米国の健康保険 – 日本の辞書

Health_insurance_in_the_United_States

無保険者の数の詳細については
、米国の健康保険の補償範囲を参照して
このトピックのより広い範囲に健康保険、
米国の保険、および
米国の医療を参照して
米国の健康保険は、個人的に購入した保険、社会保険、または政府が資金提供する社会福祉プログラムのいずれを介しても、医療費の支払いを支援するプログラムです。この使用法の同義語には、「健康保険」、「医療保険」、および「健康保険」が含まれます。より技術的な意味では、「健康保険」という用語は、医療サービスの費用に対する保護を提供するあらゆる形態の保険を説明するために使用されます。この使用法には、民間保険プログラムとメディケアなどの社会保険プログラムの両方が含まれますは、リソースをプールし、主要な医療費に関連する経済的リスクを全人口に分散させてすべての人を保護します。また、メディケイドや児童医療保険プログラムなどの社会福祉プログラムは、どちらも健康保険に加入できない人々を支援します。
医療費保険に加えて、「健康保険」は、障害または長期の看護または保護の必要性をカバーする保険を指すこともさまざまな健康保険はさまざまなレベルの経済的保護を提供し、補償範囲は大きく異なる可能性があり、被保険者の40％以上が、2007年の時点で自分たちの計画がニーズを十分に満たしていないことを報告しています。
健康保険のないアメリカ人の割合は2013年以来半分に削減されました。2010年の手頃な価格のケア法によって制定された改革の多くは、健康保険のない人々に医療保険を拡大することを目的としています。ただし、高コストの成長は衰えることなく続いています。国民医療費は、2016年から2025年にかけて1人あたり年間4.7％増加すると予測されています。公的医療費は、1990年には連邦政府の義務付けられた支出の29％、2000年には35％でした。 2025年。

コンテンツ
1 登録と無保険者
1.1 プライベートカバレッジのトレンド 1.2 パブリックカバレッジのトレンド 1.3 無保険者の状況 1.4 社会的セーフティネット
1.4.1 死
1.4.2 改革
1.5 保険不足
2 歴史
2.1 雇用主が後援する報道の台頭 2.2 カーミルズ法 2.3 州のリスクプール 2.4 国民皆保険に向けて
3 州および連邦の規制
3.1 カリフォルニア 3.2 マサチューセッツ
4 公的医療保険
4.1 メディケア
4.1.1 メディケアアドバンテージ
4.1.2 メディケアパートD
4.2 メディケイド 4.3 児童医療保険プログラム（CHIP） 4.4 軍の健康上の利点 4.5 インドの医療サービス
5 民間医療保険
5.1 雇用主が後援
5.1.1 小規模雇用者グループのカバレッジ
5.1.2 学生のための大学主催の健康保険
5.1.3 連邦職員健康給付制度（FEHBP）
5.2 COBRAカバレッジ 5.3 アソシエーションヘルスプラン（AHP） 5.4 個別購入 5.5 医療保険の種類
5.5.1 従来の補償またはサービス料金
5.5.2 ブルークロスブルーシールド協会
5.5.3 健康維持機構
5.5.4 マネージドケア
5.5.4.1 ネットワークベースのマネージドケア
5.5.4.2 その他のマネージドケア技術
5.5.5 ぼやけた線
5.5.6 新しいタイプの医療プラン
5.6 ヘルスケア市場と価格
6 その他の種類の健康保険（非医療）
6.1 障害所得保険 6.2 介護保険
7 補足報道
7.1 メディケアサプリメントカバレッジ（Medigap） 7.2 病院補償保険
7.2.1 定期健康保険プラン
7.3 歯科保険 7.4 視力保険 7.5 特定の病気 7.6 傷害保険および八つ裂き保険
8 も参照してください
9 参考文献
10 外部リンク

登録と無保険者
米国の健康保険の補償範囲
ギャラップは2014年7月に、18歳以上の成人の無保険率が2013年の18％から2014年までに13.4％に低下したことを示すレポートを発行しました。これは主に、医療保険制度改革に基づく新しい補償オプションと市場改革があったためです。ランド研究所も同様の調査結果を出しました。

プライベートカバレッジのトレンド
雇用主が後援する補償を受けている非高齢者の割合は、2000年の66％から2010年には56％に低下し、その後、医療保険制度改革法の成立後に安定しました。パートタイム（週30時間未満）で働いていた従業員は、フルタイムで働いていた従業員よりも雇用主から補償を受ける可能性が低かった（21％対72％）。
雇用主が後援する補償範囲の主な傾向は、医療サービスの保険料、控除額、自己負担額の増加、およびネットワーク内のプロバイダーではなくネットワーク外の医療プロバイダーの使用コストの増加です。

パブリックカバレッジのトレンド
公的保険の補償範囲は、人口の高齢化と10年後半の景気後退の影響もあり、2000年から2010年にかけて増加しました。メディケイドとCHIPの資金は、2010年の医療改革法案の下で大幅に拡大しました。メディケイドの対象となる個人の割合は2000年の10.5％から2010年には14.5％、2015年には20％に増加しました。メディケアの対象となる割合は2000年の13.5％から2010年には15.9％に増加し、その後14％に減少しました。 2015年。

無保険者の状況
無保険の割合は1990年から2008年まで14〜15％で安定していたが、2013年第3四半期に18％のピークに達し、2015年には11％に急速に低下した。無保険の割合は9％で安定している。
2011年の調査によると、無保険の患者には210万人の入院があり、米国の入院患者の総費用の4.4％（171億ドル）を占めています。無保険者の治療費は、多くの場合、医療提供者がチャリティーケアとして吸収するか、コストシフトとより高い健康保険料を介して被保険者に転嫁するか、より高い税金を介して納税者が支払う必要が

社会的セーフティネット
社会的セーフティネットとは、無保険のメディケイドやその他の脆弱な患者に、かなりのレベルの医療やその他の必要なサービスを組織して提供するプロバイダーを指します。これは、米国人の無保険率が手頃な価格のケア法の出現後も依然として高く、10.9％、つまり2019年には2，890万人であるということを考えると重要です。これは、ACAがギャップに対処していないためだけではありません。文書化されていない、またはホームレスの人口のために、しかしより高い保険料、政治的要因、いくつかの州でのメディケイドの拡大の失敗、および補償のための財政援助の不適格性は、無保険者に社会的セーフティネットが必要とされる理由のほんの一部です。無保険のほとんどの人は、働く家族、低所得の家族、およびマイノリティの非高齢者です。社会的セーフティネット病院は、主にこれらの無保険者にサービスを提供しています。たとえば、カリフォルニアのPublic Health Care Systemsは、州内の病院の6％にすぎませんが、カリフォルニアの無保険者の全病院ケアの38％にケアを提供しています。そのうち、123，000はホームレスで、360万は連邦貧困以下で生活しています。ライン。
米国が社会的セーフティネット（正式に/州で認められたセーフティネット病院を除く）のこの必要性に取り組んできた1つの方法は、連邦資格のあるヘルスセンターの例であるフリークリニックの出現によるものです。無料のクリニック（たとえば、Haight-AsburyFreeClinicやBerkeleyFreeClinic）は、無料でサービスを提供し、無保険者を対象としたクリニックであり、通常はボランティアや一般の医療従事者に依存しています。National Council of Free Clinicsの創設は、免許を持ったスタッフの必要性を反映しているだけでなく、主に無保険または無保険の人々の医療アクセスのギャップを埋める役割を果たしています。

死
American Journal of Public Healthに掲載された研究によると、健康保険に加入していない人はタイムリーな医療を受けることができないため、健康保険に加入している人よりも1年で死亡するリスクが40％高くなります。この研究では、2005年に米国で健康保険の欠如に関連して45，000人が死亡したと推定しています。 2008年の系統的レビューでは、健康保険がサービスの利用を増やし、健康を改善したという一貫した証拠が見つかりました。

メディアを再生する
無保険の患者は、米国の医療制度での経験を共有しています。
ジョンズホプキンス病院での研究によると、心臓移植の合併症は無保険者の間で最も頻繁に発生し、民間の健康保険に加入している患者は、メディケイドやメディケアの対象患者よりもはるかに優れていました。

改革
2010年の医療保険制度改革法は、主に、メディケイドを拡大し、雇用主が保険を提供するための金銭的インセンティブを作成し、雇用主または公的保険のない人に新しく作成された健康保険取引所で保険を購入することを要求することによって、健康保険のない人に健康保険を拡大することを目的としています。ほとんどすべての個人が健康保険を維持するためのこの要件は、しばしば「個人の義務」と呼ばれます。CBOは、2022年までにこの法律により、保険がかけられていなかったであろうおよそ3，300万人が補償を受けると推定している。
個々のマンデートの廃止
2017年の減税および雇用法は、個人の義務を事実上廃止しました。つまり、2019年以降、個人が健康保険を維持できなかったとして罰せられることはなくなります。 CBOは、この変更により、2019年までに400万人の無保険者が増えると予測しています。、2027年までにさらに1300万。

保険不足
米国の健康保険の補償範囲§保険がかけられていない
被保険者は、例えば、既存の状態を除外したり、高額の控除額や自己負担金から、完全な医療を受けることができないほど、保険がかけられていない可能性が2019年、ギャラップは無保険であると報告したのはわずか11％でしたが、米国の成人の25％が、2003年の12％から2015年の19％に増加し、費用のために深刻な病状の治療を延期したと述べました。いずれの状態でも、33％が治療の遅延を報告し、2003年の24％および2015年の31％から増加しました。

歴史
参照：
保険の歴史
傷害保険は、マサチューセッツ州のフランクリン健康保険会社によって米国で最初に提供されました。1850年に設立されたこの会社は、鉄道や蒸気船の事故による怪我に対する保険を提供していました。1866年までに60の組織が米国で傷害保険を提供していましたが、その後すぐに業界は急速に統合されました。以前の実験がありましたが、米国の疾病補償は事実上1890年にさかのぼります。最初の雇用主が後援する団体障害政策は1911年に発行されましたが、この計画の主な目的は、医療費ではなく、労働者が働けなかったために失われた賃金を置き換えることでした。
医療費保険が開発される前は、患者は他のすべての医療費を自分のポケットから支払うことが期待されていました。これは、サービス料金ビジネスモデルとして知られています。20世紀半ばから後半にかけて、従来の障害保険は現代の健康保険プログラムに発展しました。今日、ほとんどの包括的な民間医療保険プログラムは、日常的、予防的、および緊急の医療手順の費用、およびほとんどの処方薬をカバーしていますが、これは常にそうであるとは限りませんでした。民間保険の台頭は、市場で保険を取得できなかった人々のための公的保険プログラムの段階的な拡大を伴いました。
病院と医療費の方針は、20世紀の前半に導入されました。1920年代に、個々の病院はプリペイドベースで個人にサービスを提供し始め、最終的には1930年代にブルークロス組織の発展につながりました。雇用主が後援する最初の入院計画は、1929年にテキサス州ダラスの教師によって作成されました。この計画は、単一の病院（ベイラー病院）での会員の費用のみを対象としているため、今日の健康維持の先駆者でも組織（HMO）。
1935年、ルーズベルト政権は、新しい社会保障プログラムの一部として大規模な健康保険プログラムを含めないことを決定しました。問題は、1949年にトルーマンの提案を狂わせた米国医師会からの反対など、組織的な反対による攻撃ではありませんでした。代わりに、積極的な人気、議会、または利益団体のサポートが不足していました。ルーズベルトの戦略は、需要とプログラムが実現するのを待ち、それから彼がそれを支持するのに十分な人気があると思ったら、それを後回しにすることでした。彼の経済安全委員会（CES）は、社会保障の健康セグメントを医療と施設の拡大に意図的に限定しました。失業保険が最優先事項であると考えました。ルーズベルトは医学界に医学が政治から締め出されることを保証した。Jaap Kooijmanは、「改革者を落胆させることなく、敵を鎮圧することに成功した」と述べています。彼がトピックを再紹介するのに適切な瞬間は決して来ませんでした。

