グアテマラの健康


Health_in_Guatemala
グアテマラの健康は、予防とケアの多くの異なるシステムに焦点を当てています。グアテマラの憲法は、すべての市民が医療に対する普遍的な権利を持っていると述べています。 :v しかし、この権利は、限られた政府のリソースやアクセスに関するその他の問題のために保証するのが困難でした。今日実施されている医療制度は、グアテマラの内戦から発展したものです。南北戦争は、特にヘルスケアの分野で社会改革が起こるのを防ぎました。 :6 
グアテマラ
のサンペドロララグーナにあるモバイルクリニックのセットアップ
健康指標
平均寿命
72。02年
乳児死亡率
22.73人の死亡(1,000人の出生あたり)
出生率
2.9人の子供
衛生
人口の63.9%
喫煙
11.4%
成人の肥満
16.4%
栄養失調(合計) 50% 栄養失調(地方) 70% HIV / AIDS
0.54%
人権測定イニシアチブは、グアテマラがその収入のレベルに基づいて健康への権利のために満たすべきものの81.6%を満たしていることを発見しました。子どもの健康に対する権利を見ると、グアテマラは現在の収入に基づいて期待されるものの94.8%を達成しています。成人人口の健康に対する権利に関して、国は国の収入のレベルに基づいて期待されるものの87.3%しか達成しグアテマラは、生殖の健康に対する権利を評価する際に「非常に悪い」カテゴリーに分類されます。これは、グアテマラが利用可能な資源(収入)に基づいて達成すると予想されるものの62.9%しか満たしていないためです。

コンテンツ
1 医療制度
1.1 歴史 1.2 構造と適用範囲
2 条件
2.1 伝染病 2.2 寄生虫 2.3 糖尿病 2.4 農薬中毒
3 マヤの健康
3.1 医療多元論 3.2 言語と食事 3.3 生活条件
4 子供と女性の健康
4.1 乳幼児 4.2 子供の栄養失調 4.3 リプロダクティブ・ヘルス 4.4 家族計画
5 教育
5.1 健康教育 5.2 予防措置
6 も参照してください
7 参考文献

医療制度
今日、医療制度には多くの改革がありましたが、現在の制度には引き続き重大な問題が国は堅実な医療制度を開発する途上にあり、ミレニアム開発目標の多くを達成するために取り組んでいます。 :v しかし、結果とアクセスに関連する不平等は対処されておらず、グアテマラが医療の分野で前進することを困難にしています。 :1 住民に対する医師の比率は低く、1,000人の市民あたり0.9人の医師です。グアテマラのコミュニティ全体にサービスを提供するには、システムに多くの変更が必要です。

歴史
グアテマラで南北戦争が勃発したとき、医療の社会的改善は停止しました。34年間の内戦の期間(1954年から1980年代半ばまで)は、保健セクター内で多くの変化をもたらしました。 :59 戦争 の期間中、国が「消耗による民営化」の期間を経験したとき、ヘルスケアへの焦点は一般に放棄されました。 :59  Verdugaが述べているように、この戦争期間中の健康へのGDP支出の合計は、わずか約1〜2パーセントでした。 :59 したがって、基本的な医療を一般の人々に提供することを可能にしたのは、 NGOや他のコミュニティ組織の出現でした。 :59 
グアテマラ内戦が1996年に平和協定の調印で終結すると、医療は新しい民主主義政府の手に委ねられました。戦争直後、グアテマラは医療セクターにほとんど変化が見られませんでした。 :6 しかし、1999年以降、政府の支出と援助の増加により医療制度が改善されました。 :6 これは戦時からの劇的な改善でしたが、それでもシステムは不十分であり、グアテマラの人々のすべてのニーズを満たすには至りませんでした。

構造と適用範囲
今日、グアテマラの医療制度は、公的、私的非営利、および私的営利セクターの3つの別々の部門に分割されています。 :7 公共部門には、保健社会連帯相(MOH)、グアテマラン社会保障研究所(IGSS)、および軍事保健サービスがヘルスケアシステムのこのセクターは、正式には人口の約88%をカバーしています。人口の約12%を占める民間部門には、多くの営利プロバイダー、非営利団体、および従来の地元プロバイダーが含まれます。 公的部門は病院、医療施設、およびさまざまな医療センターを通じてケアを提供するように取り組んでいますが、民間部門は民間のオフィス、診療所、および病院内にリソースを割り当てています。
グアテマラ内の医療に割り当てられている資金はごくわずかです。GDPに占める割合として、グアテマラの医療費は中央アメリカで最も低いものの1つです(2.6%)。 :3  GDP支出は、グアテマラの医療制度に割り当てられている資金がほとんどないことを示しています。合計すると、グアテマラ政府の2010年の医療費は約196米ドルでした。 :3 この金額は、中央アメリカの平均(350ドル)およびラテンアメリカとカリブ海(LAC)の平均支出(672ドル)よりも大幅に少なかった。 )。 :3 医療制度は、グアテマラの医療制度と全体的な医療制度を改善するためにより多くの資金を必要とします。 :4 
1996年に調印された平和協定は、保健医療提供の目標の変更を求めた。1997年、保健省は、グアテマラの農村地域の幼児と女性への健康と栄養サービスの利用可能性を改善するために取り組んだカバレッジ拡大プログラム(PEC)と呼ばれるプログラムを設立しました。 :v  Penaが説明しているように、現在のMOHサービスはグアテマラの貧しい農村人口をカバーしておらず、PECを農村人口にとって重要なものにしています。 :v  PECは創設以来、大幅に拡大し、現在、グアテマラの農村部の健康と栄養のニーズの約54%をカバーしています。 :v カバレッジプログラムは、地域のNGOと協力して、十分なヘルスケアが不足している人々に健康と栄養を促進します。 :11 しかし、透明性と進捗状況に関する重要な説明責任システムが導入されておらず、プログラムの有効性が制限されていました。 PECの対象となるサービスには、女性と幼児のケア、病気と救急医療、および環境ケアが含まれます。 :12 
見過ごされがちな非公式のヘルスケア分野も「マヤモバイルクリニック」または「その他の公衆衛生」と呼ばれる、旅行中の営業担当者(多くの場合男性)は、高地に住むグアテマラ人の医療リソースです。これらの営業担当者は、主に先住民に生の天然成分を提供し、彼らの健康の質について話します。マヤモバイルクリニックは、グアテマラ高地と公立クリニックの場所の物理的な距離の中間点として機能し、マヤの薬の規範と価値をグアテマラの公衆衛生部門の薬の規範と価値から分離する文化的ギャップの中間点として機能します。

