Health_in_Nigeria
世界保健機関（WHO）によると、健康とは「完全な肉体的、精神的、社会的幸福の状態であり、単に病気や虚弱がない状態ではありません」。含意によって、これは、良い生活の目的を達成するために、身体システムが効果的かつ効率的に一緒にそして環境と調和して機能しているときに個人が楽しむ幸福感を含みます。
ナイジェリアの首都アブジャにある病院
健康と福祉は、持続可能な開発と繁栄する社会の焦点です。ナイジェリアでは、1950年以来、健康状態の改善に大きな進歩が見られました。ただし、ナイジェリアでは、下気道感染症、新生児障害、HIV / AIDSが死亡原因のトップにランクされていますが、ポリオ、マラリア、結核、進歩が達成されました。健康への他の脅威の中には、栄養失調、汚染、交通事故が2020年、ナイジェリアはCOVID-19の最も高い症例の1つでしたアフリカで。
健康状態は、出生時の平均余命、乳児死亡率、新生児死亡率、5歳未満児死亡率（U5MR）率、母体死亡率などの指標によって測定できます。ただし、年齢、性別、遺伝子構成など、個人および個人の生まれつきに関連する機能は、健康を判断するのに役立つ要素です。健康に影響を与えるその他の要因には、社会経済的地位、文化、教育、屋内/屋外環境、栄養状態、人々自身の健康慣行および行動（たとえば、家族がいつ病気であるかを特定する能力）が含まれます。政府は、そのセクター、特に保健セクターの政策とプログラムに取り組んでいます。
人権測定イニシアチブは、ナイジェリアがその収入のレベルに基づいて健康への権利のために満たすべきものの48.2％を満たしていることを発見しました。ナイジェリアは、子供に関する健康の権利を見ると、現在の収入に基づいて期待されるものの66.6％を達成しています。成人人口の健康に対する権利に関して、国は国の収入のレベルに基づいて期待されるものの61.7％しか達成しナイジェリアは、利用可能な資源（収入）に基づいて達成が期待されるものの16.3％しか満たしていないため、生殖の健康に対する権利を評価する際に「非常に悪い」カテゴリーに分類されます。
コンテンツ
1 平均余命と5歳未満の死亡率
2 妊産婦死亡率
3 給水と衛生
4 HIV / AIDS
5 マラリア
6 風土病
7 食べ物
7.1 汚染
8 交通事故
8.1 交通事故のレベルと傾向 8.2 交通事故の原因 8.3 国連の持続可能な開発目標
9 伝統/代替医療
10 ナイジェリアの健康に対する気候変動の潜在的影響
11 も参照してください
12 参考文献
13 さらなる検討
14 外部リンク
平均余命と5歳未満の死亡率
ナイジェリアの平均余命は伸びています。 2007年の49.4から2017年には約54に増加しました。 10年（2007 – 2017）で、1000人の出生あたりのU5MRは145.7から100.2に大幅に減少しました。他のいくつかの参照国（ガーナ、マラウイ、ルワンダ、スーダン、ノルウェー、アメリカ合衆国、中国、オーストラリア）と比較すると、下の2番目の表に示すように、人口約1億9500万人のナイジェリアは業績が芳しくない。 。また、東アジアと太平洋、ヨーロッパと中央アジア、ラテンアメリカとカリブ海、中東と北アフリカ、南アジア、サブサハラなど、世界平均と世界銀行の地域と比較した場合、この国の業績は良くありません。アフリカ。
出典：保健指標評価研究所（IHME）
出典：5歳未満の死亡率（1，000人の出生あたり）および出生時の平均余命（年）。乳幼児死亡率推定のための国連省庁間グループによって開発された推定値（ユニセフ、WHO、世界銀行、国連経済社会局人口課）
出典：国連人口課。世界人口の見通し：2017年改訂。世界銀行グループ 性別
妊産婦死亡率
ナイジェリアで
成功した緊急
帝王切開。
ナイジェリアの妊産婦死亡率は、出生10万人あたり800人を超えています。 2013年、ナイジェリアでの死亡率は、出生10万人あたり560人でした。一方、1980年には、出生1人あたりの死亡者数は516人でした。これは、貧弱な医療施設、質の高い医療へのアクセスの欠如、 貧困による栄養失調、牧畜民の紛争、女性性器切除、流産、およびボコハラムによる避難の結果である可能性がナイジェリア北東部のテロ。ナイジェリアでは、妊婦の生涯死亡リスクは22人に1人です。ナイジェリアの妊娠中絶法により、ナイジェリアは妊娠中絶に関して最も制限の厳しい国の1つになっています。