雇用主が後援する報道の台頭
米国での強制健康保険の最初の証拠のいくつかは、1915年に、アメリカの産業における医療費と病気から労働者を保護する進歩的な改革を通じてのものでした。これ以前は、社会主義政党と進歩党内で、健康保険と補償は労働者の健康に対する経済的権利としてだけでなく、雇用者の責任と責任としても組み立てられていた。この文脈では、医療は労働者階級のアメリカ人を中心としていた。と労働組合。
第二次世界大戦中に連邦政府によって課された賃金管理の直接の結果として、雇用主が後援する健康保険プランは劇的に拡大しました。戦時中の商品需要の増加と労働者の供給の減少により、労働市場は逼迫した。連邦政府が課した賃金と価格統制は、製造業者や他の雇用者が労働者を引き付けるのに十分な賃金を上げることを禁じていました。戦争労働委員会が病欠や健康保険などの福利厚生は賃金管理の目的で賃金としてカウントされないと宣言したとき、雇用主は労働者を引き付けるために福利厚生、特に医療保険の提供を大幅に増やして対応しました。税額控除は、1954年の歳入法で成文化されました。
ハリーS.トルーマン大統領は、1945年11月19日の演説で、公的医療保険の制度を提案しました。彼は、すべてのアメリカ人に開かれているが、オプションのままである国家システムを構想しました。参加者はプランに月額料金を支払います。これは、必要なときに発生したすべての医療費の費用をカバーします。政府は、プログラムに参加することを選択した医師によって提供されたサービスの費用を支払うでしょう。さらに、保険プランは、病気や怪我のために失われた賃金を補うために保険契約者に現金を提供します。この提案は一般の人々に非常に人気がありましたが、商工会議所、米国病院協会、および「社会主義」として非難したAMAによって激しく反対されました。
長くて費用のかかる政治的戦いを予見して、多くの労働組合は雇用主が後援する補償をキャンペーンすることを選択しました。ヘルスケアやその他の福利厚生を利用して、最高の従業員、民間部門、ホワイトカラーの雇用主を全国的に引き付けることで、米国のヘルスケアシステムを拡大しました。公共部門の雇用主は、競争するためにそれに続いた。1940年から1960年の間に、健康保険プランに加入する人々の総数は、20，662，000人から142，334，000人へと7倍に増加し、1958年までにアメリカ人の75％が何らかの形で健康保険に加入しました。

カーミルズ法
それでも、民間保険は、貧困層、失業者、高齢者を含む多くの人々にとって、手ごろな価格ではないか、単に利用できないままでした。1965年以前は、高齢者の半数だけが医療保険に加入しており、収入は少ないものの、若年成人の3倍の金額を支払っていました。その結果、民間市場から取り残された人々のために公的医療保険を創設することに関心が続いた。
1960年のカーミルズ法は、患者の医療費を支援する州にマッチングファンドを提供しました。1960年代初頭、議会は社会保障のある人々に対する私的補償を実行不可能として助成する計画を拒否し、公的に運営される代替案を作成する社会保障法の改正が提案されました。最後に、リンドンB.ジョンソン大統領は、1965年にメディケアとメディケイドのプログラムに署名し、高齢者と貧困層のための公的保険を作成しました。メディケアは後に、障害者、末期腎疾患、およびALSを対象とするように拡大された。

州のリスクプール
2014年から施行された患者保護と手頃な価格のケア法の前に、約34の州が保証付き発行リスクプールを提供しました。控除額が高く、場合によっては生涯の上限が計画は、消費者への費用と便益、および資金調達と運営の方法の両方において、州ごとに大きく異なりました。最初のそのような計画は1976年に実行されました。
国立プールを通過するための努力は、長年にわたって失敗しました。患者保護および医療保険制度改革法により、すべての保険会社が既存の病状に基づいて個人を差別したり、より高い料金を請求したりすることが完全に禁止されているため、既存の病状のある人々が定期的な保険に加入することが容易になりました。したがって、ほとんどの州ベースのプールはシャットダウンします。 2017年現在、一部は更新されていない法令のために残っていますが、文書化されていない移民や65歳未満のメディケア適格者などの補償範囲にギャップがある人々も対象となる可能性が

国民皆保険に向けて
多くの働くアメリカ人の間で保険が持続的に不足していることは、包括的な国民健康保険制度への圧力を生み出し続けました。1970年代初頭、国民皆保険の2つの代替モデルの間で激しい議論がありました。エドワード・ケネディ上院議員は普遍的な単一支払者制度を提案し、ニクソン大統領は、低賃金労働者と失業者の公的運営の補償範囲を拡大しながら、雇用主が補償範囲を提供する義務とインセンティブに基づいて彼自身の提案に反対しました。妥協は決して達成されず、ニクソンの辞任と一連の経済問題は、10年後の議会の注意を健康改革からそらした。

1987年から2008年までの無保険のアメリカ人の数と無保険の割合。
クリントン大統領は就任直後、国民皆保険制度の新しい提案をしました。ニクソンの計画のように、クリントンは、個人と保険会社の両方に対する義務と、保険をかける余裕のない人々への補助金に依存していました。この法案はまた、複数の企業や個人の大規模なグループ間でリスクをプールするための「健康購入同盟」を作成したであろう。この計画は保険業界と雇用者グループによって断固として反対され、リベラルなグループ、特に単一の支払者システムを好む組合からの穏やかな支援しか受けなかった。1994年に共和党が議会を乗っ取った後、最終的には失敗しました。
最終的に国民皆保険を達成することは民主党員の間で最優先事項であり続け、健康改革法案を可決することはオバマ政権の最優先事項の1つでした。患者保護と手頃な価格のケア法は、ニクソンとクリントンの計画に似ており、補償を義務付け、それを提供しなかった雇用主に罰則を科し、人々がリスクをプールして保険をまとめて購入するためのメカニズムを作成しました。法案の以前のバージョンには、雇用主が後援する補償なしで保険をカバーするために競争できる公営保険会社が含まれていましたが（いわゆる公的オプション）、これは最終的には穏健派の支持を確保するために削除されました。法案は2009年12月に上院を通過し、すべての民主党員が賛成票を投じ、2010年3月にほとんどの民主党員の支持を得て下院を通過しました。どちらの場合も、共和党員が賛成票を投じたわけではありません。

州および連邦の規制
米国の保険§規制
歴史的に、健康保険は、マッカラン-ファーガソン法と一致して、州によって規制されてきました。健康保険を販売できるかどうかの詳細は、さまざまな法律や規制があり、州次第でした。全米保険監督官協会（NAIC）によって公布されたモデル法および規制は、州ごとにある程度の統一性を提供します。これらのモデルには法の効力がなく、州によって採用されない限り効果はありません。ただし、これらはほとんどの州でガイドとして使用されており、一部の州ではほとんどまたはまったく変更なしで採用されています。
ただし、2014年から施行された患者保護および医療保険制度改革法により、連邦法は既存の州ベースのシステムと連携してある程度の統一性を生み出しました。保険会社は、既存の病状に基づいて個人を差別したり、より高い料金を請求したりすることを禁じられており、標準的な補償範囲を提供する必要が

カリフォルニア
2007年には、カリフォルニア州民の87％が何らかの形の健康保険に加入していました。カリフォルニアのサービスは、私募：HMO、PPOから公的プログラム：Medi-Cal、Medicare、Healthy Families（SCHIP）まで多岐にわたります。保険会社は、HMOの場合にのみプロバイダーにキャピテーションを支払うことができます。
カリフォルニア州は、州全体の人々を支援するソリューションを開発し、可能な限り最善のケアを受けるためのヒントとリソースを人々に提供することに専念するオフィスを持つ数少ない州の1つです。カリフォルニアの患者擁護者事務所は2000年7月に設立され、トップHMO、PPO、および医療グループに毎年ヘルスケア品質レポートカードを発行し、カリフォルニア州民にベストケア。
さらに、カリフォルニアには、カリフォルニア州民が健康保険に問題がある場合に支援するヘルプセンターがヘルプセンターは、HMOと一部のPPOを監督および規制する政府部門であるマネージドヘルスケア部門によって運営されています。

マサチューセッツ
州は、市民の無保険者率を下げるために、2006年に医療制度改革を可決しました。連邦患者保護および手頃な価格のケア法（口語的に「オバマケア」として知られている）は、主にマサチューセッツ州の健康改革に基づいています。その口語表現のために、マサチューセッツ州の改革は当時のミット・ロムニー知事にちなんで「ロムニーケア」と呼ばれている。

公的医療保険
公的プログラムは、ほとんどの高齢者だけでなく、特定の資格要件を満たす低所得の子供や家族にも一次資料を提供します。主な公的プログラムは、高齢者（一般的に65歳以上の人）および特定の障害者のための連邦社会保険プログラムであるメディケアです。メディケイドは、連邦政府と州が共同で資金を提供しますが、州レベルで管理され、特定の非常に低所得の子供とその家族を対象としています。また、CHIPは、メディケイドの資格はないが民間保険を利用できない特定の子供や家族にサービスを提供する連邦州のパートナーシップです。その他の公的プログラムには、TRICAREおよび退役軍人保健局を通じて提供される軍事医療給付およびインド保健サービスを通じて提供される給付が含まれます。一部の州では、低所得者向けの追加プログラムが米国国勢調査局、2010年5月5日にウェイバックマシンでアーカイブされた「CPS健康保険の定義」 2011年には、滞在の約60％がメディケアとメディケイドに請求されました。1997年の52％から増加しました。

メディケア
メディケア（米国）
米国では、メディケアは連邦社会保険プログラムであり、65歳以上の人々、完全かつ恒久的に障害を持つ個人、末期腎疾患（ESRD）患者、およびALSの人々に健康保険を提供します。最近の研究によると、以前は保険をかけていなかった成人、特に慢性的な健康問題を抱えている成人の健康傾向は、メディケアプログラムに参加すると改善することがわかっています。従来のメディケアはかなりの費用分担を必要としますが、メディケア加入者の90％は、費用分担の一部またはすべてをカバーする何らかの補足保険（雇用主が後援または退職者の補償、メディケイド、または民間のメディケイドプラン）を持っています。。補足保険により、メディケアは、予期しない病気や怪我に関係なく、加入者が予測可能で手頃な医療費を負担できるようにします。
メディケアの対象となる人口が増えるにつれ、その費用はGDPの3％強から6％強に上昇すると予測されており、連邦予算の赤字に大きく貢献しています。 2011年、メディケアは推定1，530万人の入院患者の主な支払い者であり、これは米国の入院患者の総費用の47.2パーセント（1，827億ドル）に相当します。医療保険制度改革法は、メディケアの支出を削減するためにいくつかの措置を講じており、それをさらに削減するために他のさまざまな提案が出回っています。

