健康増進 – 日本の辞書

Health_promotion
健康増進は、1986年の世界保健機関（WHO）の健康増進のためのオタワ憲章で述べられているように、「人々が自分の健康を管理し、改善できるようにするプロセス」です。

コンテンツ
1 範囲
2 歴史
3 設定ベースのアプローチ
3.1 健康増進病院 3.2 職場の設定
4 国別のエンティティとプロジェクト
4.1 国際的および多国籍 4.2 オーストラリア
4.2.1 オーストラリアの学校での健康増進
4.2.2 アボリジニとトレス海峡諸島民の健康増進
4.3 カナダ 4.4 アイルランド
4.4.1 アイルランドの健康増進研究
4.5 ニュージーランド 4.6 スリランカ 4.7 スウェーデン 4.8 イギリス 4.9 アメリカ
5 も参照してください
6 参考文献
7 参考文献
8 外部リンク

範囲
WHOの1986年の健康増進のためのオタワ憲章、そして2005年のグローバル化した世界における健康増進のためのバンコク憲章は、健康増進を「人々が自分の健康とその決定要因に対する管理を強化し、それによって健康を改善できるようにするプロセス」と定義しています。
健康増進には、収入、住居、食料安全保障、雇用、質の高い労働条件などの健康決定要因に対処する公共政策が含まれます。最近の研究では、すべての公共政策に健康を組み込む行動を指すために、「すべての政策における健康」という用語を使用しています。健康増進は健康の公平性と一致しており、社会正義または人権に専念する非政府組織（NGO）の焦点となる可能性がヘルスリテラシーは学校で発達させることができますが、母乳育児の促進などの健康増進の側面は公共スペースの法律や規則に依存することができます。オタワ憲章ヘルスプロモーションアクションの項目の1つは、社会のすべてのセクターに予防を注入することです。そのために、それは治療と治療に焦点を当てた医療モデルではなく、予防医療に見られます。
一部の公衆衛生当局、政府、および医療産業団地の間では、健康増進を、行動リスク要因の変化に焦点を当てた健康教育およびソーシャルマーケティングとしても知られる個人的なスキルの開発にまで減らす傾向がしかし、最近の証拠は、公衆衛生政策に関する態度は、道徳、政治、科学に関する個人の哲学的信念よりも、個人の能力や健康に関するメッセージに関するものではないことを示唆しています。

歴史
このヘルスプロモーションの最初の出版物は、カナダ政府からの1974年のラロンドレポートからのものであり、「個人と組織の両方に情報を提供し、影響を与え、支援して、より多くの責任を受け入れ、より積極的になることを目的としたヘルスプロモーション戦略が含まれています。心身の健康に影響を与える問題で」。定義の別の前身は、米国医務総監の1979年のHealthy Peopleレポートであり、健康増進は、「人々を助けることができるコミュニティおよび個人の対策の開発を求めている」と述べています。幸福の状態を維持し、高めることができるライフスタイルを開発する」。
少なくとも2つの出版物が、1980年代半ばの健康増進の「幅広いエンパワーメント/環境」の定義につながった。
1984年、WHOヨーロッパ地域事務所は、健康増進を「人々が自分の健康を管理し、改善できるようにするプロセス」と定義しました。 WHO地域事務所は、ライフスタイルを変える方法に加えて、健康増進方法として「法律、財政措置、組織変更、地域開発および健康被害に対する自発的な地域活動」を提唱した。
1986年、カナダ国民健康福祉大臣のジェイク・エップは、「すべての人の健康を達成する」を発表しました。これは、「Eppレポート」としても知られるようになった健康増進の枠組みです。このレポートでは、健康増進の3つの「メカニズム」を「セルフケア」と定義しています。「相互扶助、または人々がお互いに対処するのを助けるために取る行動」; と「健康的な環境」。
第1回健康増進に関する国際会議、オタワ、1986年、「健康増進のためのオタワ憲章」が結成されました。オタワ憲章によると、健康増進：
「健康部門の責任であるだけでなく、健康的なライフスタイルを超えて幸福になります」
「健康の擁護を通じて…[政治的、経済的、社会的、文化的、環境的、行動的および生物学的要因]を有利にすることを目的としています」
「健康の公平性を達成することに焦点を当てる」
「関係者全員、つまり政府、保健機関、その他の社会組織による協調行動を要求する。」
1980年代後半にAmericanJournalof Health Promotionによって最初に公布された健康増進の「アメリカ」の定義は、設定アプローチを使用した環境サポートではなく、生物行動アプローチによるサービスの提供に重点を置いています。その後、行動に対する環境への力が組み込まれました。Health Promotion Glossary 2021は、1986年の国際的な定義を強化しています。
WHOは、他の組織と協力して、その後、健康増進大学およびカレッジに関する2015年オカナガン憲章を含む国際会議を共催しました。
2019年11月、27か国の国際調査に基づいて、研究者は家族の世話が世界中の人々の主な動機であると報告しました。