2019年に発表された研究では、医療提供者間の緊急産科ケアの能力が調査され、平均よりも低いことがわかりました。別のエビデンスに基づく研究では、教育レベルが低いために北部ではまだ増加しているが、国の南部では妊産婦死亡率が減少していることが示されています。
妊産婦死亡率は国の社会経済的発展に悪影響を及ぼします。 2030年までに、ナイジェリアが妊産婦死亡率を10万人の出生あたり70未満に減らす場合（SDG目標3 –目標1）、それを達成するにはすべての手が甲板上になければなりません。人々は、十分な情報に基づいた選択を行い、安全なセックスを実践し、政府が承認した保健センターで出産前ケアに参加することにより、自分自身と周囲の人々の健康を促進および保護することから始めることができます。特に女性や子供などの最も脆弱な人々にとって、健康、健康的なライフスタイル、そして質の高い医療サービスに対する人々の権利の重要性について、地域社会でより多くの認識が必要です。政府、地域の指導者、およびその他の意思決定者は、人々の健康とヘルスケアへのアクセスを改善するという彼らのコミットメントに対して責任を負わなければなりません。
給水と衛生
ナイジェリアの給水と衛生
改善された水源へのアクセスは、1990年から2006年にかけて人口の47％で停滞し、2010年には54％に増加しました。都市部では、アクセスは2006年に80％から65％に減少し、2010年に74％に回復しました。
アブジャとラゴスの一部の地域を除いて、中央下水道がないため、適切な衛生状態は通常、浄化槽の形をとっています。 2006年の調査では、ラゴスの世帯の1％のみが一般的な下水道に接続していると推定されています。 2016年、安全でない水、安全でない衛生状態、および衛生状態の欠如に起因する死亡率は、人口10万人あたり68.6人です。
HIV / AIDS
ナイジェリアのHIV / AIDS
ナイジェリアのHIV/AIDS指標および影響調査（NAIIS）2018は、15〜49歳の成人の全国的なHIV陽性率が1.4％であることを明らかにしました。ナイジェリアにおけるHIVの有病率は、地域や州によって大きく異なります。アクワイボム州はHIVの有病率が最も高く、死亡率と障害調整生命年（DALY）の5.6％と疾病負荷が200，051％であり、ベヌエ州（4.9％、188，482 DALY）と河川（3.8％、196，225）がそれに続きます。 DALYs）。州、ジガワ（12，804 DALY）およびカツィナ（26，597DALY）は、どちらも0.3パーセントの最も低い有病率を持っています。エピデミックはより集中しており、複数の性的パートナー、低リスクの認識、質の高い医療サービスへの不十分なアクセス、巡回労働者による商品の路上/道路でのホーキングなど、リスクの高い行動によって引き起こされています（ hawkers）特に、軍と警察の検問所周辺。売春、性感染症（STI）の高い有病率、秘密の高リスクの同性愛者/異性愛者の慣行、女性の人身売買など、HIVの蔓延に寄与するその他の危険因子。ナイジェリアの若者と若年成人は、HIVに対して特に脆弱であり、若い女性は若い男性よりもリスクが高い。
マラリア
蚊によって引き起こされる病気であるマラリアは、ナイジェリアで莫大な罹患率と死亡率をもたらしました。2007年以降、マラリアの伝播と死亡はわずかに減少していますが、国内での死亡原因の第1位にランクされていますが、この病気は依然として兆候がありません。2012年の時点で、マラリアの有病率は11％でした。 このデータの一部は、ナイジェリアを高負担国として特定している大統領のマラリアイニシアチブからのものです。この問題を扱っているナイジェリアの支部である全国マラリア管理プログラムは、問題を認識し、「マラリアを善のために終わらせる」という世界マラリアデーのテーマを採用した。