メディケアアドバンテージ
メディケアアドバンテージ
メディケアアドバンテージプランは、メディケアを持つ人々の健康保険の選択肢を拡大します。メディケアアドバンテージは、1997年の均衡予算法に基づいて作成されました。これは、メディケア支出の急増をより適切に管理し、メディケア受益者により多くの選択肢を提供することを目的としています。しかし、平均して、メディケアアドバンテージプランは従来のメディケアよりも12％高くなります。 ACAは、メディケアアドバンテージプランへの支払いを従来のメディケアの費用に合わせるための措置を講じました。
メディケアアドバンテージプランは、従来のメディケアを犠牲にして利益を最大化するために、主要な医療費を負担するリスクが低い患者を選択するといういくつかの証拠が

メディケアパートD
メディケアパートD
メディケアパートDは、メディケアの受益者が処方薬の費用の補助金を購入できるようにするための民間保険オプションを提供します。これは、2003年のメディケア処方薬剤改善近代化法（MMA）の一部として制定され、2006年1月1日に発効しました。

メディケイド
メディケイド
メディケイドは1965年に非常に貧しい人々のために設立されました。登録者はミーンズテストに合格する必要があるため、メディケイドは社会保険プログラムではなく、社会福祉または社会保護プログラムです。設立にもかかわらず、1994年以降、いかなる形の健康保険も受けていない米国居住者の割合が増加している。メディケイドを受け入れる医師の数は、償還率の低下により近年減少していると報告されている。
手ごろな価格のケア法は、メディケイドを劇的に拡大しました。このプログラムは現在、メディケアの資格がない連邦貧困レベルの133％未満の収入を持つすべての人を対象としています。ただし、この対象範囲の拡大は、その人が居住する州によって受け入れられている必要が一方、メディケイドのメリットは、新しく作成された州の取引所の本質的なメリットと同じでなければなりません。連邦政府は当初、メディケイドの拡大に全額出資し、財政的責任の一部（医療費の10％）は2020年までに徐々に州に委譲されます。

児童医療保険プログラム（CHIP）
児童医療保険プログラム
児童医療保険プログラム（CHIP）は、州と連邦の合同プログラムであり、メディケイドの資格を得るには多額の収入があるが、民間保険を購入する余裕がない家族の子供に健康保険を提供します。CHIPの法定権限は、社会福祉法のタイトルXXIの下にCHIPプログラムは、連邦メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって設定された要件に従って個々の州によって運営されており、メディケイドプログラム（CHIPメディケイド拡張プログラム）の拡張として、メディケイドとは別の独立したプログラム（個別の児童医療プログラム）として構成できます。）、またはこれらのアプローチを組み合わせます（CHIP組み合わせプログラム）。州は、通常のメディケイドの試合よりも高いレートで、CHIPプログラムのために強化された連邦資金を受け取ります。

軍の健康上の利点
軍の健康システム
健康保険は、国防総省の軍事保健システム（MHS）によって、現役の軍人、退職した軍人、およびその扶養家族に提供されます。MHSは、軍事治療施設の直接ケアネットワークとTRICAREとして知られる購入ケアネットワークで構成されています。さらに、退役軍人は退役軍人保健局を通じて給付を受ける資格がある場合も

インドの医療サービス
Indian Health Service （IHS）は、IHS施設で適格なアメリカインディアンに医療支援を提供し、IHS以外の医療提供者が提供する一部のサービスの費用を支払うのに役立ちます。

民間医療保険
米国の保険会社のリスト§健康保険（主要な医療保険）
民間の健康保険は、グループベースで購入することも（たとえば、会社が従業員をカバーするために）、個人消費者が購入することもできます。民間の健康保険に加入しているほとんどのアメリカ人は、雇用主が後援するプログラムを通じてそれを受け取ります。米国国勢調査局によると、アメリカ人の約60％は雇用主によって補償されており、約9％は健康保険を直接購入しています。民間保険は、2011年に1，220万人の入院患者の入院に対して請求され、米国の入院患者の総費用の約29％（1，125億ドル）を負担しました。
米国には、保険を規制するための連邦と州の合同システムがあり、連邦政府はマッカラン-ファーガソン法に基づいて州に主要な責任を委譲しています。州は健康保険契約の内容を規制しており、特定の種類の医療サービスまたは医療提供者の補償を要求することがよく州の義務は、従業員退職所得保障法の先制条項のため、一般的に大企業が提供する健康保険には適用されません。
2018年の時点で、米国には953の健康保険会社がありますが、上位10社が収益の約53％を占め、上位100社が収益の95％を占めています。：70

雇用主が後援
雇用主が後援する健康保険は、従業員福利厚生パッケージの一部として、従業員に代わって企業によって支払われます。米国のほとんどの民間（非政府）健康保険は雇用ベースです。アメリカのほぼすべての大企業は、従業員に団体健康保険を提供しています。典型的な大企業のPPO計画は、通常、メディケアまたは連邦従業員健康保険プログラムの標準オプションよりも寛大です。
雇用主は通常、補償範囲の費用に対してかなりの貢献をします。通常、雇用主は従業員に保険料の約85％を支払い、従業員の扶養家族に保険料の約75％を支払います。従業員は、保険料の残りの部分を、通常は税引前/免税の収入で支払います。これらの割合は1999年以来安定しています。雇用主が提供する健康手当も税制上有利です。雇用主がセクション125のカフェテリアプランを通じて福利厚生を提供する場合、従業員の拠出は税引前ベースで行うことができます。
雇用主が後援する健康保険に加入している労働者は、雇用主への保険料の費用と労働者への給付の価値のために、給付がない場合よりも現金賃金が少なくなる傾向が規模の経済、保険プールに対する逆選択圧の低減（すべての従業員が病気の人だけでなく参加する場合は保険料が低くなる）、および所得税の削減により、労働者にとっての価値は一般に賃金の削減よりも大きくなります。労働者にとっての不利な点には、転職に関連する混乱、逆進税効果（高所得労働者は低所得労働者よりも保険料の免税からはるかに多くの恩恵を受ける）、および医療への支出の増加が含まれます。
カイザーファミリー財団による2007年の調査によると、雇用主負担の健康保険の費用は急速に上昇しています。2001年から2007年の間に、家族保険の保険料は78％上昇し、賃金は19％上昇し、インフレは17％上昇しました。雇用者のコストは、労働時間あたり著しく上昇しており、大幅に変動します。特に、健康上の利益のための平均的な雇用者の費用は、会社の規模と職業によって異なります。健康上の利益の1時間あたりのコストは、一般に、高賃金の職業の労働者の方が高くなりますが、給与の割合は低くなります。 1960年代以降、健康上の利益に充てられる報酬総額の割合は増加している。雇用者と従業員の両方の部分を含む平均保険料は、2008年の単一補償で4，704ドル、家族補償で12，680ドルでした。
ただし、2007年の分析では、従業員福利厚生研究所は、米国の現役労働者の雇用ベースの健康保険の利用可能性は安定していると結論付けました。「採用率」、つまり雇用主が後援する計画に参加している適格労働者の割合は、いくらか低下していますが、急激ではありません。EBRIは調査のために雇用主にインタビューし、主要な雇用主が健康上の利益を中止した場合、他の人が従う可能性があることを発見しました。2014年1月1日までに、患者保護および医療保険制度改革法により、フルタイムの労働者に健康保険を提供していない50人以上の従業員を抱える雇用主に従業員1人あたり2000ドルの税金ペナルティが課されます。（2008年には、少なくとも50人の従業員を抱える雇用者の95％以上が健康保険を提供しました。）一方、公共政策の変更は、雇用ベースの健康給付に対する雇用者の支援の減少にもつながる可能性が
中小企業よりも退職者の健康上の利益を提供する可能性がはるかに高いが、これらの利益を提供する大企業の割合は、1988年の66％から2002年には34％に低下した。
ジェイコブ・ハッカーによれば、第二次世界大戦中の雇用主ベースの健康保険の開発は、米国で健康保険制度の改革を実施することの難しさに貢献しました。

小規模雇用者グループのカバレッジ
2007年の調査によると、米国の小規模企業（3〜199人の労働者）の雇用者の約59％が従業員の健康保険に加入しています。保険を提供している中小企業の割合は1999年以降着実に減少しています。調査によると、健康上のメリットを提供していない中小企業が挙げている主な理由は依然としてコストです。新しい中小企業は、何年も前から存在している企業よりも補償範囲を提供する可能性が低い。たとえば、従業員が10人未満の企業の2005年のデータを使用すると、20年以上存在していた企業の43％がカバレッジを提供しましたが、5年未満存在していた企業の24％のみがカバレッジを提供しました。年々のオファー率の変動性も、新しい中小企業の方が高いようです。
中小企業が利用できる補償範囲の種類は、大企業が提供するものと似ていますが、中小企業は、給付制度に資金を提供するための同じオプションを持っ特に、自己資金による医療（雇用主が保険会社と契約するのではなく、自己資金で従業員に健康または障害の給付を提供する）は、ほとんどの小規模雇用主にとって実際的な選択肢ではありません。 2008年4月に発表されたRANDCorporationの調査によると、医療保険の費用は、大企業よりも中小企業に給与の割合として大きな負担をかけています。 2008年8月にAmericanEnterpriseInstituteが発表した調査では、州の福利厚生義務が自営業者に与える影響を調査し、「州内の義務の数が多いほど、自営業者の可能性が低くなることがわかりました。人は重要な雇用創出者になるでしょう。」受益者の費用分担は、平均して、大企業よりも中小企業の間で高い。
小グループの計画が医学的に引き受けられる場合、従業員は、補償を申請するときに、自分自身と対象となる家族の健康情報を提供するよう求められます。料金を決定する際、保険会社はこれらのアプリケーションの医療情報を使用します。場合によっては、申請者の医師に追加情報を要求したり、申請者に説明を求めたりします。
州は、通常、グループ間で許容される保険料の変動（料金帯）に制限を設けることにより、小グループの保険料率を規制しています。保険会社は、州の格付け規則を遵守しながら、小グループ事業の帳簿全体にわたってコストを回収するための価格を設定します。時間の経過とともに、グループのコストが平均に向かって後退するにつれて、最初の引受の効果は「衰退」します。最近の請求の経験は、平均よりも良いか悪いかにかかわらず、短期的には将来のコストを強力に予測するものです。しかし、特定の小規模雇用者グループの平均的な健康状態は、時間の経過とともに平均的なグループの健康状態に向かって低下する傾向が州が小グループ改革法を制定すると、小グループの補償範囲の価格設定に使用されるプロセスが変更されます。
保険ブローカーは、特に競争の激しい市場で、小規模雇用者が健康保険を見つけるのを支援する上で重要な役割を果たします。小グループの平均コミッションは、保険料の2％から8％の範囲です。ブローカーは、従業員の登録を支援したり、給付問題の解決を支援したりするなど、保険販売以外のサービスを提供します。

