Health_coaching
健康指導とは、エビデンスに基づいた巧みな会話、臨床的介入、および戦略を使用して、クライアント/患者を健康行動の変化に積極的かつ安全に関与させることです。ヘルスコーチは、慢性疾患を患っている可能性のあるクライアントや患者、または慢性疾患のリスクが中程度から高い患者を安全に指導するための認定または資格を持っています。
コンテンツ
1 概要
2 プロセス
2.1 関係を確立する 2.2 動機付け面接 2.3 ウェルネスビジョン 2.4 議題と目標設定の指導
3 関連分野との交差点
3.1 社会事業 3.2 患者教育
4 有効性
5 も参照してください
6 参考文献
概要
臨床医と開業医のための健康指導は、行動変容を促進する動機付け面接、変化の理論的モデル、目標設定、積極的な聞き取り、健康転帰指標の集約と傾向分析、予防などの証拠に基づく臨床的介入に基づいています。
疾病管理予防センターは、ウェルネスを「人生に対して前向きで熱心に感じる程度」と定義しています。ウェルネスコーチングは、クライアントに内なる知恵を育て、価値観を特定し、目標を行動に変えるように促すことで、健康的で持続可能な行動の変化を促進するプロセスです。ウェルネスコーチングは、ポジティブ心理学と承認的調査からの原則、および動機付け面接と目標設定の実践を利用しています。
健康コーチは食事療法を処方するための免許を持っ米国では、栄養士は法律で規制されている唯一の栄養専門家であり、常に最高水準で働くことを保証するための倫理規定に準拠しています。最小要件は、ダイエットの理学士または大学院の卒業証書またはダイエットのより高い学位を持つ関連する科学の学位です。
米国の13州では、認可または免除されていない限り、個別の栄養カウンセリングを行うことは違法です。事実上、登録栄養士のみが免許を取得する資格がしかし、世界中の法律は国によって異なります。
プロセス
健康指導モデルは、次のプロセスに従います。
関係を確立する
プロセスはエンゲージメントから始まります。クライアントとの関わりと信頼の構築は、信頼関係を構築することによって確立されます。このプロセスには多くの要素が含まれています。信頼関係を築くための基本的な特徴には、本物、アイコンタクト、良いエネルギー、暖かさ、良い声の質、つながりの感覚、交換で快適でリラックスできること、注意深い聞き取り、協力的で前向きなボディーランゲージ、そして身体的なジェスチャーが含まれます。信頼関係は、最初のコーチングセッションだけでなく、その後の各コーチングセッションでも基本です。ヘルスコーチの経歴も、患者との絆を深めるための資産となる可能性が強力な関係を構築することによってヘルスコーチが患者とつながることを可能にすることは、患者の健康転帰を改善する上で重要な役割を果たします。特に過小評価された集団で作業する場合、同様の人種/民族、社会文化的または言語的背景のヘルスコーチと患者をペアリングすると、ヘルスコーチの信頼性が高まり、これも患者の健康転帰に影響を与えます。ヘルスコーチは英語に加えてさまざまな言語を話すことができ、ヘルスコーチがサポートできる患者の聴衆を増やすのに役立ちます。ヘルスコーチとして複数の言語を話すことは、ヘルスコーチと患者の関係の資産でもコーチと患者の間の前向きな関係により、親しみやすく話しやすいヘルスコーチがいると、前向きな結果が得られます。信頼関係は重要ですが、コーチはクライアントと近づきすぎないようにしたいと思うかもしれません。クライアントに近づきすぎると、感情的になりすぎたり、個人的なアジェンダを持ち、個人的な関係や経験に基づいた仮定に陥ったりすることで、コーチング関係を成功させるための障壁が生まれる可能性が
動機付け面接
コーチが信頼関係を築いたら、強力なコミュニケーション戦略を構築することが不可欠です。健康とウェルネスのコーチングやその他の臨床業務で使用される効果的なツールは、動機付け面接です。動機付け面接は、心理療法、ソーシャルワーク、医学、依存症などの分野で使用されるプロセスです。それは、変化についての彼らのアンビバレンスを減らしながら、問題と可能性についてのクライアントの意識を高めることを目的としています。
動機付け面接は、過去ではなく現在に焦点を当てることも特徴です。クライアントとのコミュニケーションに重点を置き、内部の動機付け要因と個々のコアバリューと目標の探求に集中します。これにより、クライアントは、ヘルスコーチからではなく、ライフスタイルを変えて自分自身でそれを特定したいという希望を表明することができます。
ウェルネスビジョン
ウェルネスビジョンは、クライアントによる創造的な声明であり、クライアントの最高の可能性を明らかにし、人生の身体的、感情的、社会的、精神的、経済的な領域を含めることができます。新しい人生のビジョンは、特定の明確な方向性とともに新しい可能性を見る力を与えます。それはクライアントが彼らの想像力を活性化し、そして次に彼らの最高の可能性の現れを考え、感じ、話し、そして最終的に見ることを可能にします。ウェルネスビジョンは、ヘルスコーチがクライアントを自分の真実と内に秘められた知恵に結び付けることによって、クライアントが新しいレベルのウェルビーイングに移行するのを支援するために使用するツールです。ウェルネスビジョンは、クライアントの最高の可能性を明らかにする創造的なステートメントであり、人生の身体的、感情的、社会的、精神的、経済的な領域を含むことができます。
