Health_in_Myanmar
ミャンマーの現在の人口は5，405万人です。1970年には2，727万人でした。ミャンマー（ビルマとも呼ばれます）の医療の一般的な状態は貧弱です。1962年から2011年の軍事政権は、国のGDPの0.5％から3％を医療に費やしました。ミャンマーのヘルスケアは一貫して世界で最も低いランクにランクされています。2015年には、新しい民主主義政府と一致して、一連の医療制度改革が制定されました。2017年、改革された政府はGDPの5.2％を医療費に費やしました。支出が増え続けるにつれて、健康指標は改善し始めました。 患者は引き続き医療費の大部分を自己負担で支払います。ただし、自己負担費用は2014年から2015年にかけて85％から62％に削減されました。これらは、毎年減少し続けています。自己負担で支払われる医療費の世界平均は32％です。医師と看護師が全国的に不足しているため、公立病院と私立病院の両方で人員が不足しています。公立病院には、基本的な設備や設備の多くが不足しています。WHOは一貫してミャンマーを医療で最悪の国の1つにランク付けしています。
2020年の時点で、ミャンマーの総人口は5，400万人を超えています。人口の増加により、ヘルスケアセクター内での変化と近代化の必要性がもたらされました。医療制度の運営は、財政と供給の観点から、公的部門と民間部門の間で分散されています。それにもかかわらず、すべての管理機能は最終的に保健省（MoH）によって監督されています。
保健省はさらに6つの部門に分かれており、全人口に医療サービスを提供しています。基本的な医療サービスとプライマリヘルスケアは、公衆衛生局によって提供されています。医療サービス部門は治療とリハビリ施設を監督し、医療研究部門は全国的な調査と医療開発のための研究を行っています。医療保健専門家の訓練は、保健専門家資源開発（HPRD）および管理部門の義務です。省内の他の分野には、食品医薬品局、および伝統医学部門が含まれます。
人権測定イニシアチブは、ミャンマーがその収入のレベルに基づいて健康への権利のために満たすべきものの81.5％を満たしていることを発見しました。子どもの健康に対する権利を見ると、ミャンマーは現在の収入に基づいて期待されるものの89.9％を達成しています。成人人口の健康に対する権利に関して、国は国の収入のレベルに基づいて期待されるものの83.5％しか達成しミャンマーは、利用可能な資源（収入）に基づいて達成が期待されるものの71.2％しか達成していないため、生殖の健康に対する権利を評価する際に「非常に悪い」カテゴリーに分類されます。
コンテンツ
1 健康インフラ
2 医療経済学
3 健康状態
3.1 病気の負担 3.2 出生時平均余命 3.3 母子医療 3.43.4 HIV / AIDS 3.5 結核 3.6 怪我 3.7 栄養状態 3.8 マラリア
4 も参照してください
5 参考文献
6 外部リンク
健康インフラ
ビルマには6つの医科大学が5つの民間人と1つの軍隊です。すべて政府によって運営されており、ミャンマー医療評議会によって承認されています。彼らです：
ヤンゴン第一医科大学
ヤンゴン第二医科大学-2
防衛サービス医学アカデミー
マンダレー医科大学
マグウェ医科大学
タウンジー医科大学
マグウェのコミュニティヘルス大学
2012年3月、岡山大学は、国内で最初の外国人医学部となる凛翔学院と名付けられた医学部を国内に建設する計画を発表した。
医療経済学
一人当たりGDP：US $ 1，407.81（2019）
ミャンマーはGDP全体の4.79％を保健セクターに費やしています。
一人当たりの現在の医療費（現在の米ドル）-ミャンマーVS世界。2009年 2010年 2011 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2009年0
ミャンマー18.1 19.6 26.5 36.1 36.5 52.6 61.7 57.9 57.8 18.10
世界875.7 914.2 988.7 999.03 1015.7 1039.9 999.1 1020.8 1064.9 875.70
健康状態
病気の負担