2017年、IHMEランキングによると、マラリアはナイジェリアでのほとんどの死亡原因で4位にランクされ、U5MRと1歳未満の乳幼児死亡率はそれぞれ1，000人の出生あたり103.2人と62.6人でした。ナイジェリア全土の州で高レベルの感染のポケットが続いており、薬剤および殺虫剤耐性に対する終わりのない闘争と、病気の根絶の失敗に関連する社会経済的コストが相まって、 マラリア根絶2050年は達成不可能のようです。しかし、この病気を根絶するためのステップは、協調した努力が行われれば、大胆に達成可能な目標です。マラリアの予防と管理プログラムの効果のない管理と、戦略を知らせるためのデータの不適切な使用という課題に取り組む必要が問題をうまく根絶するためには、蚊の駆除、質の高い診断、治療が非常に必要です。ナイジェリアのマラリアを完全に根絶するためには、透明性と独立した説明責任のメカニズムによって強化された、ナイジェリアのさまざまなレベルの政府における強力で献身的なリーダーシップが非常に重要です。
風土病
1985年、黄熱病の発生によりナイジェリアの町が壊滅し、1000人が死亡しました。5年間で流行が拡大し、その結果、死亡率が上昇しました。黄熱病ワクチンは1930年代から存在しています。マラリア、A型肝炎、B型肝炎、腸チフス、および髄膜炎を含む他の風土病が国に国内ではこれらの病気のリスクがあるため、旅行者は通常、旅行用のワクチンや薬を入手することをお勧めします。
食べ物
特に国の北部では、栄養が不足していることがよく2002年以降、主食はビタミンA、葉酸、亜鉛、ヨウ素、鉄などの栄養素で強化されることになっています。ビル・ゲイツ氏は、これが利益率を低下させたため、ナイジェリアの業界の一部から「押し戻し」があったと述べた。Bill＆Melinda Gates Foundationは、これらの基準が満たされていることを確認するための厳格なテスト体制を実装するために、4年間で500万ドルを寄付しています。これらの栄養素は、主に穀物と豆の食事を非常に低コストで食べ、発育阻害のリスクを減らす貧しい子供たちに届きます。ビタミンAははしかや下痢による死亡のリスクを減らします。一部の地区では、子供の7％が5歳になる前に亡くなっています。これらのほぼ半分は栄養失調に起因しています。塩、砂糖、小麦粉を供給しているアリコ・ダンゴート氏は、地元の市場に密輸されることが多い低品質の食品の輸入を取り締まる必要があると述べた。
汚染
ラゴスの交通渋滞、環境汚染：水質汚染、大気汚染; 騒音公害は主要な健康問題です。
水質汚染
ナイジェリアの水系は、間違いなく、有毒化学物質の貯蔵所であり、さまざまな種類の化合物とその製品の行き止まりです。石油およびガス産業の活動、ならびに水路への排水の広範な排出は目障りです。ポリ芳香族炭化水素、パーフルオロアルキル物質、ポリフルオロアルキル物質などの化学物質、および点源（点汚染を参照）および非点源（非点汚染を参照）からの重金属は、海、川、小川に侵入し、汚染します。 2018年、Nation新聞は、国内での不適切な廃棄物処理を報告し、適切な廃棄物管理システムがないため、ごみ、使用済みポリセンバッグ、ペットボトル、および環境中の他の液体および固体廃棄物。 2017年5月のハフィントンポストは、海洋へのプラスチックの絶え間ない投棄について警告を発した。「海はプラスチックに溺れている-そして誰も脅威に注意を払っていない」と仮定した。そして、兆候によって、人々は自分の無駄に圧倒されているようです。この中で、世界経済フォーラムと提携しているエレン・マッカーサー財団は、2050年までに海洋のプラスチックが魚を上回ると予測しました。消費の急増が予想されるため、プラスチックに関連する負の外部性はその時までに増加します。ほとんどの廃棄物にはエストロゲン様化学物質（エストロゲン）とアンドロゲン様化学物質（アンドロゲン）が含まれており、周囲の環境に浸出して生態系に影響を与え、ホルモン機能を変化させる可能性が これらの汚染物質や他の多くの化学物質は水生生物に有毒であり、ほとんどの場合、それらの寿命と繁殖能力に影響を及ぼします。捕食者が獲物を食べ、これらの生物の脂肪組織に生体内蓄積するにつれて、彼らは食物連鎖を上っていきます。
大気汚染