議題と目標設定の指導
議題と目標設定の指導は、コーチとクライアントの間で使用される協調的な行動変化のテクニックです。やる気を起こさせる面接の過程で、強み、価値観、欲求が決定され、クライアントのビジョンが設定された後、クライアントが新たに形成された欲求の方向に進むことができるように、特定の目標が安全に設定されます。
目標は、コーチが進捗状況を追跡および評価する計画を立てるなどの共同プロセスを通じて、行動の変化を促進します。コーチは、目標がまだ達成されていない場合でも、クライアントが成功に集中できるように支援できます。強みと何が成功するかを評価することは、クライアントが前進するのに役立ちます。正のフィードバックは、クライアントが進行し、負のセルフトーク、アンビバレンス、抵抗、およびその他のハードルを乗り越えるのに役立ちます。自己規制は強力な行動変化ツールですが、クライアントは失効する可能性がコーチが動機付けの面接プロセスを通じてポジティブ心理学と目標設定の原則を推進するとき、コーチはクライアントが行動の変化をサポートする自己効力感を改善し続けるのを助けます。
関連分野との交差点
健康維持機構（HMO）がヘルスケアサービスにヘルスコーチを使用しているという証拠はありません。しかし、慢性疾患の管理と予防に不可欠な行動の変化を通じて持続可能なライフスタイルの変化を確立する上でヘルスコーチが果たす役割について、医療従事者の意識が高まっています。実際、米国医師会は、ヘルスコーチの採用、トレーニング、メンタリングについて医師を教育するヘルスコーチングモジュールを含む、実践改善戦略のSTEPSForwardコレクションを開始しました。
社会事業
ソーシャルワーカーは、個人が成長の可能性を妨げる障害を克服するのを支援する分野で熟練しています。コーチングとソーシャルワークの両方がメンタルヘルスの分野に分類されます。コーチングとソーシャルワークには同様の要素がどちらの方法も、動機付け面接に依存しています。どちらもクライアントが専門家であることに焦点を当てており、どちらも判断することなくクライアントと協力し、クライアントがコントロールできるようにします。ソーシャルワークとコーチングの本質的な違いは、ソーシャルワークはクライアントのコミュニティ生活や社会倫理との関係に重点を置いているのに対し、コーチングは個人の個人的な夢、欲求、目標に焦点を合わせていることです。 さまざまな訓練を受けたソーシャルワーカーからソーシャルワークのサポートを受けている患者のほかに、患者はまた、彼らの健康コーチによって、彼らに利益をもたらす可能性がある、または彼らが資格を得る有用な社会福祉プログラムに接続される場合が
患者教育
患者の教育と教育に対する従来のアプローチは、患者の「ところ」に情報を向けるアプローチです。本質的に、目標は患者に処方された事柄を行わせることです。医療専門家は、小冊子、パンフレット、オーディオCDなど、さまざまな形で患者と介護者に与えなければならない病気のプロセス、運動ガイドライン、特別食、および投薬についての知識を持っています。
現在、多くの正式な健康指導プログラムが、デュークインテグレイティブメディシン、 ジョージタウン大学、統合栄養研究所などの高等教育機関を通じて提供されています。
有効性
いくつかの研究は、健康指導が健康のさまざまな側面を改善するのに効果的であることを示しています。2型糖尿病に関するある研究では、6か月後、指導を受けた個人は服薬アドヒアランスの改善を示したと結論付けています。コーチングは患者の知識、スキル、自己効力感、行動の変化にプラスの効果をもたらしましたが、コーチングを受けていない対照群では何の改善も見られませんでした。さらに、ヘモグロビンA1Cが7％を超える指導を受けた参加者は、A1Cの有意な改善を示しました。
冠状動脈性心臓病に関する研究では、コーチングプログラムの患者は、コーチングを受けていない患者よりも14 mg / dlの総コレステロールの有意に大きな変化を達成し、LDL-Cが大幅に減少したことが示されました。コーチングプログラムに参加した人々は、減量、運動の増加、生活の質の改善、不安の軽減、全体的な健康と気分の改善などの二次的結果の改善を示しました。
別の研究は、電話によるコーチングが自己効力感と体重減少を伴う個人を支援するための効果的なプログラムであることを示しています。体重を減らす自信は、ベースラインの60％から3か月で71％、6か月で76％、12か月で79％に増加しました。このインタラクティブなコーチング研究では、平均ボディマス指数が大幅に低下しました。平均ベースラインは32.1で、3か月（31.4）、6か月（31.0）、および12か月（30.6）で記録されました。
禁煙に関する研究では、12か月後、指導を受けた参加者の禁煙率は32％でしたが、非参加者の禁煙率は18％でした。プログラムに参加し、変化の準備ができていることを認めた人々は、44％で最も高い辞任率を示しました。さらに、禁煙しなかった参加者の11％が、たばこの使用量の減少を報告しました。他の研究では、個人がタバコの使用量を減らすと、将来完全に禁煙する意欲が高まることが示されているため、これは肯定的な結果と見なされます。
も参照してください
目標達成のスケーリング
マインドフルネス§セラピープログラム
自助
スピリチュアリティ§健康と幸福
参考文献
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