条件
グアテマラの人々の日常生活を脅かす伝染病や伝染病はたくさん感染症は依然として発展途上国の人々の最大の死因ですが、先進国では、感染症はもはや重大な問題ではありません。さらに、グアテマラでは、寄生虫、糖尿病、および栄養失調が大きな健康問題です。糖尿病は、グアテマラ内の多くのマヤの農村地域の開発を脅かしています。 :24 この問題に正面から取り組むためには、「医療サービスの取り組みは文化的に適切であり、認識、予防、早期発見、および普遍的な治療を強調する必要があります」。 :24 また、グアテマラの子供と大人の間で栄養失調は依然として大きな問題です。貧困の蔓延を考えると、多くの居住者は質の高い栄養へのアクセスが制限され、教育が制限され、病気の発生率が高くなっています。 :2 改善があったとしても、グアテマラは依然として乳児と妊産婦の高い罹患率と死亡率、広範な栄養失調、および感染症の高い発生率を特徴としています。また、グアテマラでは、2型糖尿病と肥満の有病率が上昇しています。
image"
  グアテマラの高地にある田舎の村の画像

伝染病
グアテマラでは、治療法が存在する伝染病が依然として主要な死因の1つです。裕福でより工業化された先進国は、変性疾患による死亡率が伝染病や感染症の死亡率を上回っている疫学的移行により、伝染病を排除することができました。グアテマラではその逆が明らかです。乳児の高い死亡率は、伝染病や感染症の直接の結果です。同様に、グアテマラの疫学的プロファイルは、下痢や急性呼吸器感染症などの最も一般的な感染症のいくつかが貧困の直接の結果であることを示しています。グアテマラでは、人口の56パーセントが貧困線以下で生活しています。 :31 貧困レベルはグアテマラの先住民コミュニティで最大であり、貧困に暮らす人々の約81%を占め、グアテマラの総人口の約43%を占めています。 :32 貧困レベルが高いと、人口は伝染病に対してより脆弱になります。そのため、グアテマラの農村地域では、政府による医療資金の提供が必要です。 :32 
グアテマラは、グアテマラ内戦の終結以来、医療制度を大幅に改善しましたが、伝染病の死亡率は、人口の感染症の負担を取り除くためにかなりの進歩を遂げる必要があることを示しています。グアテマラのような国では、水は貧弱で、頻繁に汚染されています。下痢、結核、肺炎、呼吸器疾患などの一般的な伝染病を減らすためには、きれいな水と衛生状態が必要です。医療システムがきれいな水と食物の両方を提供することで、感染症と伝染病の発生率が減少します。

寄生虫
寄生虫は、グアテマラの健康に対する最大の脅威の1つです。グアテマラのような発展途上国で一般的な寄生虫の多くは、水と食物の両方の汚染によって広がります。 :32 寄生虫の影響には、腸閉塞が含まれます。腸閉塞は、体が栄養素を吸収するのを妨げ、食欲を失い、長期的な成長を損ない、嘔吐を誘発し、貧血や食欲不振を引き起こし、重症の場合は原因となります。死。 :32 症状には、激しい腹痛、食欲不振、吐き気、下痢、発熱なども :32 
image
  E. histolytica、グアテマラの子供たちの間で非常に一般的な寄生虫
寄生虫の有病率は、幼児や栄養失調の子供たちの間で著しく高いことがわかっています。 :35 寄生虫は通常、汚染された水を介して移動し、体の栄養素を消費することによって栄養失調を誘発し、子供の身体的発達を妨げる可能性があるため、危険になります。 :97 寄生虫に感染している学童の場合、認知機能が大幅に低下し、教育に直接影響を与える可能性が寄生虫の治療を受けた学童は、学校の環境ですぐにかなり良い成績を収めます。寄生虫の感染は、きれいな水へのアクセスや下水処理の有無によっても異なります。 :38 ミレニアム開発目標は、国連によって設定された目標を達成するための駆虫の重要性について議論しました。寄生虫は、その後数十年にわたって発達と健康に直接影響を与えるという点で、深刻な長期的影響をもたらす可能性がただし、これらの寄生虫感染症を完全に治療できる安価な単回投与薬が存在します。

