Health_literacy
ヘルスリテラシーとは、適切な健康上の決定を下し、治療の指示に従うために、ヘルスケア情報を取得、読み取り、理解、および使用する能力です。ヘルスリテラシーには複数の定義がヘルスリテラシーには、ヘルスリテラシーの要求が行われる状況（または設定）と、ヘルスリテラシーの要求が行われる状況（または設定）の両方が含まれるためです。人々がその状況にもたらすスキル。
投薬指示を読んで理解する能力は、ヘルスリテラシーの一形態です。
ヘルスリテラシーは健康格差の主な要因であるため、ヘルスプロフェッショナルにとって継続的かつますます懸念されています。米国教育省が実施した2003年の全国成人リテラシー評価（NAAL）によると、参加者の36％が、ヘルスリテラシーに関して「基本」または「基本以下」と評価し、約8000万人のアメリカ人がヘルスリテラシーは限られています。これらの個人は、処方薬のラベルを読むことを含む一般的な健康上の課題に苦労しています。いくつかの要因がヘルスリテラシーに影響を与える可能性がただし、次の要因がこのリスクを大幅に高めることが示されています：年齢（特に65歳以上の患者）、英語能力の制限または第二言語としての英語、教育の低下、社会経済的地位の低下。ヘルスリテラシーが低い患者は、自分の病状や治療についてあまり理解しておらず、全体的に健康状態が悪いと報告しています。
情報やイラストの簡素化、専門用語の回避、「ティーチバック」方法の使用、患者の質問の奨励などのさまざまな介入により、ヘルスリテラシーの低い人の健康行動が改善されました。 2010年に米国で18歳以上の成人の割合は、医療提供者が常に理解できるように説明していると報告しており、約60.6％でした。この数は2007年から2010年にかけて1％増加しました。米国保健社会福祉省（HHS）のHealthy People 2020イニシアチブでは、ヘルスリテラシーを改善することを目的として、差し迫った新しいトピックとして取り上げています。これからの10年。
HHS は、 Healthy People 2030 （Healthy Peopleの第5版）の計画において、「HealthyPeopleの更新されたヘルスリテラシー定義に関する書面によるコメントの募集」を発行しました。いくつかの提案は、「ヘルスリテラシーは多次元的である」という事実に対処している。これは、ケアや情報を求める個人、提供者と介護者、システムの複雑さと要求、および平易な言葉の使用を含む協調的な取り組みの結果である。コミュニケーションのため。
コンテンツ
1 特徴
1.1 分かりやすい言葉 1.2 ヘルスリテラシーに寄与する要因
2 歴史
2.1 生物医学的アプローチ
3 患者の安全と結果
3.1 リスクの特定
3.1.1 ホームレス
3.2 介入 3.3 ベトナム系アメリカ人の人口における健康の非識字関連の糖尿病の有病率
3.3.1 インド、マンガロールの学校教師における口腔保健リテラシー
4 eHealthリテラシー
5 改善
5.1 大学レベルで情報を組み込む 5.2 フレームワークと潜在的な介入ポイント 5.3 ヘルスリテラシープログラムの開発 5.4 ヘルスリテラシーにおける図書館の役割 5.5 優れた代替アプローチ
6 も参照してください
7 引用
8 ソース
9 外部リンク
特徴
ハンカチを使って感染拡大を防ぐように誘惑する空気感染症に関するポスター。
分かりやすい言葉
平易な言葉は、読者が彼らのニーズを満たすために情報を見つけ、理解し、そして適用するのを助ける執筆戦略の使用を指します。ヘルスリテラシーの向上に重要な役割を果たしています。読者教育、プロバイダー文化トレーニング、およびシステム設計と組み合わせて、平易な言葉は人々がより多くの情報に基づいた健康の選択をするのを助けます。
ただし、平易な言葉は万能のアプローチではありません。医療専門家間のコミュニケーションを改善するために使用できる戦略もあれば、患者や介護者とのコミュニケーションを改善する戦略もヘルスリテラシーの取り組みが最も強力であったのは、プロバイダーと患者のコミュニケーションのこの分野です。患者と消費者は一般に、専門家が技術用語でしばしば参照する概念を理解する必要が医療専門家は、患者や一般の読者や聴衆により良いサービスを提供するために、聴衆を知る必要が
平易な言語は、国際平易言語連盟によって、「文言、構造、およびデザインが非常に明確であるため、対象の読者が必要なものを簡単に見つけ、見つけたものを理解し、その情報を使用できる」と定義されています。
平易な言語のいくつかの重要な要素は次のとおりです。
最も重要なポイントが最初に来るように情報を整理する
複雑な情報を理解可能なチャンクに分割する
簡単な言葉や読者になじみのある言葉を使う
専門用語と頭字語の定義
主語/エージェント/トピックが一致する場合の主語-動詞-目的語（SVO）文での能動態の使用
単調さを避けるために文の長さと構造を変える
リストと表を使用して複雑な資料を理解しやすくする
National Institute of Health（NIH）は、患者教育資料を6年生から7年生の読解レベルで作成することを推奨しています。NIHコミュニケーションオフィスおよびパブリックリエゾンが提供するさらなる推奨事項は、「クリアコミュニケーション」イニシアチブで公開されています。英国国立健康研究所（NIHR）は、研究論文の平易な言葉による要約を書く際に、患者と非学術的メンバーを巻き込むことを推奨しています。
ヘルスリテラシーに寄与する要因
健康教育資料または介入のヘルスリテラシーレベルを決定する多くの要因：テキストの読みやすさ、患者の現在の健康状態、臨床医と患者の間の言語障壁、資料の文化的適切性、形式とスタイル、文の構造、イラストの使用、および他の多くの要因。
米国の2つの病院が1995年に実施した2，600人の患者を対象とした調査では、26％から60％の患者が投薬の方向性、標準的なインフォームドコンセントフォーム、または予約のスケジュールに関する資料を理解できなかったことがわかりました。米国教育省が実施した2003年の全国成人リテラシー評価（NAAL）によると、参加者の36％が、ヘルスリテラシーに関して「基本」または「基本以下」と評価し、約8000万人のアメリカ人がヘルスリテラシーは限られています。
文献の系統的レビューの結果、限られた英語能力（LEP）の患者が、言語の一致があると呼ばれる、患者の好みの言語に堪能な医師からケアを受けると、一般的に結果が改善されることがわかりました。これらの結果は、患者の満足度などの患者報告の測定値全体で一貫しており、糖尿病患者の血圧などの測定値でも一貫しています。
ヘルスリテラシーの標準化された尺度は、栄養ラベルについて人々に尋ねる最新のバイタルサイン（NVS）と、患者の指示に36の空白を記入するように受験者に求める機能的ヘルスリテラシーのテスト（TOFHLA）です。 X線とMedicaidアプリケーション、複数の選択肢から、および薬の剤形の4つの数字。
歴史
ヘルスリテラシーの若くて学際的な分野は、医師、看護師などの医療提供者、および健康教育者の2つの専門家グループから生まれました。教育分野の成人基礎教育（ABE）と第二言語としての英語（ESL）の実践者。医師と看護師は、患者の理解とコンプライアンスの研究の源です。成人基礎教育/英語以外の言語を話す人のための英語（ABE / ESOL）スペシャリストは、人々が読み書き、会話のスキルを伸ばし、カリキュラムに健康情報を注入してヘルスリテラシーを向上させるための介入を研究および設計します。成人教育へのさまざまなアプローチは、伝統的な教室環境の人々、そして彼らが働いて住んでいる場所にヘルスリテラシースキルをもたらします。
