性期治療が含まれます。短期間の重篤な病気、怪我、またはその他の健康状態に必要な短期間の治療です。このケアは、病院の 救急科でよく見られます。二次治療には、出産時の熟練した出席、集中治療、および医用画像サービスも含まれます。
「二次医療」という用語は、「病院医療」と同義語として使用されることがただし、精神科医、臨床心理士、作業療法士、ほとんどの歯科専門医、理学療法士など、多くの二次医療提供者は必ずしも病院で働いているわけではありません。一部のプライマリケアサービスは病院内で提供されます。国の医療制度の組織と方針によっては、患者が二次医療にアクセスする前に、紹介のために一次医療提供者に診てもらう必要がある場合が
混合市場の医療システムの下で運営されている国では、一部の医師は、患者に最初にプライマリケア提供者に診てもらうことを要求することにより、彼らの診療をセカンダリケアに制限しています。この制限は、民間または団体の健康保険プランの支払い契約の条件に基づいて課される場合が他のケースでは、医療専門家が紹介のない患者を診察し、患者が自己紹介が好ましいかどうかを決定する場合が
他の国では、資金が民間保険制度または国民健康保険のどちらからのものであるかに関係なく、別の医師（プライマリケア医または別の専門医）からの事前紹介が必要であると考えられるため、二次医療のための医療専門家への患者の自己紹介はまれです。 。
理学療法士、呼吸療法士、作業療法士、言語療法士、栄養士などの関連医療専門家も、一般的に二次医療で働いており、患者の自己紹介または医師の紹介を通じてアクセスします。
三次ケア
イギリスの
ロンドンに
ある
国立神経学脳神経外科病院は、神経学の専門病院です。
参照：
医学
三次医療は、三次紹介病院など、高度な医療調査と治療のための人員と施設を備えた施設で、通常は入院患者と一次または二次医療専門家からの紹介による専門の相談医療です。
三次医療サービスの例は、癌管理、脳神経外科、心臓外科、形成外科、重度の火傷の治療、高度な新生児学サービス、緩和ケア、およびその他の複雑な医学的および外科的介入です。
四次ケア
四次医療という用語は、高度に専門化され、広く利用されていない高度なレベルの医療に関連して、三次医療の延長として使用されることが実験医学およびいくつかの種類の珍しい診断または外科的処置は、四次医療と見なされます。これらのサービスは通常、限られた数の地域または全国の医療センターでのみ提供されます。
ホームケアとコミュニティケア
参照：
公衆衛生
多くの種類の医療介入が医療施設の外で提供されます。それらには、食品安全監視、コンドームの配布、伝染病の予防のための注射針交換プログラムなど、公衆衛生上の関心のある多くの介入が含まれます。
また、セルフケア、在宅ケア、長期ケア、生活支援、物質使用障害の治療など、さまざまな種類の健康および社会的ケアサービスを支援する住宅およびコミュニティ環境の専門家のサービスも含まれます。
地域のリハビリテーションサービスは、手足の喪失や機能の喪失後の可動性と自立を支援することができます。これには、義肢、装具、車椅子などが含まれます。
多くの国、特に西部では、高齢化に対応しているため、医療制度の優先事項の1つは、高齢者が自宅で快適に充実した自立した生活を送れるよう支援することです。高齢者の健康と福祉に不可欠な他の多くの活動に加えて、医師の診察への送迎など、自宅での日常的な活動を高齢者に提供することを目的としたヘルスケアのセクション全体が彼らは協力して高齢者に在宅介護を提供しますが、家族と介護福祉士は彼らの共同の努力に対して異なる態度と価値観を抱いているかもしれません。このような状況は、在宅医療のためのICT（情報通信技術）の設計に課題をもたらします。
統計によると、8000万人以上のアメリカ人が愛する人の世話をするために主な仕事を休んでいるため、多くの国では、家族が愛する人の世話をするための消費者向けパーソナルアシスタントプログラムなどのプログラムの提供を開始しています。全収入をあきらめないもの。