糖尿病
糖尿病はグアテマラの人口の中で重大な問題です。公衆衛生上の懸念の高まりとして、糖尿病はグアテマラの先住民を大きく脅かしています。 この人口はグアテマラの医療制度へのアクセスが制限されていることが多いため、糖尿病の出現に関する知識も非常に限られています。先住民族の地域は、医師および全体的な医療プログラムに関して特にリソースが不足しています。
先住民族の糖尿病の危険因子は、時間の経過に伴う食事の変化です。 :25 先住民の食生活の変化は、構造的および経済的変化の結果であり、農村部の人々は飽和脂肪と単純な炭水化物を非常に多く含むエネルギー密度の高い食品に頼らざるを得ませんでした。 :25 これらの単純な炭水化物は、グアテマラ料理、特にグアテマラの食事の主食の1つであるトウモロコシに見られます。これにより、 2型糖尿病の有病率が高くなります。これは、人口全体が食事に脂肪と糖分を追加しているためです。 :25 
先住民とより大きなグアテマラの人口にとっての大きな問題は、一般的に薬へのアクセスです。 :29  糖尿病の治療に使用される薬は非常に高価であり、グアテマラ政府はすべての糖尿病患者に薬を提供するために多大なリソースを費やす必要が :29 しかし、糖尿病は管理可能な病気であり、管理と健康的な選択に焦点を合わせて、頻繁な身体活動と食事の変更で治療することもできます。 :29 

農薬中毒
グアテマラの農業条件と収穫量の圧力により、多くの農業労働者は農薬中毒のリスクが高くなっています。人々はしばしば、防護服や防具なしで農薬を扱い、それを皮膚を通して浸し、肺に吸い込みます。大きな闇市場とグアテマラでの合法的な農薬使用に対する監視の欠如も、その横行し、安全でない使用の一因となっています。農薬中毒は、おそらく先住民の農業労働者に不釣り合いに影響を及ぼします。

マヤの健康
グアテマラの医療制度の1つの側面は、マヤの健康に焦点を当てていることです。マヤの人口はグアテマラで非常に普及しているため、質の高い医療に対する彼らの障壁を考慮する必要が言語の壁、食事、生活条件を考慮すると、マヤの人々は適切な健康管理に関して非常に苦しんでいます。マヤ人の平均余命は、他のグアテマラ人よりも最大10年または15年短くなる可能性が南北戦争以来、マヤの人口は一般的に貧困に苦しむ地域に住んでおり、したがってラディーノ人または非先住民が利用できる医療へのアクセスが制限されています。
image
  マヤの食事の主食であるトウモロコシのバリエーション

医療多元論
先住民族のグアテマラのコミュニティは、医療の多元性、または伝統的な生物医学の医療に関する信念と使用法の交差点を扱っています。 伝統的なマヤの医療には、1対1または独学の環境で学ぶ植物医学と民族医学の実践者が含まれます。 西側の医療制度とグアテマラの公衆衛生制度は、民族医療の慣行を合法と見なしていないと批判されており、先住民のグアテマラ人の民族医療の見習いへの関心は低下しており、その結果、診療間の緊張が高まっています。

言語と食事
グアテマラでは、ラディーノの人口の約45%が貧困状態にあり、先住民の人口の約91%が極度の貧困レベルに陥っています。この大きな違いは、家族計画、病気への感受性、教育レベル、医療へのアクセスなど、生活の他の側面にも現れます。このような不平等は、主に先住民と非先住民の間の大きな言語の壁に起因する可能性が一般的に、グアテマラの先住民は、さまざまな地元のマヤ語しか話せません。ヘルスケアに関連して、これらの言語の壁は重要である可能性が先住民コミュニティに奉仕する医療専門家のほとんどはラディーノ語で、スペイン語のみを話します。これらの条件下で患者に健康関連の問題を伝えることは障害となり、先住民はヘルスケアセンターを完全に回避することになります。先住民族は医師と直接コミュニケーションをとることができず、それは困難で恥ずかしいことです。石田ら。貧困と言語の壁の組み合わせにより、先住民族の女性が医療提供者にサービスを求める可能性が低くなることを発見しました。
マヤの食事は、非先住民のグアテマラ人の食事とは異なります。彼らの歴史を通して、マヤはトウモロコシを主要作物として使用してきました。 :今日のマヤの食事の353 の主食は、トウモロコシと豆です。 :476 緑、トマト、果物、卵、家禽などのより良い換金作物は、主にラディーノ人に販売されており、マヤ人は購入し :476 したがって、マヤの栄養はでんぷんとたんぱく質以外にほとんど含まれていないため、非常に貧弱です。トウモロコシにはかなりの量の炭水化物が含まれているため、血糖値が上昇します。この血糖値の上昇により、糖尿病はマヤの人々の中で非常に一般的な病気になります。また、この重要な栄養素の不足により、栄養失調は先住民族で非常に顕著です。 :476 アフラトキシンで汚染されたトウモロコシの広範な消費は、深刻な健康問題を引き起こします。

