スペインのヘルスケア

Health_care_in_Spain
スペインは国民皆保険制度を運営しています。経済協力開発機構によると、2011年のスペインの総医療費はGDPの9.4％を占め、OECD平均の9.3％をわずかに上回っています。スペインの医療制度は、世界保健機関の報告書で2000年に示されているように、世界で7番目に効率的な医療としてランク付けされています。スペインの医療制度は、2018年のユーロ健康消費者指数によるとヨーロッパで19位にランクされています。スペインは臓器移植で世界第1位にランクされています。
公的部門は健康資金の主な資金源です。スペインでは、2011年に医療費の73％が公的資金によって賄われており、OECD諸国の平均72％に非常に近い。2010年以降、スペインでは医療への実質的な支出が減少しています。

コンテンツ
1 病院
2 地方分権化
3 国際比較
4 スペインの医療制度に関する世論
5 自主健康保険
6 スペインの医療における平等
7 スペインの医療制度における移民
8 も参照してください
9 参考文献
10 外部リンク

病院
スペインの病院のリスト

コルドバのレイナソフィア大学病院の複合病院に属する州立病院の建物緊急時には、人々は病院のA＆Eに直接行くことができます。他の種類の病院での治療については、医師からの紹介が必要です。公立病院と私立病院があり、前者は無料の治療を提供しています。一部の病院は民間と州の両方の医療サービスを提供しているため、社会保障カード、EHIC、または民間保険の証明を提示することをお勧めします。病院の医師は処方箋を発行しないため、退院後、患者は病院の医療報告書を薬局に持ち込み、処方箋を記入します。
スペインでは、患者は自分の患者記録を読む権利がありますが、これが十分に公表されていないという証拠が

地方分権化
スペインでは、医療サービスの提供が分散化されているため、いくつかの自治州の責任が1998年に、より大きな自治が立法上のパフォーマンスとヘルスケアの政策成果に及ぼす影響の分析は、前者にはプラスの効果を観察しましたが、後者には効果がありませんでした。分析によると、この断絶の考えられる説明は、自律的なコミュニティがヘルスケアの分野でより大きな自律性を経験したのは短期間であり、政策の結果に対するプラスの効果が現れるまでに時間がかかる可能性があるということでした。 2009年に、2001年にスペイン国民健康調査によって収集されたデータの分析は、分散型医療サービスを備えた自治州のコミュニティがより良い公平性のパフォーマンスを示す傾向があることを示しました。 2014年に、1996年から2009年の間にスペイン社会学研究センターによって収集されたデータの分析により、医療サービスに対する国民の満足度の20の変数について、地方分権化は一次医療または専門医療の2つの測定に影響を与えなかっただけでなく、病院ケアの1つですが、実際には、プライマリケアまたは専門ケアの3つの測定値と病院ケアの1つの測定値でパフォーマンスが低下しました。20の満足度のうち12については、統計的に有意な傾向は観察されませんでした。分析の著者は、患者報告の主観的な性質、および医療サービスのパフォーマンスを適切に評価できない可能性があるため、データが制限されていることを強調しました。

国際比較
世界経済フォーラムとブルームバーグによると、スペインはヨーロッパで最も効率的な医療制度を持っており、中国香港、日本、シンガポールと並んで世界でもトップにランクされています。
13の先進国のサンプルでは、スペインは2009年と2013年の両方で14のクラスの薬物の人口加重使用量で2番目でした。調査された薬物は、過去10年間に治療された状態が次のとおりであったことに基づいて選択されました。有病率および/または死亡率; 重大な長期罹患率を引き起こしました。高水準の支出が発生したか、予防または治療に大きな進展がありました。この研究は、薬物使用の国境を越えた比較にかなりの困難があることを指摘しました。セウタは、ヨーロッパのどの地域よりも一人当たりの開業医の割合が最も高く、2015年には10万人あたり871人でした。
ユーロヘルス消費者指数は、2015年にスペインをヨーロッパ35カ国中19位と評価し、民間医療を求めることにいくらか過度に依存していると述べています。

スペインの医療制度に関する世論
Van der Schee et al。によると、国のヘルスケアシステムに関する世論は、人と医師の間の信頼、ヘルスケアシステム全体のメディアプレゼンテーション、およびシステムのサービスとケアのレベルと質によって形成されます。提供します。スペインの国民皆保険制度に関する世論を見ると、一般的に人々は国が医療に深く関与すべきであることに同意しているようです。2002年の他の14か国と比較して、スペインは、医療における政府の強力な役割に対する国民の支援の量で3番目に高いランクにありました。医療制度が実際にどれだけうまく機能しているかに関する世論の観点から、医療機関自体が彼らの仕事をうまくやっていて十分なケアを提供していると国民が信じているという一般的なコンセンサスが 2005年の調査を受けた人々によって報告された最も圧倒的な問題は、ケアを受けるまでの待ち時間が長すぎることでしたが、調査対象者は、この問題はより多くの医師を雇うことで解決できると報告しました。

