Health_care_systems_by_country
参照:
医療制度、
医療、
国別の国民皆保険、および
カテゴリー:国別の医療
コンテンツ
1 国別の医療制度の分類
1.1 政府が資金提供する普遍的な医療制度のある国
1.2 普遍的な公的保険制度のある国
1.3 普遍的な官民保険制度のある国
1.4 普遍的な民間健康保険制度のある国
1.5 非ユニバーサル保険制度のある国
2 アフリカ
2.1 アルジェリア
2.2 カーボベルデ
2.3 エリトリア
2.4 エチオピア
2.5 ガーナ
2.62.6 ギニア
2.7 マリ
2.8 モロッコ
2.9 ニジェール
2.10 ナイジェリア
2.11 セネガル
2.12 南アフリカ
2.13 スーダン
2.14 ジンバブエ
3 南北アメリカ
3.1 アルゼンチン
3.2 ブラジル
3.3 カナダ
3.43.4 チリ
3.5 コロンビア
3.6 コスタリカ
3.7 キューバ
3.8 エルサルバドル
3.9 メキシコ
3.10 パラグアイ
3.11 ペルー
3.12 トリニダード・トバゴ
3.13 アメリカ
3.14 ベネズエラ
4 アジア
4.1 アフガニスタン
4.2 ブータン
4.3 中華人民共和国
4.4 インド
4.5 インドネシア
4.6 イスラエル
4.7 日本
4.8 ヨルダン
4.9 カザフスタン
4.10 マレーシア
4.11 北朝鮮
4.12 オマーン
4.13 パキスタン
4.14 フィリピン
4.15 シンガポール
4.16 韓国
4.17 シリア
4.18 中国台湾、中華民国
4.19 タイ
4.20 トルクメニスタン
4.21 アラブ首長国連邦
4.22 ウズベキスタン
4.23 ベトナム
4.24 イエメン
5 ヨーロッパ
5.1 ベルギー
5.1.1 医者
5.1.2 補完的なヘルスケア
5.1.3 緊急治療
5.1.4 薬局
5.1.5 健康保険
5.2 ブルガリア
5.3 デンマーク
5.4 エストニア
5.5 フィンランド
5.6 フランス
5.7 ドイツ
5.8 ギリシャ
5.9 アイスランド
5.10 アイルランド
5.11 イタリア
5.12 オランダ
5.13 ノルウェー
5.14 ポーランド
5.15 ルーマニア
5.16 ロシア
5.17 スウェーデン
5.18 スイス
5.19 七面鳥
5.20 イギリス
6 オセアニア
6.1 オーストラリア
6.2 ニュージーランド
7 も参照してください
8 参考文献
、世界の医療制度の概要を大陸別に分類して説明します。
いくつかのOECD加盟国における2000年から2011年までの出生時の総人口の平均余命。データソース:OECDのiLibrary
いくつかのOECD加盟国における一人当たりの医療費( PPP調整後
の米ドル)。データソース:OECDのiLibrary。
参照:
一人当たりの総医療費別の国のリスト。
国別の医療制度の分類
政府が資金提供する普遍的な医療制度のある国
このシステム(単一支払者医療としても知られています)では、収入や雇用状況に関係なく、すべての市民が政府資金による医療を利用できます。一部の国では、非市民居住者に医療を提供する場合がありますが、一部の国では、民間保険の購入を要求する場合が
オーストラリア
バーレーン
ブータン
ボツワナ
ブラジル
ブルネイ
カナダ
キューバ
デンマーク(含む
フェロー諸島と
グリーンランド)
フィンランド(含む
オーランド諸島)
ジョージア
ギリシャ
アイスランド
アイルランド
イタリア
クウェート
マレーシア
モルディブ
マルタ
ニュージーランド
北朝鮮
ノルウェー
オマーン
ポルトガル
サンマリノ
サウジアラビア
南アフリカ
スペイン
スリランカ
スウェーデン
中国台湾
トリニダード・トバゴ
ウクライナ
イギリス
普遍的な公的保険制度のある国
これらの国では、労働者は社会保険に加入しています。通常、政府は賃金の一部を差し控えますが、それは従業員と雇用者の間で分けられます。法的な雇用契約を結んでいない、および/または失業者として登録できない人は、無料の医療を受ける資格がない可能性が
アルバニア
アンドラ
オーストリア
ベルギー
ブルガリア
中国
中国香港
中国マカオ
コロンビア
クロアチア
チェコ共和国
エストニア
フランス
ドイツ(自営業者や高所得労働者のような一部の人々は、代わりに(必須の)民間保険を選ぶことができます)
ハンガリー
イラン
インド (公的および民間の保険によって資金提供され、社会的保険プログラムおよび地方自治体、州および連邦当局によって資金提供された無料の公立病院)。
日本
ラトビア
リトアニア
ルクセンブルク
モナコ
モルドバ
モンテネグロ
ポーランド
カタール
ルーマニア
ロシア(連邦、地域、地方自治体の予算と個別の雇用主の納税により資金提供されていますが、州および地方自治体の医療機関での医療援助は、すべての市民、外国の永住者、外国の一時的な居住者、無国籍者が無料で利用できます。収入や雇用状況に関係なく、難民)
セルビア
シンガポール
スロバキア
スロベニア
韓国
アラブ首長国連邦
アブダビ
ドバイ
普遍的な官民保険制度のある国
このシステムでは、一部の人々は一次民間保険を介して医療を受けますが、その資格がない人々は政府から次のことを行います。
アルジェリア
アルゼンチン
チリ
キプロス
メキシコ
ペルー
トルコ
普遍的な民間健康保険制度のある国
このシステムでは、人々は義務的な民間保険を介して医療を受けます。これは通常、低所得の市民のために政府によって助成されています。
イスラエル
リヒテンシュタイン
オランダ
スイス
非ユニバーサル保険制度のある国
このシステムでは、一部の市民は民間の健康保険に加入しており、一部の市民は助成された公的医療の対象となりますが、一部の市民はまったく保険がかけられ
バングラデシュ
ブルンジ
コンゴ民主共和国
エジプト(移行中)
エチオピア
インドネシア(移行中)
ジョーダン
ケニア
ナイジェリア
パラグアイ
アラブ首長国連邦:
アジュマーン
フジャイラ
ラスアルハイマ
シャルジャ
ウンム・アル・カイワイン
タンザニア
ウガンダ
アメリカ合衆国(含む
アメリカ領サモア、
グアム、
北マリアナ諸島、
プエルトリコ、および
アメリカ領バージン諸島)
イエメン
アフリカ
アルジェリア
アルジェリアの医療
参照:
アルジェリアの保健
アルジェリアが1962年にフランスから独立したとき、全国に医師は約300人しかいなかったため、適切な医療制度はありませんでした。次の数十年にわたって、医師の訓練と多くの医療施設の創設により、医療セクターの構築に大きな進歩が見られました。今日、アルジェリアには、病院(大学病院を含む)、診療所、医療センター、小規模な医療ユニットまたは診療所のネットワークが確立されています。機器や医薬品が常に最新のものであるとは限りませんが、スタッフのレベルは高く、アフリカで最高の医療システムの1つが医師と歯科医が少なくとも5年間公衆衛生で働くという要件によって、医療へのアクセスが強化されます。政府は国民皆保険を提供しています。
カーボベルデ
カーボベルデの健康
カーボベルデの医療施設は限られており、一部の医薬品は不足しているか利用できません。プライアとミンデロには病院があり、他の場所には小さな医療施設がブラバ島とサントアンタン島には空港が機能していないため、これら2つの島から医療緊急事態が発生した場合の避難はほぼ不可能です。ブラバはまた、島間のフェリーサービスを制限しています。
エリトリア
エリトリアの健康
エリトリアは、ミレニアム開発目標(MDG)の健康目標を達成するための目標を達成している数少ない国の1つです。海外開発研究所の研究者は、政府内および国内外のエリトリア人の間で健康と教育の優先度が高いことを確認しました。健康への革新的なマルチセクターアプローチも成功を収めました。人口の約3分の1が極度の貧困状態にあり、半数以上が1日1米ドル未満で生き残っています。健康管理と福祉のリソースは一般的に貧弱であると考えられていますが、状態に関する信頼できる情報を入手することはしばしば困難です。数字が入手できる最も最近の年である2001年に、エリトリア政府は国内総生産の5.7パーセントを国の健康勘定に費やしました。世界保健機関(WHO)は、2004年にエリトリアの10万人あたり3人の医師しかいないと推定しました。エチオピアとの2年間の戦争は、30年間の独立闘争に続いて起こり、保健セクターと一般福祉に悪影響を及ぼしました。エリトリアにおけるヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群( HIV / AIDS )の有病率は0.7%(2012年)であり、かなり低いと考えられています。1995年以来の10年間で、母子の死亡率を低下させ、小児の病気に対して子供を免疫するという印象的な結果が達成されました。WHOによると、2008年の平均寿命は63年弱でした。免疫化と子供の栄養は、多部門のアプローチで学校と緊密に協力することによって取り組まれてきました。はしかの予防接種を受けた子供の数は、7年間で40.7%から78.5%にほぼ倍増し、1995年から2002年にかけて子供の低体重の有病率は12%減少しました(重度の低体重の有病率は28%)。これは、農村部の都市部や貧しい人々の健康の不平等を解消するのにある程度役立っています。
エチオピア
エチオピアの医療
参照:
エチオピアの健康
1990年代を通じて、政府は再建プログラムの一環として、社会的および健康的セクターにますます多くの資金を投入し、それに対応して就学率、成人の識字率、乳児死亡率を改善しました。これらの支出は、エリトリアとの1998年から2000年の戦争中に停滞または減少しましたが、それ以来、健康への支出は着実に増加しています。2000年から2001年の間に、保健セクターへの予算配分は約1億4,400万米ドルでした。サハラ以南のアフリカの平均で10米ドルであるのに対し、一人当たりの医療費は4.50米ドルと見積もられました。2000年には、国は人口4,900人あたり1つの病床を数え、プライマリヘルスケア施設あたり27,000人以上を数えました。医師と人口の比率は1:48,000、看護師と人口の比率は1:12,000でした。全体として、10万人の住民あたり20人の訓練を受けた医療提供者がいました。その後、これらの比率はある程度の改善を示しています。ヘルスケアは都市部で不釣り合いに利用可能です。人口の大多数が居住する農村地域では、医療へのアクセスは限られたものから存在しないものまでさまざまです。2003年末の時点で、国連(UN)は、成人の4.4%がヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV / AIDS)に感染していると報告しました。感染率の他の推定値は、最低7%から最高18%の範囲でした。実際の割合がどうであれ、HIV / AIDSの蔓延は、1990年代初頭以来平均余命の低下の一因となっています。保健省によると、現在の若年成人の死亡の3分の1はエイズ関連です。栄養失調は、食糧不安と同様に、特に子供たちの間で広まっています。1970年代以降、農地や牧畜地への人口圧力の高まり、土壌の劣化、深刻な干ばつが10年ごとに発生しているため、一人当たりの食料生産は減少しています。国連と世界銀行によると、現在、エチオピアは構造的な食糧不足に苦しんでおり、最も生産的な年でも、少なくとも500万人のエチオピア人が食糧救済を必要としています。
2002年、政府は教育、健康、衛生、水への支出を求める貧困削減プログラムに着手しました。1,400万人の子供を対象としたポリオワクチン接種キャンペーンが実施され、約200万人の自給農業農家を再定住させるプログラムが進行中です。2004年11月、政府はプライマリヘルスケアを拡大するための5年間のプログラムを開始しました。2005年1月、HIVに感染した成人3万人に到達することを期待して、抗レトロウイルス薬の配布を開始しました。
ガーナ
ガーナのヘルスケア
参照:
ガーナの健康
ガーナでは、ほとんどの医療は政府によって提供されていますが、宗教団体が運営する病院や診療所も重要な役割を果たしています。いくつかの営利クリニックが存在しますが、それらは医療サービスの2%未満しか提供しヘルスケアは国全体で非常に多様です。主要な都市部は十分に整備されていますが、農村部には近代的な医療がないことがよくこれらの地域の患者は、伝統医学に依存するか、ケアのために長距離を移動します。2005年、ガーナはGDPの6.2%を医療に費やしました。これは1人あたり30米ドルです。そのうち、約34%が政府支出でした。
ギニア
ギニアの健康
ギニアは1987年のバマコイニシアチブがコミュニティの所有権や地域の予算を含むプライマリヘルスケアの住民へのアクセス可能性を高めるコミュニティベースの方法を正式に推進して以来、その健康システムを再編成してきました。ケアリソース。
2011年6月、ギニア政府は、国土から離陸するすべてのフライトに航空券連帯税を設定することを発表しました。資金は、 HIV / AIDS、結核、マラリアの治療へのアクセス拡大を支援するためにUNITAIDに送られます。ギニアは、市場ベースの取引税やその他の革新的な資金調達メカニズムを使用して、資源が限られた環境での医療の資金調達オプションを拡大する国や開発パートナーの数が増えています。