生活条件
マヤの人々は、一般的に貧困地域として知られているグアテマラの農村に頻繁に住んでいます。先住民族のグアテマラ人の約80%が「国際的な貧困ライン」の下に住んでいます。 :173 医療にお金を費やす経済的安定性を持っているマヤの家族はほとんどいません。医薬品の価格が高く、医療ポストの質が低いため、貧しい患者は西洋化された医療システムの使用または信頼を拒否している。何世紀にもわたって、ラディーノ人とマヤ人の間の関係は敵対的でした。グアテマラ内戦の期間中、マヤ人は土地と水資源、教育、医療、政治、経済資源から除外されました。 :176  :181 現代でも、戦争からの排除と剥奪の影響は、私の多くの先住民族のマヤ人にまだ感じられています。 :181 マヤの人々は西洋医学と病院を信頼しているため、これは医療に直接影響します。同様に、健康分野で働くラディーノの医師は、先住民を支援するのではなく無力で警戒していると感じさせます。 :181 
多くの先住民族のグアテマラ人は、自給農業で生き残っています。 :174 農場は大規模な自給農業を維持するのに十分な大きさではなく、全体的な収穫量は非常に低くなっています。 :174 農地の量が限られていること、その不平等な分布、そして人口の増加のために、貧困はマヤ文明を荒廃させ続けています。 :174 具体的な居住距離は、先住民の医療アクセシビリティにも影響を及ぼします。おそらく、マヤ人が住むこれらの田舎の村は、診療所や郵便局から徒歩1時間近くのところに診療所にアクセスできないことは、先住民族の訪問数を減らし、健康上の合併症を増やすことにつながります。
政府が運営する病院は、いくつかの州の主要都市に先住民の高地の地域(多くの場合、主要都市から離れている)は、これらの病院への旅行を高価にし、アクセスをさらに制限します。多くの先住民の伝統的な医療システムにおける助産の重要性を利用して、公衆衛生省は1980年代に助産師養成プログラムを通じて先住民にもっとよく到達することを決定した。しかしながら、これらのプログラムの質、有効性、文化的感受性は疑問視されています。

子供と女性の健康
女性と子供にとって、健康の不一致は非常に明白です。子供の場合、乳児死亡率と栄養失調が蔓延しています。重度の健康と栄養不足は、5歳未満の子供の死亡に関連しています。 :147 同様に、身体的および精神的発達は、子供の栄養失調によって深刻な影響を受ける可能性が :1277 一方、女性の健康は、妊娠、出産、および妊娠後の合併症に関連する予防可能な死亡に焦点を合わせています。ほとんどの場合、避妊薬の健康のために提供されるサービスは、リスクのある人々に届きません。 :147 リスクのある女性と乳児は、質の高い医療へのアクセスが制限されていることと、危険な生活条件のために頻繁に死亡しています。これらの集団のケアを改善するために、あらゆるレベルの生殖の健康を取り入れようとする多くのプログラムが実施されてきた。

乳幼児
グアテマラでは、乳児死亡率が引き続き大きな問題となっています。2015年の時点で、グアテマラの乳児死亡率は、1,000人の出生ごとに22.73であると推定されています。前述のように、グアテマラの農村地域は、これらの地域の医療にほとんどアクセスできないため、最も高いレベルの罹患率と乳児死亡率を示しています。 :145 一般的に、乳児死亡率は特定の国の一般的な健康レベルの指標として使用されます。
乳児は、マラリアなどの感染症や感染症にかかりやすく、重篤な病的状態、さらには死に至る可能性が乳児にとって、身体の成長は適切で成功した発育にとって重要です。したがって、この成長と細胞増殖の期間中に乳児に提供される栄養素が不十分な場合、ニューロンの数は恒久的に減少します。 :220 グアテマラでは、この問題は特に顕著です。栄養と適切な健康管理は、これらの乳児が成長し、強い子供に成長することを保証するために、乳児の早期発達において重要です。したがって、栄養不足、感染症、および寄生虫症は、グアテマラの5歳未満の子供たちの高い死亡率に直接つながります。 :147 これらの高い死亡率は、病気が存在するグアテマラの農村部と都市部の両方で顕著です。ただし、これらの率は、医療へのアクセスが制限されている、非識字率が高い、衛生状態が悪い、栄養不足が考慮されている農村地域では大幅に高くなっています。 :145 

子供の栄養失調
栄養失調は、発展途上国の多くの人々の健康と福祉を脅かす深刻な状態です。グアテマラでは、栄養不足が身体的および精神的に子供の成長と発達に深刻な影響を与えることが示されています。 :1277  発育阻害と低体重は両方とも、子供の急性および慢性栄養失調の一般的な身体的指標です。 GragnolatiとMariniによると、グアテマラの子供人口の44パーセント以上が慢性的に栄養失調です。 :2 ただし、これらの数値は、非先住民と比較して、グアテマラの先住民の方がさらに高くなっています(58パーセント)。 :2 グアテマラでは発育阻害の発生率は低下していますが、LAC地域の他の国に比べて発育阻害の発生率はごくわずかです。 :97 
先住民族の栄養失調の発生率が高いのは、水の衛生状態が悪く、きれいな水へのアクセスが制限されている直接の結果です。 :97  MOHによると、グアテマラの水源の約98%が汚染されている。 :97 病気と栄養失調は互いに高度に相関しています。どちらもお互いの原因と結果です。 :3 健康システムを改善し、栄養失調の蔓延を減らすために、安全な飲料水の容易な入手可能性は、病気の治療と予防とともに、グアテマラの子供たちの生存にとって重要です。 :3  :98 住民に水道水と衛生設備を提供するためにインフラを改修することにより、コミュニティレベルで改善を実施する必要が :3 
栄養失調と栄養不足の結果の1つは、認知能力の低下です。これは、学童と教育現場での彼らの能力を通して研究および観察することができます。 これは一般的に、より貧弱な設定で観察されます。グアテマラの貧困に苦しむ地域では、不十分な栄養摂取はより高い病気の発生率につながる可能性があり、それが今度は貧困サイクルを促進する可能性が :998  母乳育児は、乳児が十分な栄養素と抗体を摂取するためにも重要です。 :3 栄養失調は、そもそもすでに弱っている子供たちをひどく弱体化させ、生命を脅かす病気に対してより脆弱にします。 :18 同様に、(グアテマラ内戦時代からの)内戦は、栄養失調と戦うための多くの障壁を先住民に残しました。 :25 
image
グアテマラの主要な水源である
アティトラン湖の画像