生物医学的アプローチ
1980年代と1990年代に（米国で）支配的になったヘルスリテラシーへの生物医学的アプローチは、しばしば個人をヘルスリテラシーの欠如または低いヘルスリテラシーに「苦しんでいる」と描写しました。このアプローチは、受信者がヘルスリテラシーの所有と受容に消極的であると想定し、リテラシーとヘルスリテラシーのモデルは政治的に中立であり、普遍的に適用可能であると信じていました。このアプローチは、健康に対するより広範な生態学的、批判的、文化的アプローチの文脈に置かれると、欠けていることがわかります。このアプローチは、数多くの相関研究を生み出し、再現し続けています。
ヘルスリテラシーのレベルは、人口が自分の健康を導くのに十分な知識、スキル、自信を持っており、人々が健康を維持し、病気から回復し、および/または障害や病気で生活できる場合に適切であると見なされます。
マクマリーは、ヘルスリテラシーは健康の不平等に対処するため、コミュニティでは重要であると述べています。ヘルスリテラシーのレベルが低い個人が、社会経済的地位の低いコミュニティに不均衡に住んでいるのは偶然ではありません。これらの個人の適切なヘルスリテラシーを達成するための障壁は、彼らの健康の改善に関連する情報とリソースの認識または理解の欠如です。この知識のギャップは、患者が提示された情報を理解できないことと、これらのリテラシーのギャップに対処するための病院の不十分な努力と資料の両方から生じます。
ヘルスリテラシーのより強固な見方には、科学的概念、内容、および健康研究を理解する能力が含まれます。口頭、書面、およびオンラインコミュニケーションのスキル。マスメディアメッセージの批判的な解釈。ヘルスケアとガバナンスの複雑なシステムをナビゲートする。コミュニティの資本とリソースの知識と使用。健康に関する意思決定に文化的および先住民の知識を使用します。 この統合的な見方は、ヘルスリテラシーを健康の社会的決定要因と見なしており、健康の不平等を減らす強力な機会を提供します。
この視点は、ヘルスリテラシーを、人々が生涯にわたって開発する幅広いスキルと能力として定義し、健康情報と概念を探し、理解し、評価し、使用して、情報に基づいた選択を行い、健康リスクを減らし、生活の質を高めます。さまざまな定義の言い回しは異なりますが、それらはすべてこの概念フレームワークに含まれます。
このようにヘルスリテラシーを定義することで、4つの中心的な領域を中心に構築されたヘルスリテラシーの多次元モデルの基盤が構築されます。
基本的なリテラシー、
科学リテラシー、
市民のリテラシー、そして
文化的リテラシー。
Zarcadoolasらによる引用論文。「2001年の米国における炭疽菌の脅威の間にマスメディアを支配したテロリズムとバイオテロリズムについての公の言説」に焦点を合わせた。
健康リテラシーをテストするために実施できる学術文献の信頼性を検証したいくつかのテストがこれらのテストのいくつかには、臨床設定のために米国で開発されたMedical Term Recognition Test（METER）（2分の投与時間）が含まれます。 METERには、医学における成人リテラシーの迅速な推定（REALM）テストからの多くの単語が含まれています。スペイン語と英語の集団におけるヘルスリテラシーの短期評価（SAHL-S＆E）は、単語認識と多肢選択問題を使用して、人の理解度をテストします。 CHC-Testは、クリティカルヘルスコンピテンシーを測定し、医学的概念、文献検索、基本統計、および実験とサンプルの設計についての個人の理解をテストするために設計された72項目で構成されています。
患者の安全と結果
Institute of Medicine （2004）の報告によると、ヘルスリテラシーの低さは治療結果とケア提供の安全性に悪影響を及ぼします。ヘルスリテラシーの欠如は、人口のすべてのセグメントに影響を及ぼします。しかし、高齢者、少数民族、最近の移民、ホームレスに直面している個人 、一般的な識字率の低い人々など、特定の人口統計グループでは不均衡です。これらの集団は入院のリスクが高く、入院期間が長く、治療を順守する可能性が低く、投薬を間違える可能性が高く、最初に医療を求めるときに病気になります。
臨床医によるコンテンツの伝達と、コンテンツが投薬ミスや不利な医療結果につながる可能性があることを理解する患者の能力との不一致。ヘルスリテラシーのスキルは、一般の人々だけの問題ではありません。医療専門家（医師、看護師、公衆衛生従事者）も、患者や一般の人々に健康問題を明確に説明する能力が低下するなど、ヘルスリテラシーのスキルが低い可能性が 医療専門家が患者に伝える内容を調整することに加えて、適切に配置されたレイアウト、適切なイラスト、および書かれた資料の直感的な形式は、医療文献の使いやすさを向上させることができます。これは、医療提供者とその患者の間の効果的なコミュニケーションに役立ちます。
低レベルのヘルスリテラシーの結果には、医療サービスへの相対的な支出も含まれます。ヘルスリテラシーの低い人は健康状態が悪い可能性が高いため、医療サービスの利用も増えています。この傾向は、貧困を含むヘルスリテラシーが低い他の危険因子によって悪化している。ホームレスと住宅不安は、より良い健康状態を目指して健康と回復を妨げ、健康状態の悪化を引き起こす可能性がこれらの場合、健康問題が長引くにつれて、さまざまな医療サービスが繰り返し使用される可能性がしたがって、ヘルスサービスへの全体的な支出は、ヘルスリテラシーが低く、健康状態が悪い人々の間でより大きくなります。これらの費用は、個人や家族に支払わなければならず、それが健康状態にさらに負担をかける可能性が
ヘルスリテラシーとそれに関連するコストに焦点を当てた研究のレビューでは、低レベルのヘルスリテラシーがヘルスケアコストの3〜5％、つまりヘルスケアシステム内の個人あたり約143〜7，798ドルの原因であると結論付けました。たとえば、研究によると、健康状態の悪化とヘルスリテラシーの低下の蔓延により、ホームレスの個人による救急サービスの利用が増加している。サンフランシスコで実施された調査によると、「緊急サービスの総費用の72％は、ホームレスユーザーの上位13％に起因する可能性があります」。このように、ヘルスリテラシーが低いと、経済的な成果だけでなく、健康上の成果も生まれます。
リスクの特定
ヘルスリテラシーが低いと患者を特定することは、医療専門家が患者が理解できる方法で彼らの健康介入を順守するために不可欠です。ヘルスリテラシーの低い患者が、より限られた医療知識ベースに合わせたケアを受けると、結果は健康行動が劇的に改善することを示しています。これは、正しい薬の使用と投与量、健康診断の利用、運動と禁煙の増加で見られました。効果的な視覚補助は、オフィスの医師によって伝達された情報を補足するのに役立つことが示されています。特に、読みやすいパンフレットやビデオは非常に効果的であることが示されています。医療専門家は、患者のヘルスリテラシーを達成するために多くの方法を使用することができます。調査研究で使用される多数のテストと、診療所で一般的に使用される3分間の評価は、医療専門家が患者のヘルスリテラシーをよりよく理解するために使用できるさまざまなテストの例です。
米国医師会は、「自分で医療フォームに記入することにどの程度自信がありますか」などの簡単な単一項目の質問をすることは、患者の視点から患者が相互作用についてどのように感じているかを理解するための非常に効果的で直接的な方法であることを示しました。彼らの医療提供者と彼らの健康状態を理解しています。