病気の負担または病気の負担は、病気、怪我、および危険因子による死亡および健康の喪失を説明するために使用される概念です。疾病負荷を測定するために使用される最も一般的な測定の1つは、障害調整生存年（DALY）です。1993年に開発されたこの指標は、健康格差の指標であり、早死のために失われた年数と障害のある年数の合計にすぎません。1つのDALYは、1年間の健康的な生活の喪失を表します。
IHME 2019のレポートでは、ミャンマーは1990年以降、さまざまな健康指標の低下を観察していますが、それでも世界平均と比較すると高いです。
疾病負荷の原因は、伝染病、非伝染性疾患（NCD）、および傷害の3つの一般的なグループに分類されます。
1990年には、呼吸器感染症と結核が疾病負荷の最大の原因であり、10万人あたり5，846 DALYでしたが、2019年には10万人あたり1，977人に減少し、66.17％減少しました。
1990年から2019年にかけて母体および新生児の死亡は53％減少しましたが、それでも2019年の10万人の命あたり2，556DALYの割合でミャンマーの最大の死因となっています。
近年、ミャンマーでは心血管疾患が主な死因となっています。
障害調整生存年ALYs 2000 2017年
伝染病、新生児、母体および栄養疾患からのDALY率
33，281.03
10，545.56
非感染性疾患（NCD）からのDALY率
35，100.14
24，902.13
怪我によるDALYレート
5，993.53
3，916.74
メンタルヘルスおよび物質使用障害からのDALY
469，236.62
642，053.69
出生時平均余命
2020年、ミャンマーの平均寿命は67年強でした。世界銀行によれば、これは2019年から約3年、2009年から8年の増加でした。
母子医療
2017年の世界銀行のデータを参照すると、2017年の妊産婦死亡率は出生10万人あたり250人で、2016年から2.04％増加し、出生10万人あたり245人でした。 2010年の妊産婦死亡率265人から5.6％減少しました。 10万人の出生あたりの死亡。これは、2017年の東南アジアの平均である163と比較することができます。
妊産婦死亡率、ミャンマーVS世界（10万人の出生あたり）2009年 2010年 2011 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年
ミャンマー274 265 259 254 251 247 246 245 250
グローバル257 248 241 234 229 224 219 214 211
myanmar.unfpa.orgによると、出産の63％は自宅で行われ、妊産婦死亡の30％が発生しています。死亡の主な原因は、分娩後出血（出血）、妊娠高血圧症（子癇など）、安全でない流産の結果、および敗血症（感染に対する全身の炎症反応）です。女性が生殖医療サービスへのアクセスが制限されている農村地域では、死亡率が大幅に高くなっています。ほとんどの妊産婦死亡は、分娩中の熟練した助産師の立ち会い、緊急産科ケア、出産間隔の商品やサービスへのアクセスなどの費用効果の高い介入によって防ぐことができます。
出産前ケアのカバー率は81％ですが、熟練した助産師が出産の60％を占めています。主な制約は、貧困、地理的障壁、および医療従事者、特に助産師の不足による医療サービスへのアクセスの制限です。熟練した助産師の利用可能性は、WHOが推奨するレベルをはるかに下回っています。ミャンマーでは、さらに7，000人の助産師が必要です。追加の懸念は、サービスの品質です。
合計特殊出生率は2.51です。しかし、既婚女性の出生力は4.99とかなり高くなっています。避妊普及率は52.2％であり、家族計画の満たされていないニーズは16％です。中絶の合併症は、妊産婦死亡の主な原因の1つです。避妊薬の適切な供給を確保し、出産間隔サービスの質を向上させることは、意図しない望ましくない妊娠や中絶を減らすために重要です。
乳児死亡率2019年、世界銀行のデータによると、ミャンマーの乳児死亡率は、1，000人の出生あたり約35.8人の死亡でした。2013年のデータから14.7％減少し、2013年の出生1，000人あたり42人が死亡し、乳児死亡率が出生1，000人あたり50.3人であった2009年から28.8％減少しました。死亡の最大数は生後1年で発生し、60％以上が最初の1か月以内に発生します。
