ザンビアの健康 – 日本の辞書

Health_in_Zambia
ザンビアはサハラ以南のアフリカの内陸国であり、伝染病と非伝染病の両方の負担を経験しています。健康の公平性に関するWHOの議題に沿って、保健セクター内で直面する課題を緩和するために国民皆保険の議題を採用しました。保健省（MOH）は、ザンビアの健康に関する情報を提供しています。保健省の主な焦点は、プライマリヘルスケアアプローチによる保健システムの強化とサービスに重点を置いた中断のないケアの提供でした。
WHO Healthシステムフレームワークは、主要なパラメータを利用して、医療セクターのパフォーマンスを評価します。これらには、医療サービスの提供、健康のための人材、インフラストラクチャの開発、医薬品と医薬品、医療資金調達、および健康情報が含まれます。
現在の保健大臣はHonSylviaMasebo、MPです。彼女は第7共和党大統領ハカインデ・ヒチレマ氏によって任命された最初の保健大臣です
人権測定イニシアチブ（HRMI）は、ザンビアがその収入レベルに基づいて健康に対する権利に関して達成すべき目標の76.8％を達成していることを発見しました。 HRMIのHumanRightsTrackerは、ザンビアが子供に関して期待されるものの86.4％を達成し（2018）、国のレベルに基づいて成人人口の健康に対する権利を保護するために期待されるものの75.0％を達成することを示しています所得。生殖の健康に関して、ザンビアは現在の収入レベルで達成すると予想されるものの69.2％しか達成し

コンテンツ
1 医療サービスの提供
2 健康のための人材
3 インフラ開発
4 ザンビアの疾病負荷
5 給水と衛生
6 国際的なサポート
7 健康状態
7.1 COVID 19 7.2 新生児、乳児および5歳未満の死亡率 7.3 平均寿命 7.4 HIV/AIDSの流行 7.5 母子医療 7.6 青年期の健康
7.6.1 非伝染性疾患
7.7 マラリア
8 も参照してください
9 参考文献

医療サービスの提供
ザンビアにおけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）の有病率は低下し続けました。ザンビアの人口HIV影響評価（ZAMPHIA）調査では、2014年の13.3％から2016年の11.6％に約1.7％ポイントの減少が示されました。また、保健セクターは抗レトロウイルス治療（ART）の適用範囲で目覚ましい進歩を記録しています。ザンビアは、2020年9月の時点でHIVエピデミック対策の90:90:90 UNAIDS目標を達成し、現在は95:95:95目標に注目しています。国の全国結核（TB）通知率も、2012年の人口10万人あたり321例から、人口10万人あたり314例に減少しました。
子宮頸がんの管理に取り組むにあたり、同省は一般病院と中央病院に11の診療所を開設し、地域がん疾患病院の建設を完了しました。この病院は、腫瘍学地域の最先端のがんセンターにアップグレードされました。

健康のための人材
ザンビア国家保健戦略計画2017-2021によると、保健省を通じて政府は3万人の医療従事者を雇用する予定です。目標の約26，000人がすでに採用されており、政府は、健康のための人的資本を最大化し、サービス提供を最大化するために、さらに5000人の医療従事者を採用する予定です。

インフラ開発
2016年12月の時点で、650のヘルスポストのうち275が建設され、運用されています。さらに、36の地区病院が建設中であり、マテロ、チャワマ、チパタ、チレンジェの診療所は診療所から第1レベルの病院にアップグレードされました。大学教育病院（UTH）Levy Mwanawasa大学教育病院とvariois州立病院は、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、マンモグラフィ装置の設置により近代化されました。一部の選択された病院の集中治療室（ICU）。最近、癌病病院（CDH）の240人の入院患者用ベッドが完成しました。