ホームレス
ホームレスに直面している個人は、交差するアイデンティティを保持し、移動性が高く、多くの場合、世間の目から離れている集団を構成します。したがって、このグループの研究を実施することの難しさは、個人のヘルスリテラシーレベルが低いリスクを高めている状態としてのホームレスに関する情報をほとんどもたらしていない。それにもかかわらず、存在する研究は、ホームレスの個人が、ホームレスの個人の基本的なニーズの不安定さによってもたらされる脆弱性のために、身体的および精神的の両方で、ヘルスリテラシーの低下と健康状態の悪化の有病率の増加を経験することを示しています。 健康状態の悪化とホームレスの組み合わせは、健康状態のさらなる低下と住宅不安の増大のリスクを高めることがわかっており、これらはすべて、低レベルのヘルスリテラシーによって大きな影響を受け、多くの場合永続化されます。 。
介入
ヘルスリテラシーが不十分な患者に理解されるためには、医療専門家が介入して、より簡単に理解できる明確で簡潔な情報を提供する必要が医学用語の回避、重要な概念の図解、および「ティーチバック」方法による情報の確認は、健康の非識字患者と重要な健康トピックを伝達するための効果的なツールであることが示されています。「AskMe3」と呼ばれるプログラムは、医師、看護師、または薬剤師と話すたびに3つの質問をする必要があることを患者に知らせることにより、この問題に一般市民と医師の注意を引くように設計されています。
私の主な問題は何ですか？
私は何をする必要がありますか？
なぜ私がこれを行うことが重要なのですか？
ヘルスリテラシーを向上させるための大規模な取り組みも行われています。たとえば、米国保健社会福祉省による広報プログラムは、患者が健康状態と治療について質問することにより、医療の質を改善し、エラーを回避することを奨励しています。さらに、欧州連合（EU）が資金提供するIROHLA（高齢者のヘルスリテラシーに関する介入研究）プロジェクトは、EUの高齢者のヘルスリテラシーを改善するための政策と実践に関する証拠に基づくガイドラインの開発を目指しています。加盟諸国。プロジェクトはフレームワークを開発し、高齢者のヘルスリテラシーのニーズに対処するための包括的なアプローチを構成する介入を特定し、検証しました。
ベトナム系アメリカ人の人口における健康の非識字関連の糖尿病の有病率
糖尿病は移民の間で急速に拡大している健康問題であり、アジア系アメリカ人の約10パーセントに影響を及ぼしています。これは、45歳から64歳までのアジア系アメリカ人の5番目に多い死因です。さらに、2型糖尿病はこの病気の最も一般的な形態です。2型糖尿病と診断された人は、体がインスリンに効果的に反応しないため、血糖値が高くなります。それは既知の治療法のない生涯にわたる病気です。糖尿病は慢性的で衰弱し、費用のかかる社会的負担であり、医療システムに年間約1，000億ドルの費用がかかります。
糖尿病は、ベトナム系アメリカ人のコミュニティなど、サービスが行き届いておらず、民族的に多様な人々に不釣り合いに影響を及ぼします。病気とヘルスリテラシーレベルの関係は、英語を読み、血糖値を評価し、医療専門家とコミュニケーションをとる個人の能力に一部起因しています。他の研究でも、糖尿病の症状と合併症に関する知識が不足していることが示唆されています。実施された観察横断研究によると、多くのベトナム系アメリカ人の糖尿病患者は、不十分な自己管理の知識と経験のために、不十分な血糖コントロールとアドヒアランスの兆候を示しています。糖尿病のヘルスリテラシー研究は、言語と文化、ヘルスリテラシー、および移民の地位に関して、ベトナム系アメリカ人コミュニティにおける慢性疾患の負担を完全に理解するために必要です。少数民族グループと移民コミュニティは、健康増進行動についての知識が少なく、医療サービスに対するかなりの障害に直面し、医療専門家とのコミュニケーションが不十分です。最近のレビューによると、研究はリテラシーと糖尿病管理およびブドウ糖制御の知識との間の独立した関係を支持しているが、患者へのその影響は十分に説明されていない。 慢性疾患の自己管理（例えば、糖尿病の食事療法、血糖値のモニタリングなど）の要求に伴い、糖尿病とその健康への悪影響の管理を達成するために、文化に特化した患者教育の要請が必要です。低所得から中所得のベトナム系アメリカ人の移民コミュニティ。
インド、マンガロールの学校教師における口腔保健リテラシー
口腔衛生リテラシー（OHL）が低いという問題はしばしば無視され、口腔衛生の結果が悪くなり、口腔ケアサービスが十分に活用されない可能性がインドのマンガロールの学校で働く学校教師の横断的調査が行われた。人口統計学、医学および歯科の歴史、口腔衛生の習慣と習慣、食事の歴史、および学校の教師の可能性を促進する衰退に関する詳細は、対面インタビュー法を使用して得られました。歯科における成人リテラシーの迅速な推定-99（REALD-99）を使用して、OHLを評価しました。OHLは学校の教師で高く、REALD-99スコアは45から95の範囲で、平均スコアは75.83±9.94でした。この研究では、OHLと教育、ブラッシングの頻度、および歯の充填の間に統計的に有意な差があることがわかりました。この研究はマンガロールの学校教師の間で高いOHLレベルを示しましたが、インドではこの集団の虫歯の大きさも比較的高く、健康な歯周組織を持っている人はほとんどいませんでした。
eHealthリテラシー
eHealthリテラシーとは、電子情報源から目的の健康情報を検索、アクセス、理解、評価し、そのような情報を使用して特定の健康問題に対処する個人の能力を表します。健康情報の検索と健康情報の配布のためのインターネットの使用が増加しているため、これは研究の重要なトピックになっています。 Stellefson（2011）は、次のように述べています。「インターネットユーザーの10人に8人は、健康情報をオンラインで検索したことがあると報告しています。ほぼ全員がやった」と語った。近年、個人はインターネットを介して多数の健康情報にアクセスできるようになったかもしれないが、アクセスだけでは、最も関連性の高いオンラインおよび電子リソースを見つけるために適切な検索スキルと技術が使用されているとは限らない。評判の良い医療情報源とアマチュアの意見との間の境界線はしばしば曖昧になる可能性があるため、2つを区別する能力は重要です。
ヘルスリテラシーは、eHealthのプロモーションとケアを促進するために、いくつかの異なるリテラシースキルの組み合わせを必要とします。6つのコアスキルは、リリーモデルと呼ばれるeHealthリテラシーモデルによって表されます。リリーモデルの6つのリテラシーは、分析とコンテキスト固有の2つの中心的なタイプに編成されています。分析型リテラシーとは、トピックやコンテンツに関係なく、幅広いソースに適用できるスキル（つまり、健康に加えて買い物やタームペーパーの調査にも適用できるスキル）ですが、コンテキスト固有のスキルとは特定の問題ドメイン内でコンテキスト化されているもの（健康にのみ適用できます）。6つのリテラシーを以下に示します。分析タイプの最初の3つと、コンテキスト固有の後半の3つです。
伝統的なリテラシー
メディア・リテラシー
情報リテラシー
コンピューターリテラシー
科学リテラシー
健康リテラシー
