ベネズエラのヘルスケア

Health_care_in_Venezuela
ボリバル革命後、広範な接種プログラムとベネズエラ社会保障研究所が提供する低コストまたは無料のヘルスケアの利用可能性により、ベネズエラのヘルスケアインフラストラクチャはラテンアメリカで最も進んだものの1つになりました。
ベネズエラ中央大学大学病院

コンテンツ
1 ボリバル革命以前
1.1 1970年代 1.2 1980年代 1.3 1990年代
2 ボリバル革命
2.1 2000年代 2.2 2010年代 2.3 2020
3 州および私立
4 も参照してください
5 参考文献
ボリバル革命以前編集

1970年代
ベネズエラの州政府は、保健社会扶助省（MSAS）が多くの病院を引き継いだ後、1970年の約60の病院から、1979年には5つの施設しか運営していませんでした。
大統領選挙の年である1978年、ベネズエラの医療売上高は過去最高を記録しましたが、1979年に減少しました。1979年、ベネズエラには約250の病院があり、MSASがその大部分（58％）を運営しています。ベネズエラでは、人口の大幅な増加と医療専門家の専門性の欠如により、1970年代後半に医療専門家と病床が不足していました。専門家とベッドの両方の不足は、人口の多い都市部と比較して、農村部でより高かった。1978年から1980年の間に、ベネズエラには14，771人の医師、8，805人の看護師、2，804人の看護助手がいました。

1980年代
ルイス・エレラ・カンピンズ大統領の第6次国家計画の下で、政府は1981年から1985年の間に医療資金を毎年9.7％増やすことを計画し、医療費は1985年に21億ドルに達する予定でした。大規模な病院の非効率性を回避するためにクリニックを設立することに主な焦点を当てたベッド不足。障害者のリハビリテーションと心臓病（ベネズエラの主要な死因）への取り組みへの焦点も、第6次国家計画で強調されました。ベネズエラの医療専門家は「非常に米国志向」であり、ほとんどの医師は米国の大学院での仕事に参加していました。これらの医師は英語を話し、米国の医学雑誌を読み、米国の医療専門家の集まりに出席することができました。1981年には、医療サービスの70％以上が政府によって管理されていました。

1990年代
海外で開発された外国の医療機器はすぐに採用され、ベネズエラに出荷され、国の医療品のほとんどを輸入する必要がありました。1980年、ベネズエラは医薬品の47％を米国から、13％をドイツから、8％を日本から、3％を英国から輸入しました。医療機器の大部分は、AsociaciónVenezolanade Distribuidores de Equipos Medicos（AVEDEM）として知られる約45の販売業者のコングロマリットによって配布されましたが、医療製品の15％は小規模な事業体によって配布されました。
1992年から1993年にかけて、オリノコデルタでコレラの流行があり、ベネズエラの政治指導者は、国の機関からの非難をそらすために彼ら自身の先住民の人種プロファイリングで非難され、それによって流行を悪化させました。 1990年代の死亡率は、の疾患で人口10万人あたり318人、癌で156人、外的要因（溺死、自傷行為、暴力、転倒、道路事故などを含む）で634人でした。胸部感染症、梅毒、髄膜炎などの伝染病の場合、および出生前に発生した特定の状態の場合は654。

ボリバル革命
ボリバル革命とボリバル政府の樹立に続いて、無料の医療施設とプログラムの設置、およびキューバの医療専門家の支援により、医療の改善が期待されていました。ボリバル政府の医療への集中の失敗、医療費の削減、および政府の腐敗は、最終的にベネズエラの医療行為に影響を及ぼし、医療専門家のその他の国への移住とともに回避可能な死亡を引き起こしました。ベネズエラの輸入品への依存とその複雑な為替レート（HugoChávezによって開始）は、2000年代後半から2010年代にかけて不足を増大させ、国内の医薬品と医療機器の入手可能性に影響を及ぼしました。