設定ベースのアプローチ
WHOの健康増進への設定アプローチであるHealthySettingsは、設定を、コミュニティへの参加、公平性、エンパワーメント、およびパートナーシップを健康を促進する行動にリンクする個別のシステムと見なしています。WHOによると、設定とは、「環境、組織、および個人的な要因が相互作用して健康と福祉に影響を与える日常の活動に人々が従事する場所または社会的状況」です。このアプローチには、11の認識された設定が都市、村、地方自治体、コミュニティ、学校、職場、市場、家、島、病院、刑務所、大学です。

健康増進病院
病院環境での健康増進は、患者、スタッフ、および地域社会の健康をサポートすることにより、健康増進を高めることを目的としています。これは、健康増進の概念、戦略、および価値観を病院の文化および組織構造に統合することによって達成されます。具体的には、健康増進のコミュニケーションに医療スタッフと非医療スタッフを巻き込み、健康増進の方針とプロジェクトの行動計画を考案し、スタッフ、患者、地域社会の健康の結果と影響を測定および測定する管理構造を確立することを意味します。
健康増進病院および医療サービスの国際ネットワークは、病院および医療サービスの設定における健康増進の原則、基準、および推奨事項の推進および普及のための公式の国際ネットワークです。

職場の設定
職場の健康増進
健康増進のプロセスは、人々が住み、働き、遊び、そして愛するすべての環境とセクターで機能します。一般的な設定は職場です。職場での健康の焦点は、従業員の健康リスクを軽減する予防と介入です。最近の米国公衆衛生サービス「身体活動と健康：外科医一般の報告」というタイトルのレポートを発行しました。これは、身体活動と個人の健康状態との関係について入手可能な科学的証拠の包括的なレビューを提供します。レポートは、アメリカ人の60％以上が定期的に活動しておらず、25％がまったく活動していないことを示しています。身体活動を多くの健康改善に結びつける非常に強力な証拠が健康増進は様々な場所で行うことができます。特に注目されているのは、地域社会、医療施設、学校、職場などです。職場の健康増進は、「職場の健康増進」などの用語でも知られ、「職場の人々の健康と福祉を改善するための雇用者、従業員、社会の共同の努力」と定義されています。 WHOは、職場は「身体的、精神的、経済的、社会的幸福」に影響を与え、「理想的な環境を提供する」ため、「21世紀への健康増進の優先環境の1つとして確立された」と述べています。と大勢の聴衆の健康増進をサポートするインフラストラクチャ」。
職場の健康増進プログラム（「職場の健康増進プログラム」、「職場の健康プログラム」、または「職場の健康プログラム」とも呼ばれる）には、運動、栄養、禁煙、およびストレス管理が含まれます。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、「定期的な身体活動は最も効果的な疾病予防行動の1つです」。身体活動プログラムは、不安やうつ病の感情を軽減し、肥満を軽減し（特に改善された食事と組み合わせた場合）、心血管疾患、高血圧、2型糖尿病などの慢性疾患のリスクを軽減します。そして最後にスタミナ、強さ、そしてエネルギーを改善します。
職場の健康増進プログラムに関する科学文献を調査した2005年から2008年の間に発表されたレビューとメタアナリシスには、次のものが含まれます。
2004年1月までに発表された13の研究のレビューは、「食事摂取量への影響についての強力な証拠、身体活動への影響についての決定的な証拠、および健康リスク指標への影響についての証拠がない」ことを示しました。
「職場での包括的な健康増進および疾病管理プログラム」のレビューに対する一連の更新の最新のもので、Pelletier（2005）は「肯定的な臨床および費用の結果」に言及しましたが、関連する研究の数と品質。