ザンビアの疾病負荷
ザンビアの疫学的負担は、予防および治療可能な伝染病の有病率が高いことを特徴としています。2009年から2019年までの期間、HIV AIDSは依然として国の主な死因としてランク付けされており、新生児障害は国で2番目に多い死因となっています。それにもかかわらず、前述の期間において、HIV関連の死亡者数を33.8％削減し、新生児障害の死亡者数を11.9％削減するという前向きな進歩が見られました。
非感染性疾患を含む疾病負荷の変化により、脳卒中の症例が増加し、それにより、脳卒中は国内で3番目に多い死因となっています。この国では、2009年から2019年にかけて脳卒中の症例数が約58.6％と指数関数的に増加しています。下気道感染症と下痢性疾患は、ザンビアの5つの主要な死因をまとめたものです。国のその他の主な死因には、結核、虚血性心疾患、マラリア、肝硬変、高血圧性心疾患などが

給水と衛生
ザンビアの給水と衛生

1990年から2008年まで
のサハラ以南の7か国における改善された水供給と衛生へのアクセス。国連のデータによると、2010年には、ザンビアの人口の61％が改善された水源を利用でき、48％が適切な衛生状態を利用できました。
都市部の87％は、改善された水源を利用できました。都市部では、41％が家や庭の水接続にアクセスでき、49％が水キオスクとスタンドパイプに依存しています。家の接続にアクセスできる人の割合は実際には減少していますが、キオスクがサービスを提供している人の割合は増加しています。
都市部の給水は断続的であり、2010年の1日あたりの平均給水量は16時間です。衛生に関しては、都市人口の29％が下水道に接続され、30％が浄化槽または改良された家庭用トイレによって供給されています。。これらの数値は低いですが、実際にはサハラ以南のアフリカの平均アクセスよりも高くなっています。農村地域では、人口の46％が2010年に改善された水源を利用できました。農村人口の43％が2010年に適切な衛生状態を利用できました。

国際的なサポート
2010年以来、ザンビアUK Health Workforce Allianceは、グローバルフォーラムHIFA-Zambia（Healthcare Information For All）を通じて、ザンビアの健康を支援するためのグローバルな協力を推進してきました。

健康状態

COVID 19
ザンビアでのCOVID-19パンデミック
ザンビアは、2021年9月16日時点で208，161件のコビッド19の症例を記録しており、パンデミックの開始以来、3636人が死亡し、203，584人が回復しています。 2021年8月23日の時点で、合計503，707個のワクチンが投与されました。この国はWHOCOVAXプログラムの受益者です。これまでに、英国から228000用量のアストラゼネカ（COVISHILED）と119 200用量のアストラゼネカ（AZ1222）の寄付を受けています。さらに、COVAXイニシアチブの下で、国はアメリカ合衆国から寄付されたJ＆J/Janssenの302400回分を受け取りました。ワクチンは全国のさまざまなセンターで展開されています。

LMUTHは、ザンビアのルサカで主要なcovid隔離センターとして使用されています
レビー・ムワナワサ大学教育病院は、国内の主要なCovid19隔離センターです。

新生児、乳児および5歳未満の死亡率
2021年の時点で、乳児死亡率（1000人の出生あたりの出生から1歳までの間に死亡する確率）は現在42.42％であり、新生児死亡率は23.28％です。死亡率が5未満の国は61.66％です。ただし、2018年の数値からは減少しており、乳児、新生児、および5歳未満の死亡率でそれぞれ43.36％、23.62％、63.29％でした。

平均寿命
2014年のCIAの推定平均余命は、ザンビアで51.83歳で、男性の平均余命は50.24歳、女性の平均余命は53.45歳でした。

HIV/AIDSの流行
ザンビアのHIV / AIDS
ザンビアは、HIVの流行の影響を緩和する上で大きな進歩を遂げました。UNAIDSによると、ザンビアの年間HIV感染率（すべての年齢）は2010年の60，000から2019年には51，000に減少しました。0〜14歳の子供たちの新たな感染は、2010年の推定10，000から2019年には6，000に減少しました。 2010年の24，000人から2019年の19，000人へのエイズ関連の年間死亡者数は約30％減少しています。進歩にもかかわらず、男性と女性の間には不均衡な負担があり、女性は男性よりも影響を受けています。25歳以上の女性の新たな感染は約26，000であるのに対し、男性の感染は19000であると推定されています。
ミレニアム開発目標
ミレニアム開発目標のHIVは、HIV陽性率を15％未満に抑えることであり、達成されています。