マリ
マリの健康
世界で最も貧しい国の1つであるマリの健康は、貧困、栄養失調、不十分な衛生状態の影響を大きく受けています。マリの健康と開発の指標は、世界で最悪のランクにランクされています。2000年には、人口の62〜65%だけが安全な飲料水を利用でき、69%だけが何らかの衛生サービスを利用できると推定されました。近代的な衛生設備を利用できると推定されたのはわずか8パーセントでした。全国の村と家畜の水飲み場のわずか20パーセントが近代的な給水施設を持っていました。
マリは、その健康管理の多くを国際開発組織と外国の宣教師グループに依存しています。2001年には、健康に対する一般政府支出は、総一般政府支出の6.8%、国内総生産(GDP)の4.3%を占め、平均為替レートで1人あたりの合計はわずか約4米ドルでした。マリの医療施設は、特にバマコ以外では非常に限られており、医薬品が不足しています。1990年代には住民10万人あたり5人の医師しかいなかったし、1998年には10万人あたり24の病床しかなかった。1999年には、マリアンの36パーセントだけが半径5キロメートル以内の医療サービスにアクセスできると推定された。
モロッコ
モロッコの健康
米国政府によると、モロッコの医師数(1,000人あたり0.5人)と病床(1,000人あたり1.0人)が不十分であり、水(人口の82%)と衛生設備(人口の75%)へのアクセスが不十分です。ヘルスケアシステムには、122の病院、2,400のヘルスセンター、4つの大学クリニックが含まれていますが、それらは維持管理が不十分であり、医療の需要を満たすのに十分な能力がありません。300万人の緊急事態を含め、毎年ケアを求める600万人の患者が利用できるベッドは24,000台のみです。保健予算は国内総生産の1.1%と中央政府予算の5.5%に相当します。
ニジェール
ニジェールの健康
ニジェールの医療制度は、慢性的な資源不足と人口に比べて少数の医療提供者に苦しんでいます。いくつかの薬は不足しているか、利用できません。ニアメには公立病院(ニアメ国立病院とラモーデ病院を含む3つの主要病院があります)、マラディ、タホア、ジンダー、その他の大都市があり、ほとんどの町に小さな診療所が医療施設は物資とスタッフの両方で制限されており、民間、慈善、宗教、および非政府組織が運営する診療所と公衆衛生プログラム(ビルニンコーニとマラディ近くのガルミ病院など)によって補完される小さな政府医療システムが。公立病院および公衆衛生プログラムは、ニジェール保健省の管理下にニアメでは、多くの民間の営利クリニック(「CabinetsMédicalPrivé」)が運営されています。2005年の一人当たりの健康への総支出は国際25ドルでした。2004年のニジェールには377人の医師がおり、人口10,000人あたり0.03人でした。2003年には、医療への個人支出の89.2%が「自己負担」(患者が支払った)でした。
ナイジェリア
ナイジェリアのヘルスケア
参照:
ナイジェリアの健康
ナイジェリアでの医療提供は、ナイジェリアの政府の3つの層の同時責任です。しかし、ナイジェリアは混合経済を運営しているため、医療提供者は医療提供において目に見える役割を果たしています。連邦政府の役割は主に大学の 教育病院の業務を調整することに限定されており、州政府はさまざまな総合病院を管理し、地方政府は診療所に重点を置いています。GDPに占める医療費の割合は4.6%ですが、連邦政府の医療費の割合は約1.5%です。食糧を供給し、栄養失調を回避する国の能力の長期的な指標は、一人当たりの食糧生産の成長率です。1970年から1990年まで、ナイジェリアの割合は0.25%でした。小さいながらも、一人当たりのプラス率はナイジェリアの食品の輸入によるものかもしれない。歴史的に、ナイジェリアの健康保険は、すべての市民に提供および資金提供される政府負担の医療、公務員および民間医療提供者と契約を結ぶ民間企業のための特別な医療保険制度を通じて政府が提供する医療など、いくつかの事例に適用できます。 。しかし、3つの事例に該当する人はほとんどいません。1999年5月、政府は国民健康保険制度を創設しました。この制度には、公務員、組織化された民間部門、および非公式部門が含まれます。立法上、この制度は5歳未満の子供、恒久的な障害者、および刑務所の受刑者も対象としています。2004年、オバサンジョ政権はさらに、1999年の元の立法法に前向きな修正を加えて、この制度により多くの立法権を与えました。
セネガル
セネガルのヘルスケア
参照:
セネガルの健康
セネガルの医療予算は1980年から2000年の間に3倍になり、セネガルの人々はより健康で長生きするようになりました。出生時の平均余命は、男性で約55。34年、女性で58。09年、全人口で56。69年です。また、セネガルのエイズの有病率はアフリカで最も低い0.9%の1つです。しかし、セネガルの健康保険には依然として大きな格差があり、国の首都ダカールに住む医師の70%、薬剤師と歯科医の80%がいます。
南アフリカ
南アフリカのヘルスケア
参照:
南アフリカの健康
南アフリカでは、民間と公共のシステムが並行して存在しています。公的制度は人口の大多数にサービスを提供していますが、慢性的に資金不足で人員不足です。人口の最も裕福な20%は民間システムを使用しており、はるかに優れたサービスを提供しています。この分裂は、実質的な方法で、20世紀のアパルトヘイト前の分離時代とアパルトヘイト時代に生み出された人種的不平等を永続させます。2005年、南アフリカはGDPの8.7%を医療に費やしました。これは1人あたり437米ドルです。その内、約42%が政府支出でした。
スーダン
スーダンの健康
都市部以外では、スーダンではほとんど医療が利用できず、平均寿命が57歳と比較的低く、乳児死亡率は出生1,000人あたり69人であり、中東諸国では基準を下回っていますが、アフリカ諸国ではそうではありません。1956年の独立以来、スーダンは内戦を経験してきました。内戦は、そうでなければ医療や専門家の訓練に使われる可能性のある軍事利用に資源を転用し、その多くはより有能な雇用を求めて移住しました。1996年、世界保健機関は10万人あたり9人の医師しかいないと推定し、そのほとんどは南部以外の地域に住んでいました。人口のかなりの割合が安全な水と衛生設備へのアクセスを欠いています。戦争や干ばつによる人口移動のため、栄養失調はナイル川中央回廊の外に広がっています。これらの同じ要因と薬の不足により、病気の制御が困難になっています。しかし、ほとんどの主要な小児疾患に対する子供の免疫は、1990年代後半までに、初期の数十年の非常に低い率から約60パーセントに上昇していました。医療費は非常に低く、1998年の国内総生産(GDP)のわずか1%です(最新のデータ)。国連は、2003年後半のヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV / AIDS )感染率を成人の2.3%と位置付けており、地域の基準ではかなり低い。しかし、国連は、その率は7.2パーセントにもなる可能性があることを示唆しました。40万人から130万人の成人と子供がHIVと共に生きており、エイズによる死亡者数は23,000人でした。2004年後半の時点で、南部の約400万人が国内避難民であり、20年にわたる戦争の結果として200万人以上が死亡または死亡した。ダルフールの同等の数字は、2003年の初めにそこで戦闘が始まって以来、160万人が避難し、70,000人が死亡した。
ジンバブエ
ジンバブエの健康
ジンバブエの平均余命は現在、地球上で最も低いものの1つであり、男性が44歳、女性が43歳であり、1990年の60歳から減少しています。急激な減少は主にHIV/AIDSの大流行によるものです。乳児死亡率は1990年代後半の59/1000から2004年までに123/1000に上昇しました。医療制度は多かれ少なかれ崩壊しました:2008年11月末までに、ジンバブエの4つの主要病院のうち3つが閉鎖されました。ジンバブエ医科大学と第4の主要病院には、2つの病棟があり、運営劇場はありませんでした。ハイパーインフレーションのため、まだ開いている病院は基本的な薬や薬を入手することができません。進行中の政治的および経済的危機は、医師および医学的知識を持つ人々の移住にも貢献した。 2008年8月、ジンバブエの大部分が進行中のコレラ の流行に襲われた。
南北アメリカ
アルゼンチン
アルゼンチンのヘルスケア
アルゼンチンの医療制度は、3つのセクターで構成されています。自主的な保険制度を通じて資金提供された民間部門。義務的な保険制度を通じて資金提供された社会保障部門。保健社会行動省(MSAS)は、医療システムの3つのサブセクターすべてを監督し、規制の設定、評価、および統計の収集を担当しています。
アルゼンチンには3つのセクターが公共部門は、アルゼンチンの労働組合の統括組織であるObrasSocialesによって資金提供および管理されています。アルゼンチンには300を超えるObrasSocialesがあり、各章は受益者の職業に応じて編成されています。これらの組織は、品質と有効性が大きく異なります。上位30の章には、すべてのObras Socialesスキームの受益者の73%とリソースの75%が含まれており、受益者が受け取る月平均は月額5〜80ドルです。 MSASは、これらの受益者の不平等に対処するために連帯再分配基金(FSR)を設立しました。Obras Sociales保険制度の対象となるのはフォーマルセクターで雇用されている労働者のみであり、2001年のアルゼンチンの経済危機後、これらのスキームの対象となる労働者の数はわずかに減少しました(失業率が増加し、インフォーマルセクターでの雇用が増加したため)。1999年には、ObrasSocialesの対象となる受益者は890万人でした。アルゼンチンの民間医療セクターは、大きな異質性を特徴とし、多数の断片化された施設と小さなネットワークで構成されています。200以上の組織で構成され、約200万人のアルゼンチンをカバーしています。
民間保険は他の形態の医療保険と重複することが多いため、受益者が公的部門と民間部門にどの程度依存しているかを見積もることは困難です。IRBCによる2000年の報告によると、アルゼンチンの民間部門では外国との競争が激化しており、近年、スイス、アメリカ、その他のラテンアメリカ の医療提供者が市場に参入しています。これには、正式な規制はほとんどありません。公的制度は、ObrasSocialesまたは民間保険制度の対象とならない人々にサービスを提供しています。また、緊急サービスも提供します。上記のIRBCレポートによると、アルゼンチンの公共システムは深刻な構造的劣化と管理の非効率性を示しています。州レベルでの高度な行政集中化。その人員配置と労使関係の硬直性。インセンティブの適切なシステムがありません。意思決定と管理の基礎となる不十分な情報システム。施設および設備のメンテナンスにおける深刻な欠陥。そして、その規模に適さない管理システム。公的システムは州レベルに高度に分散化されています。多くの場合、プライマリケアは地元の町の管轄下に2001年以降、公共サービスに依存するアルゼンチン人の数は増加しています。2000年の数字によると、アルゼンチンの37.4%は健康保険に加入しておらず、48.8%はObras Socialesに加入しており、8.6%は民間保険に加入しており、3.8%はObrasSocialesと民間保険の両方の制度に加入しています。
ブラジル
ブラジルの医療
参照:
ブラジルの健康
ブラジルの医療制度は、大規模な公的政府管理のシステム、人口の大部分に完全に無料またはあらゆる形態の料金でサービスを提供するSUS( SistemaÚnicodeSaúde )、および医療によって管理される民間部門で構成されています。保険基金と民間起業家。
公衆衛生システムであるSUSは、1988年にブラジル憲法によって設立され、普遍性、包括性、公平性の3つの基本原則に基づいています。普遍性は、すべての市民が、肌の色、収入、社会的地位、性別、またはその他の変数に関して、いかなる形の差別もなく、医療サービスにアクセスできなければならないと述べています。ブラジル国民であれ外国人であれ、公立病院や診療所では請求や支払いの形式はありません。
政府の基準によると、市民の健康は、雇用、収入、土地へのアクセス、衛生サービス、医療サービスへのアクセスと質、教育、精神的、社会的および家族の状態を含む複数の変数の結果であり、完全かつ完全な医療を受ける権利が 、予防、治療およびリハビリテーションを含む。エクイティは、健康政策は人口集団と個人の間の不平等の削減に向けられるべきであり、政策が最初に向けられるべき最も必要とされているものであると述べています。
SUSには、その実施に関するガイドラインも最も特徴的なのは、一般市民の参加です。これは、すべてのポリシーが、地方、市、州、および全国の保健評議会や会議を通じて、住民によって直接計画および監督されることを定義しています。
