ベトナムの健康 – 日本の辞書

Health_in_Vietnam
2000年から2012年の間にベトナムの男性と女性の平均余命は2年伸びました。これは、同じ期間の世界の他の地域の平均余命の平均伸びの半分です。
ホーチミン市最大の病院、チョーレイ
病院
ベトナムの薬局
ベトナムの平均余命の発展
栄養失調はまだ州ほど一般的ではなく、政府の医療費は国内総生産（GDP）のわずか0.9％に相当します。政府の補助金は医療費の約20％しかカバーしておらず、残りの80％は個人の自己負担によるものです。
2012年には、死亡のほぼ22％が脳卒中に起因する可能性がこの主要な死因の後には、7％の死亡を伴う心臓病、および4.9％の死亡を伴う慢性閉塞性肺疾患が続きました。成人の2つの最大の危険因子は、タバコの使用と血圧の上昇です。
人権測定イニシアチブは、ベトナムが健康への権利のために、その収入レベルで可能なことの91.1％を行っていることを発見しました。人権の期待は、ホームレスの人々、社会的または経済的地位の低い人々、ストリートチルドレン/ホームレスの若者などの人々のグループが特に健康に対する権利を侵害されるリスクがあることを特定しています。

コンテンツ
1 健康問題
1.1 エージェントオレンジ 1.2 マラリア 1.3 結核 1.4 喫煙 1.5 HIVとエイズ 1.6 デング熱 1.7 パンデミック
2 参考文献
3 外部リンク

健康問題
1980年代後半から、予算の制約、州への責任のシフト、および料金の導入の結果として、医療の質が低下し始めました。不十分な資金提供は、上下水道システムへの計画されたアップグレードの遅れにつながりました。その結果、当時、人口のほぼ半数がきれいな水を利用できず、マラリア、デング熱、腸チフス、コレラなどの感染症を助長する欠乏症でした。さらに、不十分な資金提供は、看護師、助産師、および病床の不足の一因となっています。世界銀行によると、2000年のベトナムの病床数は25万床、つまり1万人あたり14.8床であり、アジア諸国の中で非常に低い比率でした。政府の健康への支出は減少しており、医療制度は主にユーザー料金によって賄われており、これは地方の貧困層に直接的な影響を及ぼし、彼らが医療にアクセスすることを思いとどまらせています。 2017年現在、ベトナムの人口は9，610万人です。薬剤耐性結核、病原性インフルエンザ、HIV / AIDS、および喫煙は、ベトナムの健康の質に影響を与える継続的な問題です。喫煙や医療費の不足などの健康リスク要因は、人口のエピジェネティックな健康に起因します。2008年、ベトナム政府は50，000人のクライアントにサービスを提供するUSAIDメタドンプログラムを採用しました。2014年以降、ベトナムは国民の70％が自己負担で支払う必要があるため、国民皆保険制度に移行しています。医師と患者の比率も不十分です。10，000人の患者ごとに8人の医師がいます。HPVワクチン接種などの予防的治療は法外に費用がかかるため、慢性疾患との闘いには効果的ではありません。

エージェントオレンジ
いくつかの健康上の欠陥は、アメリカに対する抵抗戦争（ベトナム戦争）の間、エージェントオレンジとしても知られている化学ダイオキシンの使用と相関しています。ダイオキシンは戦争で米軍によって枯葉剤として使用され、現在は発がん性物質と見なされています。ベトナムの他の地域と比較した場合、エージェントオレンジが噴霧された地域に住む人々の血液と母乳でダイオキシンレベルの大きな違いが測定されました。この発がん物質は、腫瘍、免疫不全、生殖および発達障害、神経系の欠陥、および二分脊椎を含む他のさまざまな先天性欠損症に関連しています。枯葉剤は、土壌、野生生物、および食品に存在し続けるため、今日もベトナムの危険因子であり続けています。さらに、枯葉剤に曝露された世代から生まれた世代にも影響が見られます。 2007年以降、ベトナム退役軍人は、曝露による健康への悪影響を補償されるようになりました。