母子医療
2010年の妊産婦死亡率は、ザンビアでの出生10万人あたり470人でした。これは、2008年の602.9および1990年の594.2と比較されます。1，000人の出生あたりの5歳未満の死亡率は145であり、5歳未満の死亡率のパーセンテージとしての新生児の死亡率は25です。ザンビアでは、1，000人の出生あたりの助産師の数。は5であり、妊婦の生涯死亡リスクは38人に1人です。
ザンビアは、妊産婦死亡率を162/100，000人の出生に減らすという目標を達成できない可能性が5歳未満児死亡率と乳児死亡率の目標は、それぞれ63.3と35.7です。 2014年の妊産婦死亡率は389で、5歳未満児死亡率は75、乳児死亡率は45でした。さらに、はしかの免疫を受けた1歳児の割合は84.9％です。
ザンビアの2010年の妊産婦死亡率は470です。これは、2008年の602.9および1990年の594.2と比較されます。1，000人の出生あたりの5歳未満の死亡率は145であり、5歳未満の死亡率としての新生児死亡率は25です。。
ザンビアでは、出生1，000人あたりの助産師の数は5人であり、妊婦の生涯死亡リスクは38人に1人です。2009年のザンビアの性行動調査によると、女性の0.7％がFGMを受けています。ユニセフによると、5歳未満の子供の45％がスタントされています。
政府は、2010年代に女性の健康への懸念に対処し、女性に政治生活のより大きな機会を与える政策を提供する試みを行ってきました。2017年の法律では、月経痛を和らげるために、すべてのザンビア人が月に1日仕事を休むことを許可する「母の日」が制定されました。

青年期の健康
ザンビア人口統計健康調査2013-14によると、思春期の少女の約29％が19歳までに妊娠します。一般教育省によると、1〜12年生の少女の間で報告された10代の妊娠は5倍に増加しました（2002年の3，663から2015年には15，125に） ZDHS統計は、思春期の出産率が146人の出生からゆっくりと低下していることを示しています2007年から2014年の思春期の少女1，000人あたりの出生数は141人で、農村部の10代の妊娠は、全妊娠の36％、都市部では20％です。 15〜17歳の青年の約32％および18〜19歳の青年の60％がザンビアで性的に活動しているため、特にコンドームの定期的な使用を報告しているのは40％のみであるため、HIVおよびその他のSTIのリスクに直面しています。関連する事実は、ザンビアの20〜24歳の女性の42％が18歳までに結婚したと報告していることです。
15〜19歳の思春期の少女における現代の家族計画法の避妊普及率は10.2％でしたが、一般人口では33％から45％に増加したと推定されています（ZDHS2013-14）。青年はまた、精神的健康、トラウマ、身体的および性的暴力、非感染性疾患、アルコールおよび薬物乱用を含む他の健康問題を経験します。
このカテゴリーの健康における主な課題は次のとおりです。
低レベルでのADH戦略の不適切な実施
既存の医療サービスの青年の間の不十分な知識
青年期の主要な健康問題に関する医療従事者の知識が不十分
青年期の不十分なHIV/SRHアウトリーチサービス
ADH固有の指標の欠如
これらの課題に対処するための保健省による戦略のいくつかには、主要なSRHおよびHIVサービスへの同意年齢に関する明確なポリシーとガイドラインを含む、青年期のヘルスサービスの提供とアクセスのためのポリシーと規制の枠組みの強化が含まれます。主要な利害関係者を対象とした適応型リーダーシップ。さらに、MoHザンビアは、青年期に対応した医療サービスの提供に対する効率的かつ効果的な調和のとれた対応のために、組織と多部門の調整を強化するキャンペーンに着手しました。
2021年までにザンビアのすべての地区で最小限の青年期医療サービスプラットフォームを提供する試みで、保健省は医療従事者とピア教育者のサービス前およびサービス中の青年期医療トレーニングを拡大し、青年期にそれらを展開しました-医療施設や地域社会にあるフレンドリーな空間。