ブラジルの所得水準の国のGDPと比較して、また新興市場の同業他社と比較して、公共支出の水準は特に高いです。医療だけでの政府支出はGDPのほぼ9%を占めており、これは社会的保護に次ぐ2番目に大きな支出項目です。ヘルスケアでは、従来のアウトプット指標の多くはOECD平均と一致し1990年代初頭のサービス提供の分散化に続いて、予防的ケアの強化に適切に重点が置かれるようになりました。しかし、分散型の設定では、費用対効果は、規模の経済と範囲の経済を活用するサービス提供者の能力に大きく依存します。調達のための市町村間イニシアチブ、および病院管理と人的資源管理のための柔軟な取り決めの経験は、概して前向きです。
民間健康保険はブラジルで広く利用可能であり、個人ベースで購入することも、仕事上の給付として取得することもできます(主要な雇用主は通常、民間の健康保険給付を提供します)。民間の健康保険に加入することを選択した人は、公的医療に引き続きアクセスできます。2007年3月の時点で、3,700万人以上のブラジル人が何らかの民間健康保険に加入しています。
カナダ
カナダの医療
参照:
カナダの健康
カナダには、連邦政府が後援し、公的資金で運営されているメディケアシステムがほとんどのサービスは公共部門によって提供され、残りは民間部門によって提供されます。
政治的責任
メディケアシステムは連邦政府と州政府にまたがっており、資金は連邦政府から州に流れて管理されます。国の首相とほとんどの州首相は、ヘルスケアにおける「包括性、普遍性、移植性、行政およびアクセシビリティ」を促進する社会連合枠組み協定にコミットしていると述べています。 GDP 2005年、カナダはGDPの9.8%を医療に費やしました。これは1人あたり3,463米ドルです。その内、約70%が政府支出でした。
サービスとコスト
カナダのシステムは、基本的なサービスが民間の医師によって提供される単一支払者システムです。病院は、地域医療クリニックや民間クリニックだけでなく、追加のサービスも提供しています。多くのサービスの費用は政府によって支払われますが、他のサービスは、多くの雇用主が給付として提供する民間の健康保険でカバーすることができます。一部の州では、依然として個人や家族に保険料を請求しています。同様に、一部の病院は救急科の訪問に対して最小限のユーザー料金を請求します。
民間部門の関与
歯科や検眼などの他の医療分野は完全にプライベートですが、一部の州では、検眼医への緊急訪問はメディケアによって部分的にカバーされています。一部の州では、超音波、X線、MRIなどの診断サービスなど、公的に提供されているサービスを複製するプライベートサービスも許可されています。同様に、給付金や医療保険会社として活動している多くの民間企業が繁栄しています。
医師の請求
医師による請求は複雑で、州ごとに異なります。1984年にカナダ保健法が可決され、医師による患者への追加請求を禁止すると同時に、公的保険制度への請求が禁止されました。現在、オプトアウトすることを選択している州はありませんが、各州はオプトアウトできます。ほとんどのかかりつけの医師は、訪問ごとに料金を受け取ります。これらの料金は、通常、毎年、州政府と州の医師会の間で交渉されます。医師は、公的資金によるシステムへの請求を完全にオプトアウトしない限り、公的資金によるシステムの対象とならない患者に対しても、交渉された料金よりも高いサービスの料金を請求することはできません。
医薬品
医薬品のコストは、政府の価格統制によって世界の中央値に設定されています。
カナダの医療制度の改善
2011年5月、Health Councilは、「Progress Report 2011:Health Care Renewal in Canada」というタイトルのレポートをリリースしました。これは、2003年のヘルスケア更新に関する第一大臣合意およびヘルスケアを強化するための2004年の10カ年計画。このレポートは、待機時間、医薬品管理、電子健康記録、遠隔トリアージ、および健康革新に関してこれまでに達成された進歩を強調しています。
チリ
チリのヘルスケア
チリは、国民が自主的に公的国民健康保険基金または国の民間健康保険会社のいずれかによる補償を選択できる二重医療制度を維持しています。人口の68%は公的資金で賄われており、18%は民間企業によって賄われています。残りの14%は、他の非営利団体によってカバーされているか、特定のカバーがありません。このシステムの二重性により、不平等が拡大し、チリ政府は医療提供に大きな改革を導入するようになりました。チリの医療制度は、すべての労働者の賃金の7%に相当するベーシックインカム税控除によって賄われています。多くの民間健康保険会社は、基本的な健康プランをアップグレードするために、7%の保険料に加えて変動保険料を支払うことを人々に奨励しています。この取り決めのために、公的および私的健康サブシステムは、共通の健康目標を達成するために調整するのではなく、互いにほぼ完全に分離して存在してきました。
コロンビア
コロンビアのヘルスケア
コスタリカ
コスタリカのヘルスケア
コスタリカは、市民と永住者に国民皆保険を提供しています。
キューバ
キューバのヘルスケア
参照:
キューバの健康
キューバの医療は、国民皆保険を保証し、一部の高度に民営化されたシステム(例:米国:16%)よりも国のGDPの低い割合(7.3%)を消費する政府調整システムで構成されています(OECD2008)。このシステムは海外からの患者の選択的治療の治療に料金を請求しますが、病気になった観光客はキューバの病院で無料で治療されます。キューバは、先進国に匹敵する品質のケアをはるかに低価格で提供することにより、主にラテンアメリカとヨーロッパからの患者を引き付けています。キューバ自身の健康指標はラテンアメリカで最高であり、いくつかの点で米国の指標を上回っています(乳児死亡率、低体重児、HIV感染、免疫化率、人口あたりの医師率)。(UNDP 2006:表6、7、9、10)2005年、キューバはGDPの7.6%を医療に費やしました。これは1人あたり310米ドルです。その内、約91%が政府支出でした。
エルサルバドル
エルサルバドルの健康
エルサルバドルのヘルスケアは、配達の時点で無料です。厚生省によって規制されている公的医療制度は、国内に30の公立病院に加えて、さまざまなプライマリケア施設と27の基本的な医療制度を持っています。エルサルバドルの法律によれば、すべての個人は公的医療機関で基本的な医療サービスを受けています。
メキシコ
メキシコのヘルスケア
メキシコシティのダウンタウン
にあるIMSSのセントラルオフィス
メキシコの典型的な公立病院である
IMSSララ ザ メディカルセンター
メキシコの医療は、公的機関または民間団体を通じて提供されています。民間の医療機関を通じて提供される医療は、完全に自由市場システムで運営されています(たとえば、それを買う余裕のある人が利用できます)。一方、公衆衛生の提供は、メキシコ連邦政府とメキシコ社会保障研究所(IMSS)によって導入された精巧なプロビジョニングと提供システムを介して行われます。
医学の進歩と健康に関する知識の増加により、メキシコの平均余命は20世紀の最後の数年間で平均25年延長されました。健康に費やされる政府歳入の6.6%のGDPのうち、これは私的に雇用されている人口の40%にのみ健康保険を提供します。医療制度は、社会保障機関、無保険者向けの政府サービス(セグロポピュラー)、そしてほぼ完全に自己負担で賄われている民間部門の3つの要素で構成されています。ラテンアメリカで最大の社会機関であるIMSSは、連邦政府の健康政策の実行を担当する政府機関です。メキシコの公立病院の数は、1985年から1995年までの10年間で41%増加しました。
サイトwww.internationalliving.comによると、メキシコのヘルスケアは非常に優れていると同時に非常に手頃な価格であると説明されており、メキシコの中規模から大規模のすべての都市に少なくとも1つの一流の病院が実際、一部のカリフォルニアの保険会社は、メンバーが医療費が40%低いメキシコに行くことを要求する健康保険契約を販売しています。メキシコの一流病院のいくつかは、国際的に認定されています。アメリカ人、特にメキシコ国境近くに住む人々は、現在、医療のために国境を越えてメキシコに入る。人気のある専門分野には、歯科および形成外科が含まれます。メキシコの歯科医はしばしば米国の価格の20から25パーセントを請求しますが、他の手順は通常米国でかかる費用の3分の1の費用がかかります。
パラグアイ
パラグアイの健康
主要な指標として、パラグアイの健康は南米諸国の中央値に近いランクに2003年、パラグアイの乳幼児死亡率は1,000人の子供あたり1.5人で、アルゼンチン、コロンビア、ウルグアイに次ぐが、ブラジルとボリビアに先んじています。都市部の外に住むパラグアイ人の健康は、一般的に都市に住む人よりも悪いです。シャーガス病などの予防可能な病気の多くは、農村地域で蔓延しています。適切な治療でコントロールできる寄生虫や呼吸器疾患は、パラグアイの全体的な健康状態を低下させます。一般的に、栄養失調、適切な医療の欠如、および不十分な衛生状態は、パラグアイの多くの健康問題の根源です。
国からの医療費は1980年代から1990年代にかけて徐々に増加した。医療費は2000年に国内総生産(GDP)の1.7%に上昇し、1989年に費やされたGDPの0.6%のほぼ3倍になりました。しかし過去10年間、医療の改善は鈍化しました。パラグアイは、他のほとんどのラテンアメリカ諸国よりも一人当たりの支出が少ない(年間13〜20米ドル)。2001年の調査によると、人口の27%は、公的または私的を問わず、依然として医療を受けることができませんでした。民間の健康保険は非常に限られており、プリペイドプランは医療への民間支出のわずか11パーセントを占めています。したがって、民間医療に費やされるお金の大部分(約88%)はサービス料ベースであり、貧しい人々が民間の医師に診てもらうことを効果的に防いでいます。最近の推定によると、パラグアイには人口10万人あたり約117人の医師と20人の看護師がいます。
ペルー
ペルーの医療
参照:
ペルーの健康
ペルー国民は、国営の医療制度とさまざまな民間保険会社のどちらかを選ぶことができます。この国の平均余命は世界平均よりも高いですが、さまざまな昆虫や細菌の繁殖に有利な温暖な気候のため、特にジャングルやその他の孤立した地域の近くでは、感染のリスクが高くなっています。人口の死亡率は、1990年以降着実に減少しており、現在、1000人の出生あたり19人が死亡しています。
トリニダード・トバゴ
トリニダード・トバゴのヘルスケア
参照:
トリニダード・トバゴの健康
トリニダード・トバゴは、2層の医療制度の下で運営されています。つまり、民間医療施設と公的医療施設の両方が存在する。保健省は、保健セクターを主導する責任が公的医療のサービス提供の側面は、新しく設立された組織である地域保健当局(RHA)に委譲されました。保健省は、政策立案、計画、監視と評価、規制、資金調達、研究に焦点を移しています。市民は、健康保険が不要な公的医療施設で政府負担の医療にアクセスできます。ほとんどすべての市民が提供されたサービスを利用しているため、国の医療制度は普遍的です。しかし、病気のために民間の医療施設を選ぶ人もいます。
最近、トリニダード・トバゴ政府はCDAP(慢性疾患支援プログラム)を開始しました。慢性疾患支援プログラムは、いくつかの健康状態と戦うために、市民に政府が支払った処方薬やその他の医薬品を提供します。
アメリカ
米国のヘルスケア
参照:
米国の医療改革と米国の
健康
米国の医療費。
GDPの割合。OECD HealthData2011から。
米国は現在、混合市場の医療制度の下で運営されています。政府の資金源(連邦、州、地方)は、米国の医療費の45%を占めています。残りの費用は民間の資金源が占めており、38%の人が雇用主を通じて健康保険に加入し、17%が民間保険や自己負担の自己負担などの他の民間の支払いから生じています。米国の医療制度改革は通常、3つの提案されたシステムに焦点を当てており、これらのシステムをさまざまな方法で統合して多くの医療オプションを提供する提案が現在進行中です。1つ目は、単一支払者です。これは、他の多くの先進国や米国内の一部の州や自治体で見られるように、単一のシステムを管理する単一の機関を表すことを意味する用語です。2つ目は、雇用主または個人の保険義務です。最後に、消費者主導の健康があり、システム、消費者、および患者は、ケアへのアクセス方法をより細かく制御できます。過去30年間で、国の医療のほとんどは、非営利団体で運営されている2番目のモデルから、営利団体で運営されている3番目のモデルに移行しました。
米国では、医療へのアクセスを取り巻く社会的および政治的問題により、活発な公の議論が行われ、医療(病気の医学的管理)、健康保険(医療費の払い戻し)、および公衆健康(集団における集団の状態と健康の範囲)。米国では、市民の12%から16%が健康保険に加入し州の理事会と保健省は、全国的な医療赤字を減らすために入院治療を規制しています。米国の医療制度に関連する無保険者の増加と費用の問題に取り組むために、バラク・オバマ大統領は、国民皆保険制度の創設を支持すると述べています。ただし、この見解は全国で共有されていません(たとえば、ニューヨークタイムズの意見コラムニストPaul Krugman およびFactcheck.org からの引用を参照)。