リプロダクティブ・ヘルス
生殖の健康は、母親だけでなく乳児の健康にも焦点を当てています。グアテマラは、より健康中心の国家への移行を始めたばかりです。グアテマラの人口は全体的に非常に若く、乳児死亡率に影響を与えるだけでなく、生殖年齢と出生率の両方に大きな影響を与えます。 :2 グアテマラでは、出生率は母親1人あたりほぼ5人の子供であり、ラテンアメリカ全体で最も高い。 :2 
生殖年齢が若い場合、多くの壊滅的な影響が生じる可能性が若い母親の妊産婦死亡率ははるかに高いです。 :23 グアテマラは、妊娠と出産に関連する妊産婦死亡率が最も高い国です。 :23 この高い率は多くの異なる要因の結果ですが、主に、それは医療サービスの不足、病気の有病率の増加、および女性の疎外の結果です。同様に、生殖年齢が若いほど、若い母親が病気にかかり、汚染物質を乳児に移す可能性が非常に高くなります。 :23 
母体の健康問題はグアテマラ全土の女性に影響を及ぼしますが、より貧しく、より農村部の地域ではるかに蔓延しています。先住民族の女性はしばしば危険な生活条件を抱えており、健康関連の問題の影響を受けやすくなっています。この人口はグアテマラで最も高い出生率を持ち、非先住民の人口よりも妊産婦死亡率が大幅に高くなっています。医師または看護師が付き添う出産はごくわずかであり、先住民族は妊娠、出産、または産後の合併症を起こしやすくなっています。
グアテマラでは、避妊薬と家族計画に関する知識と教育は、特に先住民族の中で信じられないほど低いです。生殖の影響についてのより多くの教育は、母体と乳児の両方の健康を同時に改善しながら、人口増加を減らすことができます。 :62 南北戦争の終結以来、グアテマラの先住民は、このグループが非先住民によって提供される近代的な医療施設とサービスを信用していなかったため、母体の配達のための伝統的な慣行に目を向けていました。妊娠と中絶に関連する医療サービスについての知識はほとんどありません。 グアテマラでは中絶は違法であり、母親の命を救う場合にのみ許可されます。グアテマラン政府は、「包括的な生殖の健康」についての理解を深めるために、医療への公的支出を増やすことにより、妊産婦死亡率に対処するために取り組んでいます。

家族計画
通常、グアテマラでは、一般の人々は貧しく、質の高い医療サービスをほとんど利用できません。先住民とラディーノ人は一般的に、それぞれ伝統的な健康習慣と正式な健康習慣を使用しています。 :231 これらの実践の両方で、家族計画は非常に異なります。経済的および社会的影響の違いは、避妊薬の使用、子供の免疫化、出産前のケア、および出産または出産を決定します。 :231 
グアテマラ内の2つの人口については、家族計画の行動の間に多くの大きな格差が家族計画サービスは、グアテマラの農村地域の医療サービスと同じくらい不足しています。 :144 グアテマラの先住民は、ほとんどまたはまったく教育を受けていない可能性が高く、貧困の中で生活していることがよく :143 高い貧困率と非識字率は、避妊薬の使用率の低下と直接相関しています。 :144 この低い率は、限られた避妊知識と避妊薬の背後にある否定的な社会的不名誉の両方の結果です。 :144 グアテマラの高い出生率は、不十分な家族計画イニシアチブの結果であり、その結果、若い妊娠、多くの子供を持つ大家族、より短い出生間隔、および子供たちの不十分な成長をもたらします。 :3 同様に、母乳育児は、乳児の栄養素と抗体源の両方として、また(月経がないために)即時の出生力を抑制し、より大きな出産間隔を可能にする方法として、家族計画において大きな役割を果たします。 :3 
ヘルスケアに関する家族の決定は、多くの要因に依存します。特定の家族のダイナミクス、母親の個々の信念と決定、および直接的なコミュニティの影響は、家族の選択を検討する際に考慮すべきすべての側面です。 :233 グアテマラ政府は、貧しい人々の中に家族教育センターを導入するために取り組んできました。家庭生活教育クラスでは、性教育や生殖の健康に関する情報を提供しています。

教育
グアテマラの教育
教育は、グアテマラの医療制度によって一般的に無視されている健康の側面です。栄養と避妊薬に関する適切な教育は、教育レベルと生存の両方に影響を与えることが証明されています。子供の場合、適切な栄養が精神的にも肉体的にも発達を加速することが示されています。 :4 また、母親の教育と乳児の死亡率の低下、および妊娠中のより健康的な習慣との間には大きな関連性が :1359 教育は予防策を強化することもできます。貧困と教育の間には関係がありますが、グアテマラには教育が繁栄し、より大きなコミュニティに奉仕することを可能にする多くの可能性が健康教育の欠如は、多くの子供と大人が、単純な病気や妊娠によって、時期尚早に死んでしまう理由の1つです。健康教育は、母親に健康問題を処理するためのリソースを提供し、特定のコミュニティ外の知識のある情報源へのアクセスを提供します。 :1361 
image
  グアテマラ農村部の小学校で実施されている、衛生に焦点を当てた公衆衛生教育のイメージ