1982年から2005年に発表された56の研究の「メタ評価」では、職場の健康増進により、病気休暇の欠勤が平均26.8％減少し、医療費が26.1％減少し、労働者の報酬費用が32％減少したことがわかりました。障害管理は費用を請求し、費用便益比は5.81です。
1970年から2005年に発表された46の研究のメタアナリシスは、「仕事の能力」と「全体的な幸福」に対する仕事の健康増進、特に運動の適度な統計的に有意な効果を発見しました。さらに、「健康的なライフスタイルを促進する活動により、病気の欠席が減少しているようです」。
1997年から2007年に発表された22の研究のメタアナリシスは、職場の健康増進介入がうつ病と不安の「小さな」減少につながることを決定しました。
119の研究のレビューは、成功した職場の健康増進プログラムには次のような属性があることを示唆しました。高い参加率を達成する。セルフケアの促進; 同時にいくつかの健康問題を対象としています。さまざまな種類のアクティビティ（グループセッションや印刷物など）を提供します。
世界保健機関と国際労働機関が実施した調査によると、長時間労働への曝露は、2016年の虚血性心疾患と脳卒中イベントによる推定745，000人の死亡者など、最大の疾病負荷を伴う職業上の危険因子であることがわかりました。 ]この画期的な研究は、職場環境における心理社会的危険因子（心理社会的ストレスを含む）に関する健康増進のための新しい世界的な政策の議論と議題を確立しました。

国別のエンティティとプロジェクト
世界中で、政府機関（保健部門など）および非政府組織は、健康増進の分野で多大な努力を払っています。これらのエンティティとプロジェクトの一部は次のとおりです。

国際的および多国籍
WHOと、汎米保健機構などのその地域事務所は、世界中の健康増進に影響力を持っています。 WHOがマークする主な8つの健康増進キャンペーンは、世界保健デー、世界結核デー、世界献血者デー、世界予防接種週間、世界マラリアデー、世界禁煙デー、世界肝炎デー、世界エイズデーです。 WHOはまた、Health PromotionGlossary2021を含む用語をレビューおよび承認しています。
フランスに本拠を置く国際健康増進教育連合は、国際会議、地域会議、および国内会議を開催しています。
欧州連合は、健康増進に重点を置いて、ライフサイクル全体にわたる慢性疾患と健康な老化に関する共同行動（JA-CHRODIS）に共同出資しています。

オーストラリア
専門機関であるオーストラリア健康増進協会は1988年に設立されました。 2008年11月、国民健康病院改革委員会は国民健康増進機関を推薦する論文を発表しました。オーストラリア首都特別地域のACTHealthは、資金提供と情報発信により健康増進を支援しています。ビクトリア州のビクトリア州健康増進財団（VicHealth）は、「たばこ税によって資金提供された世界初の健康増進財団」です。オーストラリア政府は、オーストラリア人が健康的なライフスタイルを実現するのを助けるためのいくつかのイニシアチブを考え出しました。これらのイニシアチブは次のとおりです。
セット4の生活を手に入れよう-健康な子供のための習慣
ステファニーアレクサンダー家庭菜園全国プログラム
健康的な空間と場所
成功したコミュニティ肥満イニシアチブから学ぶ
健康的な体重の情報とリソース。
健康増進はオーストラリアで強力で確立されています。2008年以来、オーストラリアの健康増進に参加するために人々が受講できる大学院コースがいくつか2008年以来、政府は予防医療部門にアボリジニとトレス海峡諸島の市民を巻き込むイニシアチブを盛り込んでいます。