学生のための大学主催の健康保険
多くの大学、大学院、専門学校、専門学校が学校主催の健康保険プランを提供しています。多くの学校では、別の情報源から同等の補償範囲があることを示すことができない限り、学校主催のプランに登録する必要が
2010年9月23日以降に開始する有効な団体健康保険プラン。雇用主が後援する健康保険で従業員の子供が保険に加入できる場合、健康保険では、成人した子供が加入していない限り、従業員の成人した子供が加入できるようにする必要がまだ26歳。一部の団体健康保険プランでは、成人した子供が他の団体健康保険の対象とならないことを要求する場合もありますが、2014年以前のみです。
ホワイトハウスの文書によると、この補償範囲の拡大は、若年成人の3人に1人をカバーするのに役立ちます。

連邦職員健康給付制度（FEHBP）
メディケアやメディケイドなどの公的計画に加えて、連邦政府は、連邦政府職員向けの健康給付制度である連邦従業員健康給付プログラム（FEHBP）も後援しています。FEHBPは、フルタイムの民間人従業員に健康上の利点を提供します。現役の軍人、引退した軍人およびその扶養家族は、国防総省の軍事保健システム（MHS）によってカバーされます。FEHBPは、連邦人事管理局によって管理されています。

COBRAカバレッジ
1985年包括的包括的予算調整法（ COBRA）により、雇用主が後援する補償範囲を持つ特定の個人は、特定の「適格イベント」によって補償範囲が失われる場合に、補償範囲を拡大することができます。雇用主は、COBRA資格のある個人に補償範囲の全費用を支払うことを要求する場合があり、補償範囲を無期限に延長することはできません。COBRAは、従業員が20人以上の企業にのみ適用されますが、一部の州では、小規模雇用者に適用される「ミニCOBRA」法も

アソシエーションヘルスプラン（AHP）
1990年代後半に、連邦法が「連邦政府が承認した協会健康保険を作成する」ことを提案され、その後、一部の法案では「中小企業健康保険」と呼ばれていました。全米保険監督官協会（NAIC）は、「すべての州、コロンビア特別区、および準州の主要な保険規制当局の基準設定および規制であり、「TheMultiple」で見たような計画の失敗を引用してAHPを実施することに対して警告しました。 1990年代の雇用者福祉協定（MEWA）。 “” “” 酪農家、自動車ディーラー、会計士などのカリフォルニアのモール企業は、より多くの加入者が得られることを前提に健康保険を購入するためにAHPを作成しました。彼らはより良い取引だ。」ロサンゼルスタイムズの2017年11月の記事は、カリフォルニアに残っているAHPが4つしかないことを説明しました。AHPの多くは、「時には詐欺の結果として」破産を申請しました。州議会は、AHPをほぼ絶滅させた「1990年代の抜本的な変化」を通過させることを余儀なくされました。
2000年の議会予算局（CBO）の報告によると、議会は、「中小企業の従業員への健康保険の販売を促進するために、2つの新しい車両協会健康計画（AHP）とHealthMarts」を作成する法律を可決しました。米国では無保険者が増え続けています。」
2017年3月、米国下院は中小企業健康公正法（HR 1101）を可決しました。この法律は、「認証自体、スポンサーおよび理事会、参加と補償、無差別を含む、連邦認証AHPを作成するための要件を確立しました。拠出率、および自主的な終了。」
AHPは、「ほとんどの州の規制と監視から免除され、従業員退職所得保障法（ERISA）と米国労働省による監視のみが適用され、ほとんどの提案では州間計画も許可されます」。
批評家は、「免除は、伝統的な小グループ市場の市場の不安定性とより高い保険料につながるだろう。州の規制と監視から免除されるAHPは、彼らがカバーする人についてより選択的になることを可能にするだろう。彼らはより高いリスクをカバーする可能性が低くなるだろう。州の小グループのリスクプールの一部である他の中小企業の健康プランのリスクプールに不均衡を引き起こす人口。不平等な競技場。」議会予算局（CBO）によると、「レミウムは、従来の小グループ市場で購入する人々のために上がるだろう」とのことです。より安価で包括的な計画を提供するAHPとの競争。
全米保険監督官協会（NAIC）、全米知事協会、および「いくつかの保険および消費者団体」は、AHP法に反対しました。 NAICは、2017年の次世代中小企業法の開発で提案されているように、AHPに関する消費者アラートを発行しました。HR1774 。彼らの声明は、AHPの「小グループ市場の安定性を脅かし」、「不十分な利益と不十分な保護を消費者に提供する」と述べた。 AHPの下では、「少数の消費者は権利が保護され、「AHPは州の支払能力要件も免除され、消費者は協会の健康保険では支払えない医療費請求を受ける重大なリスクにさらされます。」
2017年11月、トランプ大統領は「労働省に対し、「より多くの中小企業がの費用のかかる要件の多くを回避できるようにする」方法を調査するよう指示しました。 ACAの下では、小規模雇用者と個人市場は「ACAおよび州の健康法の下で重要な消費者保護を獲得しました—最低給付レベルを含みます。」 2017年12月28日のニューヨークタイムズへのインタビューで、トランプは次のように説明しました。協会に参加する。…それは以前はオバマケアにあったか、保険がありませんでした。またはヘルスケアを持っていませんでした。…それは人々の50パーセントにもなる可能性がだから今あなたは協会を持っています、そして人々は協会についてさえ話しません。それは人々が参加することになる半分になるかもしれません…それで今あなたは協会と個人の義務を持っています。私は、個人の使命と協会のおかげだと信じています。」
最終規則は2018年6月19日に労働省によって発表されました。 2019年4月1日の発効日より前に、連邦判事は規則を無効にしました。裁判所は、DOLがAHPに意味のある制限を設定できなかったと認定した。コロンビア特別区巡回控訴裁判所は、トランプ政権に迅速な控訴を認めた。2019年11月14日、3人の裁判官のパネルが口頭での議論を聞いた。

個別購入
米国で個別に購入した健康保険
ACAの前は、2014年に発効し、個人市場はしばしば医療引受の対象となり、既存の条件を持つ個人が保険を購入することを困難にしました。 ACAは、健康保険市場計画の個人市場での医療引受を禁止しました。
2007年のACAの前は、アメリカ人の約9％が直接購入した健康保険の対象であり、平均自己負担額は個人市場で高く、控除額、自己負担額、その他の費用が高くなっています。規定の共有。自営業者は健康保険の税額控除を受け、追加の税制上の優遇措置付きの健康保険を購入できますが、個人市場のほとんどの消費者は税制上の優遇措置を受けません。

医療保険の種類

従来の補償またはサービス料金
保険会社が提供する初期の病院および医療プランは、特定の病気または医療処置（スケジュール給付）に対して一定額、またはプロバイダーの料金の一部を支払いました。患者と医療提供者の関係は変わりませんでした。患者は医療を受け、医療提供者に支払う責任がありました。サービスが保険でカバーされている場合、保険会社は、保険契約の規定に基づいて患者に払い戻しまたは補償する責任があります（「払い戻し特典」）。契約プロバイダーのネットワークに基づいていない、またはプロバイダー料金のパーセンテージに基づいて支払いを行う健康保険プランは、依然として補償またはサービス料金プランとして説明されています。

ブルークロスブルーシールド協会
ブルークロスブルーシールド協会
ブルークロスブルーシールド協会（BCBSA ）は、米国内の38の個別の健康保険組織および企業の連合体です。合わせて、それらは直接的または間接的に1億人以上のアメリカ人に健康保険を提供します。 BCBSA保険会社はフランチャイジーであり、協会から独立しており（そして伝統的に互いに）、協会のブランドの一方または両方の下で定義された地域内で保険プランを提供しています。ブルークロスブルーシールド保険会社は、米国のすべての州で何らかの形の健康保険を提供し、米国の多くの州または地域でメディケアの管理者としての役割を果たし、州政府職員および連邦政府職員に保険を提供しています。連邦従業員健康保険制度の全国的なオプション。

健康維持機構
健康維持機構
健康維持機構（HMO）は、HMOが契約している病院、医師、およびその他のプロバイダーを通じて提供される医療保険の形式を提供する一種のマネージドケア組織（MCO）です。1973年の健康維持機構法は、25人以上の従業員を抱える雇用者に連邦認定のHMOオプションを提供することを義務付けました。従来の補償保険とは異なり、HMOは、安定した顧客の流れと引き換えに、HMOのガイドラインと制限に従って患者を治療することに同意した医師やその他の専門家によって提供されるケアのみを対象としています。メリットは、プロバイダーのネットワークを通じて提供されます。プロバイダーは、HMOの従業員（「スタッフモデル」）、HMOと契約しているプロバイダーグループの従業員（「グループモデル」）、または独立した診療協会のメンバー（「IPAモデル」）の場合がHMOは、これらのアプローチを組み合わせて使用することもできます（「ネットワークモデル」）。

マネージドケア
マネージドケア
マネージドケアという用語は、健康上の利益のコストを削減し、ケアの質を向上させることを目的としたさまざまな技術を説明するために使用されます。また、これらの手法を使用する組織（「マネージドケア組織」）を説明するためにも使用されます。これらの技術の多くは、HMOによって開拓されましたが、現在、さまざまな民間健康保険プログラムで使用されています。1990年代を通じて、マネージドケアは、雇用主が後援する補償範囲を持つ米国の従業員の約25％から大多数にまで成長しました。
米国におけるマネージドケアの台頭年従来の計画
HMO PPO POSプラン
HDHP / SO1998年 14％ 27％ 35％ 24％ — 1999年 10％ 28％ 1998年0
24％— 2000 8％ 29％ 42％ 21％ — 2001年 7％ —0
46％23％ — 2002年 4％ 27％ 52％ 18％ — 2003年 23％0
24％54％ 17％ — 2004年 5％ 25％ 55％ 15％ — 54％0
3％21％ 61％ 15％ — 2006年 3％ 20％ 60％ 13％ 21％0
2007年3％ 21％ 57％ 15％ 5％ 2008年 2％ 20％ 58％ 3％0
8％2009年 1％ 20％ 60％ 10％ 8％ 2010年 1％ 19％ 2009年08％ 13％ 2011 1％ 17％ 55％ 10％ 17％ 2012年
<1％16％ 56％ 9％ 19％ 2013年
<1％14％ 57％ 9％ 20％ 2014年
<1％13％ 55％ 23％ 27％ 2015年 1％ 17％ 50％ 26％ 13％02016年 2％ 23％ 35％ 32％
28％