非伝染性疾患
伝染病は、過去10年間、非伝染性疾患と比較してより多くの注目を集めています。しかし、疾病負荷の疫学的変化に伴い、保健省は高血圧、糖尿病、癌などの非感染性疾患にさらに注意を向け始めています。
MOHは、ザンビアの必須医薬品リストにNCD医薬品と医薬品を含めることにより、NCDの管理と管理のための医薬品と医薬品の入手可能性を確保する上で大きな進歩を遂げました。ただし、必須医薬品リストは、すべてのNCDおよび状態を網羅しているわけではありません。NCDとの闘いにガイダンスを提供するために、政府はNCD戦略計画2011–2016、全国がん対策戦略計画2016–2021、口腔保健実践基準、およびNCD標準治療ガイドラインを作成しました。注目すべき成果には、CancerDiseasesHospitalの設立と拡張が含まれます。全国的な子宮頸がんスクリーニングプログラムの確立。メンタルヘルスおよびたばこ製品管理法案の最終決定。子宮頸がんの予防のためのHPVワクチン接種プログラムの開始とそれに伴うスケールアップ計画。心臓カテーテル検査室の試運転。リウマチ性心臓病研究の実施。さらに、ベースラインデータを確立するために、2017年に全国的なNCDリスクファクター調査が実施されます。
これらの成果にもかかわらず、主要な課題は残っており、次のようなものが
NCDの削減をサポートするためのポリシーと明確な法的枠組みの欠如
NCDの管理における非協調的な学際的アプローチ
NCDの予防と管理のための不十分な人的、財政的、および物質的な資源
NCDに対する一般の認識の低さ
NCDのコミュニケーション戦略の欠如
さまざまなレベルの医療における不十分なNCD診断能力
NCD医薬品と医薬品の不安定な供給
これらの課題を緩和するために、医療施設、学校、地域社会を含むすべてのレベルでNCDの積極的なスクリーニングを強化および促進するなど、さまざまな対策が講じられており、こうしたサービスの需要を生み出し、その後の症例管理を強化しています。さらに、MoHは、さまざまな非感染性疾患に関する情報教育およびコミュニケーション（IEC）資料を継続的に開発および配布しています。さらに、NCDの社会的決定要因とリスク要因のリーダーシップとガバナンスを強化するための意図的な試みは、すべての省庁がメンバーとなっている全国的なNCD調整委員会の設立を通じて行われています。

マラリア
マラリアはザンビアでの入院の最大の原因であり、罹患率と死亡率の主な原因であり、妊婦と幼児はリスクが高くなっています。 2016年には、480万件を超えるマラリアが報告されました。マラリアは一年中発生し、11月から4月の雨季にピークを迎えます。ザンビアには4つの主要なマラリア寄生虫種が存在しますが、熱帯熱マラリア原虫はすべての感染症の98％を占めています。
マラリア指標調査で報告されたマラリア有病率は、2006年の21.8％から2012年には14.9％に減少しました。ザンビア人口統計および健康調査によると、殺虫剤処理ネットの下で寝ている子供の割合は2001年の6.5％から増加しています。 2014年には/2から40.6％。 2017年4月、ザンビアは全国マラリア撲滅戦略計画を開始しました。この計画には、伝送レベルに基づいてさまざまな領域を対象とする2つのアプローチが含まれます。 1，000人あたり50例を超える地区では、負担の軽減と医療制度の強化に重点が置かれています。 1，000人あたり50例未満の地区では、主要な介入はサーベイランスに焦点を合わせています。

も参照してください
ザンビアのヘルスケア

参考文献
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には、パブリックドメインにあるこのソースからのテキストが組み込まれています。postscript（link） ^ 「ザンビア国立マラリア指標調査2012」（PDF）。2015年3月27日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。”