健康教育
多くのグアテマラ人は、具体的な健康上の決定を下し、結果の結果を知るためのヘルスケアについての十分な知識を持っ先住民と非先住民の両方のグアテマラ人に個人的な健康の選択をするための理解を提供するために、教育が必要です。学童の教育と質の高い栄養状態の両方が成人教育レベルに影響を与えることが示されています。 :31 子供の頃に栄養介入を実施したことで、これらの成人は他の成人よりも教育を受けている可能性が高かった。 :30 同様に、DesaiとSoumyaは、子供の健康と母性教育の間に大きな関係があることを発見しました。したがって、母親の教育が多ければ多いほど、子供は健康になります。 :71 
グアテマラのマヤの人口の中で、教育はそれほど利用しやすいものではありません。しかし、先住民族は医療サービスをそれほど容易に利用していないことも観察されています。 :161  Delgadoetal。先住民族の母親が実際に健康を求める行動にかなりの親和性を持っていることを発見しました。 :163 具体的には、母親は子供の病気に基づいてどの医療サービスを頻繁に行うかを決定しました。 :163 しかし、多くの母親は、アクセシビリティや不満などのさまざまな理由から、「子供が症状を示したときは通常、医療サービスに参加しない」と説明した。 :163 グアテマラのより農村部に医療を拡大し、医療計画手法を実施するには、教育とアクセスのしやすさが必要です。 :167 

予防措置
予防措置は、医療という形で、個人が簡単にアクセスできるように基本的な医療サービスを改善するために機能します。 :1 グアテマラは、ヘルスケアでより不利な立場にある貧しいコミュニティにサービスを提供するために、予防ケアに焦点を移しました。 :4 特に子供と女性の健康の分野では、予防措置に関する教育は素晴らしい健康上の成果をもたらす可能性が衛生と性感染症を考慮する場合、予防教育だけで病気の発症を妨げる可能性が :23 母親は、教育を受けている場合、予防と薬の両方のツールとして医療サービスを利用する可能性が高くなります。 :1361 
教育の分野では、健康の結果と健康の起源についての知識が必要です。病気の原因はほとんど知られていないか、完全に間違っています。 :55 衛生が健康に及ぼす影響を考慮すると、教育は非常に限られています。グアテマラの先住民は、病気の伝染や、深刻な健康問題を軽減できる簡単で衛生的な技術についてほとんど知りません。 :56 数年の教育を受けたとしても、先住民コミュニティの女性は、健康状態の悪化を防ぐために、さまざまな衛生的信念を理解し、採用する傾向がありました。 :59 しかし、ラディーノのコミュニティが先住民社会に同化しようとした過去の経験のために、グアテマラの先住民は「西洋」または「ラディーノ」の健康行動を採用するという考えに抵抗します。 :59 したがって、これらのコミュニティへの教育の実施は、全体的な健康上の利益だけでなく、予防措置の強化を可能にするでしょう。
グアテマラで頻繁に発生する死亡の多くは、予防可能で治療可能な病気の結果です。 :1 衛生、衛生、ワクチン、教育などのさまざまな予防策が、発展途上国の多くの人々の健康状態を改善するために働いています。 :2 予防的ケアを受けている人と受けていない人の間には大きな食い違いがグアテマラでは、医師は先住民の24%しか治療していませんが、非先住民のグアテマラではそのほぼ2倍の量を治療しています。 :45 この統計は、グアテマラの先住民に予防的ケアサービスを提供するために、より多くのお金を費やすことができることを示しています。予防可能な病気は、これらのサービスを実施し、教育の影響を与えることで排除できます。