いくつかの州、特にミネソタ州、マサチューセッツ州、コネチカット州は、国民皆保険に向けて真剣な措置を講じています。最近の例としては、マサチューセッツ州の2006年健康改革法や、州民に質の高い手頃な医療を提供するコネチカット州のSustiNet計画がオレゴン州とサンフランシスコ市はどちらも、厳密な財政上の理由から国民皆保険制度を採用した政府の例です。
国民皆保険制度がないという点で、米国は先進国の中で唯一です。2010年の患者保護と手頃な価格のケア法は、 2014年に結実した全国的な健康保険交換を提供しますが、これは同様の国が意味するように普遍的ではありません。しかしながら、米国の医療には、公的資金による重要な要素がメディケアは、歴史的な仕事の記録で高齢者と障害者を対象とし、メディケイドは、すべてではありませんが一部の貧しい人々が利用できます。州の児童医療保険プログラムは、低所得世帯の子供を対象としています。退役軍人保健局は、公立病院の全国的なネットワークを通じて、米軍の退役軍人に直接医療を提供しています。現役のサービスメンバー、退職したサービスメンバー、およびその扶養家族は、TRICAREを通じて給付を受ける資格が合わせて、これらの税金融資プログラムは人口の27.8%をカバーし、政府を国内最大の健康保険会社にします。米国はまた、年間GDPの17.9%を医療に費やしており、これは最も近い先進国の支出の2倍以上です。
ベネズエラ
ベネズエラのヘルスケア
参照:
ベネズエラの健康
ベネズエラ憲法では、健康管理の権利が保証されています。主要な健康被害の予防、排除、および管理のための政府のキャンペーンは、一般的に成功しています。免疫化キャンペーンは体系的に子供の健康を改善し、病気を抱える昆虫を破壊し、水と衛生設備を改善する定期的なキャンペーンはすべて、ベネズエラの健康指標をラテンアメリカで最高レベルのいくつかに押し上げました。ベネズエラ社会保障研究所が提供する低コストまたは無料のヘルスケアの利用可能性も、ベネズエラのヘルスケアインフラストラクチャをこの地域で最も進んだものの1つにしています。しかし、この地域で最も包括的で十分な資金があるにもかかわらず、医療制度は1980年代以降急激に悪化しています。医療への政府支出は、2002年の国内総生産の推定4.1%を構成しました。2001年の一人当たりの総医療支出は合計386米ドルでした。2001年の一人当たりの政府支出は合計240米ドルでした。
2017年4月、ベネズエラの保健省は、2016年に妊産婦死亡率が65%増加し、乳児死亡数が30%増加したと報告しました。マラリアの症例数は76%増加したとも言われています。同省は2年間健康データを報告していなかった。ベネズエラは食糧と医薬品の深刻な不足に苦しんでいます。
アジア
アフガニスタン
アフガニスタンの健康
アフガニスタンの市民は、1992年にムジャヒディンが到着するまで、確立された無料の国民皆保険制度の恩恵を受けました。これはアフガニスタンの医療制度を破壊し、ほとんどの医療専門家を国外に追いやることを余儀なくさせ、すべての医療訓練プログラムを中止させました。 2004年、アフガニスタンには27,000人ごとに1つの医療施設があり、一部のセンターは30万人もの人々に責任を負っていた。 2004年、国際機関は医療の大部分を提供した。人口の推定4分の1はヘルスケアへのアクセスがありませんでした。 2003年には、人口10万人あたり11人の医師と18人の看護師がおり、一人当たりの医療費は28米ドルでした。
ブータン
ブータンの健康
ブータンの医療システムの開発は、1960年代初頭に公衆衛生局が設立され、全国に新しい病院と診療所が開設されたことで加速しました。1990年代初頭までに、29の総合病院(5つのらい病院、3つの陸軍病院、1つの移動病院を含む)、46の診療所、67の基本医療ユニット、4つの先住民医療診療所、および15のマラリア撲滅センター。主要な病院は、ティンプーの国立紹介病院、 Geylegphugのその他の病院、およびTrashigangでした。1988年の病床数は合計932でした。公式の統計では、医師は142人、救急救命士は678人、医療専門家は2,000人に1人、医師は1万人近くと報告されています。1974年に設立されたThimphu総合病院に関連するRoyalInstituteof Health Sciencesで、医療助手、看護助手、助産師、プライマリヘルスケア労働者のトレーニングが提供されました。学校の卒業生は国民の中核でした。保健システムと全国のプライマリケアの基本的な保健ユニットのスタッフを支援しました。プライマリヘルスケアを補完するために、村のボランティアの中から追加の医療従事者が採用されました。インスティテュート・オブ・トラディショナル・メディシン・サービスは、地区病院に関連する先住民の医療センターを支援しています。
中華人民共和国
中国のヘルスケア
参照:
中国の健康
参照:
中国香港のヘルスケア、中国香港のヘルス
、中国マカオの
ヘルス
中国の初期のエピデミック病の管理における効果的な公衆衛生活動、そして1978年に改革が始まった後、栄養の劇的な改善は中国人の健康と平均余命を大幅に改善しました。2000年のWHO世界保健報告–医療制度:パフォーマンスの改善により、1980年以前の中国の医療制度は、同等の国よりもはるかに低いランクであるため、同等の開発レベルの国よりもはるかに優れていることがわかりました。有名な「裸足の医者」システムは1981年に廃止されました。
中国は医療制度の改革に取り組んでいます。New Rural Co-operative Medical Care System(NRCMCS)は、特に地方の貧しい人々にとってより手頃な価格にすることを目的とした、ヘルスケアシステムをオーバーホールするための新しい2005年のイニシアチブです。NRCMCSの下では、医療費の年間費用は1人あたり50元(US $ 7)です。このうち、20元は中央政府、20元は州政府が支払い、10元は患者が負担している。2007年9月の時点で、中国の農村人口全体の約80%(約6億8500万人)が登録しています。システムは、場所に応じて階層化されています。患者が地元の町の小さな病院や診療所に行く場合、この計画は請求額の70〜80%をカバーします。彼らが郡に行くと、カバーされる費用の割合は約60%に下がります。そして、もし彼らが大規模な近代的な都市病院で専門家の助けを必要とするならば、彼らは彼ら自身で費用の大部分を負担しなければなりません、計画は法案の約30%をカバーするでしょう。
医療は、3層システムを通じて農村部と都市部の両方で提供されました。農村地域では、最初の層は村の医療センターで働く裸足の医者で構成されていました。彼らは予防およびプライマリケアサービスを提供し、1,000人あたり平均2人の医師がいました。次のレベルはタウンシップヘルスセンターで、主にそれぞれ約10,000〜30,000人の外来診療所として機能していました。これらのセンターにはそれぞれ約10から30のベッドがあり、スタッフの最も有能なメンバーはアシスタントドクターでした。2つの下位層は、国の医療のほとんどを提供する「地方の集団医療制度」を構成していました。最も重篤な患者のみが第3の最終層である郡立病院に紹介され、それぞれ20万人から60万人にサービスを提供し、5年制医学部の学位を取得した上級医師が配置されました。都市部の医療は、工場や近隣の医療ステーションに割り当てられた医療従事者によって提供されました。より専門的なケアが必要な場合、患者は地区病院に送られ、最も深刻な症例は市立病院によって処理されました。より高いレベルのケアを確保するために、多くの国営企業や政府機関は、救急医療または裸足の医師の段階を回避して、従業員を地区または市立病院に直接派遣しました。
インド
インドのヘルスケア
参照:
インドの健康
インドでは、病院と診療所は政府、公益信託、および民間組織によって運営されています。地方の公立診療所はプライマリーヘルスセンター(PHC)と呼ばれています。公立病院はすべて無料で、税金で全額が賄われています。主要な病院は、地区本部または主要都市に連邦レベルでは、インド政府によって2018年にAyushmanBharatと呼ばれる国民健康保険プログラムが開始されました。これは、組織化されていない部門(従業員が10人未満の企業)で働く国の人口の下位50%(5億人)をカバーすることを目的としており、民間病院でも無料で治療を提供しています。組織化された部門で働いており(従業員が10人以上の企業)、月給が21000ルピーまでの人々は、医療に完全に資金を提供する従業員国家保険の社会保険制度の対象となります(年金と失業手当)、公立病院と私立病院の両方で。 それ以上の収入を得ている人々は、多くの公的または民間の保険会社を通じて雇用主から健康保険の補償を受けています。2020年の時点で、3億人のインド人が、公的または民間の保険会社の1つから雇用主がグループまたは個人のプランとして購入した保険の対象となっています。補償のない失業者は、それを支払う手段がない場合、さまざまな州の保険制度の対象となります。 2019年、医療に対する政府の純支出の合計は360億ドル、つまりGDPの1.23%でした。患者は一般的に、民間の診療所を好む。最近、いくつかの主要な企業病院は、パキスタン、中東諸国、およびいくつかのヨーロッパ諸国などの近隣諸国から、低コストで質の高い治療を提供することによって患者を引き付けています。2005年、インドはGDPの5%を医療に費やしました。これは1人あたり36米ドルです。そのうち、約19%が政府支出でした。
インドネシア
インドネシアの医療
参照:
インドネシアの健康
インドネシアの地域保健システムは3層に編成されており、チャートの一番上は地域保健センター(Puskesmas)であり、2番目のレベルはHealth Sub-Center、3番目のレベルはVillage-LevelIntegratedPostです。インドネシア保健省のデータによると、全国に2454の病院があり、合計305,242床が住民10万人あたり0.9床である。 これらの病院のうち882病院は政府所有であり、1509病院は私立病院である。2012年の世界銀行のデータによると、インドネシアには1,000人あたり0.2人の医師がおり、1,000人あたり1.2人の看護師と助産師がいます。インドネシアの2454の病院すべてのうち、20は2015年の時点でJoint Commission International(JCI)によって認定されています。さらに、保健省によってリストされた9718の政府資金によるPuskesmas(Health Community Center)がインドネシアは、準地区レベルの人々に包括的な医療と予防接種を提供しています。伝統的な健康習慣と現代的な健康習慣の両方が採用されています。2013年の世界保健機関(WHO)からのデータによると、政府の医療費は国内総生産(GDP)の約3.1%です。
イスラエル
イスラエルの医療
参照:
イスラエルの健康
イスラエルでは、公的資金による医療制度は普遍的で義務的です。2005年、イスラエルはGDPの7.8%を医療に費やしました。これは1人あたり1,533米ドルです。その内、約66%が政府支出でした。
日本
日本の医療制度
参照:
日本の健康
日本では、地方/国立公立病院または私立病院/診療所を通じてサービスが提供されており、紹介のない病院はより高い料金を請求する傾向がありますが、患者はどの施設にも普遍的にアクセスできます。公的医療保険は、ほとんどの市民/居住者を対象としており、各ケアおよび各処方薬に対して70%以上の費用を支払います。残りは患者が負担します(上限が適用されます)。月額保険料は一世帯あたり0〜50,000円(年収に換算)です。補足の民間健康保険は、自己負担または補償対象外の費用をカバーするためにのみ利用可能であり、通常、実際の支出ではなく、病院での1日あたりまたは実施された手術ごとに固定支払いを行います。2005年、日本はGDPの8.2%を医療に費やしました。これは1人あたり2,908米ドルです。その内、約83%が政府支出でした。
ヨルダン
ヨルダンの健康
近隣諸国のほとんどと比較して、ヨルダンは非常に高度な医療制度を持っていますが、サービスはアンマンに非常に集中しています。政府の数字は2002年の総医療費を国内総生産(GDP)の約7.5%としていますが、国際保健機関はこの数字をさらに高く、GDPの約9.3%としています。国の医療制度は公的機関と私的機関に分かれています。公共部門では、保健省が1,245のプライマリヘルスケアセンターと27の病院を運営しており、国内の全病床の37%を占めています。軍のRoyalMedicalServicesは11の病院を運営しており、すべてのベッドの24%を提供しています。ヨルダン大学病院は国内の総病床数の3パーセントを占めています。民間部門は、56の病院に分散しているすべての病床の36パーセントを提供しています。2007年6月1日、ヨルダン病院(最大の私立病院として)は、国際認定(JCI)を取得した最初の総合専門病院でした。ヨルダンの病院での治療費は他の国よりも安いです。
