Health_economics
ジャーナルに医療経済学を参照して
医療経済学は、健康と医療の生産と消費における効率、有効性、価値、行動に関連する問題に関係する経済学の一分野です。医療経済学は、個人、医療提供者、および臨床現場の間の相互作用を通じて、健康の結果とライフスタイルのパターンを改善する方法を決定する上で重要です。大まかに言えば、医療経済学者は、医療システムの機能と、喫煙、糖尿病、肥満などの健康に影響を与える行動を研究しています。
世界のGDPに占める世界の医療費。
英国は2012年に医療にいくら費やしましたか？
医療経済学に関する最大の問題の1つは、それが経済学の通常の規則に従わないことです。価格と品質は、保険会社や雇用主のサードパーティの支払システムによって隠されていることがよくさらに、治療に最も一般的に使用される測定値の1つであるQALY（質調整生存年）は、測定が非常に難しく、多くの場合不合理な仮定に依存しています。
ケネス・アローによる1963年の独創的な記事は、多くの場合、医療経済学を学問として生み出したとされています。彼の理論は、健康と他の商品の概念的な違いを引き出しました。医療経済学を他の分野と区別する要因には、広範な政府介入、いくつかの側面での手に負えない不確実性、非対称情報、参入障壁、外部性、およびサードパーティエージェントの存在が含まれます。ヘルスケアでは、サードパーティのエージェントは患者の健康保険会社であり、被保険者の患者が消費するヘルスケア商品およびサービスに対して財政的責任を負います。
医療経済学者は、コスト、料金、支出など、複数の種類の財務情報を評価します。
不確実性は、患者の転帰と経済的懸念の両方において、健康に内在しています。医師と患者の間に存在する知識のギャップは、非対称情報と呼ばれる、医師にとって明確な利点のある状況を生み出します。
外部性は、特に感染症やオピオイド乱用のような健康への影響の文脈で、健康とヘルスケアを検討するときに頻繁に発生します。たとえば、風邪をひかないように努力することは、意思決定者以外の人々に影響を及ぼします ：vii–xi 、またはオピオイドの流行に対する持続可能で人道的かつ効果的な解決策を見つけます。
コンテンツ
1 範囲
2 医療経済学の発展
3 ヘルスケア需要
4 医療技術評価
5 ヘルスケア市場
6 ヘルスケア市場への政府介入の経済的根拠
7 その他の問題
7.1 医療経済学 7.2 メンタルヘルス経済学
8 健康と効用
9 も参照してください
9.1 ジャーナル
10 参考文献
11 参考文献
範囲
医療経済学の範囲は、分野を8つの異なるトピックに分割するAlanWilliamsの「配管図」によってきちんとカプセル化されています。
健康に影響を与えるものは何ですか？（ヘルスケア以外）
健康とは何ですか、そしてその価値は何ですか？
ヘルスケアの需要
ヘルスケアの供給
治療レベルでのミクロ経済学的評価
市場均衡
システム全体レベルでの評価
計画、予算編成、および監視のメカニズム。
医療経済学の発展
紀元前3世紀、古代ギリシャの思想家であるアリストテレスは、かつて生産と交換における農民と医師の関係について話していました。 17世紀、英国の古典派経済学者であるウィリアム・ペティは、労働者に費やされた医療費と医療費が経済的利益をもたらすと指摘した。
今日、現代の医療経済学は、経済理論と医療実践の間のギャップを埋める主要な学際的科学に発展し、さまざまなサブ分野や研究分野の幅広い多様化がはっきりと見えてきました。この知識の実際の発祥地が米国の学問的伝統であると主張する人はほとんどいません。
米国医師会（AMA）は、科学の進歩、医学教育の基準の作成、医療倫理プログラムの開始、および公衆衛生の改善を主な目標として、1848年に設立されました。それでも、医療専門職に影響を与えるすべての経済問題を研究するために設立されたAMA医療経済局の創設により、経済的懸念が議題になったのは1931年のことでした。
第二次世界大戦後、医学研究技術の急速な進歩の中で、診断と治療の手段と医療施設と設備の近代化、人口の高齢化、慢性疾患の急激な増加、そして人々の需要の改善医療その他の理由により、医療費および医療費は大幅に増加しました。たとえば、米国の総医療費は国内総生産（GDP）に占める割合として着実に増加しており、他の非医療商品やサービスと比較して社会が医療を重視していることを示しています。1960年から2013年の間に、GDPに占める医療費の割合は5.0％から17.4％に増加しました。同じ期間に、名目国民医療費の平均年間成長率は9.2％でしたが、名目GDP成長率は6.7％でした。
