Health_care_system_of_the_elderly_in_Germany
高齢者は、主に病気にかかりやすい、医療保険へのアクセスが制限されている、介護保険へのアクセスが制限されている、または存在しない、および/または減少しているため、医療の世界で最も脆弱な人口の1つです。生活の質。ドイツでは、高齢者を含む人口の大部分が公的医療保険制度によって賄われています。カットオフポイントを超える収入がある従業員と他の特定のグループのみが、民間保険を購入するオプションを持っています。（保険が適用されないというオプションは2009年に廃止されました。）ほとんどの場合、ドイツは法定の福祉拠出を通じてこの医療制度のために資金を調達しています。
コンテンツ
1 高齢者人口の増加
2 介護保険
3 介護サービス受給者の背景の違い
4 ヘルスケアの満足度
5 医療費の増加
6 高齢者のうつ病
7 高齢者集団における複数の慢性状態
8 医療費の削減
9 人員配置
10 参考文献
高齢者人口の増加
長寿と少子化の結果、ドイツの高齢者人口（75歳以上）はここ数年で劇的に増加し、前世紀の総人口の7％から2020年までに10％以上に増加すると予測されています。 。介護を必要とする人口は、2020年には100万人以上から200万人以上に増加すると予想されており、これはドイツの人口の約2％に相当します。高齢で介護を必要としている人の70％は個人世帯に住んでおり、これらの世帯の80％では家族が主な介護者です。主な介護者である法律上の娘と娘。ドイツの高齢者人口の継続的な増加は、高齢者に提供される医療サービス、特に介護サービスの必要性が高まることを意味します。この増大するニーズは、資金がすべてのニーズを満たしていない可能性があるため、高齢者を脆弱な立場に置きます。
介護保険
介護保険は、介護者に高齢者の財源を提供するために、1996年にドイツの福祉国家によって設立されました。この保険は、家族などの民間介護者に支払う介護サービスまたは現金給付のいずれかを提供します。これにより、家族は公的機関からより多くの支援を受けることができ、以前は施設での介護に多額の費用がかかり、ほとんどの家族が自分の世帯で高齢者を介護していたのとは異なり、現在は高齢者の介護に資金を提供しています。介護保険の出現に伴い、民間の在宅介護機関の出現や高齢者向けの新しい住居の手配も発生しました。家族が介護サービスを提供するために介護保険を選択した場合、家族はこれらの民間機関を通じてこれらのサービスを利用することができます。そうでなければ、彼らは非公式のケアサービスのために家族や他の個人に支払うために使われることができる現金給付を受け取るでしょう。
介護サービス受給者の背景の違い
ドイツでは、社会的地位、民族的背景、性別によって、介護サービスの利用に大きな違いが社会的地位の高い人は民間機関が提供する在宅サービスを利用することが多く、社会的地位の低い人は現金給付を利用することがほとんどです。さらに、ドイツの高齢者のマイノリティは、専門的な在宅サービスと在宅ケアで過小評価されています。これは、非公式の家族介護をしている多数の人々と彼らの異なる文化が、既存の介護サービスへの適応を困難にしていることに起因しています。また、介護サービスを利用する男女の数にも差が受給者の69％は女性であり、これは80歳以上の高齢者の大多数を占める女性であり、より低い年金を受け取り、より多くの介護依存を必要としている。
ヘルスケアの満足度
1992年に実施された調査では、ルイ・ハリスは、医療アクセスの満足度と生活の質をよりよく理解するために、ドイツの65歳以上の948人の高齢者にインタビューしました。ドイツの高齢者の29％は健康管理に満足しています。54％が健康状態が良好または不良であると報告しています。また、38％が、過去6か月間に6人以上の医師との接触があったと報告しています。ドイツの高齢者の6％は、自己負担医療費を深刻な問題と見なし、15％は、ドイツの医療費の支払いシステムを「不十分」と見なしていました。全体として、高齢者人口のかなりの割合が医療に満足しており、自己負担医療費を深刻な問題と見なしているのはごくわずかです。これを高齢者が提供する長期介護サービスと一緒に考慮に入れると、ドイツの高齢者は一般的に短期および長期介護保険へのアクセスが良好です。