ネットワークベースのマネージドケア
多くのマネージドケアプログラムは、契約した医療提供者のパネルまたはネットワークに基づいています。このようなプログラムには通常、次のものが含まれます。
登録者に包括的な一連のヘルスケアサービスを提供する、選択されたプロバイダーのセット。
プロバイダーを選択するための明確な基準。
正式な利用レビューおよび品質改善プログラム。
予防的ケアに重点を置いています。と
登録者がケアを効率的に使用することを奨励するための金銭的インセンティブ。
プロバイダーネットワークは、プロバイダーから有利な料金を交渉し、費用効果の高いプロバイダーを選択し、プロバイダーがより効率的に実践するための金銭的インセンティブを作成することにより、コストを削減するために使用できます。アメリカの健康保険プランが2009年に発行した調査によると、ネットワーク外の医療提供者に行く患者は、非常に高い料金を請求されることが
ネットワークベースのプランは、クローズドまたはオープンのいずれかです。クローズドネットワークでは、登録者の費用は通常、ネットワークプロバイダーに行くときにのみカバーされます。ネットワークの外部では、限られたサービスのみがカバーされます。通常は、緊急およびエリア外のケアのみです。ほとんどの従来のHMOは、クローズドネットワークプランでした。オープンネットワークプランは、登録者が非ネットワークプロバイダーを使用する場合にある程度のカバレッジを提供します。通常、ネットワークプロバイダーの使用を促進するために、より低い特典レベルで提供されます。最も好ましいプロバイダー組織計画は、 POS（point of service ）計画と同様に、オープンネットワーク（排他的プロバイダー組織またはEPOとは呼ばれないことが多い）です。
「オープンパネル」および「クローズドパネル」という用語は、コミュニティ内のどの医療提供者が計画に参加する機会があるかを説明するために使用されることが「クローズドパネル」HMOでは、ネットワークプロバイダーは、HMOの従業員（スタッフモデル）またはHMOが契約している大規模なグループプラクティスのメンバーのいずれかです。「オープンパネル」プランでは、HMOまたはPPOは独立した開業医と契約し、プランの資格要件を満たし、プランの契約条件を受け入れる意思のあるコミュニティ内のプロバイダーにネットワークへの参加を開放します。

その他のマネージドケア技術
他のマネージドケア技術には、疾病管理、症例管理、健康インセンティブ、患者教育、利用管理、利用レビューなどの要素が含まれます。これらの手法は、ネットワークベースの特典プログラムとプロバイダーネットワークに基づかない特典プログラムの両方に適用できます。プロバイダーネットワークなしでのマネージドケア技術の使用は、「マネージド補償」と呼ばれることも

ぼやけた線
時間の経過とともに、多くのBlueCrossおよびBlueShieldの事業は、民間の健康保険会社の事業により類似するようになりました。しかしながら、いくつかのブルークロスとブルーシールドの計画は、最後の手段の保険会社として機能し続けています。同様に、ブルースの計画、商業保険会社、およびHMOによって提供される利益は、市場の圧力のために多くの点で収束しています。一例は、ブルースと民間保険会社が提供する優先プロバイダー組織（PPO）プランと、 HMOが提供するポイントオブサービスプランの統合です。歴史的に、商業保険会社、BlueCrossおよびBlueShieldプラン、およびHMOは、州内で異なる規制監督の対象となる可能性があります（たとえば、保険会社の保険局とHMOの保健局）。今日、商業保険会社はHMOを子会社とし、HMOは保険会社を子会社とするのが一般的です（HMOの州の免許は通常、保険会社の免許とは異なります）。かつて、従来の補償保険、HMO、およびPPOの違いは非常に明確でした。今日、市場で活動しているさまざまなタイプの組織が提供する製品を区別するのは難しい場合が
さまざまな種類の医療保険の区別が曖昧になっていることは、業界団体の歴史に見ることができます。2つの主要なHMO業界団体は、Group Health AssociationofAmericaとAmericanManagedCare andReviewAssociationでした。合併後、彼らはアメリカ健康保険協会（AAHP）として知られていました。商業健康保険会社の主要な業界団体は、米国健康保険協会（HIAA）でした。これら2つは現在統合されており、America’s Health Insurance Plans（AHIP）として知られています。

新しいタイプの医療プラン
近年、さまざまな新しいタイプの医療プランが導入されました。
高控除健康保険（HDHP）
従来の健康保険よりもはるかに高い控除額を備えた保険（主に
壊滅的な病気の補償を提供する）が導入されました。
控除額が高いため、これらは日常の費用をほとんどカバーしません。したがって、自己負担費用が高くなる可能性がありますが、主要な費用はカバーします。これらと相まって、さまざまな形の貯蓄プランが
税金優先の医療費勘定
高控除のプランと相まって、さまざまな税制上の優遇貯蓄プランが資金（給与など）を貯蓄プランに入れて、自己負担費用を支払うことができます。増加する保険料に対処するこのアプローチは「消費者主導のヘルスケア」と呼ば
れ、2003年にジョージW.ブッシュ大統領が
メディケア処方薬改善近代化法に署名したときに後押しされました。法律は、医療費のための非課税の民間銀行口座である税控除可能な
医療貯蓄口座（HSA）を作成しました。これは、すでに健康保険に加入している人が設定できます。HSAからの引き出しは、そのお金が非医療アイテムまたはサービスに費やされた場合にのみ罰せられます。資金は、課税されることなく、医師の費用、メディケアパートAおよびB、および薬を含む適格な費用の支払いに使用できます。
HSAに税引前の資金を預けることを希望する消費者は、給付設計にいくつかの制限がある高控除保険プラン（HDHP）に登録する必要が2007年には、適格プランには最低1，050米ドルの控除額が必要です。現在、控除額の最低額は、個人で1.200ドル、家族で2，400ドルに引き上げられています。HSAを使用すると、健康な人は保険料を抑え、将来の医療費、歯科費、視力費にお金を預けることができます。
HSAは、税制優遇医療費勘定の1つの形式です。その他には、Flexible Spending Accounts（FSA）、Archer Medical Savings Accounts（MSA）が含まれます。これらは新しいHSA（既存のMSAは適用除外されていますが）、 Health Reimbursement Accounts （HRA）に取って代わられました
。これらのアカウントは、従業員の健康手当パッケージの一部として最も一般的に使用されます。
現在、FSAに政府が課す制限はありませんが、衆議院と上院の間で現在調整されている法律は、2，500ドルの上限を課します。下院法案と上院法案の両方が上限をインフレに調整しますが、2，500ドルを超える自己負担医療費をカバーするためにFSAを使用する約700万人のアメリカ人は、より高い税金と医療費を支払うことを余儀なくされます。
2009年7月、
全国的な草の根擁護団体であるSave Flexible Spending Plansは、医療改革の取り組みにおけるFSAの使用制限から保護するために設立されました。SaveFlexibleSpending Accountsは、非営利団体であるEmployers Council on Flexible Compensation（ECFC）によって後援されています。 -「税制上の優遇措置に基づく民間従業員の福利厚生の維持と拡大に専念する」営利団体。
ECFCメンバーには、カリフォルニア州サンマテオに本拠を置く福利厚生プロバイダーであるWageWorksInc.などの企業が含まれますほとんどのFSA参加者は中所得のアメリカ人であり、年間約55，000ドルを稼いでいます。
慢性疾患のある個人および家族は、通常、FSAから最大の利益を享受します。保険に加入している場合でも、年間平均4，398ドルの自己負担費用が発生します。
アメリカ人の約44パーセントは1つ以上の慢性疾患を持っています。
限定特典プラン
高控除の計画とは反対に、限られた利益を提供する計画（低レベルまで）も導入されています。これらの限られた医療給付制度は、日常的な医療費を支払い、壊滅的な医療費を支払わず、主要な医療制度と同等の経済的安全を提供しません。年間給付限度額は2，000ドルまで低くすることができます。
寿命の最大値も非常に低くなる可能性が
医療カード割引
より人気が高まっている1つのオプションは、割引医療カードです。これらのカードは保険証券ではありませんが、参加している医療提供者からの割引へのアクセスを提供します。ある程度の価値を提供するものもありますが、消費者にとって深刻な潜在的な欠点が
短期
短期健康保険プランは、保険期間が短く（通常は数か月）、長期保険に加入する前に短期間の保険しか必要としない人を対象としています。
短期計画は通常、従来の計画よりも費用がかからず、申請プロセスも短いが、既存の条件をカバーしていない。
ヘルスケアの共有
医療分担省は、共通倫理的または宗教的信念を持つ個々のメンバー間での医療費の分担を促進する組織です。ヘルスケア共有省は保険会社ではありませんが、メンバーは患者保護および手頃な価格のケア法の個人責任要件から免除されています。

ヘルスケア市場と価格
参照：
米国の医療費
大手保険会社が1990年代半ばから2000年代半ば（10年）にかけて400以上の合併を実施したため、米国の健康保険市場は非常に集中しています。2000年には、2つの最大の健康保険会社（AetnaとUnitedHealth Group）の合計会員数は3，200万人でした。2006年までに、上位2社の保険会社であるWellPoint（現在はAnthem）とUnitedHealthの合計会員数は6，700万人になりました。両社は合わせて、商業健康保険の国内市場の36％以上を占めていました。AMAは、「統合された市場が患者のケアに与える影響について長い間懸念してきた」と述べています。2007年のAMAの調査によると、調査対象の313の市場のうち299で、1つの健康保険が健康維持機構（HMO）/優先プロバイダー組織（PPO）の複合市場の少なくとも30％を占めていました。市場の90％で、最大の保険会社が市場の少なくとも30％を支配し、最大の保険会社が大都市圏の54％で市場の50％以上を支配しています。米国司法省は、この割合の市場管理が、保険会社と医師の間の関係に実質的な独占力を与えるものとして認識しています。
ほとんどのプロバイダー市場（特に病院）も非常に集中しており、FTCと司法省によって確立された基準によると、約80％です。そのため、保険会社は通常、ネットワークに含めるプロバイダーをほとんど選択できず、その結果、レバレッジもほとんどありません。彼らが支払う価格を管理するために。大規模な保険会社は、最恵国待遇条項をプロバイダーと頻繁に交渉し、プロバイダーが他の保険会社に高い料金を請求することを保証しながら、料金を大幅に引き上げることに同意します。
Uwe Reinhardt、 Sherry Glied、Megan Laugensen、 Michael Porter、Elizabeth Teisberg などの専門家によると、この価格設定システムは非常に非効率的であり、医療費の上昇の主な原因です。米国の医療費は、投入コストがかなり類似している場合でも、計画と地理的地域の間で大きく異なり、非常に急速に上昇します。少なくとも1970年代以降、医療費は経済成長よりも急速に上昇しています。公的医療保険プログラムは、通常、規模が大きいため交渉力が高く、民間のプランよりも医療サービスの費用が少なく、コストの伸びが遅くなりますが、医療費の全体的な傾向により、公的プログラムのコストは速いペースでも。

その他の種類の健康保険（非医療）
「健康保険」という用語は、一般の人々が医療費の補償範囲を表すために最も一般的に使用されますが、保険業界は、障害所得や介護保険などの他の関連する補償範囲を含むように、より広くこの用語を使用します。