同時に、多くのヨーロッパ諸国の医療費も増加し、1950年代にはGDPの約4％、1970年代の終わりには8％を占めました。成長率では、多くの国でGNP（国民総生産）の医療費の割合が1950年代に1％、1960年代に1.5％、1970年代に2％増加しました。この高い医療費と医療費は、政府、事業主、労働者、家族にとって大きな経済的負担であり、その成長を抑える方法が必要でした。
また、保健サービスの規模が拡大し、技術設備が高度化し、分業や専門化も進んだ。医療と健康サービスは、かなりの資本と労働力を占め、社会的および経済的生活において重要な位置を占める「医療産業」に発展しました。保健セクターの経済問題に関する研究は、経済研究の重要なトピックになりました。
Selma Muskinは、1958年に「医療経済学の定義に向けて」を発表し、4年間で「投資としての健康」を発表しました。当時、健康は経済のかなり消費的な部門と広く見なされていました。Muhkinの分析は、健康への投資が地域社会に長期的な有益な結果をもたらすことを最初に理解したものです。おそらく、この分野への最も有名で引用された貢献は、1963年に発表されたケネスアローの「医療の不確実性と厚生経済学」でした。
1960年代以降、医療経済学の研究はさらに発展し、1962年に米国で2回目の医療経済学セミナーが開催され、1968年に3回目のセミナーが開催されました。1968年、世界保健機関はモスクワで最初の国際医療経済学セミナーを開催しました。 。3回の会議の招集は、医療経済学が独立した分野として学術フォーラムに参加したことを示しており、これはまた、医療経済学の公式な形成を示した。
1970年代以降、医療経済は急速な発展の時代に入り、看護経済学は徐々に出現した。1979年、アメリカの有名な医療経済学者であるPaul Feldsteinは、最初に経済学の原則を使用して、介護市場、登録市場、およびその他の看護経済問題について議論し、看護経済学の出現の基礎を築きました。
1983年に米国でNursingEconomicMagazineが設立され、その主な研究内容は、看護市場の発展、看護原価計算、看護サービスに関連する政策、看護経済管理などでした。看護経済学。1993年、アイオワ大学コスト研究センターは体系的な看護コスト調査を実施しました。これは単にNICシステムです。具体的な実践は、専任研究員を備えた専門研究機関を設立し、看護原価計算の内容を整理し、最後に6つのカテゴリーで433項目を特定することでした。同時に、センターは、コスト評価、合理的な予算、意思決定などの看護コスト管理を実行するためにコンピューター技術を採用しました。これは、看護管理の効率を改善し、看護管理の危機を緩和する上で重要な役割を果たしました。
ヘルスケア需要
ヘルスケアの需要は、ヘルスの需要から派生した需要です。消費者がより多くの「健康資本」を獲得するための手段として、ヘルスケアが求められています。個人は健康を消費し生産するために資源を割り当てるため、健康に対する需要は他のほとんどの商品とは異なります。
上記の説明は、医療経済学における人の3つの役割を示しています。世界保健報告（p。52）は、人々が医療において4つの役割を果たしていると述べています。
寄稿者
市民
プロバイダー
消費者
Michael Grossmanの1972年の健康生産モデルは、この研究分野で非常に影響力があり、注目に値するいくつかの独自の要素がGrossmanのモデルは、各個人を健康の生産者と消費者の両方と見なしています。健康は、健康への「投資」がない場合に時間とともに劣化する株として扱われるため、健康は一種の資本と見なされます。このモデルは、健康は直接的な満足と効用をもたらす消費財であると同時に、病欠を減らして間接的に消費者に満足をもたらす投資財でもあることを認めています。消費者は、地元のジムでの運動など、健康に費やす時間とリソースを他の目標とトレードオフする必要があるため、健康への投資にはコストがかかります。これらの要因は、個人が要求する最適な健康レベルを決定するために使用されます。このモデルは、ヘルスケアやその他の商品の価格の変化、雇用や賃金などの労働市場の結果、および技術の変化の影響を予測します。Grossmanの1972年の論文を拡張したモデルからのこれらの予測およびその他の予測は、医療経済学者によって実施された計量経済学研究の多くの基礎を形成しています。
グロスマンのモデルでは、健康への投資の最適なレベルは、健康資本の限界費用が限界利益に等しい場合に発生します。時間の経過とともに、健康はある程度低下します δ { delta}
。消費者が直面する金利は、 r { r}
。健康資本の限界費用は、次の変数を追加することで見つけることができます。M C H K=r + δ
{ MC_ {HK} = r + delta 、}