Norman（2006）によると、分析とコンテキスト固有のリテラシースキルの両方が「電子医療リソースに完全に関与するために必要」です。ワールドワイドウェブと技術革新がますますヘルスケア環境の一部になりつつあるので、健康を促進し、ヘルスケアを効果的に提供するために情報技術が適切に利用されることが重要です。さらに、Hayat Brainin＆Neter（2017）は、デジタルメディアが、eHealthリテラシーを補完できる対人関係の構築を促進すると主張しました。Hayat Brainin＆Neter（2017）によると、オンライン活動を行う際にヘルプを募集できたeHealthリテラシーの低い個人は、ヘルプを見つけられなかった同様の個人と比較して、より高い健康転帰を示しました。また、デジタルメディアの急増に関連しているのは、多くの個人が独自の「メディアコンテンツ」（ユーザー生成コンテンツ）を作成できるようになったという事実です。これは、2006年にノーマンによって提案された「情報」と「メディア」のコンテンツの境界がますます曖昧になり、医療従事者にさらなる課題を生み出していることを意味します（Holmberg、2016年）。
また、患者中心のケアへの移行と、セルフケアおよび自己管理のためのテクノロジーのより多くの使用には、患者の側でより高いヘルスリテラシーが必要であることが示唆されています。これは、いくつかの調査研究、例えば肥満の青年期の患者の間で指摘されている。
改善
大学レベルで情報を組み込む
米国保健社会福祉省は、ヘルスリテラシーを改善するための国家行動計画を作成しました。国家行動計画の目標の1つは、大学レベルでの育児と教育に健康と科学の情報を組み込むことです。目標は、早い段階で人々を教育することです。そうすれば、個人はヘルスリテラシーで育ち、より良い生活の質を得ることができます。個人がヘルスリテラシースキルに早くさらされるほど、その人と地域社会にとってより良いものになります。
ヘッドスタートや女性、乳幼児、子供（WIC）などのプログラムは、私たちの社会、特に低所得者層に影響を与えています。ヘッドスタートは、低所得の子供とその家族に幼児教育、栄養、健康診断を提供します。ヘルスリテラシーは、個人に与えられた教育を通じて、子供と親の両方のためのプログラムに統合されています。WICは、低所得の妊婦と新しい母親に、食糧、医療紹介、栄養教育を提供することでサービスを提供しています。このようなプログラムは、親と子の両方のヘルスリテラシーを向上させ、健康教育を備えたより知識のあるコミュニティを作成するのに役立ちます。
ヘッドスタートやWICのようなプログラムは、特定の人々のヘルスリテラシーに取り組んできましたが、子供や若年成人の教育でさらに多くのことができるようになりました。現在、ますます多くの青年が彼らの健康管理に関与している。彼らが情報に基づいた決定を下すためには、これらの個人を教育することが重要です。
国内の多くの学校は、カリキュラムに健康教室を取り入れています。これらのクラスは、今日の子供と青年のヘルスリテラシーを促進し発展させる絶好の機会を提供しました。食品ラベルの読み方、一般的な医学用語の意味、人体の構造、および米国で最も蔓延している病気に関する教育のスキルは、私立学校と公立学校の両方で教える必要がこのようにして、新しい世代はヘルスリテラシーとともに成長し、うまくいけば知識のある健康上の決定を下すでしょう。
フレームワークと潜在的な介入ポイント
国立医学図書館は、ヘルスリテラシーを次のように定義しています。
「個人が適切な健康上の決定を下すために必要な基本的なヘルスリテラシー情報とサービスを取得、処理、および理解する能力を持っている程度。」
この臨床的定義に基づいて、ヘルスリテラシーは、情報や懸念を理解し、効果的に伝達するために必要なスキルを個人に提供します。リテラシースキルと健康コンテキストにおける個人の能力との間のギャップを埋めるヘルスリテラシーフレームワークは、認知能力、社会的スキル、感情状態、視覚的および聴覚的貢献などの身体的状態を含む健康コンテキストに関連する健康の結果とコストを強調します。
潜在的な介入ポイントは、ヘルスリテラシーフレームワークを反映して示されています。これらの潜在的な介入ポイントには、個人の相互作用や彼らが従事している教育システム、彼らの健康システム、ヘルスリテラシーに関連する社会的要因などの相互作用が含まれますが、これらのポイントは因果モデルの構成要素ではありません。3つの潜在的な介入ポイントは、文化と社会、医療制度、教育制度です。健康の結果とコストは、これら3つの潜在的な介入ポイントへの曝露の多様性の間に開発されたヘルスリテラシーの産物です。
個人の信念や態度に影響を与える共通の考え、意味、価値観を参照すると、文化的および社会的影響はヘルスリテラシー開発の重要な介入ポイントです。医療システムとの相互作用は家族レベルで最初に発生することが多いため、深く根付いた信念と価値観が経験の重要性を形作る可能性が文化的および社会的の両方でヘルスリテラシーの発達を反映する含まれる要素は、母国語、社会経済的地位、性別、人種、民族性、およびマスメディアへの露出です。これらは、健康に精通したアメリカの征服と並行してアメリカの生活を理解するための道です。
ヘルスシステムは、ヘルスリテラシーフレームワークの介入ポイントです。このフレームワークの目的で、ヘルスリテラシーとは、病院、診療所、診療所、在宅医療、公衆衛生機関、保険会社などの環境で健康関連の活動を行う人々との個人の相互作用を指します。
米国では、教育システムは幼稚園から高校までのカリキュラムで構成されています。この標準的な教育環境に加えて、成人教育プログラムは、個人が読み書きを介して知識の理解と実際の応用に基づいた伝統的なリテラシースキルを開発できる環境でもこれらのシステムによって提供される教育開発のためのツールは、健康に関する特定の知識を取得する個人の能力に影響を与えます。文化的および概念的知識、口頭リテラシー（聞くことと話すこと）、印刷リテラシー（読むことと書くこと）、および計算能力などの伝統的なリテラシーの構成要素を反映して、教育システムもヘルスリテラシー開発のための潜在的な介入ポイントです。
ヘルスリテラシープログラムの開発
ヘルスリテラシープログラムを成功させるには、ヘルスリテラシーを向上させるためにすべてが連携する多くの目標が多くの人々は、これらの目標は一般の人々に健康情報を伝えるべきだと考えていますが、成功するためには、目標は人々と伝えるだけでなく、ライフスタイルの選択に影響を与える社会的および環境的要因も考慮に入れる必要がこの良い例は、喫煙をやめる運動です。喫煙の負の副作用だけが一般大衆に伝えられるヘルスリテラシープログラムが実施されるとき、それは失敗する運命にしかし、より大きなプログラムが導入された場合、つまり、禁煙方法の概要を示し、タバコの価格を上げ、未成年者によるタバコへのアクセスを減らし、社会的に喫煙が受け入れられないことを反映する戦略が含まれている場合、それははるかに効果的です。
米国保健社会福祉省は、包括的なヘルスリテラシープログラムを実施するための国家行動計画を提案しています。それらには7つの目標が含まれます：
正確で、アクセスしやすく、実用的な健康と安全に関する情報を作成し、広める
医療情報、コミュニケーション、情報に基づく意思決定、および医療サービスへのアクセスを改善する医療システムの変更を促進する
大学レベルでの育児と教育に、正確で、基準に基づいた、発達上適切な健康と科学の情報とカリキュラムを組み込む
地域社会で成人教育、英語教育、文化的および言語的に適切な健康情報サービスを提供するための地域の取り組みを支援および拡大する
パートナーシップを構築し、ガイダンスを作成し、ポリシーを変更します
ヘルスリテラシーを向上させるための基礎研究と実践および介入の開発、実施、評価を増やす