自主健康保険
スペインには国民皆保険がありますが、スペインの人々が利用できる保護の源はスペインだけではありません。実際、提供されたユニバーサルヘルスケアのみに依存することには、代替の任意健康保険、補完的な任意健康保険、および補足的な任意健康保険の3つの選択肢がスペインの公共部門で働く人々は、代替案であるMUFACEと呼ばれる政府助成の健康保険を利用することに同意した場合、国民皆保険を完全にオプトアウトすることができます。スペインの普遍的なヘルスケアの代わりに異なる健康保険を使用するというこの選択は、代替の任意の健康保険の例です。
補完的な任意健康保険は、スペインの国民皆保険を利用しているが、国民皆保険では保護されない可能性のあるサービスをカバーするために追加の民間保険を希望している市民と関係がスペインの国民皆保険は、多くの基本的な一次医療および製薬サービスを含むかなりの量をカバーしていますが、とりわけ多くの重要な歯科および婦人科サービスをカバーしスペイン市民が州の補償範囲外の介護を求めている場合、彼らは自分たちが必要とする可能性のあるあらゆるサービスの補償を受けることを保証するために、独自の民間健康保険を購入するオプションが
最後に、補足的な任意健康保険は、利用可能な国民皆保険を利用するスペイン市民のためのオプションですが、より良いまたはより適切なオプションと利益を提供する可能性のある追加の民間保険も希望しています。この場合、補足的な任意健康保険に加入することは、人々がより速く、より便利に、またはより利用可能な治療を確保するのに役立つ贅沢であることがよく
OECDによると、スペインの人口の約5％が、2002年に上記の種類の任意健康保険のいずれかでカバーされていました。

スペインの医療における平等
国民皆保険により、不平等は大幅に減少します。スペインの不平等は、自己負担が通常は適用されず、国民医療制度の対象とならない特別な医薬品やサービスに限定されるという点で、さらに縮小されています。したがって、個人の財政状態は通常、一般的な医療へのアクセスを決定しません。
歯科治療など、NHSがカバーしていない分野ではいくつかの不平等が生じます。一方、不利な社会階級の人々は、一般的に、より高い社会的地位の人々よりもプライマリヘルスケアのために公的システムに依存するでしょう。スペインの人口の約10％が民間の健康保険を利用しており、これは一般的に、プライマリヘルスケアへのアクセスを容易にするより高い社会経済的地位を意味します。ヘルスケアサービスは普遍的であり、スペイン国内での使用が増え続けていますが、不利な背景を持つ人々の間には依然として問題が

スペインの医療制度における移民
移民は、2006年のスペインの人口にとって最も問題のある問題の1つと見なされていました。移民は、法的地位に関係なく、完全な公的医療給付を受ける権利がこれは、1986年の一般医療法でエルネスト・リュック大臣が設定した目標によるものであり、これは医療の普遍性に基づいていました。多くの改革を経てすぐに、2011年の公衆衛生法が制定され、スペインのすべての人々に、法的地位に関係なく、医療を無料で受ける権利が与えられました。これは2012年の王政令によって覆され、合法性が医療に必要な要素になりましたが、マリアーノラジョイ首相の辞任後、2018年に再び法律が再制定され、スペインのすべての人々が医療に普遍的にアクセスできるようになりました。
医療サービスの利用に関しては、移民と国民の違いを示すために複数の研究が行われています。2006年の調査によると、移民は、国民からの訪問と比較して、緊急治療室への訪問数が多かった。逆に、移民は一般開業医への訪問の頻度が低く、病院での日数が少なく、専門家への訪問はスペイン人によって報告されたものよりも少なかった。より最近では、2016年の調査によると、スペインでの医療の世界的な利用は、すべての地域の移民よりも国民によって多く利用されていました。これに加えて、年間処方薬の費用は、国民に与えられる価格と比較した場合、移民にとってはるかに低い価格を示しました。スペインの医療費は、通常、外国生まれの移民よりもこれらの原住民の方が高く、平均価格は約6.8倍高くなっています。調査研究で言及されているように、これらの違いは、移民が若くて健康な状態にあること、またはスペインの医療提供者間の不平等の可能性によって部分的に説明できます。
他のヨーロッパ諸国と比較すると、ほとんどの移民は通常、国民よりも多くの医師、一般開業医、および入院を目にします。同様に、他の国の移民の健康状態は、通常、先住民と比較した場合に悪化します。スペインは、先住民が移民と比較した場合に健康が悪いと見なされる例外です。これに加えて、スペインでは通常、国民が見ているよりも多くの個人移民が費用を完全にカバーしています。

も参照してください
スペイン国民健康制度

参考文献
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外部リンク
スペインの医療制度”