Health_care_in_New_Zealand
ニュージーランドの医療制度は、過去数十年にわたって大きな変化を遂げてきました。1938年の社会保障法に基づく本質的に完全な公的制度から、改革は主に1980年代以降、市場と健康保険の要素を導入し、医療を提供するための官民混合制度を生み出しました。
事故補償公社は、ニュージーランドで合法的に滞在しているすべての人々（観光客を含む）の医療上の不幸を含む「事故」とみなされた場合の治療費を負担します。費用は、雇用主、従業員、ガソリンおよび車両の登録に対する課税、および一般税プールからの拠出によって回収されます。
公立病院の比較的広範で質の高いシステムは、市民または永住者を無料で扱い、地区保健委員会によって管理されています。しかし、治療が医学的に緊急でない限り、費用のかかるまたは困難な手術はしばしば長い待機リストの遅延を必要とします。このため、メンバーの運営と治療に個人的に資金を提供する健康保険組織の流通市場が存在します。非営利団体であるSouthernCrossHealth Insuranceは、これらの中で最大であり、健康保険市場の約60％を占め、2007年にはニュージーランド人全体のほぼ4分の1をカバーし、独自の病院チェーンを運営しています。
プライマリケア（非専門医/かかりつけの医師）とニュージーランド政府機関PHARMACのリストにある薬は自己負担が必要ですが、特に地域保健サービスカードまたはハイユーザーヘルスカードを持っている患者には助成金が支給されます。
緊急サービスは、主にセントジョンニュージーランドの慈善団体（およびウェリントン地域のウェリントン無料救急車）によって提供され、民間（寄付）と公的（補助）の資金の組み合わせでサポートされています。
ニュージーランドは、看護師の離職率が最も高い国の1つです。すべての看護師が専門職を辞めるわけではなく、組織を継続的に切り替えます。看護師が退職することによるすべての影響がマイナスになるわけではありませんが、マイナスになると、ケアの継続性が低下し、サービスが中断し、全体的な生産性が低下する可能性が
オークランドの
ピットストリートに
あるセントジョンニュージーランドの救急車
2012年、ニュージーランドはGDPの8.7％を医療に費やしました。これは1人あたり3，929米ドルです。その内、約77％が政府支出でした。 2010年の調査では、ニュージーランドは14の先進国で最も低いレベルの医薬品使用量を示し（つまり、全体として最も少ない医薬品使用量）、同じリストの国の中で最も医療費に費やした金額は2510米ドルでした。 （$ 3460）一人当たり、US$7290の米国と比較して。
コンテンツ
1 ヘルスケアの歴史
1.1 将来の再構築されたヘルスケアシステム
2 構造
3 公的支払いと私的支払い
3.1 順番待ちリスト 3.2 遠隔医療 3.3 医療機関
4 中絶
5 薬
6 緊急サービス
7 も参照してください
8 参考文献
9 外部リンク
ヘルスケアの歴史
ヨーロッパとの接触が終わるまで、マオリは自然の薬と精神的な癒しを使用していました。ヨーロッパの入植者の間では、専門的な医療は高価であり、ほとんどの人は自分自身を診断するか、代替治療を求めました。 19世紀半ば、ジョージグレイ知事によって創設されたニュージーランド初の公立病院は、民間の医師を雇う余裕がなかった人々のために利用可能でした。
1872年の公衆衛生法により、地方自治体の保健委員会が導入されました。これらは主に地方の料金支払者によって資金提供され、国政府によって助成されました。不足分を補うために、依然として民間の慈善団体に大きく依存していました。1909年から、貧しい地区は国から不釣り合いに多くの資金を与えられました。 1938年、第一次労働党政府の社会福祉法は、政府が資金提供する医療をすべての人に提供しようとした。すべてのニュージーランド人が普遍的に利用できる病院やその他の医療サービスを備えた無料の医療制度は、1938年の社会保障法の背後にあるビジョンでした。これは、医療専門家と政府の間で進行中の論争のために完全には実現されませんでした。