ナイジェリアの大気質は世界で最も危険な都市の1つ（4位）と言われており、オニチャ、アバ、カドゥナ、ウムアヒアの4つの主要都市は、粒子状物質のサイズが10マイクロメートル以下で世界で最も汚染されている都市の1つです。 （PM10）およびWHOによる最新の報告によると、国の年間平均濃度PM2.5は72ug / m3であり、推奨される最大値である10ug/m3をはるかに上回っています。l 2007年から2017年までのナイジェリアの死因とDALYを確認するために、保健指標と世界疾病負荷評価（GBD）の研究所からのデータが使用され、レビューされた文献が公開されました。ワールドヘルスのデータレポートによると、 DALYの最も高いランクの原因のほとんどは、慢性呼吸器疾患、心血管疾患、伝染病、母体、新生児、栄養疾患などの環境リスク要因に関連しており、1人あたり約80万人が死亡し、2600万人がDALYを引き起こしています。ナイジェリアでの年。主な環境リスクには、室内の大気汚染、周囲の大気汚染、水、衛生状態、衛生状態が含まれますが、ナイジェリアの死とDALYに関連して着実に上昇している周囲のPMと地上のオゾン汚染を除いて、これらは長期的かつ漸進的に減少し、重大な懸念を示しています。環境衛生状況で。
表1は、ナイジェリアの2019年の大気汚染に起因する各疾患の死亡率を男女およびすべての年齢で示しています 。 病気/障害
大気汚染に起因する全死亡の割合（パーセンテージ）
虚血性心疾患 4.37 脳卒中 3.98 肺癌 0.39 慢性閉塞性肺疾患 0.89 表2は、ナイジェリアの2019年の大気汚染に起因する各障害のDALYの割合を、性別およびすべての年齢で示しています 。 病気/障害
DALY全体に占める大気汚染に起因する割合（パーセンテージ）
虚血性心疾患 1，3 脳卒中 1.47 肺癌 0.13 慢性閉塞性肺疾患 0.41 それでは、原因は何ですか？
ナイジェリアの大気汚染の病因は複雑な話であり、人の活動から人為的および自然の原因の両方の災害にまで及びます。まず、ナイジェリアは、自動車、バイク、バスなどの大型車両、大型トラックなど、多くの自動車の「故郷」です。古く、エネルギー効率の面で最高の時代を過ぎているため、窒素酸化物、硫黄酸化物、二酸化炭素、一酸化炭素、粒子状物質などを含む多くの不健康な煙を放出します。家庭用および工業用は、有機物、プラスチック、ゴムなどの合成材料、およびバッテリーや電子廃棄物などの危険な物の両方から煙を放出する燃焼によって処分されます。調理には非効率的な灯油ストーブ、薪、木炭を使用しているため、ほとんどの場合、これは換気の悪い屋内で行われます。多くのオフィスや住宅は、公共のてんかん電源の代わりに使用される発電機からの有害なガスで大気汚染レベルの増加に貢献しており、これらのガスはほとんど換気されていない地域で放出されることがよく自動車のように同様の煙を放出するが、ガソリンの代わりに主にディーゼルを使用する工場や産業からの排出を含む他の主要な発生源
交通事故
毎年、交通事故の結果、約125万人の命が奪われています。 2，000万人から5，000万人の人々が致命的ではない怪我を負い、多くの人が怪我の結果として障害を負っています。交通事故による負傷は、個人、その家族、そして国全体にかなりの経済的損失をもたらします。これらの損失は、負傷により死亡または障害を負った人々、および負傷者の世話をするために仕事や学校を休む必要がある家族の治療費と生産性の損失から生じます。交通事故はほとんどの国で国内総生産の3％を犠牲にしました。交通事故による負傷は、15歳から29歳までの人々の主な死因です。
世界の道路では毎日3，400人以上が亡くなり、毎年数千万人が負傷または障害を負っています。子供、歩行者、サイクリスト、および高齢者は、道路利用者の中で最も脆弱です。WHOは、世界中のパートナー（政府および非政府）と協力して、交通事故による負傷の予防可能性のプロファイルを高め、主要な行動のリスク要因（速度、飲酒運転、オートバイのヘルメット、シートベルトの使用）への対処に関連するグッドプラクティスを推進しています。と子供の拘束。