オーストラリアの学校での健康増進
学校のプログラムは、州および準州の評議会からのカリキュラム文書に基づいています。学校は主に、資金提供や特別なイベントによって支援されている健康問題に焦点を当てています。多くの健康問題への資金提供は、学校のカリキュラムの健康に関する主題の主な基盤です。

アボリジニとトレス海峡諸島民の健康増進
過去数世紀のオーストラリアのアボリジニとトレス海峡島の市民は健康状態が悪かった。健康状態が悪い理由は、オーストラリアの歴史における主要な出来事によるものです。トレス海峡諸島民とアボリジニ市民の健康増進はますます進んでいますが、これは非先住民のオーストラリア人の協力なしには達成できません。この健康増進が成功するためには、オーストラリアの市民は、非先住民と先住民の間に歴史を置き、平等に協力する必要が

カナダ
オンタリオ州は、2005年に健康増進省を率いる健康増進大臣を任命した。
同省のビジョンは、オンタリオ州民が健康で活動的な生活を送り、州を健康で繁栄した生活、仕事、遊び、学び、訪問の場にすることです。健康増進省は、その基本的な目標は、オンタリオ州民が人生のすべての年齢と段階でより健康的な選択をすることを促進および奨励し、健康で支援的な環境を作り、健康的な公共政策の開発を主導し、健康を促進する行動の埋め込みを支援することであると考えています。
Canadian Health Networkは、2007年に廃止された「健康を維持し、病気を予防する方法に関する信頼できる非営利のオンライン情報源」でした。
BC Coalition for Health Promotionは、「ブリティッシュコロンビア州の健康増進の推進に取り組む草の根の自主的な非営利団体」です。

アイルランド

アイルランドの健康増進研究
アイルランド国立大学ゴールウェイ校のヘルスプロモーションリサーチセンター（HPRC）は、アイルランドの状況におけるヘルスプロモーションに関連する問題に関するヘルスプロモーション関連の研究を実施するために、保健省の支援を受けて1990年に設立されました。センターは、健康増進を専門とするアイルランドで唯一の指定された研究センターであるという点でユニークです。それは、健康増進におけるベストプラクティスと政策の開発を支援する国内および国際的に重要な質の高い研究を生み出します。センターは世界保健機関（WHO）の健康増進研究のための協力センターであり、活発な学際的研究プログラムを持っており、健康増進の介入と戦略の開発と評価に関して地域、国内、国際機関と協力しています。
HPRCの目的は次のとおりです。
国内および国際的に関連する健康増進研究の生成と普及。
健全な公共政策と証拠に基づいた実践の発展につながる研究の翻訳。