エビデンスに基づくヘルスリテラシーの実践と介入の普及と使用を増やす
ヘルスリテラシープログラムを実施する際には、これらの目標を考慮に入れる必要が
ヘルスリテラシープログラムの成果には目標も
健康関連の目標
健康を促進し、保護し、病気を予防する
健康情報を理解し、解釈し、分析する
さまざまなライフイベントや状況に健康情報を適用する
医療システムをナビゲートする
医療専門家や労働者との出会いに積極的に参加する
理解して同意する
権利を理解し、擁護する
ヘルスリテラシーを向上させることを目的としたプログラムの作成では、健康の文脈に関与するすべての関係者が同じページにいることを確認することも重要です。これを行うために、プログラムは、ケースマネージャー、健康擁護者、さらには医師や看護師のトレーニングを含めることを選択する場合が 患者のヘルスリテラシーレベルの一般的な過大評価により、ヘルスリテラシーのトピックの教育と患者のヘルスリテラシーの低さを特定するためのトレーニングは、健康メッセージ。健康信念モデルは、患者の健康認識と行動を変える可能性が最も高いことが示されているという知識に関する洞察を共有するために、医療専門家のトレーニングで使用されてきました。健康信念モデルの使用は、患者の健康リテラシーが成長する可能性のある基礎を提供することができます。医療従事者の訓練は「介入の回避策」と見なされるかもしれませんが、それでも、ヘルスリテラシーの低さの否定的な結果を仲介するための実行可能な選択肢と機会です。効果的なヘルスリテラシープログラムは文化的能力を備えて作成されており、医療機関内で働く個人は、文化的能力を備えていることにより、ヘルスリテラシーの低い個人を支援することができます。
個人のヘルスリテラシーを向上させるために取り組む際には、多くのアプローチが取られる可能性が研究された介入の系統的レビューは、ある患者のヘルスリテラシーを改善するために働く人が別の患者には効かないかもしれないことを明らかにしています。実際、いくつかの介入は個人のヘルスリテラシーを悪化させることがわかった。それにもかかわらず、研究は個人が健康メッセージを理解するのを助ける一般的なアプローチを明らかにしました。26の研究のレビューは、「自己管理に焦点を当てた集中的な混合戦略介入」と「理論的基礎、パイロットテスト、スキル構築の強調、および医療専門家による提供」が患者のヘルスリテラシーのレベルを高めるのに役立つと結論付けました。別の研究では、ヘルスリテラシーの向上を通じて複数の行動を対象とすることを目的としたプログラムは、単一の焦点を当てたプログラムと同じくらい成功していることが明らかになりました。脆弱な個人のヘルスリテラシーを高めるためのプログラムを作成する際には、尊厳と尊敬の重要性が強調されています。特にホームレスの個人のために作成された介入プログラムでは、「成功した介入プログラムは積極的なアウトリーチを使用して、ホームレスの人々が集まる場所に包括的な社会的および健康的サービスをもたらし、クライアントが関与の限界とペースを設定できるようにする」ことがわかった。 。社会正義モデルは、このサービスの行き届いていないグループにサービスを提供する人々やヘルスリテラシー介入を作成および実施する専門家によるコミュニティの共有サポートとヘルスリテラシーのニーズに基づくホームレスの個人に推奨されます。
ヘルスリテラシーにおける図書館の役割
図書館は、2000年代以降、医学図書館協会の影響を受けて、ヘルスリテラシーで役割を果たすことができることをますます認識しています。図書館のイニシアチブには、教育プログラムの実施、保健機関とのパートナーシップの促進、およびアウトリーチ活動の利用が含まれています。汎米保健機構は、図書館ネットワークを通じて多大な貢献をしました。さまざまな医学図書館協会は、健康情報のニーズを認識し、可能性のある情報源を特定し、それらを使用して検索するために必要な一連の能力として図書館員の役割を含めるという概念を定義することにより、図書館に健康文学プログラムを導入する努力をしています。関連情報; 情報の質と特定の健康状態への適用性を評価します。
優れた代替アプローチ
2018年にAmericanJournalof Obstetrics and Gynecologyに発表された研究は、ヘルスリテラシーの問題に対処できる別の方法を示唆しています。この代替方法は、識字率の低い人々の間で「文化的に関連した/受け入れられた」音楽/歌を使用することです。この研究の例では、音楽が母親の健康、より具体的には出産前のケアに関するヘルスリテラシーを向上させることが示されました。
も参照してください
成人教育
計算能力§健康に関する意思決定における計算能力とリスク認識（健康計算）
健康増進
情報リテラシー
メンタルヘルスリテラシー mHealth 栄養§栄養リテラシー
患者の安全
引用
^ ヘルスリテラシーに関する円卓会議; 人口の健康と公衆衛生の実践に関する委員会; 医学研究所（2012年2月10日）。健康リテラシー実践の使用による州の健康交換コミュニケーションの促進：ワークショップの要約。国立アカデミープレス。p。1.ISBN _ 978-0-309-22029-3。
^ A.楽しい; J.マッキニー（2011）。「ヘルスリテラシー測定に関するコンセンサスに達する：オンラインディスカッションとコンセンサス測定プロセス」。看護の展望。59（2）：95–106.e1。土井：10.1016/j.outlook.2010.12.006。PMID21402205。_
^ アトキンソン、リチャードC .; ジャクソン、グレッグB.（1992-01-01）。研究と教育改革。土井：10.17226/1973。ISBN
978-0-309-04729-6。
^ İlgün、Gülnur; Turaç、İlkaySevinç; Orak、Sevilay（2015-02-12）。「ヘルスリテラシー」。Procedia-社会および行動科学。教育における新しい地平に関する国際会議、INTE 2014、2014年6月25〜27日、パリ、フランス。174：2629–2633。土井：10.1016/j.sbspro.2015.01.944。ISSN1877-0428。_
^ Kutner、MA; グリーンバーグ、E; ジン、Y; ポールソン、C（2006）。アメリカの成人のヘルスリテラシー：2003年の成人リテラシーの全国評価の結果。ワシントンDC：国立教育統計センター。
^ 「アメリカのヘルスリテラシー：アクセス可能な健康情報が必要な理由」。health.gov 。
^ 「ヘルスリテラシー：科学問題評議会の報告。米国医師会科学問題評議会のための健康リテラシーに関する臨時委員会」。JAMA。281（6）：552–557。1999-02-10。土井：10.1001/jama.281.6.552。ISSN0098-7484。_ PMID10022112。_
^ 陰、H。ショナ; ジェイ、メラニー; マネス、レスリー; Zabar、Sondra; カレット、アディナ（2015年7月15日）。「ヘルスリテラシー：教育的に敏感な患者の転帰」。一般内科ジャーナル。30（9）：1363–1368。土井：10.1007/s11606-015-3329-z。ISSN0884-8734。_ PMC4539338。_ PMID26173523。_
^ 「ヘルスコミュニケーションと 健康情報技術-HealthyPeople2020」。
^ 「ヘルスコミュニケーションおよび健康情報技術-健康な人々2020」。