2000年代

ベネズエラのGDPのパーセンテージによる医療費。

出典：
世界銀行
デング熱、マラリア、はしか、結核などのいくつかの伝染病がベネズエラで再発しました。1999年には、推定62，000人のベネズエラ人が後天性免疫不全症候群（AIDS）を患っていました。そして2001年には、推定2，000人がエイズで亡くなりました。2003年末現在、15歳から49歳までのヒト免疫不全ウイルス（HIV）/AIDSの人口の割合は0.7でした。2000年には、都市部の人口の85％と農村部の人口の70％が改善された水を利用できました。都市部の人口の71％と農村部の人口の48％が改善された衛生状態を利用できました。2001年8月、ウゴチャベス大統領は、24，000人が感染し、4人が死亡したデング熱の流行と戦うための全国キャンペーンを発表しました。2002年のはしかに対する子供の免疫化（12か月未満の割合として）は、1999年の84％と比較して78％に低下しました。
ウゴ・チャベス大統領の任期中、保健省は何度も大臣を交代させました。ベネズエラ保健省の高官によると、ベネズエラの公衆衛生上の問題が発生したときはいつでも、大臣はスケープゴートとして扱われました。当局はまた、公的医療に指定された商品を販売することによって自分自身を豊かにするために保健省当局が違法行為を行う方法を詳述した。

2010年代
ベネズエラの不足とベネズエラの
危機
ベネズエラ政府は2010年に医学統計の公表を停止しました。
ベネズエラの経済が困難に直面していた2014年、ベネズエラの医療制度は悪化しました。2014年8月、ベネズエラはラテンアメリカでマラリアの発生率が増加している唯一の国でした。ベネズエラは過去50年間でマラリアの症例数が最も多く、10万人のベネズエラ人のうち300人がマラリアに感染しています。国の医療不足もベネズエラ人の治療を妨げました。 HIV / AIDSを治療するための抗レトロウイルス薬の不足は、約50，000人のベネズエラ人に影響を及ぼし、HIVに感染した数千人のベネズエラ人がAIDSを発症する可能性がベネズエラ人はまた、薬が不足しているため、新たに導入された致命的な蚊媒介性疾患であるチクングニアウイルスを緩和するのに役立つアセトアミノフェンを見つけるのは困難であると述べた。 2014年9月、ナンシー・ペレス保健相は、45，745件のデング熱が発生したことを認めた。チクングニア熱に感染したベネズエラ人の数に関する推定値にも異議が唱えられた。2014年9月、ベネズエラ政府は400人のベネズエラ人だけがchikungunyaに感染したと述べましたが、ベネズエラ中央大学は65，000人から117，000人のベネズエラ人が感染する可能性があると述べました。 2015年8月、独立した健康モニターは、チクングニア熱に感染した人は200万人を超えたと述べたが、政府は36，000人の症例があったと述べた。 2014年10月、マデューロ学長は科学保健大学を設立する計画を発表し、西アフリカでのエボラウイルスの流行によるエボラウイルス病との闘いについて話し合うためにALBAの会議を呼びかけました。
マデューロ大統領に就任した政府は、医療提供者の間で、医師とともに医療用品に十分な資金を供給することができませんでした。] 10の大病院のうち9つは必要な物資の7％しかなく、民間の医師は2014年の「景気後退」のために簡単に治療できる病気で死亡したと数えることが「不可能」な患者の数を報告していると述べています。多くのベネズエラ人は、数十年前に置き換えられた方法を使用し、リソースが不足している医療専門家によって回避可能な死を遂げました。 2014年2月、カラカス大学医学病院の医師は、3，000人近くが手術を必要としたにもかかわらず、物資の不足のために手術の実施を停止しました。
2014年3月、ベネズエラ病院クリニック協会の事務局長は、1か月足らずで53の医薬品の不足が109に増加し、供給品の86％が輸入されているためにCADIVIシステムがどのように責任があるかを説明しました。民間病院は、債務を支払うためにサプライヤーに数十億ドルの借金があると主張しています。