ナイジェリアでは、2013年に世界で最も交通事故（RTA）が発生しやすい国の1つ（アフリカで最も多い国）として交通事故の危険な傾向が続いており、 ナイジェリア政府はその必要性を認識しました。高速道路の大虐殺に対処するために1988年に現在の連邦道路安全隊を設立する。
交通事故のレベルと傾向
連邦道路安全隊（FRSC）は、1月（2018年）に全国で記録された826件の事故で、456人が死亡し、3404人が負傷したと述べています。
FRSCは、その軍隊の元帥であるボボエ・オイエミが署名した1月のCCCレポートでこれを述べました。
交通事故の原因
交通事故の原因は、大きく分けられる要因のリストに依存します：（私）。車両のオペレーターまたはドライバーの要因（ii）。車両要因（iii）。道路舗装状態要因（iv）。環境要因。
国連の持続可能な開発目標
2015年9月、総会は17の持続可能な開発目標（SDGs）を含む持続可能な開発のための2030アジェンダを採択しました。「誰も置き去りにしない」という原則に基づいて、新しいアジェンダは、すべての人の持続可能な開発を達成するための全体的なアプローチを強調しています。目標3：健康的な生活を確保し、すべての年齢のすべての人々の幸福を促進する
目標3のターゲット3.6は、特に交通事故の問題に対処するように設計されています。2020年までに、交通事故による世界の死傷者数を半減させます。
ナイジェリア連邦政府は、国内でSDGsを確実に実施するためのいくつかのメカニズムを導入していますが、ナイジェリアはまだこの目標を達成するにはほど遠いです。
伝統/代替医療
最近の報告が示しているように、多くの利点に加えて、さまざまな種類の伝統医学/補完医療または代替医療に関連するリスクも今日の消費者はさまざまなTM/CAM治療や治療法に広くアクセスできますが、不必要な危害を避けるためにTM/CAMを使用するときに何をチェックすべきかについて十分な情報を持っていないことがよく伝統医学は健康と経済に貢献することがたくさんありますが、国内での伝統/代替医療とハーブの無秩序な販売と誤用から多くの害が生じ、患者が専門的な医療を求めるのを大幅に遅らせています。
ナイジェリアの健康に対する気候変動の潜在的影響
近年、世界中の気候変動の影響に注目が集まっています。さまざまな地域や国の気象条件で、前例のない多くの変化が記録されています。これらは、山火事、集中豪雨、その他の異常気象の形で現れています。気候変動の健康への影響は今後数年間で劇的に増加し、人命と何十億もの人々の幸福にリスクをもたらすことが指摘されています。
約2億人の人口を抱えるナイジェリアは、アフリカで最も人口の多い国です。ナイジェリアは、大陸の主要な石油輸出国として、世界のエネルギー需要と国内の経済的安定性と、気候と環境の課題に取り組む必要性とのバランスを取るという課題に直面しています。ナイジェリアの気候変動の影響には、気温の上昇、より激しく頻繁な異常気象、海面上昇などが人口にとって、これは水と食料の不安の増大、熱ストレスと紫外線へのより高い曝露をもたらす可能性が感染性および媒介動物媒介性疾患の伝播パターンの変化; 海面上昇に直面している沿岸地域への脅威の増大。しかしながら、適切な適応と緩和が人口を保護するのに役立ち、気候変動によってもたらされる多くの課題に直面しても、より良い健康結果に向けた行動の機会を提供する可能性があることを付け加えることが重要です。
最大の健康リスクは、病気が死亡につながることです。気候変動は、高血圧、精神病、神経症、先天性奇形などの新たな病気だけでなく、流行している病気を悪化させる可能性が気候変動は、すでに貧しい人々に圧倒的な問題を引き起こします。
人口に対する気候変動の健康への影響
氾濫は、特に排水システムの計画と設計において、シーレベルの上昇と貧弱なインフラストラクチャーによる気候変動の結果です。たとえば、ナイジェリア南部は洪水の影響を非常に受けやすいです。特に、海抜1メートルと言われる国の商業の中心地であるラゴスは、絶滅の危機に瀕しています。洪水の直接的な健康への影響は、腸チフス、コレラ、肺炎、下痢、マラリアなどの直接的な水系感染症を含むと推定できます。これらは、下の表に示されているように、ナイジェリアの大衆にすでに多大な負担をかけている病気です。