^ 「健康な人々のための更新されたヘルスリテラシーの定義に関する書面によるコメントの勧誘2030」。連邦官報。2019-06-04 。
^ Sparano、Romina Marazzato（2020-02-26）。「ヘルスリテラシーは多次元です」。言語コンパス。
^ 「平易な言語」。国立衛生研究所（NIH）。
^ 「プレーンランゲージの定義」。国際平易言語連盟/ 。
^ 「連邦平野言語ガイドライン：目次」。www.plainlanguage.gov 。
^ 「明確なコミュニケーション」。国立衛生研究所（NIH）。
^ 「平易な英語の要約」。国立健康研究所。2022-01-05を取得。
^ 「平易な英語の要約」。NIHRジャーナル。2022-01-05を取得。
^ 「ヘルスリテラシー」。国立衛生研究所（NIH）。2015-05-08 。
^ 「ヘルスリテラシー」。米国保健資源事業局の公式ウェブサイト。2017-03-31 。
^ MVウィリアムズ; etal。（1995）。「2つの公立病院の患者の不十分な機能的ヘルスリテラシー」。JAMA。274（21）：677–82。土井：10.1001/jama.274.21.1677。PMID7474271 。_
^ ダイアモンド、リサ; イスキエルド、カレン; キャンフィールド、ダナ; Matsoukas、Konstantina; ギャニー、フランチェスカ（2019）。「患者と医師の英語以外の言語の一致がケアの質と結果に与える影響の系統的レビュー」。一般内科ジャーナル。34（8）：1591–1606。土井：10.1007/s11606-019-04847-5。ISSN0884-8734。_ PMC6667611。_ PMID31147980。_
^ ワイス、バリーD .; メイズ、メアリーZ .; マーツ、ウィリアム; カストロ、ケリーメリアム; DeWalt、Darren A .; ピニョーネ、マイケルP .; モックビー、ジョイ; ヘイル、フランクA.。「プライマリケアにおけるリテラシーの迅速な評価：最新のバイタルサイン」。家庭医学の年報。3（6）：514–522。土井：10.1370/afm.405。ISSN1544-1709。_ PMC1466931。_ PMID16338915。_
^ ガズマラリアン、ジュリー; デイカー、デビッド; パーカー、ルース; ブレイザー、ダンG（2000年11月27日）。「うつ病に関連する要因の多変量解析：潜在的な貢献者としてのヘルスリテラシーの役割の評価」（PDF）。アーチインターンメッド。160 。
^ 「成人の機能的健康リテラシーのテスト」。reginfo.gov 。2021-02-18を取得。
^ モリソン、アンドレアK .; シャピラ、マリリンM .; ホフマン、レイモンドG .; Brousseau、David C.。「子供の介護者のヘルスリテラシーの測定：最新のバイタルサインとS-TOFHLAの比較」。臨床小児科。53（13）：1264–1270。土井：10.1177/0009922814541674。ISSN0009-9228。_ PMC4416472。_ PMID25006116。_
^ ディケンズC.、ピアノMR。（2013）。「ヘルスリテラシーと看護：最新情報」。アメリカンジャーナルオブナーシング。113（6）：52–7。土井：10.1097/01.NAJ.0000431271.83277.2f。PMID23702767。_ S2CID573754。_
^ Pleasant＆Kuruvilla、2008年
^ アンマクマレー（2007）。地域の健康とウェルネス：社会学的アプローチ（第3版）。ブリスベン：エルゼビア。ISBN
978-0-7295-3788-9。
^ Nutbeam、D.（2000-09-01）。「公衆衛生の目標としてのヘルスリテラシー：21世紀への現代の健康教育とコミュニケーション戦略への挑戦」。ヘルスプロモーションインターナショナル。15（3）：259–267。土井：10.1093 / heapro/15.3.259。ISSN1460-2245。_
^ サウスカロライナ州ラツァン。「ヘルスリテラシー：公共の利益のためのコミュニケーション」。ヘルスプロモーションインターナショナル。16（2）：207–214。土井：10.1093 / heapro/16.2.207。ISSN0957-4824。_ PMID11356759。_
^ Li、Ang（2021）。「個人および組織の健康リテラシー：慢性疾患を持つ個人の心理的苦痛を和らげる」。公衆衛生ジャーナル。土井：10.1093 / pubmed/fdab133。PMID33955477。_
^ Zarcadoolas、クリスティーナ; 楽しい、アンドリュー; グリーア、デビッドS.。「ヘルスリテラシーを理解する：拡張モデル」。ヘルスプロモーションインターナショナル。20（2）：195–203。土井：10.1093 / heapro/dah609。ISSN0957-4824。_ PMID15788526。_
^ Altin、Sibel; フィンケ、イザベル; Kautz-Freimuth、Sibylle; ストック、ステファニー（2014）。「ヘルスリテラシー評価ツールの進化：系統的レビュー」。BMCPublicHealth。14（1）：1207 . doi：10.1186/1471-2458-14-1207。PMC4289240。_ PMID25418011。_
^ 医学研究所：健康リテラシー：混乱を終わらせるための処方箋（2004）
^ McGonagle、Kristen。「公衆衛生リテラシーのホームレスサービスへの統合」（PDF）。健康増進研究所。
^ 2003年の成人リテラシーの全国評価されたアメリカの成人の健康リテラシー
^ テリーC.デイビス; Michael S. Wolf、MPH; Pat F. Bass III、MD; ジェイソンA.トンプソン、BA; ヒュー・H・ティルソン医学博士、博士号; マロリーニューバーガー、MS; およびRuthM.Parker、MD（2006）。「リテラシーと誤解されている処方薬ラベル」。内科の年報。145（12）：887–94。土井：10.7326/0003-4819-145-12-200612190-00144。PMID17135578。_
^ 米国保健社会福祉省：ヘルスリテラシーのクイックガイド
^ M.V. ウィリアムズ; etal。（1995）。「成人の機能的健康リテラシーのテスト：患者のリテラシースキルを測定するための新しい機器」。J GenInternMed。10（1）：537–41。土井：10.1007/BF02599568。PMID8576769。_ S2CID29005114。_
^ American Society of Anesthesiology abstracts（2005年10月25日）、Aaron M. Fields、MD、Kirk H. Shelley、MD、Ph.D.、Craig Freiberg、MD（Department of Anesthesiology、Yale University School of Medicine）患者と専門用語：私たちは同じ言語を話しますか？、2008年10月18日取得
^ 健康の進歩のためのセンター：話をする： ウェイバックマシンで2008年10月6日にアーカイブされた患者とプロバイダーのコミュニケーションの改善、2008年10月18日検索
^ ギル、PS; ギル、TS; Kamath、A .; ウィスナント、B。（2012）。「疾病管理予防センターによる脳震盪および外傷性脳損傷の出版物の読みやすさの評価」。一般医学の国際ジャーナル。5：923–933。土井：10.2147/IJGM.S37110。PMC3508564。_ PMID23204856。_