も参照してください
グアテマラヘルスイニシアチブは、サンティアゴアティトランで活動している民間の慈善援助団体です。
グアテマラの教育

参考文献
^ 「ワールドファクトブック:グアテマラ」。中央情報局。2015年。
^ 「世界的なたばこ流行に関するWHOレポート、2015年:国別プロファイル-グアテマラ」(PDF)。世界保健機関。2015年。
^ 「WFPグアテマラ|概要」(PDF)。国連世界食糧計画。2015年。
^ k l m Pena、Christine(2013)。「カバレッジプログラム(PEC)の拡大による医療サービスへのアクセスの改善:グアテマラの事例」。UNICO研究シリーズ(19)。
^ Dunn、Rebecca(2010)。「グアテマラのヘルスケア」。一般大学の優等生。
^ 「人権測定イニシアチブ–国の人権パフォーマンスを追跡する最初のグローバルイニシアチブ」。humanrightsmeasurement.org 。2022-03-18を取得。
^ 「グアテマラ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-18を取得。
^ 「グアテマラ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-18を取得。
^ 「グアテマラ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-18を取得。
^ 「グアテマラ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-18を取得。
^ Becerril-Montekio、Victor; López-Dávila、Luis(2011)。「グアテマラの医療制度」。SaludPúblicadeMéxico。53(2):s197–208。PMID21877085。_   ^ フォート、メレディス; Verduga、Juan Carlos(2004)。「新自由主義の失敗:グアテマラの保健セクター改革」。病気と富:グローバルヘルスに対する企業の攻撃。ケンブリッジ、MS:サウスエンドプレス。
^ 「グアテマラ」(PDF)。世界保健機関。2014年5月1日。2007年12月13日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
^ 中央アメリカの医療制度の革新:世界銀行のワーキングペーパー。世界銀行ワーキングペーパー。2005. pp。9–48。土井:10.1596/978-0-8213-6278-5。ISBN  978-0-8213-6278-5。
^ Harvey、TS(2011-03-01)。「グアテマラのマヤ移動医療:「その他の」公衆衛生」。四半期ごとの医療人類学。25(1):47–69。土井:10.1111/j.1548-1387.2010.01135.x。ISSN1548-1387。_ PMID21495494。_    ^ Sanders、John W .; 総統、グレッグS .; ジョンソン、マークD .; リドル、マークS.(2008)。「疫学的移行:先進国と発展途上国における感染症の現状」。科学の進歩。91(1)。
^ i Little、Matthew(2012)。「グアテマラ農村部の2型糖尿病:病気の認識、サービス提供の難しさ、管理技術」。アンダーカレントジャーナル。9(1)。
^ i マリーニ、アレッサンドラ; Gragnolati、Michele(2003)。「グアテマラの栄養失調と貧困」。政策研究ワーキングペーパー。2967。
^ 「グアテマラの貧困:グアテマラの貧困評価。ラテンアメリカおよびカリブ海地域の貧困削減および経済管理ユニット。」世界銀行。1995年。ワシントンDC:世界銀行。p。64 http://documents.worldbank.org/curated/en/1995/04/697460/guatemala-assessment-poverty ^ k l m n Gragnolati、Michele; マリーニ、アレッサンドラ(2003)。「グアテマラの健康と貧困」。世界銀行政策研究ワーキングペーパー。2966。
^ Cook、David M .; スワンソン、チャドR .; エゲット、デニスL .; ブース、ゲイリーM.(2015)。「グアテマラのパラジュノイ渓谷の学童における消化管寄生虫の有病率の遡及的分析」。Journal of Health、Population、andNutrition。27(1):31–40。土井:10.3329/jhpn.v27i1.3321。PMC2761809。_ PMID19248646。_    ^ 「グアテマラへの旅行者のための健康情報:旅行者の眺め」。疾病管理予防センター。2015年。
^ 「グアテマラのCDC」。疾病管理予防センター。2013年。
^ クック、デビッドM .; スワンソン、チャドR .; エゲット、デニスL .; ブース、ゲイリーM.(2015)。「グアテマラのパラジュノイ渓谷の学童における消化管寄生虫の有病率の遡及的分析」。Journal of Health、Population、andNutrition。27(1):31–40。土井:10.3329/jhpn.v27i1.3321。PMC2761809。_ PMID19248646。_    ^ Braghetta、Anne(2006)。「グアテマラにおける栄養失調と安全な飲料水の不足との関係を描く」。Journal(American Water Works Association)。98(5)。
^ Bundy、D(2006)。「58」。ジャミソンでは、DT(編)。発展途上国における疾病管理の優先事項。学校ベースの健康と栄養プログラム(第2版)。ワシントンDC。PMID21250357。_   ^ 「ミレニアム開発目標-証拠は次のとおりです。駆虫はミレニアム開発目標の達成に役立ちます」(PDF)。世界保健機関。WHO。2005年。
^ チャリー、アニタ; グレイナー、ミランダ; バウアーズ、コーディ; ローロフ、ピーター(2012)。「グアテマラ農村部の先住民における成人2型糖尿病関連医療の決定:混合法予備研究」。BMCヘルスサービスリサーチ。12(1):476. doi:10.1186/1472-6963-12-476。PMC3546905。_ PMID23260013。_    ^ Nieblas-Bedolla、Edwin; 鯛、ケントDW; ロリンズ、アリソン; バーグ、フランシスK.(2019)。「先住民族の間で糖尿病ケアへのアクセスにおける進行中の課題:グアテマラの田舎に住む個人の視点」。健康の公平のための国際ジャーナル。18(1):180 . doi:10.1186/s12939-019-1086-z。ISSN1475-9276。_ PMC6873569。_ PMID31752908。_     ^ バレット、ブルース(1995年1月)。「解説:グアテマラの植物、農薬および生産;栄養、健康および非伝統的な農業」。食品と栄養の生態学。33(4):293–309。土井:10.1080/03670244.1995.9991437。