マラリア
ベトナムは、マラリア対策と治療法を導入した後、死亡率が急激に低下したマラリアとの闘いを1990年代初頭の約5％にまで伸ばしました。

結核
ベトナムは世界で13番目に結核の負担が高い国です。100，000人ごとに89の陽性症例が推定されています。ベトナムでは毎日約55人の結核関連の死亡が発生しています。ベトナムの医療制度は、保健省（MOH）が率いる中央レベル、州の医療サービス、地区の医療サービス、およびコミューンの医療センターの4つのレベルで構成されています。ベトナム国立結核対策プログラム（NTP）は、世界保健機関が推奨する結核（TB）率を下げるための管理戦略と連携し、1997年に目標を上回りました。しかし、減少はありましたが女性と35歳以上の人の結核発生率では、ベトナムの若い男性の結核の発生率がこの間に大幅に増加し、全体の発生率が安定しました。 1989年、ベトナム保健省は、国立結核肺疾患研究所を設立し、国の優先事項としてDOTS戦略を実施することにより、結核の負担に対処した。国立結核研究所は、ベトナムのさまざまなレベルの医療に関する結核関連の戦略の策定とガイドラインの管理を支援しています。州レベルでは、患者を診断および治療するヘルスセンターが地区保健サービスは結核を検出し、患者を治療するための給付金を提供します。地区保健サービスは、結核の検出、治療のための給付金の提供、DOTS戦略の実施、およびコミューンレベルでの結核プログラムの監督に取り組んでいます。コミューンレベルは、子供たちに治療と予防接種を提供します。4つのレベルすべてが連携して、継続的な治療と検査を提供するだけでなく、地域社会との関係や医師、教員、患者の緊密なネットワークを通じて実施される政府の医療サービスへの信頼を確立します。強化された予防接種プログラム、より良い衛生状態、および外国からの援助により、ベトナムは結核の症例数と年間の新規感染数を大幅に減らすことを望んでいます。
2002年、ベトナムは結核治療に関する障壁や誤解に対応するために正確な情報を提供するためのコミュニケーション計画も実施しました。政府は、世界保健機関、疾病管理予防センター、および国際結核救済のための友だちなどの地元の医療非営利団体と協力して、結核の原因、感染源、感染の仕方、症状、治療に関する情報を提供しました。、および予防。
ベトナムでの結核対策に関する2012年の研究では、結核率の有意な低下が見られなかったため、症候性の患者のみに対応するという現在の戦略の欠点が特定されました。代わりに、研究の著者は、ハノイの結核患者の世帯員に焦点を当てるコンタクトトレーシングの戦略を提唱した。この研究は、検査された家庭の接触者における結核率の高い発生率を発見し、家庭の接触者の調査はベトナムで実行可能な疾病管理戦略であると結論付けた。

喫煙
ベトナムでは、たばこ関連の病気で4万人が亡くなっています。心臓病による死亡の30％は、タバコを吸うことによって引き起こされます。肺がんは、ベトナムで3番目に多い死因であり、死亡と障害を引き起こすタバコの危険因子です。ベトナムは、たばこの規制に関する世界保健機関の枠組み条約の批准を通じて、たばこ製品の供給を減らしました。たばこ予防に向けた措置の例としては、たばこの広告の禁止、たばこの包装に関する健康警告の要求、たばこ税の引き上げなどが 2013年、ベトナムは、多くの人口統計グループの喫煙率を大幅に削減するために、屋内の公共および作業場での喫煙を禁止するたばこ規制に関する国家戦略を開始しました。目標は、若者（15〜24歳）の喫煙率を26％（2011）から18％（2020）に、成人男性の喫煙率を47.4％（2011）から39％（2020）に減らすことです。 2018年、世界保健機関は、成人男性の2人に1人（45.3％）がタバコを吸っていると調査しました。ベトナム政府は、国民皆保険の費用を賄い、人口を確保するためにタバコとアルコールからの税金を利用する計画を取り入れています。