カザフスタン
カザフスタンの医療
原則として、医療費は政府が負担します。ただし、必要なケアを受けるには賄賂が必要になることがよく2006年に完全に国家の管理下にあった医療の質は、資金不足と移民による技術専門家の喪失のために、ソビエト後の時代に低下しました。1989年から2001年の間に、住民10,000人あたりの医師の比率は15%減少して34.6になり、住民10,000人あたりの病床の比率は46%減少して74になりました。2005年までに、これらの指標は55と77にいくらか回復しました。それぞれ。1991年以来、ヘルスケアは一貫して十分な政府資金を欠いていました。2005年には、国内総生産の2.5パーセントだけがその目的のために使われました。政府の健康改革プログラムは、2010年にその数字を4%に増やすことを目指しています。強制健康保険制度は、数年前から計画段階に医療従事者の賃金は非常に低く、設備は非常に不足しています。医療機器の主な外国の供給源は日本です。費用のために、治療の重点は、ソビエトシステムの下で好まれる病院のケアではなく、外来のケアにますます重点が置かれています。健康システムは、健康が汚染によって最も影響を受けるアラル海地域などの農村地域で危機に瀕しています。
マレーシア
マレーシアのヘルスケア
参照:
マレーシアの健康
マレーシアの医療は、民間部門と公共部門に分かれています。医師は、2年間のインターンシップを受け、全国の公立病院で3年間の勤務を行う必要がこれにより、一般の人々の医療ニーズを十分にカバーできます。外国人医師は、特に彼らがより高いレベルの資格を持っている場合、マレーシアでの雇用を申請することが奨励されています。
マレーシア社会はヘルスケアの拡大と発展を重要視しており、政府の社会セクター開発予算の5%を公的ヘルスケアに投入しています。これは前の数字から47%以上の増加です。これは、全体で20億リンギ以上の増加を意味します。人口の増加と高齢化に伴い、政府は、既存の病院の改修、新しい病院の建設と設備、ポリクリニックの数の拡大、遠隔医療のトレーニングと拡大など、多くの分野で改善を望んでいます。過去数年にわたって、彼らはシステムをオーバーホールし、より多くの外国投資を引き付けるための努力を増やしてきました。
特に高度な訓練を受けた専門家の医療従事者は依然として不足しています。その結果、特定の医療と治療は大都市でのみ利用可能です。多くの施設を他の町に持ち込むための最近の努力は、投資によって準備された利用可能な機器を実行するための専門知識の欠如によって妨げられてきました。
民間病院施設の大部分は都市部にあり、多くの公立病院とは異なり、最新の診断および画像診断施設を備えています。
北朝鮮
北朝鮮の健康
北朝鮮には国民医療と健康保険制度が 2000年の時点で、人口の約99%が衛生状態にアクセスでき、100%が水にアクセスできましたが、水は常に飲用に適しているとは限りませんでした。治療費は州が負担します。過去には、700人の住民ごとに1人の医師がおり、350人の住民ごとに1つの病床があったと報告されている。 2001年の医療費は国内総生産の2.5%であり、医療費の73%は公共部門で行われた。 2007年現在、ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV / AIDS )の症例は報告されていない。 しかし、 1990年代に50万人から300万人が飢餓で死亡したと推定されている。 1998年の国連(UN)世界食品プログラムの報告によると、子供たちの60%が栄養失調に苦しんでおり、16%が深刻な栄養失調でした。 1999年から2001年の期間の国連統計によると、北朝鮮の1人当たりの食糧供給はアジアで最も低く、カンボジア、ラオス、タジキスタンのみを上回り、世界で最も低いものの1つである。継続的な経済問題のために、2000年代には食糧不足と慢性的な栄養失調が蔓延している。
オマーン
オマーンのヘルスケア
参照:
オマーンの健康
オマーンの医療制度は、2000年のWHO医療制度ランキングで8位にランクされました。 ユニバーサル医療(処方箋と歯科医療を含む)は、保健省によってすべての市民と公的部門で働く駐在員に自動的に提供されます。民間部門で働く駐在員や外国人訪問者などの資格のない個人は、公立病院や診療所でリーズナブルな料金で治療するか、より高価な民間診療所や医療センターを選ぶことができます。必要な治療がオマーンで利用できない場合、保健省は海外の市民の治療にも資金を提供します。2007年現在のオマーンの平均余命は71.6歳でした。1000ポップあたり1.81人の医師、1000ポップあたり1.9ベッドでした。乳児死亡率は出生1000人あたり9人です。医療費は政府歳入の4.5%を占めています。
パキスタン
パキスタンのヘルスケア
参照:
パキスタンの健康
パキスタンの健康指標、健康資金、および健康と衛生のインフラストラクチャは、特に農村地域では一般的に貧弱です。人口の約19%が栄養失調であり、開発途上国の平均17%よりも高い割合であり、5歳未満の子供の30%が栄養失調です。病気と死の主な原因には、胃腸炎、呼吸器感染症、先天性異常、結核、マラリア、腸チフスなどが国連は、2003年のパキスタンのヒト免疫不全ウイルス(HIV)の有病率は15〜49人の間で0.1%であり、後天性免疫不全症候群(AIDS)による死亡は推定4,900人であると推定しています。エイズは健康上の大きな懸念事項であり、政府と宗教団体の両方がエイズの蔓延を減らすための取り組みに取り組んでいます。2003年には、パキスタンの10万人ごとに68人の医師がいました。2002年の政府統計によると、全国に12,501の医療機関があり、そのうち4,590の診療所、合計80,665の病床を持つ906の病院、合計8,840の病床を持つ550の地方医療センターが世界保健機関によると、 2001年のパキスタンの総医療費は国内総生産( GDP )の3.9%に達し、一人当たりの医療費は16米ドルでした。政府は総医療費の24.4%を提供し、残りは完全に民間の自己負担費用でした。
フィリピン
フィリピンの医療
参照:
フィリピンの健康
1995年以来、PhilHealthは、政府の健康保険制度を通じて国民皆保険を目指してきました。2000年には、フィリピンには約95,000人の医師、つまり800人に約1人の医師がいました。2001年には約1,700の病院があり、そのうち約40%が政府が運営し、60%が民間で、合計で約85,000床、つまり900人あたり約1床でした。2002年現在の罹患率の主な原因は、下痢、気管支炎、肺炎、インフルエンザ、高血圧、結核、心臓病、マラリア、水痘、はしかでした。心血管疾患は全死亡の25パーセント以上を占めています。公式の推定によると、2003年に1,965例のヒト免疫不全ウイルス(HIV)が報告され、そのうち636例が後天性免疫不全症候群(AIDS)を発症しました。他の推定によれば、2001年には9,400人もの人々がHIV/AIDSとともに生きていた可能性がある。
シンガポール
シンガポールのヘルスケア
参照:
シンガポールの健康
シンガポールの医療は、主にシンガポール政府の保健省の責任下にシンガポールは一般的に、効率的で広範囲にわたる医療制度を持っています。国民皆保険制度を導入し、民間医療制度と共存しています。乳児死亡率:2006年の粗出生率は1000人あたり10.1であり、粗死亡率も世界で最も低い1000人あたり4.3でした。2006年の合計特殊出生率は女性1人あたりわずか1.26人でした。世界で3番目に低く、人口を置き換えるために必要な2.10をはるかに下回っています。シンガポールは、2000年に世界保健機関の世界の医療制度のランキングで6位にランクされました。
シンガポールには国民皆保険制度があり、政府は主に強制的な貯蓄と価格統制を通じて手頃な価格を保証し、民間部門はほとんどの医療を提供しています。医療への全体的な支出は、年間GDPのわずか3%にすぎません。その内、66%は民間の情報源から来ています。世界保健機関によると、シンガポールは現在、世界で最も低い乳児死亡率(アイスランドでのみ同等)であり、出生からの平均余命が最も高い国の1つです。グローバルコンサルティング会社ワトソンワイアットの分析によると、シンガポールは「資金調達の効率と地域医療の成果で達成された結果の両方の点で、世界で最も成功した医療システムの1つ」を持っています。シンガポールのシステムは、給与控除(雇用者と労働者の両方によって資金提供される)による強制貯蓄と、国の壊滅的な健康保険プラン、および政府の補助金の組み合わせを使用し、「国内の医療サービスの供給と価格を積極的に規制している「コストを抑えるため。特定の機能は、「他の多くの国で複製するのが非常に難しいシステム」である可能性があると説明されています。多くのシンガポール人はまた、政府のプログラムでカバーされていないサービスのために補足的な民間健康保険(しばしば雇用者によって提供される)を持っています。
シンガポールの確立された医療システムは、合計13の私立病院、10の公立(政府)病院、およびいくつかの専門クリニックで構成されており、それぞれがさまざまなコストでさまざまな患者のニーズに特化して対応しています。
患者は、政府または民間の医療提供システム内のプロバイダーを自由に選択でき、任意の民間クリニックまたは任意の政府のポリクリニックで診察を受けることができます。救急サービスの場合、患者はいつでも公立病院にある24時間体制の事故救急部門に行くことができます。
シンガポールの医療施設は世界でも有数の施設であり、資格のある医師や歯科医が多く、海外で訓練を受けています。
シンガポールには、 Medisaveとして知られる医療普通預金口座システムが
韓国
韓国のヘルスケア
参照:
韓国の健康
韓国人は国民皆保険のセーフティネットにアクセスできますが、医療のかなりの部分は民間資金で賄われています。2015年、韓国は医療アクセスに関してOECDで第1位にランクされました。 ヘルスケアの満足度は一貫して世界で最も高いものの1つであり、韓国はブルームバーグによって2番目に効率的なヘルスケアシステムとして評価されています。
シリア
シリアの健康
シリア・バアス党は医療に重点を置いてきましたが、資金調達のレベルは需要に追いついておらず、質を維持することができ伝えられるところによると、2001年の医療費は国内総生産(GDP)の2.5%を占めました。シリアの医療制度は比較的分散化されており、村、地区、地方の3つのレベルで一次医療を提供することに重点を置いています。世界保健機関(WHO)によると、1990年にシリアには41の総合病院(33の公立、8の私立)、152の専門病院(16の公立、136の私立)、391の地方保健センター、151の都市保健センター、79の地方保健ユニットがありました。 、および49の専門医療センター。病院の病床は合計13,164床(公立77%、私立23%)、つまり住民10,000人あたり11床でした。伝えられるところによると、州立病院の病床数は1995年から2001年の間に減少し、人口は18%増加しましたが、2002年に新しい病院が開設されたため、病床数は2倍になりました。WHOは、1989年にシリアには合計10,114人の医師、3,362人の歯科医、14,816人の看護師と助産師がいたと報告しました。1995年には、住民10,000人あたりの医療専門家の割合は10.9人の医師、5.6人の歯科医、21.2人の看護師と助産師でした。全体的な改善にもかかわらず、シリアの医療制度は、特に都市部と農村部の間で、医療の利用可能性に大きな地域格差を示しています。民間の病院と医師の数は、社会の小さなセクターでの需要の増加と富の増加の結果として、1995年から2001年の間に41パーセント増加しました。ほとんどすべての民間医療施設は、ダマスカス、アレッポ、タルトゥース、ラタキアなどの大都市圏に
中国台湾、中華民国
中国台湾のヘルスケア
参照:
中国台湾の健康
中国台湾の現在の医療制度は、国民健康保険(NHI)として知られ、1995年に開始されました。NHIは、医療費の支払いを一元化する単一支払者の強制社会保険プランです。このシステムは、すべての市民に平等な医療へのアクセスを約束し、人口カバー率は2004年末までに99%に達しました。自己負担の支払いと政府の直接資金。初期段階では、サービス料金は公的プロバイダーと民間プロバイダーの両方で優勢でした。ほとんどの医療提供者は民間部門で運営されており、医療提供側で競争の激しい市場を形成しています。しかし、多くの医療提供者は、より多くの患者に不要なサービスを提供し、政府に請求することで、このシステムを利用しました。損失の増加とコスト抑制の必要性に直面して、NHIは2002年に、支払いシステムをサービス料金からグローバル予算、一種の将来の支払いシステムに変更しました。
