レバノンの健康

Health_in_Lebanon
レバノンは、地中海東岸にある小さな中所得国であり、人口は約400万人のレバノン市民、120万人のシリア難民、50万人のパレスチナ難民です。それは、出生率と死亡率の両方の低下を特徴とする人口転換の第3段階にさらに、レバノンは、中東の多くの国と同様に、慢性および非感染性疾患に苦しむ高齢化が進む人口の疫学的変化を経験しています。非感染性疾患に関連する死亡率は、10万人あたり404.4人であり、心血管疾患による推定45％であり、レバノンの主要な死因となっています。レバノンの健康指標は先進国のそれに近く、平均余命は80.1歳（女性は81.4歳、男性は78.8歳）と報告されており、2016年の5歳未満児死亡率は出生1，000人あたり9.5人です。 。 1990年の15年間のレバノン内戦の終結以来、レバノンの健康指標は大幅に改善されました。

コンテンツ
1 バックグラウンド
2 心血管疾患3 がん 4 難民
5 メンタルヘルス
6 女性の健康
7 参考文献

バックグラウンド
1974年から2016年までのレバノンの健康指標の変化
インジケータ
1974年の価値（レバノン内戦前）
1976年の価値（レバノン内戦中）
2016年の価値
出生時の平均余命（年）67.9 34.9 80.1
5歳未満児の死亡率（1，000人の出生による）58.9 56.8 9.5
出生率4.53 4.36 1.71
妊産婦死亡率（10万人の出生による）
データなし
104（1984年の値）
16（2013年の値）
所得（一人当たり国内総生産）15，000 4，370
13，000

心血管疾患
心血管疾患は、レバノンの罹患率と死亡率の主な原因であり、入院の主な原因でも 2012年には、レバノンでの全死亡の31％が虚血性心疾患によるものであると推定されました。この高い心血管疾患の発生率は、いくつかの危険因子に起因する可能性がたとえば、レバノン人の42％は喫煙者、29.4％は肥満、22.8％は糖尿病、29.8％は高血圧に苦しんでいます。

  2014年のレバノンの主な死因

がん
世界保健機関（WHO）Globocan 2012のデータによると、アラブ世界では、レバノンは女性で最も肺がんの発生率が高く、男性で3番目に高く、世界人口の中で年齢標準化された発生率を示しています（ASR（w） ）10万人年あたり、男性で30.2％、女性で11％。同様に、レバノンは世界で膀胱がんのASR（w）が最も高い国の1つであり、男性の膀胱がんの推定ASR（w）は29.1であり、ベルギー（31.0）に次いで2番目に低いと報告されています。肺がんおよび膀胱がんの発生率が高い傾向は、主に喫煙率の変化とタバコ消費のパターンの結果です。喫煙は非常に普及しており、文化的にレバノン社会に根付いており、レバノンで最も一般的な喫煙形態はタバコまたは水ギセル喫煙であり、特に女性の間で人気が高まっています。単一の紙巻きタバコと比較して、単一の水タバコ使用エピソードは、同様のピーク血漿ニコチンレベルおよび3倍高い血中カルボキシヘモグロビンのピークレベルと関連しています。水ギセル喫煙の最初の5分間は、タバコ全体を喫煙する場合の4倍以上の血中カルボキシヘモグロビンの増加をもたらします。レバノンでの成人の喫煙は、男性で46％、女性で31％と推定されています。若者の喫煙率は世界で最も高いと推定されており（男子65.8％、女子54.1％）、水ギセル喫煙が主な喫煙形態（33.9％）であり、次に喫煙（8.6％）が続きます。喫煙に加えて、サイズが10 mm未満の粒子状物質の濃度によって測定される都市の大気汚染は、ほとんどの都市レバノンの都市でWHOによって設定されたレベル（20 mg / m3）を超えています。

  A）金持ちと貧乏人の両方の間での1800年代頃のレバノンの喫煙文化の例。前者はもう一方のターバンを焦がそうとしているようです

難民
2015年には、国内に452，669人のパレスチナ難民が登録されました。半数以上が12のパレスチナ難民キャンプに住んでいます。彼らは、ヘルスケアを含む州の社会福祉サービスには不適格です。この問題にさらに追加されるのは、シリア難民の数であり、レバノン人の4人にほぼ1人です。これらの人々は、政府の資源が不足しているために、しばしば不潔な状態で生活することを余儀なくされています。多くの場合、これらの人々は生活の特定の側面でも差別を受けています。これには、レバノンの法律に従って法的権利を持たない医療が含まれます。

メンタルヘルス
一般的に戦争と喪失によって苦しめられている人々の社会であるレバノンは、現在、驚異的な17％の市民が何らかの形の戦争に関係のない精神疾患に苦しんでいるメンタルヘルスの問題に悩まされています。専用の精神科施設が3つしかないが、精神科医や治療に頻繁にアクセスできるということは、レバノン人が西洋の基準による精神科治療へのアクセスがやや不足していることを意味しますが、それでも中東やレバントの他の地域よりもアクセスが良好です。しかし、文化的スティグマは、患者が必要な適切なケアを受けることを妨げることが多く、多くの場合、ひどく終わります。
WHOによる恐ろしいほど厄介な統計は、レバノン人の49％が何らかの形の戦争関連のトラウマに苦しんでいることを示しています。これには、 PTSDに苦しんでいる元戦闘員だけでなく、戦闘の多くの犠牲者も含まれることがよくさらに、レイプの被害者の多くは、汚名を恐れて被害を報告しないため、適切な医学的および精神医学的治療、さらに重要なことに、正義を妨げています。
さらに、レバノンでは、平均して2.5日ごとに誰かが自殺し、6時間ごとに誰かが自殺を試みると推定されています。この問題の深刻さとそれが影響を与える多くの生活を考慮して、「Embrace Lifeline」、レバノンの最初の自殺予防ホットラインが2016年に設立されました。これは、「メンタルヘルスと物質の使用-レバノンの予防、促進、治療-戦略」に沿ったものです。 2015–2020」、レバノンでより効果的で包括的なメンタルヘルス治療インフラストラクチャを作成することを目的として、レバノン公衆衛生省によって立ち上げられました。

  「EmbraceLifeline」、レバノン初の自殺ホットライン

女性の健康
女性は、避妊薬を除いて、レバノンの婦人科およびその他の女性の医療施設に十分にアクセスできます。胎児に対するレバノンの見解は、彼らは幼児と同等であり、したがって中絶の合法化を困難にしているというものです。しかし、中絶は女性の間で横行しており、その禁止を求める同じ医師によって頻繁に行われています。未成年の妊娠と婚外妊娠は最も一般的に終了し、多くの場合適切な状態にありますが、そうでない場合もレバノン人の一般的なコンセンサスは、ほとんどが中絶を支持していないことを示していますが、現在、かなりの都市人口が中絶の合法化を争っています。ほとんどのレバノン人は、出生の概念を好み、次に不妊の家族による養子縁組を好みます。これは頻繁に発生します。しかし、多くの場合、家族の名誉を守ろうとする家族によって、若い母親に中絶が強制されます。

参考文献
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