^ McGonagle、Kristen。「ヘルスリテラシーをホームレスサービスに統合する」（PDF）。健康増進研究所。
^ 国立教育統計センター。「アメリカの成人のヘルスリテラシー」（PDF）。米国教育省–NCES経由。
^ Fetter、Marilyn S.。「脆弱な行動的健康クライアントによるヘルスリテラシーの促進」。メンタルヘルス看護の問題。30（12）：698–702。土井：10.3109/01612840902887725。PMID19916815。_ S2CID45393302。_
^ ホームレスの人々の健康管理に関する医学研究所（米国）委員会（1988年）。「ホームレスの人々の健康問題」。ホームレス、健康、および人間のニーズ–NCBI経由。
^ Kushel、Margot B.。「ホームレスとわずかに収容された人々の間での救急科の使用：コミュニティベースの研究からの結果」。公衆衛生のアメリカジャーナル。92（5）：778–784。土井：10.2105/AJPH.92.5.778。PMC1447161。_ PMID11988447。_
^ Eichler、K。「限られたヘルスリテラシーのコスト：系統的レビュー」。公衆衛生の国際ジャーナル。54（5）：313–324。土井：10.1007/s00038-009-0058-2。PMC3785182。_ PMID19644651。_
^ 「サンフランシスコの慢性的なホームレスの削減」（PDF）。ティッピングポイントコミュニティ。
^ 医療研究品質局：エビデンスレポート/テクノロジーアセスメント：87番の識字能力と健康の結果
^ 「シンディブラッシュとの文化的能力に関する会話、AHRQの上級健康政策研究者」。医療研究品質局。2013-04-17 。
^ 「 国立患者安全財団」。2008年3月8日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 医療研究品質局：質問は答えです、2008年10月18日検索
^ ホームレスの人々のための健康管理に関する医学研究所（米国）委員会（1988年）。「ホームレスは誰ですか？」。ホームレス、健康、および人間のニーズ–NCBI経由。
^ McGonagle、Kristen。「ヘルスリテラシーをホームレスサービスに統合する」（PDF）。健康増進研究所。
^ 「家」。2015年6月13日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Cabiglio、Josie（2006年3月17日）。「アジア人の間で増加している糖尿病」。ゴイベト。2006年11月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ Glazier RH（2004）。「カナダのトロントにおける近隣の最近の移民と入院」。Canadian Journal ofPublicHealth。95（3）：130–134。土井：10.1007/BF03403663。PMC6975793。_ PMID15191130。_
^ マルドロシーS.; etal。（2001）。「ベトナムの糖尿病患者とその医師」。西部医学ジャーナル。175（5）：307–311。土井：10.1136/ewjm.175.5.307。PMC1071603。_ PMID11694472。_
^ Simich、Laura。「ヘルスリテラシーと移民人口。」カナダ公衆衛生庁およびカナダメトロポリス（2009年）：1-18。印刷します。
^ シリンガーディーン; etal。（2002）。「ヘルスリテラシーと糖尿病転帰との関連」。ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション。288（4）：475–481。土井：10.1001/jama.288.4.475。PMID12132978。_
^ シリンガーディーン; etal。（2006）。「識字能力は教育と健康転帰の関係を仲介しますか？糖尿病を伴う低所得人口の研究」。公衆衛生レポート。121（3）：245–254。土井：10.1177/003335490612100305。PMC1525295。_ PMID16640146。_
^ サイモン、アルンK; ラオ、アシュウィニ; Rajesh、GuruRaghavendran; シェノイ、ラミヤ; Pai、Mithun BH（2018-04-01）。「インドのマンガロールの学校教師の口腔衛生状態に対する口腔衛生リテラシーの影響」。公衆衛生歯科のインド協会のジャーナル。16（2）。
^ ノーマン、キャメロンD; スキナー、ハーベイA（2006年1月1日）。「eHealthリテラシー：ネットワーク化された世界における消費者の健康に不可欠なスキル」。Journal of MedicalInternetResearch。8（2）：e9。土井：10.2196/jmir.8.2.e9。PMC1550701。_ PMID16867972。_
^ ハヤト、T; ブレイニン、E; ネター、E（2017）。「私のネットワークからの助けを借りて：社会的つながりでeHealthリテラシーを補う」。Journal of MedicalInternetResearch。19（3）：e98。土井：10.2196/jmir.6472。PMC5391437。_ PMID28360024。_
^ ステレフソン、マイケル; ハニック、ブルース; シャニー、ベス; ドン・チェイニー; テナント、ベサニー; Chavarria、Enmanuel Antonio（2011年1月1日）。「大学生の間のeHealthリテラシー：eHealth教育への含意の系統的レビュー」。Journal of MedicalInternetResearch。13（4）：e102。土井：10.2196/jmir.1703。PMC3278088。_ PMID22155629。_
^ ホルムバーグC（2016）。「あなたがそれを打ち負かすことができないなら-それを使ってください：なぜそしてどのように臨床医が肥満の青年の治療においてソーシャルメディアを考慮する必要があるか」。European Journal ofClinicalNutrition。70（9）：977–8。土井：10.1038/ejcn.2016.126。PMID27601136。_
^ キム、ヘナ; Xie、Bo。「eHealth時代のヘルスリテラシー：文献の系統的レビュー」。患者教育とカウンセリング。100（6）：1073–1082。土井：10.1016/j.pec.2017.01.015。PMID28174067。_
^ Holmberg C.、Berg C.、Dahlgren J.、Lissner L.、Chaplin JE（2018）。「複雑なデジタルメディア環境におけるヘルスリテラシー：オンラインの体重、食事、健康情報に関する小児肥満患者の経験」。健康情報ジャーナル。25（4）：1343–1357。土井：10.1177/1460458218759699。PMID29499615。_ S2CID3687773。_
^ 「ヘルスリテラシーを改善するための国家行動計画」（PDF）。
^ 「家-ヘッドスタートのオフィス-子供および家族のための管理」。
^ 「女性、幼児、および子供（WIC）-食糧および栄養サービス」。
^ Nielsen-Bohlmn、Lynn（2004）。「ヘルスリテラシー：混乱を終わらせるための処方箋」。医学研究所。