医療サービスは、1941年に確立されたGeneral Medical Service（GMS）給付として知られる一連の取り決めを通じて助成された、公的および私的医療の二重システムとして進化しました。これは1970年代後半までほとんど変わりませんでした。1984年から1993年にかけて、労働党とその後の国家政府は、地域保健委員会（後のクラウン保健企業）が市場の力を模倣するように設計された主要な変更を導入しました。 1985年2月に処方箋にユーザー料金が導入されたが、 1991年から1993年の間に第4政府によって導入されたより広範な論争の的となった政策は、プライマリヘルスケアのほぼ無料の提供を事実上終了させた。カード（1992年2月1日に導入）は追加のサポートを提供しました。 一晩の滞在に対する50ドルの公立病院の料金は一時的に実施されたが、1993年の選挙が近づくにつれて後に放棄された。
ニュージーランドでは、数多くの公衆衛生キャンペーンとイニシアチブがありました。 1937年から1967年の間に子供たちは無料のミルクを与えられましたが、予算上の制約のために廃止されました。キャンペーン（1960年代から）。
将来の再構築されたヘルスケアシステム
2021年4月21日、アンドリューリトル保健相は、ヘルスケアを一元化する抜本的な計画を発表し、ニュージーランドの細分化されたヘルスケアシステムを一元化し、これまでの状況を終わらせるための抜本的な計画で、20の地区保健委員会すべてを廃止し、HealthNewZealandと呼ばれる単一の保健組織を設立します。ケアの「郵便番号抽選」として特徴付けられます。Health New Zealandは、英国の国民保健サービスをモデルにしています。保健省はまた、支出力のあるマオリ保健局と、公衆衛生業務を一元化するための新しい公衆衛生局を設立する予定です。
構造
現在、保健省は20の地区保健委員会（DHB）の監督と資金提供に責任を負っています。これらは、地区内の医療を組織し、保健省によって設定された基準を満たす責任が2001年1月1日に21のDHBが誕生し、2010年5月1日にサウスランドとオタゴのDHBが南部のDHBに統合されました。
各地区保健委員会の理事会は、保健省によって任命された8人の理事会メンバーのうちの1人を除いて、3年ごとに行われる選挙で選出されます。
DHBは、全国に設立された46のプライマリーヘルス組織を監督しています。これらは2002年7月に最初に設立され、コミュニティの健康に焦点を当てることを義務付けられました。当初は81ありましたが、2008年には46に減りました。これらは、DHBによって資金提供されており、コミュニティのニーズに対応する完全に非営利の民主的な団体である必要が患者が登録されるための金銭的インセンティブがあるため、ほとんどすべてのニュージーランド人がPHOに登録されています。
北部地域のDHBは、北部DHBサポートエージェンシーとHealthAllianceが提供する共有サービスも使用しています。これらのサービスは、地域全体の医療イニシアチブと共有ITサービスおよびロジスティクスを提供します。
Canterbury District Health Boardは、病院の使用を減らすためのサービスの再設計に成功しています。この変化の一部は、2011年のクライストチャーチ地震によって、いくつかの医療施設が損傷または破壊されたときに引き起こされました。現在では、急性期の入院率が低く、平均滞在期間が短く、急性期治療での再入院が少なく、計画された入院のキャンセルが少なく、病院外で治療される状態が多くなっています。
公的支払いと私的支払い
ニュージーランドの病院および専門医のケアは、患者が一般開業医または家族開業医によって紹介され、これが政府支出（約77％）から賄われている場合、政府によって完全にカバーされます。個人による私的支払いも、これらの支払いの費用は比較的小さいものの、システム全体で重要な役割を果たします。世帯内の扶養家族の数に応じて、収入が一定額に満たない人は、コミュニティサービスカード（CSC）の資格を得ることができます。これにより、時間外の医師の診察の費用、処方箋の費用、および人の通常の医師の診察の費用が削減されます。