HIVとエイズ
ベトナムのHIV / AIDS
2005年1月の時点で、ベトナムは101，291人のヒト免疫不全ウイルス（HIV）の症例を診断し、そのうち16，528人が後天性免疫不全症候群（AIDS）を発症し、9，554人が死亡しました。しかし、HIV陽性者の実際の数ははるかに多いと推定されています。ベトナムでは、毎日平均40〜50件の新たな感染が報告されています。ベトナムは、セックスワーカーと静脈内薬物使用者に可能な限り病気を制限することにより、HIV感染率を現在の公式率0.35％に抑えることを望んでいます。これは世界平均です。しかし、現在の傾向が続けば、感染者の数は2010年までに100万人に達する可能性がHIV/ AIDSを封じ込める上での障害の1つは、被害者が世界の他のどこよりも深刻な差別や汚名に直面していることです。国連の役人に。しかし、例えば、支援コミュニティ開発イニシアチブ（SCDI）のような非政府組織は、HIV/AIDSの影響を受けた人々の状況と生活の質を改善することに専念しています。2004年6月、ブッシュ政権は、ベトナムが150億米ドルの世界的なエイズ計画の一環として資金を受け取る15か国の1つになると発表しました。
薬物を注射する人々、商業的なセックスワーカーと潜在的な顧客、そして他の男性とセックスをする男性は、ベトナムで最もリスクが高く、HIV感染症にかかりやすいです。1990年代半ば以降、米国国際開発庁（USAID）は、予防的ケアと治療サービスの提供、医療制度の強化の提唱、持続可能な長期的な提供を通じて、国、州、地区レベルでベトナム政府と協力しています。 -タームプラン。USAIDは、抗レトロウイルス治療で患者を治療することにより、コミュニティベースのアプローチを提供します。USAIDは、ベトナムの「90-90-90」の目標を達成するための資金提供を支援しています。これは、HIVに感染している人の90％がHIVに感染していることを認識し、HIVと診断された人の90％が抗レトロウイルス療法を受け、90％が治療を受けている人は、ウイルスが抑制されているのを見ることができます。テストのほとんどは、ハノイ、クアンニン、ドンナイ、タイニン、ティエンジャン、ホーチミン市で行われます。

デング熱
ベトナムは、ハノイとホーチミン市のほぼ地域で181，054人の感染症例と30人の死亡が報告されたときに、デング熱のブームを経験しました。2018年の最初の4か月で3人が死亡した14，079人のデング熱症例が報告されています。 2019年の最初の8か月で、13万人のデング熱が報告され、16人が死亡しました。2019年の発生は、ホーチミン市、ダナン、カインホア、バリアブンタイ、ビンズオンの各州に集中しています。

パンデミック
ベトナムは熱帯および温帯に位置し、人獣共通感染症にかかりやすい国です。近年、この国はSARS、鳥インフルエンザA（H5N1）、インフルエンザA（H5N6）、およびSARS-COVID-19の影響を受けています。動物から人間へのウイルスの波及は、農業中心の経済と動物の消費に起因しています。
2020年のCOVID-19の発生で、ベトナムは、2020年4月中旬までに死亡が報告されることなく病気の蔓延をうまく封じ込めたと国際社会から賞賛されました。グローバルヘルスセキュリティアジェンダとUSAIDは病気の監視と運用プラットフォームおよび動物起源の疾患ポートフォリオの作成を通じたベトナムでの発生対応。2020年2月1日、ベトナム政府はCOVID-19のパンデミックに対抗するために中国発着のすべてのフライトを停止し、渡航禁止令を施行した最初の国の1つになりました。その後、国はヴィンフック県で21日間の検疫を実施しました。ベトナムは、監視と連絡先追跡を実施するためにその軍事資源を利用することができる中央集権政府を持つ一党制国家です。

参考文献
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外部リンク
コモンズには、ベトナムの健康に関連するメディアが
保健省のウェブサイト
世界の助産の現状-ベトナム国別プロフィール
コミュニティ開発イニシアチブのサポート-ホームページ