^ Nutbeam、D.（2000-09-01）。「公衆衛生の目標としてのヘルスリテラシー：21世紀への現代の健康教育とコミュニケーション戦略への挑戦」。ヘルスプロモーションインターナショナル。15（3）：259–267。土井：10.1093 / heapro/15.3.259。ISSN0957-4824。_
^ 米国保健福祉省、疾病予防および健康増進局（2010）。「ヘルスリテラシーを改善するための国家行動計画」（PDF）。
^ McGonagle、Kristen。「ヘルスリテラシーをホームレスサービスに統合する」（PDF）。健康増進研究所。
^ Berkman、ナンシーD。「ヘルスリテラシーの介入と結果：更新された系統的レビュー」。エビデンスレポート/テクノロジーアセスメント。199（199）：1–941。PMC4781058。_ PMID23126607。_
^ Schaefer、Cynthia T.。「ヘルスリテラシー介入の統合レビュー」。整形外科看護。27（5）：302–317。土井：10.1097/01.NOR.0000337283.55670.75。PMID18832992。_ S2CID 205412733 –Ovid経由。
^ ディケンズ、キャロリン。「患者のヘルスリテラシーの看護師の過大評価」。Journal of Health Communication：InternationalPerspectives。18：62–69。土井：10.1080/10810730.2013.825670。PMC3814908。_ PMID24093346。_
^ Andrulis、Dennis P.。「識字能力、文化、言語を統合して、多様な人々の医療の質を向上させる」。American Journal ofHealthBehavior。31（Suppl 1）：122–133。土井：10.5993/AJHB.31.s1.16。PMC5091931。_ PMID17931131。_
^ Sheridan、Stacey L.。「ヘルスリテラシーの低い個人への介入：系統的レビュー」。Journal of Health Communication：InternationalPerspectives。16：30–54。土井：10.1080/10810730.2011.604391。PMID21951242。_ S2CID41491210。_
^ Taggart、Jane（2012）。「慢性疾患の行動リスク要因に対するヘルスリテラシーを改善するためのプライマリケアへの介入の系統的レビュー」。BMCファミリープラクティス。13：49。doi：10.1186/1471-2296-13-49。PMC3444864。_ PMID22656188。_
^ Sharman、Cheryl。「ニューヨークはホームレスの健康に取り組む準備をしている」。ランセット。365（9524）：1719–1720。土井：10.1016 / S0140-6736（06）68752-7。PMID16755690。_ S2CID 31446441 –ScienceDirect経由。
^ Barr-Walker、ジル（2016年6月13日）。「ヘルスリテラシーと図書館：文献レビュー」。リファレンスサービスレビュー。44（2）：191–205。土井：10.1108/RSR-02-2016-0005。
^ 健康、リテラシーに関する円卓会議; 人口健康公衆衛生慣行に関する委員会; 医学研究所（2013-07-10）。ヘルスリテラシー。土井：10.17226/18325。ISBN
978-0-309-28484-4。PMID24872976 。_
^ 「ヘルスリテラシーと図書館：文献レビュー」。escholarship.org 。2021-04-10を取得。
^ Sharma、Binod Bindu; ロクストン、デボラ・ジョアン; マレー、ヘンリー; アンジェリ、ジャバンナルイーズ; オールドメドウ、クリストファー; チウ、サイモン; スミス、ロジャー。「識字率の低い環境で妊産婦死亡率を改善するための最初のステップ。出産前のケアに関する知識を向上させるための歌の使用の成功」。American Journal of ObstetricsandGynecology。219（6）：615.e1–615.e11。土井：10.1016/j.ajog.2018.09.038。ISSN0002-9378。_ PMID30291841。_ S2CID52929097。_
ソース
Hayat TZ、Brainin E.、Neter E.（2017）。「私のネットワークからの助けを借りて：社会的つながりでeHealthリテラシーを補う」。Journal of MedicalInternetResearch。19（3）：e98。土井：10.2196/jmir.6472。PMC5391437 。_ PMID28360024 。_
ナットビームD（2000）。「公衆衛生の目標としてのヘルスリテラシー：21世紀への現代の健康教育とコミュニケーション戦略への挑戦」。ヘルスプロモーションインターナショナル。15（3）：259–267。土井：10.1093 / heapro/15.3.259。
プレザント、A .; Kuruvilla、S.（2008）、「2つの健康リテラシーの物語？公衆衛生と健康リテラシーへの臨床的アプローチ」、Health Promot Int、Health Promotion International、23（2）：152–9、doi：10.1093 / heapro / dan001、PMID 18223203、2008-10-07にオリジナルからアーカイブ、 2008年2月28日取得
Ratzan SC（2001）。「ヘルスリテラシー：公共の利益のためのコミュニケーション」。ヘルスプロモーションインターナショナル。16（2）：207–214。土井：10.1093 / heapro/16.2.207。PMID11356759 。_
Rootman、I。、＆Wharf-Higgins、J.（2007）、Literacy and Health：Implications for Active Living （PDF）、WellSpring、p。4
「ヘルスリテラシーの向上」。health.gov。2008年7月24日。
Rudd、R.、Moeykens、B. Colton、TC。（1999）健康とリテラシー：医学と公衆衛生の文献のレビュー。J. Comings、B。Garners、およびC. Smith編、成人の学習とリテラシーの年次レビュー、第1巻。ニューヨーク、ニューヨーク：Jossey-Bass。
Zarcadoolas C.、Pleasant A.、Greer D.（2005）。「ヘルスリテラシーを理解する：拡張モデル」。ヘルスプロモーションインターナショナル。20（2）：195–203。土井：10.1093 / heapro/dah609。PMID15788526 。_
Zarcadoolas、C.、Pleasant、A.、およびGreer、D.（2006）。ヘルスリテラシーの向上：理解と行動のためのフレームワーク。Jossey-Bass：カリフォルニア州サンフランシスコ。
外部リンク
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ヘルスリテラシーを向上させるためのソーシャルメディアの使用。で：確かな事実-ヘルスリテラシー：21世紀のより健康的な意思決定を可能にします。デンマーク、コペンハーゲン：世界保健機関ヨーロッパ地域事務所、2012年10月期限（印刷中）”