Health_care_access_among_Dalits_in_India
インドのダリット（以前の「アンタッチャブル」）コミュニティ、および指定カーストと指定部族は、医療アクセスにおいて多くの不利益を被っています。2008年現在、インドには1億6，660万人のダリットがいます。指定カーストと指定部族インドで最も社会的に不利な立場にあるグループであり続けており、たとえばインド政府によって、雇用と教育の面で積極的な行動が必要であると特定され続けています。
コンテンツ
1 ヘルスケアの利用
2 現在のプログラム
3 も参照してください
4 参考文献
ヘルスケアの利用
指定カーストに属する個人では、高位カーストのメンバーよりも医療利用率が低く、死亡率が高くなる傾向がインドの若い母親による医療を求める行動と医療費に関する研究によると、低カーストの女性は、高カーストの女性よりも公共部門の開業医に費やす金額が少なかった。さらに、低カーストの女性は、高位カーストの女性や非ヒンズー教徒の女性よりも個人開業医やセルフメディケーションに費やす費用が少なく、高位カーストの女性よりも自己申告による罹患率が高かった。
インド南部の女性の出生前ケアの利用に関する研究では、指定カーストまたは指定部族に属する女性は、潜在的な混乱要因がある場合でも、高位カーストの女性よりもアンドラプラデシュ州で出生前ケアを受けた可能性が30％低かった。年齢、出生順、教育レベルは一定に保たれていました。また、他の要因を調整する一方で、カルナタカ州の指定カーストまたは指定部族に属する女性は、高位カーストの女性よりも妊娠初期に出産前ケアを受けた可能性が約40％低くなりました。この研究はまた、指定カーストまたは指定部族に属する女性は、高位カーストの女性よりも、病院で出産し、出産中に医療専門家の支援を受ける可能性が低いことを発見しました。
死亡率に関しては、カーストの低いメンバーは、特に子供や青年（つまり、6〜18歳）や高齢者の間で、人生の最も早い時期と最も遅い時期に高い死亡率に直面することもわかっています。医療費の面では、医療費の負担は農村部や経済的に貧しい地域に住む人々の間で最も大きく、指定部族と指定カーストのメンバーが医療費の影響を最も受けています。
現在のプログラム
ダリットの医療アクセスを改善するための最近の政府支援イニシアチブの1つには、Rashtriya Swasthiya Bima Yojana（RSBY）と呼ばれる州政府資金による健康保険制度がこれは英語で「国民健康保険制度」と訳されます。これは、多くの世帯にリスクをプールすることにより、重大な健康災害のリスクを共有することによって機能します。この健康保険制度は、貧困ライン（BPL）未満に住む家族に健康保険を提供するために、2008年4月1日にインド政府の労働雇用省によって最初に実施されました。このプログラムの主な目的の1つは、費用のかかる入院を伴う大規模な健康災害に起因することが多い経済的責任からBPL世帯を保護することです。さらに、既存の条件は補償の初日から補償され、補償の年齢制限はなく、補償は家族の5人のメンバーに拡張できます。ただし、受益者はプログラム登録時に登録料として30ルピーを支払う必要がRSBYは、低所得世帯に健康保険を提供するインド政府による最初の試みではありません。ただし、他の過去のイニシアチブと比較すると、RSBYを使用すると、受益者は公立病院と私立病院のどちらかを選択でき、病院はクライアント/患者をめぐって競争し、すべての利害関係者にインセンティブが組み込まれたビジネスモデルに従います。スマートカードを使用することで、ある地区から次の地区へのカバレッジの移植性を可能にします。キャッシュレスおよびペーパーレスのトランザクションを採用しています。他の要因の中で。
NRHMの主な機能には、次のようなものが主要な地域の脆弱な人口に対して、2012年までに公共支出を国内総生産の2〜3％に拡大する。特に地方自治体が関与する医療施設の間で、中央および州の基金の柔軟性が向上しました。紹介の機会が増え、二次および三次紹介施設が改善された、特に農村地域におけるプライマリヘルスケアに焦点を当てる。サービス提供を改善するための官民パートナーシップの形成。モバイルヘルスクリニック、e-ヘルス、および/または遠隔医療の使用などを通じて、遠く離れた孤立した集団に到達するためのより多くの戦略。乳児および妊産婦の死亡率を低下させる手段として、施設ベースの出産を奨励するための条件付き現金給付制度の実施。コミュニティベースの医療従事者や活動家への投資を通じて、コミュニティの役割が増大します。癒しと健康の伝統的な方法と代替方法の統合。健康教育、知識、および健康を求める行動の社会的決定要因に対処するためのセクター間およびマルチセクターの対応の統合。他の機能の中で。
も参照してください
ダリットフェミニズム
ダリットビジネス
ネパールのカースト制度
インドにおけるカースト関連の暴力
参考文献
^ マイノリティの権利グループインターナショナル、マイノリティと先住民の世界ディレクトリ–インド：ダリット、2008年。http： //www.unhcr.org/refworld/docid/49749d13c.htmlで入手可能。2012年5月28日にアクセス。
^ 全国家族健康調査1998–99。インド、ムンバイ：International Institute of Population Sciences; 2000年。
^ Bhatia、J.およびCleland、J.「公的および民間部門における若いインド人の母親による医療の追求と支出」。健康政策と計画。2001; 16（1）：55–61。
^ Navaneetham、K.およびDharmalingam、A.「南インドにおける母体医療サービスの利用」。社会科学と医学。2002; 55：1849–1869。
^ Subramanian、SV、Smith、GD、およびSubramanyam、M。「インドの先住民の健康と社会経済的地位」。PLoSメディシン。2006; 3（10）：1794–1804。
^ Balarajan、Y.、Selvaraj、S.、およびSubramanian、SV「インドの医療と公平性」。ランセット。2011; 377：505–515。
^ Rashtriya SwasthyaBimaYojna。「貧しい人々のための健康保険。」www.rsby.gov.inで入手できます。アクセス日：2012年5月28日。
^ 保健家族福祉省、インド政府。「全国農村保健ミッション」。www.mohfw.nic.in/NRHM.htmで入手できます。アクセス日：2012年5月28日。