子供の肥満が急速に大きな懸念事項になっているため、保健サービスは、栄養的な食習慣について子供たちを教育し、体育を必須とし、若い青年に前向きな自己イメージを持つように教えることを目的としたプログラムを学校に設置することがよく
評価
ヘルスケアの評価
ヘルスケア評価は、ケアのプロセスおよびヘルスケア構造および/またはヘルスケアサービスの結果を評価するために使用されるヘルスケアの評価または評価です。この情報は、質の高い組織、非営利団体、消費者団体、メディアによって生成されたレポートカードに変換されます。この品質の評価は、以下の測定に基づいています。
病院の質
健康保険の質
医師の質
MERHSヘルスケア治療
他の医療専門家のための品質
患者の経験の
関連セクター
ヘルスケアは、患者へのサービスの提供を超えて、多くの関連セクターを網羅し、資金調達とガバナンスの構造の全体像の中に設定されています。
医療制度
国別の医療制度と
医療制度
ヘルスケアシステムまたはヘルスケアシステムとも呼ばれるヘルスシステムは、必要としている人々にヘルスケアサービスを提供する人々、機関、およびリソースの組織です。
ヘルスケア業界
参照：
ヘルスケア産業と
医療経済学
ヘルスケア業界には、ヘルスケアサービスと製品の提供に専念するいくつかのセクターが組み込まれています。セクターを定義するための基本的なフレームワークとして、国連の国際標準産業分類は、ヘルスケアを一般的に病院活動、医療および歯科診療活動、および「その他の人間の健康活動」からなるものとして分類しています。最後のクラスには、看護師、助産師、理学療法士、科学または診断研究所、病理学クリニック、住宅医療施設、患者擁護者、またはその他の関連医療専門家の活動が含まれます。
さらに、グローバル産業分類標準や産業分類ベンチマークなどの業界および市場分類によると、ヘルスケアには、バイオテクノロジー、診断研究所および物質、医薬品の製造および配送を含む、医療機器、機器、およびサービスの多くのカテゴリが含まれます。
たとえば、医薬品やその他の医療機器は、ヨーロッパと米国の主要なハイテク輸出です。 米国はバイオ医薬品分野を支配しており、世界のバイオテクノロジー収益の4分の3を占めています。
ヘルスケア研究
医学研究と
看護研究
この主題のトピックガイドにヘルスケアサイエンスを参照して
多くの医療介入の量と質は、診断と効果的な治療による病気の根絶に焦点を当てた健康の医療モデルを通じて進歩するなど、科学の結果を通じて改善されます。多くの重要な進歩は、健康研究、生物医学研究、および製薬研究を通じてなされており、これらは、医療提供における根拠に基づく医療および根拠に基づく実践の基礎を形成しています。ヘルスケア研究は患者と直接関わることが多いため、患者を積極的に研究に参加させる際には、誰がどのように取り組むかという問題を考慮することが重要になります。単一のベストプラクティスは存在しませんが、患者の関与に関する系統的レビューの結果は、患者の選択のための研究方法が、患者の利用可能性と関与する意欲の両方を考慮する必要があることを示唆しています。
医療サービスの研究は、人口をより健康にするために行うことができる社会的変化を強調する健康と障害の社会モデルを通じて進められるように、医療介入のより高い効率と公平な提供につながる可能性が医療サービス研究の結果は、多くの場合、医療システムにおける証拠に基づく政策の基礎を形成します。医療サービスの研究は、臨床的に有用で、タイムリーで、変化に敏感で、文化的に敏感で、負担が少なく、低コストで、標準的な手順に組み込まれている健康評価システムの開発のための人工知能の分野でのイニシアチブによっても支援されています。患者を巻き込む。
ヘルスケア融資
参照：
ヘルスケアシステム、
ヘルスポリシー、および
ユニバーサルヘルスケア
ソースデータを表示または編集します。
GDPの一部としての総医療費。
医療制度に資金を提供する主な方法は一般的に5つ
州、郡または市町村への一般課税