ベネズエラ
の不足のために2017年に薬のために
抗議するベネズエラ人
2015年の初めには、病院のベッドの35％しか利用できず、手術室の50％はリソース不足のために機能できませんでした。 2015年3月、ベネズエラのNGOであるReddeMédicosporla Saludは、ベネズエラの薬局で外科用品が68％不足し、医薬品が70％不足していると報告しました。 2015年5月、ベネズエラ医学連盟は、15，000人の医師が、薬物と設備の不足と低賃金のために公的医療制度を去ったと述べました。2015年8月、ヒューマン・ライツ・ウォッチは、「戦争地帯を除いて、ベネズエラほど急速に必須医薬品へのアクセスが悪化することはめったに見られません」と述べました。2015年末までに、ボリバル政府は、その年に公立病院を訪れたすべてのベネズエラ人のうち、3人に1人の患者が死亡したと報告しました。また、2015年には、南北アメリカで報告されたすべてのマラリア症例の30％がベネズエラで発生しました（人口がはるかに多いブラジルよりも多い）。
ベネズエラ政府によると、2016年には24万件のマラリアが報告され、1年で76％増加しました。元ベネズエラ保健大臣のホセ・フェリックス・オレッタによると、2017年には50万人以上のベネズエラ人がマラリアに感染するだろう。
ベネズエラの3つの主要大学による6，500世帯の調査によると、「人口の74％が2016年に平均19ポンドを失った」ことがわかりました。
2017年4月、ベネズエラの保健省は、2016年に妊産婦死亡率が65％増加し、乳児死亡数が30％増加したと報告しました。マラリアの症例数は76％増加したとも言われています。保健大臣AntonietaCaporaleが2017年にこのデータを発表し、2016年の乳児と妊産婦の死亡率と感染症の増加を示す健康統計の直後に、Maduroは彼女を解雇し、医師を副大統領Tareck El Aissami、 LuisLópezChejadeに近い薬剤師に置き換えました。。政府は数十年にわたって健康速報を作成してきたが、出版物は省のウェブサイトから削除され、それ以上の健康データは入手できなかった。同省は2年間健康データを報告しておらず、それ以来報告されていない。
2017年11月、ベネズエラ公衆衛生学会は、合計857例のはしかが登録され、そのうち465例が登録されたと報告しました。汎米保健機構は、2017年に報告されたはしかの症例の少なくとも71％がベネズエラで発生したと報告しました。
2018年、ベネズエラは食糧と医薬品の深刻な不足に苦しみ続けました。
2019年3月、ウォールストリートジャーナルは、「かつてラテンアメリカで最高の1つであったベネズエラの医療制度の崩壊により、乳児と妊産婦の死亡率が急上昇し、ほとんど根絶されたと考えられていた希少疾患が再発したと報告しました。。2019年3月、赤十字の関係者は、医療制度の「崩壊」により、黄熱病、デング、マラリア、結核などの古くて根絶された希少疾患が再発し、乳児と妊産婦が大幅に増加したと報告されました。死亡率。未治療の移民が他の国に病気を広め始めるのではないかという懸念があった。国連は、2019年に、280万人のベネズエラ人が医療ニーズを抱えており、30万人が癌、糖尿病、またはHIVで死亡するリスクがあると推定している。 1年以上薬を利用できず、2019年には、衛生状態と不足のために、A型肝炎とともに、ジフテリア、マラリア、はしか、結核などの予防可能な病気が増加しています。水へのアクセス。 2019年4月のHRW/Johnsons Hopkinsの報告によると、感染症と予防可能な病気の増加、栄養失調の増加、乳児と妊産婦の死亡、HIVの治療不足が示されています。インフレと薬の不足により、患者は自分の食べ物、水、石鹸、メスや注射器などの医薬品を持参するよう求められています。

2020
ベネズエラでのCOVID-19パンデミック
ベネズエラは2020年3月13日にCOVID-19パンデミックの影響を受けました。

州および私立
2008年には、私立病院と診療所、およびそれらの医療関係者の資格は、米国の基準と同等でした。民間の医療サービスは費用がかかり、過剰にいっぱいでした。ベネズエラ政府は私立病院が儲かっていると非難した。2006年から2008年の間に2，000人の医師が国を去りました。これの主な要因は、ベネズエラの医師の哀れな給料です。ベネズエラの典型的な医師は、現在の経済危機の中で、月にわずか6.00ドルしか稼いでいません。