乳児死亡率、ミャンマーVSグローバル（1000人の出生あたり）2009年 2010年 2011 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2009年0 2019年 ミャンマー50.3 48.6 46.8 45.1 43.5 42 40.7 39.4 38.2 50.30 35.8 グローバル38.3 37 35.7 34.5 33.5 32.5 31.5 30.7 29.8 38.30 28.2 2019年のミャンマーの新生児死亡率は、出生1，000人あたり22.4人でした。2015年の新生児死亡率24.8から9.6％減少し、2010年のデータである1，000人の出生あたりの死亡率28.2から20.5％減少しました。
5歳未満の死亡率は世界銀行のオープンデータからのレポートです。 2019年には、2015年の新生児死亡率が51.8、2011年の新生児死亡率が60.7であったのに対し、出生1，000人あたりの死亡数は44.7でした。
2018年には、人口の約14.1パーセントがミャンマーで栄養不足でした。これは、ミャンマーの人口の約19パーセントが栄養不足であった2009年からの減少でした。
2019年、ミャンマーでは12〜23か月の子供の84％がはしかの免疫を受けました。比較すると、ミャンマーの12〜23か月の子供の93％がはしかの免疫を受けた前の年に。
2019年、ミャンマーの12〜23か月の子供の90％が、ジフテリア、百日咳、破傷風（DPT）の予防接種を受けました。これは、ミャンマーで12〜23か月の子供たちの75％がDPTの免疫を受けた2013年からの増加でした。
HIV / AIDS
ビルマのHIV / AIDS
ビルマ保健省によって懸念される病気として認識されているHIV/AIDSは、セックスワーカーと静脈内薬物使用者の間で最も蔓延しています。UNAIDSによると、2005年のビルマの成人HIV陽性率の推定値は1.3％（200，000〜570，000人）であり、初期の指標によると、この国では流行は拡大し続けていますが、流行は衰えている可能性が 全国エイズプログラムビルマは、ビルマのセックスワーカーの32％と静脈内薬物使用者の43％がHIVに感染していることを発見した。
国家政府は2005年にHIVに137，120米ドル（K150，831，600）を費やし、国際的なドナー（ノルウェー、オランダ、英国、スウェーデンの政府）はビルマのHIVプログラムに27，711，813米ドルを寄付しました。ビルマ（166カ国中51位）は、カンボジアとタイに次いで、アジアで最も高い成人HIV陽性率の1つである。推定20，000人（11，000から35，000の範囲）がHIV/AIDSで毎年亡くなっています。
2019年には、ミャンマーの約24万人がHIVとともに生きており、成人のHIV陽性率は0.7％（15〜49歳）、新たに10，000人がHIVに感染していると推定されています。国連エイズ合同計画で記録されているように、エイズ関連の死亡者数は7，700人、成人77％は抗レトロウイルス治療を受けており、子供73％は抗レトロウイルス治療を受けています。
ミャンマーの主な感染者は、薬物を注射する人々（PWID）、男性とセックスをする男性（MSM）、セックスワーカー、若者（15〜24歳）および移民です。
主要な人口に到達するための持続的かつ集中的な取り組みにより、2010年から2017年の間にHIV感染が大幅に減少しましたが、ミャンマーは引き続き新しいHIV感染の発生率が高いことを示しています。ミャンマーでは、薬物を注射する人々がHIVの影響を最も受けているグループです。これは主に、国の北部地域で栽培、製造、流通されている薬物の風土病による使用によるものです。HIV治療へのアクセスは拡大していますが、公衆衛生への同国の低い財政投資は、HIVプログラムの成功に対する主要な障壁であるように思われます。
結核