^ ミンコフスキー、ウィリアムL.(1988)。「グアテマラのマヤのインドの健康」。西部医学ジャーナル。148(4):474.PMID3388859。   ^ Bhatt、Sunil(2012)。「グアテマラ高地のマヤの人々が直面しているヘルスケアの問題:ケアの現状と改善のための推奨事項」。Journal of GlobalHealthPerspectives。
^ Randolph。、Adams、Walter(2007)。マヤグアテマラの医療:発展途上国における医療の多元主義に立ち向かう。ホーキンス、ジョン・パーマー、1946年-。ノーマン:オクラホマ大学出版局。ISBN  9780806138596。OCLC85622920 。_ ^ Kunow、Marianna Appel(2003)。マヤ医学:ユカタンの伝統的な癒し(第1版)。アルバカーキ:ニューメキシコ大学出版局。ISBN  978-0826328649。OCLC657141480 。_ ^ Hautecoeur、Maeve; Zunzunegui、マリアビクトリア; Vissandjee、Bilkis(2007)。「グアテマラ、ラビナルの先住民の医療サービスへのアクセスの障壁」。SaludPúblicadeMéxico。49(2):86–93。土井:10.1590/s0036-36342007000200003。PMID17522734。_   ^ 石田、カナコ; Stupp、Paul; Turcios-Ruiz、Reina; ウィリアム、ダニエルB .; エスピノザ、イブリン(2012)。「グアテマラの女性による現代の生殖医療の利用における民族的不平等」。性的および生殖的健康に関する国際的展望。38(2):99–108。土井:10.1363/3809912。PMID22832150。_   ^ ホワイト、クリスティンD .; ヒーリー、ポールF .; Schawrez、Henry P.(1993)。「ベリーズのパクビトゥンでの集約農業、社会的地位、マヤの食事」。人類学研究ジャーナル。49(4)。
^ ミンコフスキー、ウィリアムL.(1988)。「グアテマラのマヤのインドの健康」。西部医学ジャーナル。38(2)。
^ 「グアテマラの子供たちの成長を脅かす毒素の予防」。持続可能な開発目標基金。2017-05-10 。2021-01-23を取得しました。
^ Taylor、Matthew J.(2005)。「グアテマラの田舎の電化:中央政策と田舎の現実」。環境と計画C:政府と政策。23(2):173–189。土井:10.1068/c14r。
^ ベリー、ニコールS.(2008)。「ケアの質を判断するのは誰ですか?先住民族のマヤと「出席されていない」という問題 “。医療人類学:健康と病気の異文化間研究。27 ( 2):164–189。doi:10.1080 / 01459740802017413。PMID18464128 。
^ Ketelhöhn、Niels; アレバロ、ロドリゴ(2016)。「グアテマラの公立病院システム」。ジャーナルオブビジネスリサーチ。69(9):3900–3904。土井:10.1016/j.jbusres.2015.11.022。
^ Greenberg、Linda(1982)。「グアテマラ高地での助産師研修プログラム」。社会科学と医学。16(18):1599–1609。土井:10.1016 / 0277-9536(82)90290-8。
^ Delgado、HL; Valverde、V .; Hurtado、E.(1986)。「グアテマラ農村部の乳幼​​児の道徳に対する健康と栄養の介入の影響」。発展途上国における道徳と変化と差異の決定要因。
^ フリーマン、HE(1980)。「グアテマラの田舎の子供たちの間の栄養と認知発達」。公衆衛生のアメリカジャーナル。70(12):1277–1285。土井:10.2105/ajph.70.12.1277。PMC1619650。_ PMID7435746。_    ^ Franco de Mendez、ナンシー(2003)。「グアテマラの妊産婦死亡率」。人口統計局。
^ 「国の比較:乳児死亡率」。中央情報局:ワールドファクトブック。2015年。
^ Lasky、Robert E .; クライン、ロバートE .; ヤーブロー、チャールズ; Engle、Patricia L .; Lechtig、アーロン; マルトレル、レイナルド(1981)。「グアテマラ農村部における身体的成長と乳児の行動発達との関係」。子どもの発達。52(1):219–26。土井:10.2307/1129234。JSTOR1129234。_ PMID7238146。_    ^ ドナルド、ローズ; マルトレル、レイナルド; リベラ、フアン(1992)。「グアテマランの農村における栄養と健康の介入の前、最中、後の乳児死亡率」。食品栄養速報。14(3)。
^ Immink、Maarten DC; Payongayong、エレン(1999)。「グアテマラの中央高地における子供の健康状態の悪化と成長障害のリスク分析」。社会科学と医学。48(8):997–1009。土井:10.1016 / s0277-9536(98)00383-9。PMID10390040。_   ^ ダラビ、レイラ(2006)。「グアテマラの医療制度は女性を失敗させる」。ガットマッハー研究所。
^ シン、スシェーラ; プラダ、エレナ; ケストラー、エドガー(2006)。「グアテマラにおける人工妊娠中絶と意図しない妊娠」。ガットマッハー研究所。32(3)。
^ Pebley、Anne R .; ゴールドマン、ノレーン; ロドリゲス、ドイツ語(1996)。「グアテマラにおける出生前および出産ケアと小児免疫:家族と地域社会は重要ですか?」。人口統計。33(2):231–47。土井:10.2307/2061874。JSTOR2061874。_ PMID8827167。_    ^ Terbough、Anne; ローゼン、ジェームズE .; ガルベス、ロベルトサンティソ; テルセロス、ウィリー; バートランド、ジェーンT .; Bull、Sheana E.(1995)。「ラテンアメリカの先住民の間の家族計画」。国際家族計画の展望。
^ Behrman、John A.(2009)。「グアテマラの成人の教育に対する幼児期の栄養の影響」。PIERワーキングペーパー。26(6)。
^ Cleland、John G.(1988)。「発展途上国における母性教育と子どもの生存:影響力の経路の探求」。社会科学と医学。27(12):1357–1368。土井:10.1016 / 0277-9536(88)90201-8。
^ デサイ、ソナルド; Alva、Soumya(1998)。「母子教育と子どもの健康:強い因果関係はあるのか?」。人口統計。35(1):71–81。土井:10.2307/3004028。JSTOR3004028。_ PMID9512911。_    ^ ゴールドマン、ノレーン; ペブリー、アンR .; ベケット、ミーガン(2001)。「貧しい国々における個人の衛生と汚染についての考えの普及:グアテマラからの証拠」。社会科学と医学。52(1):53–69。CiteSeerX10.1.1.512.73。_ 土井:10.1016 / s0277-9536(00)00122-2。PMID11144917。_    ^ マスターソン、エリンE.(2010)。「経口補水療法の使用を取り巻くグアテマラの要因における下痢性疾患と健康利用」。OHSU Digital Commons:ScholarArchive。”