TR Reidによると、中国台湾は「驚くべき効率」を達成しており、GDPの国民皆保険の約6%の費用がかかります。しかし、これは完全に資金が供給されておらず、政府が差額を補うために借り入れを余儀なくされているため、コストを過小評価しています。「率直に言って、解決策はかなり明白です。支出を少し増やして、GDPのおそらく8%にします。もちろん、中国台湾がそれを行ったとしても、それでもアメリカの半分以下しか支出しません。」
タイ
タイのヘルスケア
参照:
タイの健康
タイの医療サービスの大部分は、1,002の病院と9,765の医療ステーションを含む公共部門によって提供されています。国民皆保険は、公務員とその家族のための公務員福祉制度、民間従業員のための社会保障、および他のすべてのタイ国民が理論的に利用できる国民皆保険制度の3つのプログラムを通じて提供されます。一部の私立病院はこれらのプログラムに参加していますが、ほとんどは患者の自己負担と民間保険によって賄われています。
保健省(MOPH)は国の保健政策を監督し、ほとんどの政府の保健施設も運営しています。National Health Security Office(NHSO)は、国民皆保険プログラムを通じて資金を割り当てます。その他の健康関連の政府機関には、保健システム研究所(HSRI)、タイ保健振興財団( “”ThaiHealth””)、国立保健委員会事務局(NHCO)、タイ救急医療センター(EMIT)が含まれます。地方分権化のための国家政策がありましたが、そのような変更を実施することに抵抗があり、MOPHは依然として医療のほとんどの側面を直接管理しています。
トルクメニスタン
トルクメニスタンのヘルスケア
参照:
トルクメニスタンの健康
ソビエト後の時代には、資金の減少により医療制度は劣悪な状態に置かれました。2002年、トルクメニスタンには人口10,000人あたり50の病床があり、1996年の半分以下でした。全体的な方針は、基本的な外来治療を損なう専門の入院施設を対象としています。1990年代後半以降、多くの農村施設が閉鎖され、主に都市部でケアが利用できるようになりました。アシガバート以外のすべての病院を閉鎖するというニヤゾフ大統領の2005年の提案は、この傾向を強めました。医師は十分な訓練を受けておらず、現代の医療技術はめったに使用されず、薬は不足しています。2004年、ニヤゾフは15,000人の医療専門家を解雇し、人員不足を悪化させました。場合によっては、専門家は軍の徴集兵に取って代わられました。州がほぼ独占を維持しているため、民間医療はまれです。政府負担の公的医療は2004年に廃止された。
アラブ首長国連邦
アラブ首長国連邦の医療
参照:
アラブ首長国連邦の健康
アラブ首長国連邦では、経済が好調な時期に政府支出が増加した結果、医療水準は一般的に高いと考えられています。アラブ首長国連邦政府によると、1996年から2003年までの医療費の総額は4億3600万米ドルでした。世界保健機関によると、 2004年の医療への総支出は国内総生産(GDP)の2.9%を占め、医療への1人当たりの支出は497米ドルでした。ヘルスケアは現在、UAE市民に対してのみ政府が支払っています。2006年1月より、アブダビのすべての居住者は新しい包括的な健康保険プログラムの対象となります。費用は雇用主と従業員の間で分担されます。10万人あたりの医師数(年平均、1990〜99年)は181人です。UAEには現在40の公立病院がありますが、1970年には7つしかありませんでした。保健省は、医療施設を拡張するために数百万ドルのプログラムを実施しています。医療センター、およびトラウマセンター–7つの首長国連邦。アブダビに最先端の総合病院が開設されました。ベッド数は143で、外傷ユニットがあり、UAEで最初の在宅医療プログラムがアラブ首長国連邦の裕福な国民や、伝統的に深刻な医療のために海外を旅行してきた駐在員を引き付けるために、ドバイは、国際標準の高度な民間医療を提供し、学術医療トレーニングセンターを提供する病院のないゾーンであるドバイヘルスケアシティを開発しています。完成は2010年に予定されています。
ウズベキスタン
ウズベキスタンの健康
ソビエト後の時代には、ウズベキスタンの医療の質は低下しました。1992年から2003年の間に、医療費と人口に対する病床の比率の両方がほぼ50%減少し、その10年間のロシアの移民は多くの開業医の医療制度を奪いました。2004年、ウズベキスタンには人口10,000人あたり53の病床がありました。使い捨て針、麻酔薬、抗生物質などの基本的な医療用品は非常に不足しています。すべての市民は名目上無料の医療を受ける権利がありますが、ソビエト後の時代には、賄賂は州制度の遅くて限られたサービスを回避する一般的な方法になりました。2000年代初頭、政策は一次医療施設の改善と入院施設のコスト削減に焦点を合わせてきました。2006年の州予算は、2005年の10.9パーセントと比較して、11.1パーセントを医療費に割り当てました。
ベトナム
ベトナムの医療
参照:
ベトナムの健康
ベトナムの全体的な健康の質は、平均余命(70.61歳)と乳児死亡率(1,000人の出生あたり25.95)の2005年の推定に反映されているように、良好であると見なされています。しかし、栄養失調は依然として州で一般的であり、平均余命と乳児死亡率は停滞しています。2001年には、政府の医療費は国内総生産(GDP)のわずか0.9%に相当しました。政府の補助金は医療費の約20%しかカバーしておらず、残りの80%は個人の自己負担によるものです。
1954年、北部の政府は、集落レベルにまで及ぶ公衆衛生システムを確立しました。1976年の再統一後、このシステムは南部に拡張されました。1980年代後半から、予算の制約、州への責任のシフト、および料金の導入の結果として、医療の質が低下し始めました。不十分な資金提供は、上下水道システムへの計画されたアップグレードの遅れにつながりました。その結果、人口のほぼ半数がきれいな水を利用できず、マラリア、デング熱、腸チフス、コレラなどの感染症を助長する欠乏症になっています。不十分な資金はまた、看護師、助産師、および病床の不足の一因となっています。世界銀行によると、2000年のベトナムの病床数は25万床、つまり10,000人あたり14.8床であり、アジア諸国の中で非常に低い比率でした。
イエメン
イエメンの健康
イエメンは過去10年間に医療システムを拡大および改善するために大きな進歩を遂げましたが、システムはひどく未発達のままです。2002年の医療費の合計は、国内総生産の3.7%を占めていました。その同じ年に、医療のための一人当たりの支出は、他の中東諸国と比較して非常に低く、国連の統計によれば58米ドル、世界保健機関によると23米ドルでした。世界銀行によると、イエメンの医師数は1995年から2000年の間に平均7%以上増加しましたが、2004年の時点では、10,000人あたり3人の医師しかいませんでした。2003年、イエメンでは1,000人あたり0.6の病床しか利用できませんでした。農村部では、医療サービスは特に不足している。都市部の80%と比較して、農村部の25%のみが医療サービスの対象となっています。救急車や血液銀行などの救急サービスは存在しません。ほとんどの小児期の死亡は、ワクチンが存在するか、そうでなければ予防可能な病気によって引き起こされます。国連エイズ合同計画によると、2003年にはイエメンで推定12,000人がヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群(HIV / AIDS)とともに生きていました。
ヨーロッパ編集
ベルギー
ベルギーの医療
ほとんどの国と同様に、ベルギーのシステムは州と民間に分かれていますが、両方で料金を支払う必要が人は、州または民間の保険のいずれかを通じて適切な補償範囲を持っている必要が州のmutuelle/mutualiteitスキームでは、民間保険の場合とほぼ同じ方法で、患者のニーズに応じて、紹介なしで任意の場所にある任意の医師、診療所、または病院を選択できます。
医者
一般開業医は、個人開業医で見つけるか、診療所や病院に所属することができます。人は自由に相談したり、自分で選んだものに登録したりできます。同様にスペシャリストコンサルタントと。民間または公的のいずれかの保険に加入している人は、払い戻しを受けることができます。患者が私的制度を利用している場合、または無保険の場合、料金は予約時に全額支払う必要が次に、患者は領収書を保険相互に持参、郵送、または預け入れ、保険相互に直ちに返済します。
ベルギーの歯科医の大多数は私立ですが、州の保険の一部支払いを受け入れる人もいます。
一般開業医と同様に、患者はどの病院でも自分が選んだ専門医に診てもらうように手配することができます。計画的な滞在のために入院する人は、パーソナルケア用品(タオル、石鹸など)を携帯する必要が
ブリュッセルでは、11の大きな公立病院がアイリス協会の下に組織されています。
補完的なヘルスケア
保健省は、ホメオパシー、鍼灸、オステオパシー、カイロプラクティックを償還可能な代替治療として認めています。払い戻しは、開業医が資格のある医師として登録されている場合にのみ可能です。
緊急治療
古い緊急電話番号(100)またはヨーロッパの電話番号(112)を使用して救急サービスに電話をかけると、救急車が患者を最寄りの病院または患者のニーズに応じて最適なセンターに輸送します。たとえば、スペシャリストバーンズユニット。
薬局
薬局はベルギーでは一般的であり、通りに緑色の十字が付いています。薬剤師が通常の時間外に夜通し営業するローターシステムが
健康保険
医療保険はベルギーの社会保障制度の一部です。登録するには、まず健康保険基金のミューチュエル(相互主義)またはジーケンフォンズ(相互主義)に加入する必要が雇用主が費用を負担する場合は、雇用主の証明書が必要です。雇用されている場合、人の拠出金は給与から自動的に差し引かれます。雇用主も拠出金を支払います。健康保険基金は医療費を払い戻します。相互保険会社の選択は個人次第です。それらのほとんどは宗教的または政治的機関に所属していますが、償還率はベルギー政府によって固定されているため、それらの間に実際の違いはありません。
保険基金は必ずしも治療の全費用をカバーするわけではなく、典型的な償還は典型的な医師や専門家が訪れる典型的な4分の2から4分の3の間です。ここでの決定要因は、自分の仕事によって異なります。失業者や障害のある人からは、他の利益や事業主の受け取りはやや少なくなります。「年間最大請求額」もこれは、1年以内に医師/病院に一定の金額を支払った人がそれ以上支払う必要がないことを意味します。この時点から、余分なものは患者の保険から返還されます。一般的に、貧しい人々は、必要な額に達していない場合でも、何も支払っ
被保険者は、薬局や病院で必要とされる標準化されたクレジットカードスタイルのSISカードを持っています。
ブルガリア
ブルガリアの健康
ブルガリアは、1999年にのみ、共産主義時代から受け継がれた時代遅れの医療制度の全体的な改革を開始しました。1990年代には、民間医療がいくらか拡大しましたが、ほとんどのブルガリア人は、特別なケアに高い代償を払いながら、共産主義時代の公立診療所に依存していました。その期間中、経済危機が医療資金を大幅に減少させたため、国民の健康指標は一般的に悪化した。その後の健康改革プログラムでは、国民健康保険基金(NHIF)を通じて義務的な従業員健康保険が導入され、2000年以降、プライマリヘルスケア費用の徐々に増加する部分が支払われています。従業員と雇用主は、州の医療支援を徐々に減らすことを目的として、昇給する義務的な割合の給与を支払います。民間の健康保険は補足的な役割しか果たしこのシステムはまた、地方自治体に独自の医療施設の責任を負わせることによって分散化されており、2005年までにほとんどのプライマリケアは民間の医師から提供されました。医薬品の流通も分散化されました。
2000年代初頭、病院システムは大幅に縮小され、日常的なケアを病院に依存することが制限されました。欧州連合への予想される加盟(2007年)は、この傾向の主な動機でした。2002年から2003年の間に、病床数は56%減少して24,300になりました。しかし、2000年代初頭には、削減のペースは鈍化しました。2004年には、推定最適数140と比較して、約258の病院が運営されていました。2002年から2004年の間に、国家予算の医療費は3.8%から4.3%に増加し、NHIFは年間支出の60%以上を占めました。 。
1990年代には、資金不足のために医学研究と訓練の質が大幅に低下しました。2000年代初頭、5つの医学部で実施された医療およびパラメディカルトレーニングの重点は、共産主義システムが専門家のトレーニングに長期的に重点を置いたことに起因する不足を克服するためのプライマリケア要員の準備でした。専門家は、ブルガリアには十分な数の医師がいるが、他の医療関係者が不足していると考えました。2000年、ブルガリアには人口1,000人あたり3.4人の医師、3.9人の看護師、0.5人の助産師がいました。
デンマーク
デンマークの医療