医療費の増加
短期および長期の健康保険サービスへの現在のアクセスにもかかわらず、ドイツでの高齢者人口の増加は、これらのサービスを脅かす可能性のある医療費に悪影響を与えるとしばしば結論付けられます。これは、ドイツの健康保険基金であるCity BKKの破産により、会員数と費用の増加により最近破産が宣言され、医療基金の予算を上回ったことでさらに強調されています。年齢の増加と医療費の増加の間には線形の関係があるようです。しかし、2000年にHilke Brockmannが実施した調査によると、人が年をとるにつれて、医療費は減少します。この研究はさらに、死に近いことが、加齢そのものではなく、医療費を増加させるものであることを示しています。さらに、人が年をとるにつれて医療費が減少するのは、より安価な病気を患っている高齢者に起因する可能性がしかし、ドイツの若年者と高齢者の同じ病気の治療費を比較すると、高齢者は依然として安価な医療を受けていることがわかりました。これは、ドイツでは医療が年齢に基づいて比率付けされており、比率が違法であることを示唆しています。そして、可能な限り最善の治療を受けていない高齢者の潜在的な原因であり、最終的には生存の可能性を低下させます。
高齢者のうつ病
老年期に関連する費用に大きく寄与する1つの要因は、メンタルヘルスの問題、すなわちうつ病の存在です。75歳以上のプライマリケア患者451人を対象に研究が行われました。451人の患者のうち63人がうつ病と診断されました。意気消沈した個人と意気消沈していない個人は同様の教育レベルを持ち、年齢と性別に有意差はありませんでした。うつ病の人の14％がメンタルヘルスの専門家サービスを利用し、非うつ病の人の8％がメンタルヘルスの専門家サービスを利用したことがわかりました。精神科医は、うつ病の高齢者の5％、非うつ病の1％が使用していました。心理学者は、2％のうつ病の高齢者と0.5％の非うつ病の高齢者によって使用されました。さらに、うつ病の高齢者は平均20.7日間入院し、非うつ病の人は平均13日間入院しました。うつ病の高齢者の全体的な直接医療費は年間5422ユーロであり、うつ病でない高齢者では年間3624ユーロであることがわかりました。最終的に、直接的な医療費のどれだけが診断済みおよび未診断のうつ病に起因するかは不明ですが、高齢者のうつ病の存在が彼らの生活の質に影響を与えることは明らかです。認識され、迅速に扱われます。さらに、うつ病の迅速な治療は、高齢者の直接的な医療費を削減する可能性が
高齢者集団における複数の慢性状態
複数の慢性疾患を持つ高齢の患者も、より高い医療利用と費用に関連しています。実施された研究は、高齢者の病気のレベルがヘルスケアの使用と費用に直接影響するものであることを示しました。病気のレベルは、病気の発生数として測定されました。
医療費の削減
ドイツの高齢者の病状に関連する医療費の一部を削減するために、これは主に精神的健康または慢性病の薬に費やされたお金によるものであり、ドイツ政府は医薬品市場の償還および価格設定方針を厳しく規制しています費用対効果の高い分析を使用します。これは、他の政策の実施とともに、高齢者に関連する医療費を削減し、これらのサービスの一部を排除する脅威を減らし、短期および長期の医療サービスへの良好なアクセスを支援する可能性があります質の高い生活を送ることとして。
人員配置
ドイツの人口統計は、増加する高齢者の割合のケアスタッフを見つけることを困難にしています。イェンス・スパーン氏は2018年に、「近隣諸国からの介護職員を招待することが最も近い選択肢である」と述べた。彼は8，000人の追加スタッフを採用する法案を計画していますが、当面のニーズを満たすにはさらに100，000人が必要であると推定されています。ドイツ患者権利財団は、このセクターの売上高は高いと述べています。ドイツ看護師協会は、商業提供者は雇用者組合が合意した賃金率を維持していないと述べています。
参考文献
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