障害所得保険
障害保険
障害所得（DI）保険は、怪我や病気のために働けなくなった個人に給付を支払います。DI保険は、保険契約者が障害期間中に働くことができない間に失われた収入に取って代わります（医療費を支払う医療費保険とは対照的です）。ほとんどの労働年齢の成人にとって、障害のリスクは早死のリスクよりも大きく、その結果として生涯の収入が大幅に減少する可能性が民間の障害保険は、団体ベースと個人ベースの両方で販売されています。ポリシーは、長期障害（LTDカバレッジ）または短期障害（STDカバレッジ）をカバーするように設計されている場合が事業主は、仕事ができない間、事業の諸経費をカバーするために障害者諸経費保険を購入することもできます。
基本的なレベルの障害所得保護は、完全かつ恒久的に障害のある資格のある労働者のための社会保障障害保険（SSDI）プログラムを通じて提供されます（労働者は「実質的な有益な仕事」に従事することができず、障害は少なくとも12か月または死に至る）。

介護保険
介護保険
介護（LTC）保険は、年齢、障害、または慢性疾患による機能の喪失を最小限に抑えるか補償するように設計された介護サービスの費用を保険契約者に払い戻します。 LTCには、長期障害保険と多くの表面的な類似点がただし、少なくとも2つの基本的な違いがLTCポリシーは、特定の種類の慢性的なケアの費用をカバーしますが、長期障害ポリシーは、保険契約者が働くことができない間に失われた収入に取って代わります。LTCの場合、イベントをトリガーするメリットは慢性的なケアの必要性ですが、障害保険のトリガーとなるイベントは機能しないことです。
米国では民間の介護保険の人気が高まっています。保険料はここ数年比較的安定しています。ただし、特に消費者が定年まで購入を待つ場合は、補償範囲が非常に高くなります。2005年の新規購入者の平均年齢は61歳で、減少傾向に

補足報道
民間保険会社は、グループ市場と個人市場の両方でさまざまな補足補償を提供しています。これらは、個人の医療または障害保護の主要な情報源を提供するようには設計されていませんが、予期しない費用を支援し、被保険者にさらなる安心を提供することができます。補足保険には、メディケア補足保険、病院補償保険、歯科保険、視覚保険、傷害保険および解体保険、特定の疾病保険が含まれます。
補足記事は次のことを目的としています。
プライマリープランの費用分担要件から除外または対象となる費用（自己負担、控除額など）を支払うことにより、プライマリー医療費プランを補足します。
歯科または視覚ケアなどの関連費用をカバーします。
深刻な病気やけがに関連する可能性のある追加費用を支援します。

メディケアサプリメントカバレッジ（Medigap） Medigap メディケアサプリメントポリシーは、「元のメディケア」（パートAおよびB）のサービス料金給付によってカバーされない（または部分的にのみカバーされる）費用をカバーするように設計されています。これらは、メディケアパーツAおよびBに登録されている個人のみが利用できます。メディガッププランは、個人が最初にメディケアの対象となる6か月のオープン登録期間中に、保証付きの発行ベースで購入できます（健康に関する質問はありません）。 Medigapプランによって提供される利点は標準化されています。

病院補償保険
病院の補償保険は、被保険者が病院に閉じ込められている間、固定の日次、週次、または月次の給付を提供します。支払いは実際の病院の料金に依存せず、最も一般的には一律の金額として表されます。病院の補償給付は、利用可能な他の給付に加えて支払われ、通常、一次医療計画に関連する自己負担および補償対象外の費用の支払い、および追加費用（育児など）の支援に使用されます。）入院中に発生した。

定期健康保険プラン
定期健康保険プランは、病院補償プランの拡張形式です。近年、これらのプランはミニメッドプランまたはアソシエーションプランと呼ばれています。これらの計画は、入院、外科、および医師のサービスに利益をもたらす可能性がただし、これらは従来の包括的な健康保険プランに代わるものではありません。定期健康保険プランは、医師の診察や処方薬の入手など、日常の医療へのアクセスを提供する基本的なポリシーですが、これらのメリットは限られており、壊滅的なイベントに効果的であることを意図し支払いはプランの「給付スケジュール」に基づいており、通常はサービスプロバイダーに直接支払われます。これらのプランは、包括的な健康保険よりもはるかに安価です。一般的な定期健康保険プランの年間給付額の上限は、1，000ドルから25，000ドルの範囲です。

歯科保険
歯科保険
歯科保険は、必要な歯科治療の費用を支払うのに役立ちます。歯科医療費の補償を含む医療費プランはほとんどありません。米国の歯科給付の約97％は、この補償範囲を専門とするキャリア（スタンドアロンおよび医療関連会社の両方）とは別のポリシーを通じて提供されます。通常、これらの歯科治療計画は包括的な予防効果をもたらします。ただし、クラウンや根管などの主要な歯科治療費は部分的にしかカバーされまた、ほとんどの通信事業者は、ネットワークプロバイダーを利用するプランを選択した場合、より低い料金を提供します。割引歯科プログラムもご利用いただけます。これらは保険を構成するものではありませんが、参加者に歯科治療の割引料金へのアクセスを提供します。

視力保険
視覚保険
視力ケア保険は、日常的な目のケアをカバーし、通常、他の医療上の利点を補完するために書かれています。視力の利点は、定期的な目の検査を奨励し、適切な治療が提供されることを保証するように設計されています。

特定の病気
重病保険
特定の疾患は、1つまたは複数の具体的に特定された状態に利益をもたらします。給付金は、自己負担や控除額などの主要な医療計画のギャップを埋めるため、または交通費や育児費用などの追加費用を支援するために使用できます。

傷害保険および八つ裂き保険
傷害保険と八つ裂きの保険
AD＆D保険はグループ保険会社によって提供され、事故による死亡の場合に給付を提供します。また、事故の直接の結果である場合、特定の種類の身体的損傷（手足の喪失や視力の喪失など）にもメリットが
保険会社は管理費が高い。「健康保険：米国の概要と経済的影響」、2007年11月27日、Wayback Machine Americaの健康保険プラン、2007年11月にアーカイブ
健康保険会社は実際にはリスクのプールを伴う従来の保険を提供しなぜなら、購入者の大多数は実際に彼らが「保険をかけている」害に直面しているからです。代わりに、EdwardBeiserとJacobAppelが別々に主張しているように、健康保険会社は、本当に長期の医療貯蓄口座に関心を持っている低リスクのマネーマネージャーとしてよりよく考えられています。
2月11日に発表されたプロヘルス改革グループの調査によると、米国最大の5つの健康保険会社は2008年に比べて2009年の利益で56％の増加を記録しました。保険会社（Anthem、UnitedHealth、Cigna、Aetna、Humana）は健康保険に加入しているアメリカ人。

も参照してください
ブロッコリーの任務
ヘルスケア改革
米国の医療改革
米国の健康保険費用
米国の健康保険の補償範囲
米国の医療制度改革擁護団体のリスト
マサチューセッツ州の医療改革
メディケアライツセンター
メディケイド不動産の回復
国民健康プログラムの医師
公的資金による医療
RAND健康保険実験
シェルゲーム
シッコ
単一支払者のヘルスケア
米国国家医療法
全般的：
医療経済学
国民健康保険
公衆衛生
ユニバーサルヘルスケア
福祉

参考文献
^ たとえば、米国国勢調査局、2010年5月5日にアーカイブされたWaybackMachineの「CPSHealthInsuranceDefinitions」を参照して
^ クリフ、サラ; カッツ、ジョシュ（2021年8月22日）。「病院と保険会社はあなたにこれらの価格を見せたくありませんでした。理由はここにあります」。ニューヨークタイムズ。2021年8月22日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 消費者レポート、
「あなたは本当にカバーされていますか？なぜアメリカ人の10人に4人が彼らの健康保険に頼ることができないのですか」。2008年9月22日にオリジナルからアーカイブされました。bot：元のURLステータスが不明（リンク）2007年9月 ^ 「米国の所得、貧困、および健康保険の補償範囲：2010年。」 2021年1月22日、Wayback Machine USCensusBureauでアーカイブされました。2011年9月発行。
^ ab “” NHE- ファクトシート””。www.cms.gov。2017年3月21日。 2019年11月10日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「米国では、無保険率は第2四半期に13.4％に低下します」。ギャラップ。2014年7月10日。2017年9月2日のオリジナルからアーカイブ。
^ カーマン、キャサリングレース; アイブナー、クリスティン（2018年3月25日）。「ACA実施以降の健康保険加入の変更」。rand.org。2021年2月27日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「雇用者が後援する保険の申し出と補償率の傾向、1999年から2014年」。ヘンリーJ.カイザーファミリー財団。2016年3月21日。2021年3月26日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「医療費ドライバーのホワイトペーパー」（PDF）。2015年6月1日。2016年9月14日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ カイザーファミリー財団（2011年4月15日）。「新しい健康改革法の概要」（PDF）。カリフォルニア州メンロパーク：カイザーファミリー財団。2012年4月17日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。
^ 「総人口の健康保険の適用範囲」。ヘンリーJ.カイザーファミリー財団。2020年11月30日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「健康保険の適用範囲のない非年配のアメリカ人のパーセンテージ、1987-2006」。CovertheUninsured.org、ロバートウッドジョンソン財団のプロジェクト。2007年10月19日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Torio CM、AndrewsRM。National Inpatient Hospital Costs：The Most Expense Conditions by Payer、2011. HCUP Statistics Brief＃160。メリーランド州ロックビルの医療研究品質局。2013年8月。 2017年3月14日、WaybackMachineでアーカイブ ^ 「健康保険の欠如の費用」（PDF）。acponline.org。American CollegeofPhysicians。2007年12月2日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。
^ 「トピック：セーフティネット」。医療研究品質局。2021年4月30日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ソファ、ダリア。「無保険のアメリカ人の数は再び増加しています」。American JournalofNursing。119（4）：15. doi：10.1097/01.NAJ.0000554536.64901.d4。ISSN0002-936X。_ PMID30896476。_ S2CID84844076。_ 2021年11月3日にオリジナルからアーカイブされました。     ^ 「事実と数字」。カリフォルニア州公立病院および医療システム協会。2021年4月30日にオリジナルからアーカイブされました。
^ マディソン、パーク（2009年9月18日）。「保険の欠如に関連した45，000人のアメリカ人の死亡」。CNN。2020年9月15日にオリジナルからアーカイブされました。
^ フリーマン、ジョセフD .; カディヤラ、スリカント; ベル、ジャニスF .; マーティン、ダイアンP.。「成人の利用と転帰に対する健康保険の因果関係」。医療。46（10）：1023–32。土井：10.1097/MLR.0b013e318185c913。PMID18815523。_ S2CID1433570。_    ^ 「医療制度の欠陥と民間保険の欠如は、黒人心臓移植患者の死亡率の上昇の一因となっています。」 2020年8月7日、ウェイバックマシンジョンズホプキンス病院、2010年5月31日にアーカイブされました。
^ 議会予算局、「CBOおよびJCTによる、雇用ベースの健康保険に加入している人々の数に対する医療保険制度改革の影響の見積もり」。 2021年4月21日、ウェイバックマシンで2012年3月 ^ 「税法案と個人の義務：何が起こったのか、そしてそれはどういう意味ですか？」。2017. doi：10.1377/forefront.20171220.323429。
^ Saad、Lydia（2019年12月9日）。「費用のために治療を遅らせるより多くのアメリカ人」。ギャラップ。2021年1月10日にオリジナルからアーカイブされました。
^ k HIAA Insurance Education（1997）。健康保険の基礎、パートA。ワシントンDC：アメリカ健康保険協会。ISBN 978-1-879143-36-4。
^ Buchmueller、Thomas C .; モンハイト、アランC.（2009）。「雇用主が後援する健康保険と健康保険改革の約束」（PDF）。お問い合わせ。46（2）：187–202。土井：10.5034/inquiryjrnl_46.02.187。PMID19694392。_ S2CID9971656。_ 2020年9月22日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。