「事故」の結果として発生する、軽度から重度の身体的外傷まで、性的虐待による精神的外傷を含む傷害は、通常、無過失補償公社（ACC）によって補償されます。これには、医師の診察や一時金の補償が含まれる場合が
順番待ちリスト
ニュージーランドの公衆衛生システムでは、医療の予約、特に外科医が順番待ちリストを持っているのが一般的です。地区保健委員会は、これらのリストの長さに部分的に基づいて、メディアや政府によって一般的に判断されます。2016年には、多くの人が手術を必要としたが、公式リストには載っていなかったと推測されました。研究によると、手術が必要であると言われたすべての人々のうち、半分未満が公式リストに載っていた。ただし、医療業界のオブザーバーが指摘した主な懸念事項は、待機時間の全体的な増加であり、約304日でした。
遠隔医療
2018年、北部地域の保健委員会、ノースランド、ワイテマタ、オークランド、マヌカウ郡は、Zoom Video Communicationsが提供する統合されたビデオ、オーディオ、コンテンツ共有、チャットプラットフォームを備えた遠隔医療システムを開発しました。これは、北部地域。これにより、病院の臨床医、プライマリケアと地域社会の間、および患者とそのケア提供者の間でリアルタイムの相談が可能になります。
医療機関
ニュージーランドの有名なヘルスケア組織のリストは次のとおりです。 – Geneva Healthcare –郡Manukau Homecare Trust – Healthcare of New Zealand Holdings Ltd – Healthvision – Life Plus Ltd – Healthcare NZ – Royal District Nursing Service New Zealand
中絶
ニュージーランドでの中絶
ニュージーランドでは、中絶は要請に応じて合法です。ニュージーランド統計局が発表した数字によると、中絶の数は1980年の15〜44歳の女性1，000人あたり8.5人から1990年には女性1，000人あたり14人に増加しました。2000年までに、この数字は女性1，000人あたり18.7人に増加しました。 15〜44歳ですが、2018年の時点で女性1，000人あたり13.5人に減少しています。
薬
ニュージーランド医薬品管理局（PHARMAC）は、政府が助成する医薬品を決定するために1993年に設立されました。一般的に、PHARMACは、あるクラスの薬から効果的で安全な薬を選択し、製薬会社と交渉して最良の価格を取得します。国のスケジュールには、完全または部分的に助成されている約2，000の薬がリストされています。
13の先進国のサンプルでは、ニュージーランドは2009年と2013年に14のクラスで人口加重薬物使用量の13番目でした。研究された薬物は、治療された状態が高い発生率、有病率、および/または死亡率を持っていたことに基づいて選択されました。重大な長期の罹患率を引き起こし、高水準の支出を被り、予防または治療の重要な進展が過去10年間に行われた。この研究は、薬物使用の国境を越えた比較にかなりの困難があることを指摘しました。
シルデナフィルは2014年にニュージーランドで再分類されたため、薬剤師から店頭で購入することができました。これによりインターネットでの売り上げが減少し、必要に応じて男性に医療アドバイスを依頼できるため、より安全であると考えられます。
緊急サービス
ニュージーランドの緊急医療サービス
ほとんどの緊急および非緊急の救急車輸送は、慈善団体St JohnNewZealandによって実施されています。ワイララパとウェリントン地域では、救急車サービスはウェリントン無料救急車組織によって提供されています。
も参照してください
ニュージーランドの安楽死
ニュージーランドの健康
ニュージーランドのホメオパシー
ニュージーランドの病院のリスト
ニュージーランドの医師のリスト
ニュージーランドのメンタルヘルス
参考文献
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外部リンク
ニュージーランド保健省
世界保健機関統計情報システム（WHOSIS）
ニュージーランド医薬品管理局（PHARMAC）