デンマークの医療制度は、1970年代初頭から同じ基本構造を維持しています。病院と職員の管理は内務省が担当し、プライマリケア施設、健康保険、地域ケアは社会省が担当します。誰でも無料で医師の診察を受けることができ、公衆衛生システムは各デーンに自分の医師の資格を与えます。資格のある看護スタッフがいる専門の医療/外科的援助が利用可能です。費用は公的機関が負担しますが、高額の税金がこれらの費用に寄与します。1999年の時点で、1,000人あたり推定3.4人の医師と4.5人の病床がありました。他のEU諸国と同様に、病床数は1980年以降、1998/99年には約40,000から約23,000に大幅に減少しました。精神病患者の脱施設化は、この傾向に大きく貢献しています。対照的に、人口に対する医師の比率は、この期間中に増加しました。
2000年の合計特殊出生率は1.7でしたが、1998年の妊産婦死亡率は出生10万人あたり10人でした。調査によると、1980年から1993年の間に、既婚女性(15〜49歳)の63%が避妊を使用していました。2002年の時点で、心血管疾患と癌が主な死因でした。デンマークのがん発生率は欧州連合で最も高かった。1999年には、10万人あたり結核の報告例は12件のみでした。1999年の時点で、HIV / AIDSとともに生きる人々の数は4,300人と推定され、その年のAIDSによる死亡者は100人未満と推定されました。HIV陽性率は成人100人あたり0.17人でした。
デンマーク国民は、プライマリヘルスケアの2つのシステムから選択できます。1年間個人が選択する医師によって提供される政府によって支払われる医療と、医師が患者を紹介する専門家によって支払われる医療。または、いつでも医師または専門家の選択の完全な自由。患者が直接支払う医療費の費用の約3分の2を州が払い戻す。ほとんどのデンマーク人は前者を選びます。すべての患者は、医薬品と重要な薬に対する助成金を受け取ります。誰もが歯科治療費の一部を支払わなければなりません。1999年の時点で、総医療費はGDPの8.4%と推定されています。
公立病院サービスの責任は郡当局に郡は公立病院地域を形成し、それぞれに専門家がいる1つまたは2つの大きな病院と、医療が実質的に政府によって全額支払われる2つから4つの小さな病院が割り当てられています。国家保健委員会の責任者である国が任命した医療保健官は、地方自治体に健康問題について助言するために雇用されています。公衆衛生当局は、結核、性感染症、ジフテリア、およびポリオに対して大規模なキャンペーンを実施しました。保健師が新生児の母親に政府が支払った指導と支援を行った結果、乳児死亡率は出生1,000人あたり4人と低くなっています(2000年)。医療は、政府が支払う学校の健康診断が始まる学齢期までは政府が支払う。1999年の時点で、1歳までの子供は、ジフテリア、百日咳、破傷風(99%)およびはしか(92%)の予防接種を受けていました。2000年の出生時平均余命は男女76歳でした。1999年の全体的な死亡率は1,000人あたり11人でした。
エストニア
エストニアの医療
エストニアのヘルスケアは、社会問題省によって監督されており、国民保健サービスを通じた一般課税によって資金提供されています。
フィンランド
フィンランドの医療
フィンランドでは、診療所や病院での公的医療サービスは地方自治体(地方自治体)によって運営されており、78%が課税、20%がアクセス料金、その他2%が資金を提供しています。患者のアクセス料金には年間上限が適用されます。たとえば、一般開業医の訪問は(1回の訪問あたり11ユーロ、上限は年間33ユーロ)、病院の外来治療(1回の訪問あたり22ユーロ)、食事、医療、医薬品を含む入院(24時間あたり26ユーロ、または場合は12ユーロ)です。精神病院で)。患者が公的医療サービスに年間590ユーロを費やした後、その後のすべての治療と投薬は政府によって支払われます。課税資金は、一部は地方に、一部は全国に基づいています。患者は、 KELAから処方箋費用の一部の払い戻しを請求することができます。フィンランドには、医療費全体の約14%を占める、はるかに小さな民間医療部門も医師のわずか8%が個人開業で働くことを選択し、これらの一部は公共部門で働くことも選択しています。民間部門の患者は、より高価な民間部門で治療を受けることを選択した場合、または民間保険基金に加入できる場合、KELAから民間医療費(歯科を含む)への拠出を請求できます。ただし、民間部門の医療は主にプライマリケア部門に民間病院は事実上なく、主要な病院は地方自治体が所有している(地方税から資金提供されている)か、教育大学によって運営されている(地方自治体と国が共同で資金提供している)。2005年、フィンランドはGDPの7.5%を医療に費やしました。これは1人あたり2,824米ドルです。その内、約78%が政府支出でした。
フランス
フランスの医療
2000年の世界保健システムの評価で、世界保健機関は、フランスが世界で「最高の全体的な医療」を提供していることを発見しました。 2005年、フランスはGDPの11.2%を医療に費やし、1人あたり3,926米ドルを費やしました。その内、約80%が政府支出でした。
フランスでは、ほとんどの医師が個人開業医のままです。私立病院と公立 病院の両方が社会保障は、州政府とは異なるいくつかの公的機関で構成されており、民間施設と公的施設の両方で患者に医療費を払い戻すための個別の予算が通常、ほとんどの医療費の70%を患者に返金し、費用のかかるまたは長期の病気の場合は100%を返金します。補足補償は、ほとんどが非営利の相互保険会社である民間保険会社から購入することができ、「mutuelle 」(相互)という言葉は、共通言語での補足民間保険会社の同義語になりました。
最近まで、社会保障の適用範囲は、人口の一部の貧しい人々を除いて、社会保障に貢献した人々(一般的に、労働者、失業者、または退職者)に制限されていました。リオネル・ジョスパン政府は、フランス国民全体が医療の恩恵を受けることを可能にする「国民皆保険」を導入しました。一部のシステムでは、患者は民間の健康保険に加入することもできますが、民間の保険会社によって許可されている場合は、公立病院で治療を受けることを選択できます。深刻な病気の場合、保険制度に関係なく、国の医療制度が長期的な治療の費用を負担します。
ドイツ
ドイツの健康
ドイツの
大学医療センターフライブルク
ドイツには、公的または法定の健康保険( gesetzliche Krankenversicherung)と民間の健康保険(private Krankenversicherung )の2つの主要なタイプの健康保険を備えたユニバーサルマルチペイアーシステムが すべてのドイツ居住者は健康保険に加入していなければなりません。一定の収入を下回っている人は公的医療保険に加入しなければならず、公的医療保険会社はそれを受け入れることを余儀なくされています。それらは強制的に保険をかけられ(pflichtversichert)、私的または公的システムのいずれかを選択することができます。民間の健康保険は、フリーランサー、高収入者、その他の特定のカテゴリーでのみ利用できます。それらは自発的に保険をかけられます(freiwillig versichert)。雇用主は従業員の健康保険料の半分を支払いますが、自営業者は全額を自分で支払う必要がプロバイダーの報酬率は、連邦州のレベルで、特定の自律的に組織された利害関係者グループ(たとえば医師会)の間で複雑なコーポラティストの社会的交渉で交渉されます。公的医療保険会社が提供する補償範囲は厳しく規制されています。彼らは自営業者または高収入者である私的被保険者を引き受けることを拒否することができるだけです。少数の人々は、税金で賄われる公務員保険または社会福祉保険の対象となっています。さまざまな種類の疾病基金に対する民間の補足保険が利用可能です。眼鏡や歯科治療などのエクストラのカバレッジを追加します。
2005年、ドイツはGDPの10.7%を医療に費やしました。これは1人あたり3,628米ドルです。その内、約77%が政府支出でした。
ギリシャ
ギリシャの医療
ギリシャの医療制度は普遍的であり、世界で最も優れたものの1つとしてランク付けされています。2000年の世界保健機関の報告では、全体的な評価で14位、サービス品質で11位にランクされ、英国(18位)やドイツ(25位)などの国を上回っています。 2010年には国内に35,000床の131の病院があったが、2011年7月1日、保健社会連帯省は33,000床の83病院に数を減らす提案を発表した。ギリシャのGDPに占める医療費の割合は、2011年のOECD報告書によると、2007年には9.6%であり、OECD平均の9.5%をわずかに上回っています。この国は、OECD諸国の中で最も多くの医師と人口の比率を持っています。ギリシャの平均余命は80.3年で、OECD平均の79.5を上回っています。そして世界で最も高いものの1つです。同じOECDの報告によると、ギリシャは34のOECD加盟国の中で成人の毎日の喫煙者の割合が最も高かった。この国の肥満率は18.1%であり、OECD平均の15.1%を上回っているが、アメリカの27.7%を大幅に下回っている。 2008年、ギリシャはOECDで最も高い健康状態の認識率を示し、98.5%でした。乳児死亡率は、先進国で最も低いものの1つであり、死亡率は3.1人/出生数は1000人です。
アイスランド
アイスランドの医療
アイスランドの医療は普遍的です。医療制度は、大部分が税金(85%)で、ある程度はサービス料(15%)で支払われ、厚生省によって管理されています。政府支出のかなりの部分が医療に割り当てられています。アイスランドには民間の健康保険はほとんどなく、民間の病院もありません。
アイルランド
アイルランド共和国のヘルスケア
アイルランド共和国に居住するすべての人は、ヘルスサービスエグゼクティブによって管理され、一般課税によって資金提供される公的医療制度を通じて医療を受ける権利が受けた特定の医療に対して、助成金を支払う必要がある場合がこれは、収入、年齢、病気、または障害によって異なります。ただし、すべての出産サービスは政府によって支払われ、生後6か月未満の乳児の医療費も支払われます。病院の救急科への訪問には、120ユーロの費用で救急医療が提供されます。
しかし、公的医療の質の低さは、民間の健康保険への大きな依存につながっています。アイルランド共和国の市民の45%以上が私的補償を持っています。アイルランドの医療制度は、しばしば「2層」または「官民混合」であると説明されています。 Sláintecareとして知られる提案された改革が計画されている。それは、英国のNHSまたは他のヨーロッパのシステムのモデルに国民皆保険を提供するでしょう。
イタリア
イタリアのヘルスケア
2000年のWHOによると、イタリアは世界で「世界で2番目に優れた」医療制度を持っており、フランスに次ぐ、スペイン、オマーン、日本を上回っています。
1978年、イタリアは「国民保健サービス」(イタリア語:Servizio Sanitario Nazionale)と呼ばれる、英国の制度を綿密にモデル化した、税金で賄われる国民皆保険制度を採用しました。SSNは、一般診療(成人と小児の診療で区別される)、外来患者と入院患者の治療、およびほとんどの(すべてではない)薬と衛生陶器の費用をカバーします。政府は、州がすべての人に保証しなければならないすべての必要な治療をカバーするLEA(基本的なケアのレベル、イタリア語でLivelli essenziali diassistenza )を設定します。費用(ただし、さまざまなカテゴリは免除されます)。公的システムには、職場および一般的な環境での予防の義務もほとんどの人が民間の歯科サービスを好むため、民間部門も存在し、医学では少数派の役割を果たしますが、歯科医療では主要な役割を果たします。
イタリアでは、公的制度には、一般開業医に1人あたり年間の料金を支払うという独特の特徴がこれは、繰り返しの訪問、検査、紹介に報いることのない給与制度です。看護師は不足しているが、イタリアは、1,000人の患者あたり3.9人の医師で、一人当たりの医師の比率が最も高い国の1つである。 2005年、イタリアはGDPの8.9%を医療に費やし、1人あたり2,714米ドルを費やしました。その内、約76%が政府支出でした。
オランダ
オランダの医療
オランダの医療は、 2006年1月以降、リスク平準化プログラムに裏打ちされた強制保険制度によって提供されており、被保険者が年齢や健康状態に対して罰せられることはありません。これは、医療提供者と保険会社の間の競争を促進することを目的としています。18歳未満の子供は政府によって保険がかけられており、収入が限られている子供には特別な支援が提供されます。2005年、オランダはGDPの9.2%を医療に費やしました。これは1人あたり3,560米ドルです。その内、約65%が政府支出でした。
ノルウェー
ノルウェーの医療
ノルウェーは政府が運営し、政府が資金を提供する国民皆保険制度を持っており、すべての人の心身の健康と16歳未満の子供の歯の健康をカバーしています。病院は州によって支払われ、医師の診察料はかなり低い料金で制限されています。薬の短期処方は市場価格ですが、1年に3か月以上と定義される長期処方は、大幅な割引の対象となります。また、医療費の高い人には年間上限が適用されます。