ニュージーランド
ニュージーランドのヘルスプロモーションフォーラム（HPF）は、健康の改善に取り組む150を超える組織の全国的な統括組織です。 HPFは、健康促進者のための自己啓発計画を作成するために癌協会と協力してきました。これは、自己啓発レビューを実行し、個人の能力を特定し、将来の発展のためのアイデアを提供するのに役立つ可能性が
2012年7月1日に設立されたヘルスプロモーションエージェンシー（HPA）は、ニュージーランド公衆衛生および障害者改正法2012に基づいて設立されたクラウンエージェンシーです。その理事会は保健大臣によって任命された。 HPAの作業は、3つの主要な領域に分けられます。
コミュニティの幸福と健康を促進する
健康増進イニシアチブと環境を可能にする
健康増進の方針と実践について一般の人々に知らせる
HPAには、アルコール、免疫化、メンタルヘルス、皮膚がんの予防など、さまざまな分野の仕事に基づいたさまざまなプログラムがこの機関は、個人の幸福を促進し、健康的なライフスタイルを促進し、病気、病気、怪我を防ぎ、健康と幸福をサポートする環境を実現し、個人的、経済的、社会的危害を減らすことを目的としています。
Health Workforce New Zealand（HWNZ）は、National Health Boardの一部であり、医療従事者の育成に関して全国的なリーダーシップを発揮する組織です。 HWNZが支援するいくつかの健康促進プログラムには、教育および訓練イニシアチブ、およびスタッフが困難な地域で働くことに同意した医療、助産、および看護の卒業生に報酬を与える自主的結合スキーム、および超音波検査、医学物理学者、および放射線療法が含まれるニュージーランドに滞在する卒業生。
ニュージーランドの健康増進は、1980年代以降、横断的行動の利用の増加、宣伝戦略としての公共政策とマスメディアの利用の増加、およびマオリの提供と購入の管理の強化を通じて、公共の問題に対処するための確立されたアプローチになりました。健康増進サービス。健康増進イニシアチブの例は、小学校での小児肥満を減らすために実施された行動です。ニュージーランドの小学校で学校給食環境を改善し、健康的な栄養を促進するための障壁を特定するための研究が完了しました。
ニュージーランドの健康に対する政策の影響に関する健康影響評価（HIA）の研究でも、かなりの進歩が見られました。このアプローチは、ニュージーランドの政策立案における健康と福祉の強化に重要な貢献をしています。

スリランカ
2015年、スリランカの人々の平均余命は男性で72歳、女性で78歳でした。疾病負荷は、生活習慣や環境要因に関連する非感染性疾患にシフトし始めている。スリランカの全人口の出生時の2012年の推定「健康寿命」は、女性が68人、男性が63人、全体で65人である。
スリランカの国民健康増進政策の策定は、州の健康戦略と健康戦略、および2007年から2016年の健康マスタープランに関連しています。それは、個人とコミュニティが自分の健康を管理できるようにするためのアドボカシーとエンパワーメントを強調し、セクター全体の健康増進介入の管理を改善します。

スウェーデン
スウェーデンでは、国レベルでの健康増進は主にスウェーデンの公衆衛生庁の責任です。しかしながら、多くの地域的イニシアチブは、例えば、特定の地理的地域における臨床健康増進プログラム内に存在します。健康増進は、スウェーデン国立健康福祉委員会によっても強調されています。これは、政府機関が、たとえば登録看護師や医師に関係する医療専門家のカリキュラムとトレーニングの構成要素であると示唆しているためです。
スウェーデンの多くの健康増進イニシアチブは、健康の公平性に焦点を合わせており、したがって、健康状態が悪化していると見られている社会のグループに焦点を合わせています。たとえば、スウェーデンの研究は、恵まれない地域社会の青年に力を与えることを目的とした健康増進介入は、積極的な学習活動を可能にし、視覚化ツールを使用して内省を促進し、青年が介入活動に影響を与えることを可能にするべきであることを示唆しています。