表3：洪水によって悪化する可能性のある一般的な病気の総死亡数とDALYの割合
総死亡率
DALYSの割合
マラリア 12％ 11.16％
腸チフス
0.22％
0.24％
致命的な病気
11.36％
11.86％
出典：保健指標評価研究所（IHME 2019）
さらに、WHOは、住血吸虫症、アフリカトリパノソーマ症、マラリア、リンパ系フィラリア症、オンコセルカ症、およびリーシュマニア症を「主要な熱帯病」として特定しました。これは、彼らの公衆衛生上の重要性と、苦しんでいる個人、家族、社会への経済的影響を考慮したものです。これらの病気の壊滅的な影響は、WHOの元総局長である中嶋宏博士の言葉に要約されています。それらは国や個人の発展を妨げ、肥沃な土地を住みにくくし、知的および肉体的な成長を損ない、治療と管理の面で莫大な費用をかけます。
髄膜炎、はしか、水痘、および高血圧や妊娠中の脱水症などの他の健康上のリスクも、高温によって増幅されると考えられています。新興国の人口は、2005年には23億人増加し、2030年には40億人になると予想されています。これは、人間の活動による炭素の感情が高まることを意味します。貧しい住宅を含む都市のスプロール現象の拡大も、問題をさらに悪化させています。これらの変化は、気候変動の影響により、必然的に都市の危険な熱波を増加させます。
さらに、高温は病気の蔓延と媒介動物媒介性およびげっ歯類媒介性の病気の伝染率に影響を及ぼします。温度は、病原体の成熟率と蚊の複製、特定の領域での昆虫の密度に影響を与え、感染の可能性を高めます。マラリア原虫は、特に寄生虫が蚊の中で生き続けると起こる、寄生虫のライフサイクルのためのいわゆる外因性潜伏期間を通して、温度に敏感なままであると認識されています。たとえば、気温が高いほど、マラリアを通過する蚊や寄生虫自体の生殖周期が速くなります。
ナイジェリアは、気候変動とその健康と福祉への潜在的な影響を認めることで世界の他の国々と同一視していますが、これらの影響を緩和するための行動の計画と実施にはまだギャップがWHO-ナイジェリアの気候と健康の国別プロファイル（2015）は、ナイジェリアの気候変動への対応を特徴付ける成功と欠点を強調しています。これらには以下が含まれます：保健省における気候変動の国家的焦点の特定と国家的健康適応戦略の開発。しかし、気候変動と健康に取り組むための制度的および技術的能力を構築するための行動は実施されまた、ナイジェリアでは、気候に敏感な健康リスクに対する早期警告および対応システムの開発など、統合された疾病監視および対応システムに気候情報が含まれています。とはいえ、保健インフラの回復力を高めるための活動は組み込まれ最後に、気候変動に対する健康の回復力に向けた行動を実施するための財政的コミットメント（国内および国際的な資金の両方）がなされていないことに注意することが重要です。
これらのギャップは行動の機会をもたらし、その実施は、気候変動が国民にもたらす健康リスクを軽減する国としてナイジェリアをより良く準備する可能性を秘めています。WHOは、すべてのセクターの関連する利害関係者を含む健康に焦点を当てた包括的な脆弱性と適応の評価、およびインフラストラクチャと制度的および技術的能力をカバーする、気候変動に対する健康回復力を実装するためのコストの見積もりを提案します。さらに、再生可能エネルギーの使用を促進するなど、健康セクターの緑化を確実にし、最後に、気候緩和政策の健康に対するコベネフィットの評価を実施するための措置を講じる必要がこれは、他の利点の中でも、進捗状況を監視するのに役立ちます。
も参照してください
ナイジェリアのヘルスケア
ナイジェリアでのCOVID-19パンデミック
連邦保健省
連邦道路安全隊
ナイジェリアでの喫煙
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さらなる検討
ナイジェリアの顧みられない病気、National Public Radio、3部構成のシリーズ。2007年3月12〜13日。
外部リンク
「「私たちのプライマリヘルスケアシステムの内訳」」 、シアトルポストインテリジェンサー”