一部のヘルスケアはプライベートです。たとえば、ほとんどの成人は民間の歯科治療を利用しますが、公的システムは、無料の収容能力がある場合にのみ、通常の料金で人々を治療します。健康関連の形成外科(火傷のような)は公的システムによってカバーされていますが、美容整形は一般的に私的なものです。多くの民間の心理学者がいますが、民間の一般開業医や専門医もいます。
公的医療は、8〜11%程度の特別目的所得税によって賄われており、大まかに「公的給付金」(ノルウェー語:「trygdeavgiftogFolketrygden」)と訳されています。これは、医療だけでなく、病気休暇中の収入の損失、公的年金、失業手当、ひとり親のための手当などをカバーする必須の公的保険と見なすことができます。このシステムは、税金から自己資金で賄うことになっています。
ノルウェーに住むノルウェー国民は、課税所得がなかったとしても、自動的に補償されます。海外に住んで働いているノルウェー国民(他の場所で課税されるため、ノルウェーに「公的給付金」を支払わない)は、海外に移動してから最大1年間補償され、公的医療サービスの推定市場費用を支払う必要が外国人観光客などの非市民は完全にカバーされます。
WHOによると、2005年の総医療費はGDPの9%であり、政府が84%、民間の自己負担で15%、その他の民間の資金源が約1%を支払いました。
ポーランド
ポーランドの医療
ポーランドでは、医療は公的資金による医療制度を通じて提供されており、これはすべての市民に無料で提供されており、これはポーランド憲法第68条に定められています。ポーランドの医療費は、2012年のGDPの6.7%、つまり一人当たり900ドルでした。 2012年のポーランドの公共支出率は72%で、OECD平均と一致しています。多くの民間医療施設も、全国の公的医療機関を補完している。
ルーマニア
ルーマニアの健康
医療公的システムは改善されましたが、ヨーロッパの基準ではまだ不十分であり、地方ではアクセスが制限されています。2007年の医療費は、国内総生産の3.9パーセントに相当しました。2007年には、1,000人あたり2.2人の医師と6.4人の病床がありました。このシステムは、雇用主と従業員が義務的な拠出を行う国民健康保険基金によって資金提供されています。民間医療制度はゆっくりと発展してきましたが、現在は22の民間病院と240を超える診療所で構成されています。
ロシア
ロシアの医療
クラスノヤルスクの
救急車ステーション
チェリャビンスクの「臨床病院」と「ポリクリニック」の
ラベル。
新しいOMS保険証券、古いOMSカード、または特別な
ATMカードを使用したモスクワでのポリクリニック訪問
の予約( EMIAS )用のターミナル。
1991年から1993年のロシアは、医療の混合モデルに変わりました。1993年憲法の第41条は、州および地方自治体の医療機関における無料の医療および医療支援に対する市民の権利を確認しました。 民間クリニックは独立したシステムであり、クライアントへの個別の支払い、または有償の任意健康保険(ДМС–DMSとして知られる)を介した民間保険会社によって資金提供されています。有料の診療所のみが、あらゆる種類の匿名医療を許可しています。州および地方自治体の医療機関は、無料サービスに加えて、すべての人に有料サービスを提供する権利も
生命を脅かすすべての場合において、救急車、入院、手術などを含む救急医療サービスは完全に無料であり、書類や名前/名前は必要ありません。「市民の健康保護の基本に関する」法律によれば、緊急援助は医療機関と医療従事者によって即座に無料で提供されます。それを提供することを拒否することは許可され医療機関が無料医療の国家保証プログラムに参加している場合、医療の提供を拒否したり、料金を請求したりすることはできません。上記の両方の場合において、患者が援助の欠如の結果として「中程度の危害」以上に苦しんでいる場合、医療従事者と医療機関は刑法の下で罰せられる可能性がある。
州および地方自治体の医療機関とその労働者は、複数の資金源から資金提供を受けています。強制医療保険のシステム(обязательноемедицинскоестрахование、ОМС-obyzatel’noye meditsinskoye strakhovaniye、OMS)は、連邦、地域、地方自治体の予算による個人および企業の一般税によって賄われています。保険料」ですが、ロシア地域の連邦強制医療保険基金および領土基金を介して税務サービスによって収集されます。州および地方自治体の医療機関での医療援助は、収入や雇用状況に関係なく、すべての市民、外国の永住者、外国の一時居住者、無国籍者、難民が無料で利用できます。民間保険会社の1社とのOMS保険契約(полисОМС–polis OMS)によって確認された、OMSシステムへの参加を決定した契約の事前締結。ロシア国民には、ロシアの国内パスポートと個人保険口座番号が必要です。外国人と無国籍者には、ロシアでの身分証明書と法的地位が必要です。 2つのOMS保険契約を結ぶことが許可されていない場合、外国人の法的地位の欠如とロシア市民のためのロシア軍の兵役がOMS保険契約の取得または使用を拒否する唯一の理由です。 2018年1月1日、1億4,630万人がOMSシステムに参加し、そのうち66.4百万人が雇用され、79.9百万人が失業者であった(2018年1月1日のロシアの総人口は146 880 432人であった)。
OMS保険証券は、無料の医療を受ける権利を確認する文書です。州および地方自治体の医療機関に申請する場合は、OMS保険契約またはその詳細が必要です。OMS保険に加入しているが、加入していない場合、医療を拒否することはできません。人は医療のための恒久的施設を選ばなければなりません。健康施設は過密の場合にのみ拒否することができます。基本的なサービスは全国で無料で利用できますが、サービスの地域リストは永住権のある地域でのみ無料で利用できます。場合によっては、民間クリニックでの無料治療(OMSシステムへの参加を決定しましたが、これはシステムの最近の変更の1つであるため、非常に限られたケースです)、無料の歯科補綴物および無料の薬がOMSシステムを通じて利用できます。 1993年に、効率と患者の選択の両方を促進することを目的とした国営機関に加えて、新しい自由市場プロバイダーの改革が導入された。購入者と提供者の分割は、リソースが最大の需要があった場所に移動し、病院部門の余剰能力を減らし、プライマリケアの開発を刺激するため、ケアの再構築を促進するのに役立ちます。ロシアのウラジミール・プーチン首相は、2011年に新しい大規模な医療改革を発表し、国の医療を改善するために、今後数年間で3,000億ルーブル(100億ドル)以上を割り当てることを約束しました。また、企業が支払う義務的な医療保険税は、2011年から現在の3.1%から5.1%に引き上げられると述べた。
スウェーデン
スウェーデンの健康
ストックホルムのカロリンスカ大学病院(2006年)
スウェーデンの公衆衛生システムは、ランスティングによって課される税金によって賄われていますが、一部は民間企業によって運営されています。医師または病院への訪問ごとに150クローナ(21米ドル)の固定料金がかかりますが、ビジネス自体や入院および希望するサービスの原因によって異なる場合がありますが、価格は350クローナ(52米ドル)まで変動する可能性がスウェーデン保健委員会(hälsovårdsnämnden)によって受け入れられているヘルスケアサービスには、訪問者に対する「セーフネット」制限があり、これらのクリニックからの処方薬も年間最大SEK 800(US $ 111)に制限されています(年間249米ドル)。21歳未満の子供のための政府負担の歯科治療はシステムに含まれており、大人のための歯科治療はそれによってわずかに助成されています。スウェーデンはまた、主に大都市に、または雇用主が資金を提供する予防医療の中心として、小規模な民間医療セクターを持っています。
スイス
スイスの医療
スイスのチューリッヒにある私立病院 スイスでは、強制健康保険が被保険者の治療と入院の費用をカバーしています。スイスの医療制度は、公的、助成を受けた民間および完全に民間の医療提供者の組み合わせであり、被保険者は自分の地域の提供者の中から完全に自由に選択できます。保険会社は、年齢層ごとに独自に価格を設定していますが、健康リスクに基づいて価格を設定することは禁じられています。2000年、スイスは、米ドルの購買力平価で一人当たりの支出として計算した場合、すべてのヨーロッパ諸国の医療費を上回りました。
スイスの医療制度は、ヨーロッパで最後の営利制度でした。1990年代、民間航空会社が既存の条件の補償を拒否し始めた後、そしてスイスの無保険人口が5%に達したとき、スイスは国民投票(1995)を開催し、現在のシステムを採用しました。
七面鳥
トルコのヘルスケア
イスタンブールの病院
参照: SosyalGüvenlikKurumu トルコの医療は、かつて保健省が運営する中央集権化された州のシステムによって支配されていました。2003年、政府は、民間と州の医療提供の比率を高め、人口のより多くの割合が医療を利用できるようにすることを目的とした抜本的な医療改革プログラムを導入しました。トルコ統計機関からの情報によると、763億トルコリラが医療に費やされており、資金の79.6%はSosyalGüvenlikKurumuからのものであり、残りのほとんど(15.4%)は自己負担によるものです。 27.954の医療機関があり、587人に1人の医師、1000人に2.54のベッドが
イギリス
英国の医療
英国の4か国には、1948年に作成された、別々であるが協力的な公的医療制度が英国では、公的医療制度は国民保健サービスとして知られ、スコットランドではNHSスコットランドとして知られ、ウェールズではNHSとして知られています。ウェールズ(GIG Cymru)、そして北アイルランドではそれは北アイルランドでは健康と社会的ケアと呼ばれています。4つすべてが、一般課税から支払われるすべての英国居住者に国が支払う医療を提供します。公的制度が優勢ですが、民間の健康保険に加入している人や直接自分で支払う意思のある人には、民間の医療とさまざまな代替および補完的な治療が利用できます。
4つの公的医療制度の違いの1つは、処方箋の患者の費用です。ウェールズ、北アイルランド、スコットランドは最近、すべての処方料を廃止したか、廃止の過程にありますが、イングランド(州が支払う避妊薬を除く)は、18歳から18歳までの患者に引き続き請求しています。 60歳の場合、特定の病状(癌を含む)のために免除されるか、低所得である場合を除き、1品目あたり9.15ポンドの固定処方料または105.90ポンドの年間前払い。医療提供は発展した問題であるため、各国のシステム間でかなりの違いが生じています。
オセアニア
オーストラリア
オーストラリアのヘルスケア
オーストラリアでは、メディケアとして知られる現在のシステムが1984年に制定されました。これは、民間の医療システムと共存しています。すべての合法的な永住者は、政府が支払う公立病院でのケアを受ける権利が民間の医師による治療も、医師が保健局に直接請求するときに政府によって支払われます(一括請求)。メディケアは、1.5%の所得税(低所得者を除く)によって部分的に賄われていますが、ほとんどは一般財源からです。民間の健康保険に加入していない高所得者には、1%の追加課税が課せられます。民間の健康保険に30%の補助金をテストする手段がメディケアと同様に、上場と政府補助金が新薬の比較費用効果の専門家の評価に依存する別個の医薬品給付制度が2005年、オーストラリアはGDPの8.8%を医療に費やしました。これは1人あたり3,181米ドルです。そのうち、約67%が政府支出でした。
ニュージーランド
ニュージーランドのヘルスケア
ニュージーランドでは、病院は公立であり、市民または永住者を治療し、料金は政府が支払い、地区の保健委員会によって管理されています。労働連立政権(1999年から2008年)の下では、政府が負担する料金でプライマリヘルスケアを利用できるようにする計画がありました。現在、政府の補助金は医療に存在します。GPを訪問する費用は、現在の補助金の下で、政府が支払った子供は45.00ドル、政府が支払った大人は75.00ドルの範囲です。このシステムは税金で賄われています。ニュージーランド政府機関のPharmacは、カテゴリーに応じて特定の医薬品に助成金を支給しています。自己負担金は存在しますが、ユーザーがコミュニティサービスカードまたはハイユーザーヘルスカードを持っている場合、これらは低くなります。2005年、ニュージーランドはGDPの8.9%を医療に費やしました。これは1人あたり2,403米ドルです。その内、約77%が政府支出でした。
も参照してください
医師数別の国と依存関係のリスト
国別のたばこ規制法
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