^ オヘア、トーマスP.（2000）。個人医療費保険。ブリンマー、ペンシルバニア州：アメリカンカレッジ。p。7. ISBN 978-1-57996-025-4。
^ HIAA保険教育（1995）。マネージドケア：ヘルスケアの提供と資金調達を統合します。ワシントンDC：アメリカ健康保険協会。p。9. ISBN 978-1-879143-26-5。
^ Kooijman、Jaap（1999）。「遅かれ早かれ：フランクリンD.ルーズベルトと国民健康保険、1933年-1945年」。四半期ごとの大統領研究。29（2）：336–350。土井：10.1111/1741-5705.00037。
^ Corning、Peter A.（1969）。「第2章：第2ラウンド–1927年から1940年」。メディケアの進化：アイデアから法律へ。ワシントンDC：社会保障局、研究統計局。OCLC25869。_ 2021年4月29日にオリジナルからアーカイブされました。 ^ 「簡単な歴史：米国の国民皆保険の努力」。PNHP。2021年5月8日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Hoffman、Beatrix。「米国における医療制度改革と社会運動」。公衆衛生のアメリカジャーナル。93（1）：75–85。土井：10.2105/ajph.93.1.75。ISSN0090-0036。_ PMC1447696。_ PMID12511390。_ 2021年11月3日にオリジナルからアーカイブされました。     ^ は言う、ガレスヒューズ（2009年7月12日）。「雇用者税の除外」。米国の健康政策ゲートウェイ。2020年8月8日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Corning、Peter A.（1969）。「第2章：第2ラウンド–1927年から1940年」。メディケアの進化：アイデアから法律へ。ワシントンDC：社会保障局、研究統計局。OCLC25869。_ 2021年4月29日にオリジナルからアーカイブされました。 ^ トーマスソン、メリッサ（2003年4月17日）。「米国の健康保険」。Whaplesでは、Robert（ed。）EH.Net百科事典。アリゾナ州ツーソン：経済史学会。2011年9月3日にオリジナルからアーカイブされました。
^ テキサス健康計画協会。「テキサスの健康保険」（PDF）。テキサス州オースティン：テキサス州健康計画協会。pp。2、26. 2011年12月23日のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
^ メディケアのより大きな社会的役割に関するNASI研究パネル（1999年2月）。「メディケアとアメリカの社会契約」（PDF）。ワシントンDC：国立社会保険アカデミー。p。2. 2021年5月5日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ Corning、Peter A.（1969）。「第3章：第3ラウンド–1943年から1950年」。メディケアの進化：アイデアから法律へ。ワシントンDC：社会保障局、研究統計局。OCLC25869。_ 2021年4月30日にオリジナルからアーカイブされました。 ^ ハロルド・ポラック（2010年2月18日）。「今、一緒に：包括的な改革が必要です」。ワシントンポスト。2020年8月1日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ビンケス、ジェレミー; ニックウィング（2010年3月22日）。「ヘルスケア法案のトップ18の即時効果」。ハフィントンポスト。2021年2月15日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Alonso-Zaldivar、Ricardo（2010年3月24日）。「子供のための医療法の保護のギャップ」。AP通信。2010年3月27日にオリジナルからアーカイブされました。
^ abc 「次世代のハイリスクプール」。アクチュアリーマガジン。2017年7月12日。 2021年1月26日のオリジナルからアーカイブ。
^ ホフマン、キャサリン。「国民健康保険—米国における改革努力の簡単な歴史」（PDF）。カリフォルニア州メンロパーク：カイザーファミリー財団。2012年5月24日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。
^ CHIS2007調査 ^ 「カリフォルニアの委任された危険モデルの下のヘルスケア：より低いコスト、高品質|ヘルスケア市庁舎」。www.healthcaretownhall.com。2019年2月27日にオリジナルからアーカイブされました。
^ OPA.ca.gov 2009年8月13日にウェイバックマシンでアーカイブ ^ OPA、カリフォルニアの患者擁護者について 2009年8月13日、ウェイバックマシンでアーカイブ ^ リー、ジェシー（2013年11月1日）。「早期手ごろな価格のケア法の登録とマサチューセッツ州の経験」。ホワイトハウス。2021年3月23日にオリジナルからアーカイブされました。
^ テイラー、ジェシカ（2015年10月23日）。「ミット・ロムニーがついにオバマケアの功績を認める」。NPR。2021年3月31日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「適格性」。メディケア＆メディケイドサービスセンター。2019年6月10日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Pfuntner A.、Wier LM、Elixhauser A.米国での入院の概要、2011年。HCUP統計ブリーフ＃166。2013年11月。米国医療研究品質局、メリーランド州ロックビル。 2019年11月10日、WaybackMachineでアーカイブされました。
^ 「文献：メディケアの補償範囲を取得した後の以前は無保険だった成人の健康」、2010年1月4日、 Wayback Machine The Commonwealth Fund、2007年12月 ^ 「カイザーファミリー財団。2010年メディケアチャートブック」 2021年3月18日、ウェイバックマシンでアーカイブ、図6.1 ^ 「2011年のメディケア受託者レポート」（PDF）。cms.gov。2012年3月12日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ Brian Biles、Steve Guterman、およびEmily Adrion、「「民営化の継続的なコスト：メディケアアドバンテージへの追加支払い」」 2012年4月1日、 Wayback Machine The Commonwealth Fund、2008年9月にアーカイブ。
^ ブラウン、ジェイソン; ダガン、マーク; クジエムコ、イリヤナ; ウールストン、ウィリアム（2014）。「リスク選択はリスク調整にどのように対応しますか？メディケアアドバンテージプログラムからの新しい証拠」（PDF）。AmericanEconomicReview。104（10）：3335–64。土井：10.1257/aer.104.10.3335。PMID29533567。_ S2CID3835480。_ 2015年9月24日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。