イギリス
王立公衆衛生協会は、2008年10月に、王立公衆衛生協会（Royal Society of HealthまたはRSHとも呼ばれます）と王立公衆衛生協会（RIPH）が合併して設立されました。 2005年7月以前、保健社会サービス相による公衆衛生の未来の形成：NHSにおける健康の促進に関する出版物が見られた。保健省およびウェールズ議会政府当局者との話し合いの後、2006年に、王立公衆衛生協会と3つの国の公衆衛生機関が協力して、他の組織と協力して報告書の推奨事項を進めることに合意しました。。したがって：
王立公衆衛生協会（RSPH）は、コラボレーションを主導および主催し、健康増進とその労働力の擁護に焦点を当てています。
健康増進教育研究所（IHPE）は、RSPH王立公衆衛生協会と協力して、労働力に発言権を与えています。
公衆衛生学部（FPH）は、専門的な基準、教育、およびトレーニングに重点を置いています。と
UK Public Health Register（UKPHR）は、労働力の規制に責任が
北アイルランドでは、北アイルランドの健康増進機関が「北アイルランドの健康増進に関与するすべての人々に、可能な場合はリーダーシップ、戦略的方向性、支援を提供する」ために設立されました。北アイルランド保健促進庁は、2009年4月に北アイルランド公衆衛生庁に編入された。
健康増進とソーシャルマーケティングの関係に関する英国での最近の研究（2009年後半に王立公衆衛生協会と国立ソーシャルマーケティングセンターによって公開される予定のDelphi協議演習）は、アプローチの潜在的な統合的性質を浮き彫りにし、強化しました。独立したレビュー（NCC’It’s Our Health！’ 2006）は、過去に一部のソーシャルマーケティングが狭いまたは限定的なアプローチを採用していたことを特定しましたが、英国はますます議論を主導し、はるかに統合的で戦略的なアプローチを開発しました。この開発は、効果的な健康増進アプローチからの学習をソーシャルマーケティングや他の分野からの関連する学習と統合する、全体論的アプローチを採用しています。Delphiの協議から得られた重要な発見は、不必要で恣意的な「方法戦争」を回避し、代わりに「効用」の問題に焦点を当て、複数の分野や情報源から学ぶ可能性を活用する必要があることでした。そのようなアプローチは、間違いなく、健康増進が何年にもわたってどのように発展してきたかであり、さまざまな分野や分野から学び、強化し発展させてきました。

アメリカ
米国では、個人的なスキルを開発するオタワ憲章の健康増進行動の1つが健康教育の中核であり、健康増進に関係する米国の健康増進政府機関全体で健康教育が混乱していることがよく
疾病管理予防センターには、「母子の健康、慢性疾患、障害、ゲノミクス、遺伝に関する証拠に基づく介入と研究を通じて、疾病を予防し、健康を改善し、人間の可能性を高めることを使命とする健康増進調整センターが障害」。
国立労働安全衛生研究所は、従業員の健康と幸福を促進するために、労働安全衛生と健康増進の要素を組み込んだ戦略であるトータルワーカーヘルスを開発しました。
米国陸軍健康増進および予防医学センターは、「アメリカ陸軍および陸軍コミュニティのあらゆる側面に予防医学、公衆衛生、および健康増進/ウェルネスサービスを実施するための世界的な技術サポートを提供します」。
健康増進に関係する米国の非政府組織には次のものが
公衆衛生教育および健康増進セクションは、米国公衆衛生学会の活発な構成要素です。
National Commission for Health Education Credentialingは、Certified HealthEducationSpecialistおよびMasterCertifiedHealth Education Specialist試験を提供しています。これは、健康教育スペシャリストの7つの責任領域における知識の所有、適用、および解釈を測定するために使用される能力ベースのツールです。試験は、これらの責任分野のエントリーレベルのサブコンピテンシーを反映しています。2020年の健康教育とプロモーションの用語レポートでは、健康増進はGreen＆Kreuterによって、「個人、グループ、コミュニティの健康につながる行動と生活条件に対する教育的、政治的、規制的、または組織的な支援の計画された組み合わせとして定義されています。「これは、基本的なWHOオタワ健康増進憲章（1986）のプロセスベースの定義ではなく、活動ベースの定義であり、米国を除くすべての地域で支配的です。
ウェルネスカウンシルオブアメリカは、職場の健康増進プログラムをサポートする業界団体です。
URAC（Utilization Review Accreditation Commission）は、「健康増進、慢性疾患の予防、および健康リスクの低減に焦点を当てた」包括的なウェルネスプログラムを認定しています。

も参照してください
母乳育児の推進
健康21
すべての人の健康
健康マーケティング
健康政策
健康増進病院
高等教育における健康増進
予防医療

参考文献
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外部リンク

コモンズでの健康増進に関連するメディア
健康都市– WHO EURO Office
健康-EUにおけるEUポータルの健康予防と促進
EuroHealthNet：健康、公平、幸福を改善するためのヨーロッパのパートナーシップ
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