マラウイの健康 – 日本の辞書

Health_in_Malawi
マラウイは、世界保健機関の寿命表で174のうち170位にランクされています。人口の88％が1日あたり2.40ポンド未満で生活しています。そして50％は貧困ラインを下回っています。

コンテンツ
1 序章
2 健康状態
2.1 マラウイの死因トップ10 2.2 平均寿命 2.3 出生率 2.4 感染症 2.5 HIV / AIDS 2.62.6 コロナウイルス 2.7 結核 2.8 風土病
2.8.1 マラリア
2.9 母子医療 2.10 非伝染性疾患 2.11 健康指標
3 結論
4 も参照してください
5 参考文献

序章
マラウイは、伝染病と非伝染病の両方からの重い二重の病気の重荷に動揺しています。これは、子供と大人の死亡率が高く、結核、マラリア、HIV / AIDS、その他の伝染病などの病気の有病率が高いことからも明らかです。それに加えて、全死亡のほぼ32％を占める非感染性疾患の負担が増大していることを示唆する証拠が増えています。マラウイの国家統計局が最近行った2018年の国勢調査によると、この国の総人口は1，750万人です。人口の15％近くが5歳未満の子供で構成されており、36％が5歳から17歳、49.7％が18歳以上です。

健康状態

マラウイの死因トップ10
何年にもわたって、多くの国で死亡原因に変化がありました。これは、改善された健康介入と医療へのアクセス、改善された経済的および社会的地位、改善された知識などのさまざまな要因の結果である可能性がこれは、病気の世界的な負担の変化をもたらしました。保健指標評価研究所（IHME）によると、マラウイの死因のトップ10は次のとおりです。
HIV / AIDS（18.17％）
呼吸器感染症と結核（12.96％）
心血管疾患（11.6％）
母体および新生児の障害（9.36％）
新生物（7.8％）
腸内感染症（6.27％）
顧みられない熱帯病とマラリア（5.76％）
消化器疾患（4.34％）
その他の感染症（4.29％）
その他の非感染性疾患（3.99％）。

マラウイの死因

平均寿命
2018年現在、マラウイの推定平均余命は64歳であり、女性の平均余命は男性の61.4歳よりも67歳とわずかに高くなっています。

出生率
2014年、マラウイの合計特殊出生率は2.1人の子供/女性でした。

感染症
細菌性および原生動物性下痢、A型肝炎、腸チフス、マラリア、疫病、住血吸虫症、狂犬病などの主要な感染症のリスクは高いです。

HIV / AIDS
マラウイのHIV / AIDS

2013年、マラウイのHIV / AIDS成人有病率は11％でした。 2013年には、HIV / AIDSとともに生きる人々が92万人、エイズ関連の死者が51，000人でした。データによると、15〜49歳の女性と男性の8.8％がHIVに感染しており、有病率は男性よりも女性の方が高い（10.8％対6.4％）。
HIV / AIDSの流行は広範囲に及ぶため、多くのマラウイ人男性は、HIVの収縮とAIDSによる死亡は避けられないと考えています。特に年配の男性は、HIV / AIDSの流行は、神または他の超自然的な力によって発せられた罰であるとしばしば主張します。他の男性は、エイズによる死が避けられないと信じている理由を説明するときに、自分の無責任な性行動に言及しています。

マラウイのエイズ孤児
これらの男性は、婚外パートナーとのセックス中にコンドームを使用しないことを正当化する場合、無防備なセックスは自然である（したがって必要であり、良い）と主張することが最後に、一部の男性は、HIV検査を受けずに、HIV陽性であると特定し、コンドームの使用や厳格な忠実度などの望ましくない予防策の採用を回避できるように、すでに感染していると信じることを好みます。これらの宿命論的信念のために、マラウイでHIV / AIDSが蔓延しているにもかかわらず、多くの男性が婚外性交渉を続けています。
しかし、これらの広範な宿命論の感情にもかかわらず、一部の男性は、個人的な行動を変えることでHIVの収縮を回避できると信じています。感染のリスクを減らすために行動を変えることを決定した男性は、特に夫婦間の性交中にコンドームを一貫して使用する可能性は低いです。代わりに、彼らは通常、婚外性交渉を続けますが、性的パートナーを選ぶ方法を変えます。
たとえば、婚外性的パートナーを選択する前に、男性は仲間を調査して、潜在的なパートナーがウイルスにさらされた可能性が高いかどうかを判断することが外見や仲間の推薦に基づいて性的パートナーを選ぶ男性は、たとえば現代的な服を着ることによって伝統的な性別の規範に違反する女性はHIVに感染する可能性が高いと考えることがよくありますが、性的に経験の浅い若い女の子は、「純粋」と見なされます。この認識のために、多くの人々は、マラウイの学童、特に女の子が、セクハラやインストラクターによる虐待によってウイルスにさらされるようになっていることを懸念しています。