^ 「概要」。www.cms.hhs.gov。2018年2月9日。2010年3月20日のオリジナルからアーカイブ。
^ Fronstin、P.「2017年9月23日にウェイバックマシンでアーカイブされた2007年3月の現在の人口調査の分析。」従業員福利厚生研究所の問題の概要。2007年10月（310）：1–36 ^ Cunningham P、May J（2006）。「メディケイド患者はますます医師に集中している」。トラック担当者（16）：1–5。PMID16918046。_ ^ 米国国勢調査局、「CPS Health Insurance Definitions」、2010年5月5日、 WaybackMachineでアーカイブ ^ 「米国の所得、貧困、および健康保険の補償範囲：2007年。」 2021年1月26日、Wayback Machine USCensusBureauでアーカイブされました。2008年8月発行。
^ Victoria CraigBunceおよびJPWieske、「2008年の米国における健康保険の義務」2008年 5月28日、 Wayback Machine、The Council for Affordable Health Insurance、2008年に ^ Michael J. New、「健康保険料に対する州の規制の影響：予備分析」、2008年5月28日、 Wayback Machine 、The Heritage Center for Data Analysis、2005年10月27日 ^ 「事実+統計：業界の概要|III」。www.iii.org。2021年1月29日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「保険業界に関する年次報告書」（PDF）。連邦保険局、米国財務省。2020年10月20日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ 「メディケアおよびメディケイドサービスセンターから」（PDF）。hhs.gov。2007年9月26日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。
^ デール・ヤマモト、トリシア・ノイマン、ミシェル・キッチマン・ストローロ、メディケアの利益価値は、典型的な大規模雇用者計画の利益価値とどのように比較されますか？ 2013年3月19日、 Wayback Machine、 Kaiser Family Foundation、2008年9月 ^ Gary Claxton、Jon R. Gabel、Bianca DiJulio、Jeremy Pickreign、Heidi Whitmore、Benjamin Finder、Marian Jarlenski、Samantha Hawkins、「Employer Health Advantages：2008」、2012年12月15日、Wayback MachinetheKaiserでアーカイブ家族財団、2008年9月、別紙6.1、74ページ ^ 「健康保険料は2007年に6.1％上昇し、近年よりも急速ではないが、賃金やインフレよりはさらに速い」（プレスリリース）。カイザーファミリー財団。2007年9月11日。2013年3月29日のオリジナルからアーカイブ。
^ PaulJacobsとGaryClaxton、「Employer Health Insurance Costs and Worker Compensation」、2008年3月19日、 Wayback Machine Kaiser Family Foundation、2008年3月 ^ Paul Jacobs、「賃金と福利厚生：長期的展望」、2013年4月2日、 Wayback Machine Kaiser Family Foundation、2008年2月 ^ Gary Claxton、Jon R. Gabel、Bianca DiJulio、Jeremy Pickreign、Heidi Whitmore、Benjamin Finder、Marian Jarlenski、Samantha Hawkins、「2008年の健康上のメリット：保険料はやや高く、消費者向けプランへの加入は中小企業で増加「健康問題、2008年9月24日 ^ 雇用主の健康上の利点： 2013年3月1日、カイザーファミリー財団のウェイバックマシンでアーカイブされた調査結果の2008年の要約。
^ ダウニー、ジェイミー（2010年3月24日）。「医療制度改革法の税務上の影響」。ボストングローブ。2016年3月3日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Paul Fronstin、「雇用ベースの健康上のメリットの未来：雇用者は転換点に到達しましたか？」、2017年8月27日、ウェイバックマシンでアーカイブ、従業員福利厚生研究所、EBRI Issue Brief No. 312、2007年12月、www .ebri.org ^ ハッカー、ジェイコブS.（2002）。分割された福祉国家：米国における公的および私的社会的利益をめぐる戦い。ケンブリッジコア。土井：10.1017/cbo9780511817298。ISBN 9780521812887。2020年9月3日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「EmployerHealthBenefits2007Annual Survey」、2019年4月12日、 Wayback Machine、Kaiser Family Foundation、シカゴ大学のNational Opinion Research Center、Health Research and Educational Trust、2007年11月にアクセス ^ PaulJacobsおよびGaryClaxton、「ビジネス年齢別の小規模事業所のオファーレート」、2013年4月2日、 Wayback Machine Kaiser Family Foundation、2008年5月 ^ About.com>自己資金による健康保険とは何ですか？ 2016年2月29日、元About.comガイドのKellyMontgomeryからのWaybackMachineでアーカイブされました。2008年11月12日更新 ^ Hannah Yoo、Karen Heath、Tom Wildsmith、「2006年の小グループ健康保険」 2008年3月9日、 Wayback Machine、アメリカの健康保険プラン、2006年9月 ^ クリスティン・エイブナー、健康保険を提供することの経済的負担：小さな会社はどれほど悪化していますか？ 2012年8月12日、ウェイバックマシンカウフマンでアーカイブ-RAND Institute for Entrepreneurship Public Policy 2010年6月15日、ウェイバックマシンでアーカイブ、2008
ISBN 978-0-8330-4411-2 ^ Aparna Mathur、「自営業者による健康保険と雇用創出」、2009年5月15日、 Wayback Machine American Enterprise Institute、2008年8月22日 ^ John Bertko、Hannah Yoo、Jeff Lemieux、2020年8月1日にアーカイブされた個人および小グループのカバレッジにおけるコストシェアリングレベルの分布の分析、 Wayback Machine、ポリシーレポート、ヘルスケアの資金調達と組織の変更（HCFO）、ロバートウッドジョンソン財団、2009年8月 ^ 「アーカイブされたコピー」。2009年4月16日にオリジナルからアーカイブされました。タイトルとしてアーカイブされたコピー（リンク） ^ William R. Lane、「The Art＆Science of Pricing Small Group Medical Coverage：Initial Pricing Schemes」、2019年4月12日、 Wayback Machine、Health Section News、 Society of Actuaries、2000年12月 ^ William R. Lane、「The Art＆Science of Pricing Small Group Medical Coverage：Renewal Pricing」、2019年4月12日、 Wayback Machine、Health Section News、 Society of Actuaries、2001年4月 ^ Bill Lane、「The Art＆Science of Pricing Small Group Medical Coverage：From Debits to Risk Factors」、2019年4月12日アーカイブ、 Wayback Machine Health Section News、 Society of Actuaries、2003年4月 ^ レスリー・ジャクソン・コンウェル、「健康保険ブローカーの役割：小規模雇用者に支援の手を提供する」、2007年6月6日、医療制度の変化を研究するためのウェイバックマシンセンター、第57号、2002年10月にアーカイブ ^ 「ヘルスケア改革：成人の子供の補償義務」。Reinhart Boerner VanDeurenSC。語彙学。2010年5月26日。2020年9月22日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「AssociationHealthPlansIssueBrief」（ PDF）。アメリカの健康保険プラン。2017年10月6日。p。3. 2019年5月7日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ 「消費者への警告：協会の健康保険は消費者のためのBCadです」（PDF）。全米保険監督官協会。2017. 2014年1月3日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ バルトロン、ポーリン（2017年11月22日）。「問題を抱えた医療モデルが復活する可能性があるため、カリフォルニア州当局は心配している」。ロサンゼルスタイムズ。
^ 「協会の健康計画と健康マートによる小規模企業の健康保険の適用範囲の拡大」。CBOペーパー。議会予算局（CBO）。2000年1月。2021年3月21日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「HR1101-2017年の中小企業健康公正法」。会議。2017年3月2日。 2020年11月28日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「タイムズとのトランプのインタビューからの抜粋」。ニューヨークタイムズ。2017年12月28日。2017年12月29日のオリジナルからアーカイブ。
^ 「最終規則は非ACA準拠の協会の健康保険の制限を急速に緩和します」。2018. doi：10.1377/forefront.20180621.671483。
^ 「協会の健康計画について|米国労働省」。www.dol.gov。2021年1月17日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「協会健康保険エリサコンプライアンス支援」（PDF）。2019年6月18日のオリジナルからアーカイブ（PDF）。
^ 「裁判所は協会の健康計画に関する規則を無効にする|健康問題」。www.healthaffairs.org。2019. doi：10.1377/forefront.20190329.393236。
^ 「AssociationHealthPlanの最終規則には何が含まれていますか？州への影響|州の健康と価値戦略」。www.shvs.org。2020年7月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「AHP規則をめぐって行われた口頭弁論|健康問題」。www.healthaffairs.org。2019. doi：10.1377/forefront.20191115.817726。
^ Teresa Chovan、Hannah Yoo、Tom Wildsmith、「Individual Health Insurance：A Comprehensive Survey of Affordability、Access、andBenefits」 2007年11月27日、 Wayback Machine、 America’s Health Insurance Plans、2005年8月 ^ DidemBernardおよびJessicaBanthin、「65歳未満の保険契約者のための個人健康保険市場のプレミアム：2002年および2005年」、2008年5月11日、 Wayback Machine統計ブリーフ＃202、米国医療研究品質局、 2008年4月 ^ 「個人健康保険の最新情報」、2008年4月9日アーカイブ、 Wayback Machine Kaiser Family Foundation、2004年8月、改訂、5ページ ^ 「ブルークロスとブルーシールド協会–私たちについて」。bcbs.com。2010年3月16日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 米国個人管理局、2010年全国サービス料金はすべての人に公開 2011年6月11日、ウェイバックマシンでアーカイブ ^ ドーシージョセフL（1975）。「1973年の健康維持機構法（PL93-222）およびプリペイドグループ実践計画」。医療。13（1）：1–9。土井：10.1097/00005650-197501000-00001。PMID803289。_ S2CID9936878。_    ^ HIAA保険教育（1992）。リンチ、マーガレットE.（編）。健康保険の用語：用語集。ワシントンDC：アメリカ健康保険協会。ISBN 978-1-879143-13-5。
^ Peter R. Koongstvedt、「The Managed Health Care Handbook」、第4版、Aspen Publishers、Inc.、2001年、p。3
ISBN 0-8342-1726-0 ^ 「EmployerHealthInsurance：2007」、2007年10月11日、 Wayback Machine Kaiser Family Foundation、2007年9月 ^ 「雇用者の健康上の利益の調査」。カイザーファミリー財団。2013年8月20日。2021年4月10日のオリジナルからアーカイブ。
^ 医療費の上昇におけるプロバイダーネットワークの価値とネットワーク外料金の役割： 2012年2月26日にウェイバックマシンでアーカイブされたネットワーク外の医師によって請求された料金の調査。アメリカの健康保険プラン、2009年8月 ^ Gina Kolata、「調査は医療で一般的な高額の料金を発見」、2021年4月27日、 Wayback Machine The New York Times、2009年8月11日 ^ Thomas P. O’Hare、「Individual Medical Expense Insurance」、The American College、2000年、p。14
ISBN 1-57996-025-1 ^ ブルースのプランは、MI、NC、PA、およびVAでのオープン登録期間を提供します。「個々の健康保険市場における主要な消費者保護の概要」 2021年1月26日、ジョージタウン大学健康政策研究所のウェイバックマシンでアーカイブ、2004年 ^ マネージドケア：ヘルスケアの提供と資金調達の統合–パートB、アメリカ健康保険協会、1996年、
ISBN 1-879143-29-1 ^ Peter R. Koongstvedt、「The Managed Health Care Handbook」、第4版、Aspen Publishers、Inc.、2001年、p。28
ISBN 0-8342-1726-0 ^ 「高控除健康保険の定義」。2015年9月24日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「医療貯蓄口座FAQ」。2017年5月18日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 医療費勘定：HSA、HRA、FSA、およびMSAについて知っておくべきこと 2008年2月16日、 Wayback Machine、アメリカの健康保険プラン、2005年7月、2007年10月9日アクセス ^ 「税制優遇医療費勘定の比較」、 America’s Health Insurance Plans、2005年1月、 http： //www.ahipresearch.org/pdfs/ChartMSAFSAHRAHSAJan05.pdf 2008年3月9日、 WaybackMachineでアーカイブ ^ 「柔軟な補償に関する雇用者評議会」。www.ecfc.org。2018年3月29日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 2009年12月14日、 WaybackMachineでアーカイブされたロールコールセーブの柔軟な支出計画
^ ジョンズホプキンス大学、ソリューションのパートナーシップスライド25医療費パネル調査、2001年 ^ アンダーソン、G。クロニクルの状態：進行中のケアのケースを作る。ジョンズホプキンス大学。2007年11月。多くのアメリカ人は複数の慢性的な健康問題を抱えています慢性疾患の年鑑 ^ 「年間保険給付限度額」。MGIS。2020年11月1日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Mila Kofman、Jennifer Libster、およびEliza Bangit、「Discount Medical Cards：Innovation or Illusion？」、2018年12月16日、 Wayback Machine Commonwealth Fund、2005年3月 ^ 「一時的な健康保険はいくらですか」。www.healthedeals.com。2018年3月21日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「Obamacareの個々の義務の宗教的な代替」。npr.org。2015年4月20日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 米国医師会、「健康保険の競争：米国市場の包括的な研究」。2010年2月。
^ AMA（2007）、健康保険の競争：米国市場の包括的な調査–2007年の更新 2013年1月17日にWaybackMachineでアーカイブされました。
^ CoryCappsとDavidDranove、「病院の市場集中」。 2013年1月17日、 Wayback Machine Bates White Economic Publications、2011年7月にアーカイブされました。
^ James F.DohertyおよびMoniqueRas、「支払者/提供者協定における最恵国待遇条項」。 2016年12月31日、オハイオ州保険局のWayback Machineで、医療契約における最恵国待遇に関する合同立法調査委員会に ^ Uwe Reinhardt、「プロバイダーに支払われる多くの異なる価格とコストシフトの欠陥のある理論：より合理的な全額支払いシステムの時が来たのか？」健康問題、2011年11月。
^ MiriamJ.LaugesenとSherryA.Glied、「米国の医師に支払われる料金が他の国と比較して医師サービスへの支出が高い」 2012年4月1日、 Wayback Machine Health Affairs、2011年9月 ^ MichaelE.PorterとElizabethOlmstedTeisberg “”””ヘルスケアにおける競争の再定義”””” 2012年4月27日、 Wayback Machine Harvard Business Review、2004年 ^ 「障害所得保険：入門書」、米国健康保険協会、2002年、
ISBN 1-879143-66-6 ^ 「障害保険：金融セキュリティパズルの欠片」、2008年4月9日、 Wayback Machineで、アメリカの健康保険プランとアクチュアリー協会の障害チャートブックタスクフォースによって作成され、アクチュアリーによって資金提供されたチャートブック財団、2004年10月 ^ Gary V. Powell、「Disability Income Insurance：Advanced Issues」、The Health Insurance Association of America、2003
ISBN 1-879143-73-9 ^ 「介護：ニーズとオプションを理解する」、アメリカ健康保険協会、2001年、
ISBN 1-879143-55-0 ^ 「介護保険を購入するのは誰か？購入者と非購入者の15年間の調査、1990年から2005年」、2008年3月9日、 Wayback Machine Americaの健康保険プラン、2007年4月 ^ 「Medigap–Medicare補足保険」 2021年2月11日、 Wayback Machine medicareresources.org、2015年3月5日 ^ 「健康保険の管理費は支出の20％を消費します」、 Medical News Today、2005年11月14日 ^ Appel、Jacob M. Health “Insurance”： 2018年3月21日、 WaybackMachineでアーカイブされた刑事企業 ^ バイザー、エドワード。「皇帝の新しいスクラブ」、 Medicine＆Health RI、1994年 ^ ウォーカー、エミリー（2010年2月12日）。「健康保険会社は記録的な利益を記録します」。ABCニュース。2021年4月29日にオリジナルからアーカイブされました。

外部リンク
健康保険| USA.gov
医療費は、健康保険がない場合よりもある場合の方がはるかに高い可能性がありますか？（ニューヨークタイムズ、2021年8月22日）”