結核（TB）は、依然としてミャンマーの主要な公衆衛生問題の1つです。直接監視下短期化学療法（DOTS）戦略は、1997年に導入され、2003年11月からすべてのタウンシップを対象としました。2007年から2015年まではSTOP TB戦略が続き、2016年以降はEndTB戦略に変更されました。2015年から2019年の間に、全国結核プログラム（NTP）は、すべての形態の結核について、人口10万人あたり約267人の症例通知率と、87％の治療成功率を達成しました。これは、民族保健機関を含む32の実施パートナーと協力して、全国で訴訟を起こす活動に重点が置かれていることを示しています。
怪我
ミャンマーでは、傷害が罹患率と死亡率の最大の原因の1つとなっています。ミャンマー統計2021の報告では、2016年の約37万件から2019年には46万件に増加したことが示されています。総事故の80％以上は、自動車事故（45〜51％）、農場での事故（16〜25％）によるものです。そしてこれらの4年間の戦い（12から14パーセント）。
2019年には、サガイン地域で最も多くの負傷者が62，300人報告され、マンダレー地域で約50，200人が報告され、バゴーおよびエーヤワディー地域で40，000人以上が負傷者が報告されました。
2016年から2019年の同時期に、死亡者数は約11，300人から15，300人に増加しました。これは、症例の死亡率が3.1％から3.4％に相当します。負傷者の75％以上は、長年にわたる自動車事故（41〜43％）、溺死（23〜24％）、自殺（13〜15％）に起因していました。
負傷の原因ごとに、ケース固有の致死率は、溺死が約80％で最も高く、続いて自殺が約50％、中毒が約7％でした。
栄養状態
大規模な連続研究の結果は、2010年から2018年にかけて5歳未満の子供たちの発育阻害、低体重、消耗のわずかな減少傾向を示しましたが、栄養不足はミャンマーの5歳未満の子供たちの公衆衛生上の問題の1つです。2018年には、5歳未満の子供の4人に1人が発育不全になり、5人に1人が低体重でした。チン州とアイヤワディ地域に住む子供たちは、他の州や地域に住む子供たちと比較して発育不全になる可能性が高くなります。さらに、「微量栄養素と食物消費調査」の結果は、子供またはティーンエイジャーまたは女性の少なくとも10人に3人が貧血であり、これは鉄、葉酸、ビタミンB12などの微量栄養素欠乏の一般的な結果であることを強調しました。 33]
マラリア
ミャンマーは2010年代にマラリア対策において大きな進歩を遂げ、2011年から2016年に登録されたマラリアの確認件数は80％減少し（それぞれ567，452件から110，146件）、マラリアに起因する死亡者数は96％減少しました。同じ期間に報告されました（それぞれ581から21まで）。それでも、ミャンマーのマラリア負荷は大メコン圏の6か国の中で最も高く、アルテミシニン 耐性の早期警告兆候、つまり寄生虫駆除の遅れが国のいくつかの地域で報告されている。
それにもかかわらず、一次および二次推奨アルテミシニンベースの併用療法（アルテメテル-ルメファントリンおよびジヒドロアルテミシニン-ピペラキン）の治療効果の年次モニタリングは、両方が依然として完全に有効であり、95％を超える適切な臨床的および寄生虫学的反応を示すことを示しています。熱帯熱マラリア原虫は全マラリア症例の60％を占め、三日熱マラリア原虫は主要な寄生虫種であり、マラリアを媒介する蚊は10種マラリア症例の年齢と性別分布の分析は、症例の大部分が成人男性で発生することを示しており、鉱業、ゴムタッピング、建設、森林関連活動などの職業に関連するリスクを反映しています。
マラリア対策を強化し、マラリア撲滅に向けた進展を加速するためのミャンマーの国家戦略計画（2016–2020）の最終目標は、2025年までに熱帯熱マラリア原虫を撲滅し、2030年までにあらゆる形態のマラリアを撲滅することです。
も参照してください
ミャンマーでのCOVID-19パンデミック
国立ハーブパーク
Wachet Jivitadana Sangha Hospital
参考文献
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には、パブリックドメインにあるこのソースからのテキストが組み込まれています。
外部リンク
世界保健機関（WHO）：ミャンマー
世界の助産の現状-ビルマ国別プロフィール”