社会保険
自主的または私的健康保険
自己負担の支払い
健康慈善団体への寄付
ほとんどの国では、5つのモデルすべてが混在していますが、これは国によって異なり、国によっても異なります。資金調達のメカニズムは別として、重要な問題は常に医療にいくら費やすかということです。比較のために、これは多くの場合、医療に費やされたGDPのパーセンテージとして表されます。OECD諸国では、医療に1000ドル余分に費やすごとに、平均余命は0。4年低下します。ブルームバーグが毎年実施した分析からも、同様の相関関係が見られます。明らかに、この種の分析は、平均余命が医療システムのパフォーマンスの1つの尺度にすぎないという点で欠陥がありますが、同様に、より多くの資金がより良いという概念はサポートされ
2011年、医療業界はOECD諸国の34の加盟国全体で、 GDPの平均9.3％、つまり1人あたり3，322米ドル（PPP調整済み）を消費しました。米国（17.7％、またはUS $ PPP 8，508）、オランダ（11.9％、5，099）、フランス（11.6％、4，118）、ドイツ（11.3％、4，495）、カナダ（11.2％、5669）、およびスイス（11 ％、5，634）が上位の支出者でしたが、出生時の総人口の平均寿命は、スイス（82.8歳）、日本とイタリア（82.7）、スペインとアイスランド（82.4）、フランス（82.2）、オーストラリア（82.0）で最も高かった。 OECDの平均は2011年に初めて80年を超えました：80。1年、1970年から10年の増加。米国（78。7年）は34のOECD加盟国の中で26位にすぎませんが、はるかに高いコストを持っています。米国とメキシコを除いて、すべてのOECD諸国は普遍的な（またはほぼ普遍的な）健康保険を達成しています。 （国際比較も参照して）
GDPの約18％が医療に費やされている米国では、連邦基金の支出と質の分析は、質の低下と支出の増加との間に明確な相関関係があることを示しています。
管理と規制
参照：
医療専門家の必要条件
ヘルスケアの管理と管理は、ヘルスケアサービスの提供に不可欠です。特に、医療専門家の慣行と医療機関の運営は、通常、品質保証の目的で、適切な規制機関を通じて国または州/地方当局によって規制されています。ほとんどの国には、規制委員会または保健部門に資格認定スタッフがおり、医療従事者の認定または免許とその職歴を文書化しています。
健康情報技術
健康情報技術、
健康情報管理、
健康情報学、
eHealth、および
健康技術
医療情報技術（HIT）は、「医療情報、データ、およびコミュニケーションと意思決定のための知識の保存、取得、共有、および使用を処理する、コンピューターのハードウェアとソフトウェアの両方を含む情報処理のアプリケーション」です。
医療情報技術コンポーネント：
電子健康記録（EHR）-EHRには、患者の包括的な病歴が含まれ、複数のプロバイダーからの記録が含まれる場合が
電子医療記録（EMR）-EMRには、プロバイダーのオフィスで収集された標準的な医療および臨床データが含まれています。
個人健康記録（PHR）-PHRは、個人使用のために個人的に維持される患者の病歴です。
医療行為管理ソフトウェア（MPM）-医療施設を運営する日常のタスクを合理化するように設計されています。練習管理ソフトウェアまたは練習管理システム（PMS）とも呼ばれます。
医療情報交換（HIE）-医療情報交換により、医療専門家と患者は、患者の重要な医療情報に電子的に適切にアクセスし、安全に共有できます。
も参照してください
カテゴリ：国別のヘルスケア
ヘルスケアシステム/医療専門家
健康の公平性
健康政策
たばこ規制法
ユニバーサルヘルスケア
国別：
参考文献
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外部リンク
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