も参照してください
ベネズエラの健康
ミッションバリオアデントロ
OperaciónMilagro

参考文献
^ cd ビジネスアメリカ。_ ワシントンDC：国際貿易局。1981年9月7日。14〜15ページ。
^ ブリッグス、チャールズL.コレラ時代の物語：医学的悪夢の間の人種プロファイリング。カリフォルニア大学出版、2003 pp.3-5 ^ GBDプロファイルベネズエラhttp://www.healthdata.org/sites/default/files/files/country_profiles/GBD/ihme_gbd_country_report_venezuela.pdf ^ 「ベネズエラの医学的危機には世界の注目が必要です」。ボストングローブ。2015年4月28日。
^ Wilson、Peter（2015年4月27日）。「チャベスケアの崩壊」。外交政策。
^ 「医者はベネズエラのヘルスケアが崩壊していると言います」。AP通信。2014年2月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ パルド、ダニエル（2014年8月23日）。「ベネズエラのマラリア鉱山」。BBC 。
^ 「ベネズエラはHIV/エイズ薬の不足の中で健康危機に直面している」。フォックスニュースラティーノ。2014年5月14日。
^ Forero、Juan（2014年9月22日）。「ベネズエラは病気の発生の恐れを鎮めようとしている」。ウォールストリートジャーナル。
^ 「ベネズエラのマデューロは、反対によって行われた「心理戦」を非難する」。エルパイス。2014年9月19日。
^ ウェイド、リジー（2014年9月23日）。「ベネズエラでは、医師は熱の発生の中でテロリズムで告発された後、逃げます」。科学。
^ ハイダー、ジェームズ（2015年8月5日）。「ベネズエラで医療システムが崩壊するにつれて、数千人が早期に死亡する」。タイムズ。英国。
^ 「MadurocreaUniversidadde las Ciencias y delaSalud」。エルユニバーサル。2014年10月8日。
^ バジャク、フランク（2013年11月6日）。「医師はベネズエラの医療が崩壊していると言っています」。AP通信。2014年11月10日にオリジナルからアーカイブされました。医師は、何人が死亡したかを知ることは不可能であり、政府は2010年以来健康統計を公表していないのと同じように、そのような数を維持していないと言います。
^ 「ベネズエラの医学的危機は世界の注意を必要とします」。ボストングローブ。2015年4月28日。
^ 「MédicosdelHospitalUniversitariodeCaracassuspendencirugíasporfaltadeinsumos」。Globovision。2014年2月21日。2014年2月28日のオリジナルからアーカイブ。
^ フェルナンダ・ザンブラノ、マリア（2014年3月19日）。「Clínicasdelpaíspresentanfallasen109productos」。ユニオンラジオ。2014年3月20日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Chinea、Eyanir（2014年3月20日）。「Sindólaresparaimportartmedicinas、salud de Venezuela enterapiaintensiva」。ロイター（ラテンアメリカ）。2014年3月20日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「ベネズエラの悪化では、子供のひざの擦り傷は生死にかかわる可能性があります」。NBCニュース。2016年10月5日。
^ J.RA（2017年10月12日）。「なぜベネズエラにマラリアが蔓延しているのか」。エコノミスト。
^ エンリケ・クラウゼ（2018年3月8日）。「フィエスタの地獄」。ニューヨーク・レビュー・オブ・ブックス。 *
Goodman、Joshua、Luis Alonso Lugo（2018年4月19日）。「米国当局：16カ国がベネズエラの汚職を追跡することに同意している」。ワシントンポスト。ISSN0190-8286 。_ ^ 「今週の政治」。エコノミスト。2017年5月11日。
^ 「ベネズエラの人道的緊急事態：健康と食糧危機に対処するために必要な大規模な国連の対応」。ヒューマン・ライツ・ウォッチ。2019年4月4日。スペイン語でもご利用いただけます。
^ 「ニコラス・マドゥロ・デスティトゥヨ・アラ・ミニストラ・デ・サルド・ケ・パブリック・ラス・シフラス・ソブレ・ロス・オーメントス・エン・モータリダード・インファンティル・イ・マテルナ・エン・ベネズエラ」。Infobae。2017年5月11日。
^ 。https://www.economist.com/news/world-week/21721971-politics-week ^ Nacional、El（2017年12月4日）。””ベネズエラacumula465casosconfirmadosdesarampión”。
^ Dube、Ryan（2019年3月29日）。「赤十字はベネズエラの援助努力を発表します」。ウォールストリートジャーナル。ダウジョーンズインスティテューショナルニュース–ProQuest経由。オンラインでもご利用いただけます。
^ ニコルズ、ミシェル（2019年3月29日）。「「前例のない挑戦」に直面しているベネズエラ人、多くは援助を必要としている-国連内部報告」。ロイター。
^ Hodal、Kate（2019年4月5日）。「国連は、ベネズエラでの本格的な危機を医療制度の「崩壊」として宣言するよう求めた “。ガーディアン。
^ シュライバー、メロディー（2019年4月5日）。「研究者たちはベネズエラの健康危機の大きさに驚いています」。NPR 。
^ 「医師または看護師はベネズエラで月にわずか6ドルを稼ぐかもしれません」。
^ 「私の近くに立ってはいけません」。エコノミスト。2008年3月21日。
コモンズには、ベネズエラのヘルスケアに関連するメディアが”