コロナウイルス
マラウイでのCOVID-19パンデミック

結核

世界中で年間14％以上の結核感染があり、900万人が新たに発症し、1.7人近くが死亡していると推定されています。2014年の結核の発生率は、マラウイの10万人あたり227人でした。幸いなことに、発生率はそれぞれ1.5％減少していますが、感染率は依然として高いままです。

風土病

マラリア

マラウイは近年、マラリア対策の進歩を遂げています。2006年から2015年の間に、5歳未満の子供の死亡率は、1，000人の出生あたり122人の死亡から、1，000人の出生あたり推定64人の死亡に減少しました。この進歩にもかかわらず、マラリアはマラウイの主要な公衆衛生問題であり続けています。それは国の95パーセント以上で風土病であり、すべての年齢層にわたる罹患率と死亡率の主要な原因の1つです。マラリアは、医療施設および地域の症例管理プログラムによって毎年報告された約620万の推定および確認された症例の原因であり、すべての年齢のすべての外来患者の36パーセントを占めています。 5歳未満の小児では、顕微鏡検査によるマラリア寄生虫の有病率は全国で33パーセントでした。伝染はほとんどの地域で多年生であり、11月から4月までの雨季にピークに達する。マラウイ湖とシーレ川下流域の低地に沿って、より高いマラリア感染が発生している。熱帯熱マラリア原虫は、マラリアの最も一般的な種です。マラウイでは、殺虫剤に対するアノフェリンベクターの耐性が広く文書化されており、屋内残留噴霧の選択肢が制限され、殺虫剤で処理された蚊帳の継続的な有効性に関する懸念が高まっています。マラリアを管理するために、保健省の全国マラリア管理プログラムは、アルテミシニンベースの併用療法、スルファドキシン-ピリメタミンを使用した妊婦の間欠的予防治療、および殺虫剤処理ネットの配布を拡大しました。

母子医療

マラウイでは、いくつかの要因により母体の健康が改善されています。熟練した専門家が参加する出生の割合が改善されました。その割合は1992年の54.8％から2014年には87.4％に増加しました。それに加えて、妊産婦死亡率はゆっくりではありますが減少傾向に1990年以降、妊産婦死亡率は10万人あたり1100人から2013年には10万人あたり510人に減少しました。性的および生殖医療サービスへのアクセスの改善も、妊産婦の健康の改善に貢献しています。マラウイでは、避妊の知識と家族計画はほぼ普遍的であり、15〜49歳の女性の98％と男性のほぼ100％が少なくとも1つの避妊方法を知っています。マラウイでは子供の健康も改善されました。Demographic Health Survey（DHS）のレポートによると、5歳の誕生日を迎える前に亡くなる子供の数は、1992年の出生1000人あたり234人から、2015-16年の出生1000人あたり63人に減少しました。子どもは最も脆弱なグループ（特に5歳未満の子ども）であり、最も重要なのは、生き残り、より良い生活を送る権利であるため、子どもの健康は健康状態を改善するための取り組みに焦点を当てる重要な分野です。マラウイでは、子供の死亡率は非常に高いが、1992年の1000人の出生あたり234人の死亡から2015年の1000人の出生あたり63人の死亡まで、長年にわたって減少している。さらに、新生児の死亡率はなくなっている。 2004年の出生1000人あたりの死亡者数は27人に減少しました。

非伝染性疾患
病気の負担の変化により、非感染性疾患（NCD）が世界の主要な死因になりました。これらの死のほとんどは、心血管疾患、癌、慢性呼吸器疾患、または糖尿病によるものです。多くのNCDによる死亡率は世界中で増加しており、世界の死亡のほぼ3/4がこれらの原因で発生している低中所得国（LMIC）では不釣り合いに大きな負担となっています。2016年の時点で、NCDはマラウイでの死亡の31.7％を占めると推定されており、サハラ以南のアフリカ諸国ではその数が増加しています。

健康指標
CIAワールドファクトブックの「世界との国の比較」ランキングは、マラウイの健康指標が世界の他の国とどのように比較されているかを示しています。1985年にマラウイでHIV/AIDSが最初に発生して以来、HIV/AIDSはマラウイの健康指標に大きな影響を与えてきました。マラウイのランキング：

結論
マラウイは、伝染病と非伝染病の両方から、依然として大きな病気の負担に直面しています。これらの問題と戦うことは確かに進歩していますが、多くのことを行う必要が常に問題はありますが、国は、予防可能で治療可能な病気によるより多くの命を失うことを防ぐために、利用可能な資源を使って、そこにある問題に対処する良い方法を確立する必要が

も参照してください
マラウイのヘルスケア

参考文献
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