白人アメリカ人の健康状態


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米国で最大の人種グループとしての白人アメリカ人は、歴史的に、アメリカの他の抑圧された人種グループよりも健康上の結果が良好でした。しかし、近年、学術的言説は、白人アメリカ人の計り知れないポジティブな健康結果の認識から、この人種グループに特有のネガティブな結果の持続性の高まりを理解することに変わりました。学者たちは、抑圧されている人々だけでなく、特権を与えられている人々への人種的偏見の影響と健康上の結果に対するその悪影響について議論しました。 人種化された社会に住むことの影響に加えて、白人アメリカ人は自殺率と生涯が最も高い他の民族または人種のカテゴリーの精神障害。これらの精神医学的問題に関連して、人口はより低いレベルの心理的繁栄とともにより高いアルコール使用率を示します。 この文脈では、繁栄は、精神障害がなく、高レベルの心理的幸福に関連するポジティブな精神状態として定義されます。この情報を考えると、白人アメリカ人と世界の他の地域の白人との間の健康結果の違いにより、白人アメリカ人の健康状態はますます重要になっています。

コンテンツ
1 健康上の利点
1.1 比較健康上の利点のリスト
2 平均寿命
2.1 最近の衰退状況
2.1.1 絶望の病気
2.1.2 オピオイド流行
3 人種的偏見の影響
3.1 白さの死(2019)
4 世界中の他の白人との比較
5 参考文献

健康上の利点

比較健康上の利点のリスト
2007年には、人種/民族の健康格差に特に注意を払いながら、米国の15の主要な死因が記録されました。15人の死因のうち10人については、黒人のアメリカ人の方が死亡率が高かった。
次のリストは、非ヒスパニック系白人が黒人よりも比較的上位にランクされているカテゴリを示しています。
高血圧と心臓病
健康保険の適用範囲 癌 殺人
糖尿病
乳児の道徳を含む周産期の状態
平均寿命
肥満
呼吸器感染症
脳卒中

平均寿命
一般的に、国の平均余命は、人口の全体的な健康状態を測定するために使用できます。平均余命は、乳児のグループが出生時に存在する年齢別の死亡率を経験した場合に生きる平均年数として定義されます。白人アメリカ人は歴史的に、人口の大部分に対して優位性を示してきました。1980年から2014年まで、白人アメリカ人の平均余命は最長でした。米国の黒人は平均余命が最も短く、黒人男性は黒人女性よりも平均余命の人種差が大きい。これらのパターンは、幼児期から高齢者まで、違いがそれほど深刻ではなくなるまで特定することができます。平均余命に見られる違いは、一般的に、病気の発症が早く、病気の重症度が高く、生存率が低いマイノリティ集団に起因します。

最近の衰退状況
近年、白人は集合的に平均余命の低下を経験しています。特に、この傾向は大学教育を受けていない白人の間で流行しており、絶望現象の死に大きく関係しています。 1998年以降、他の豊かな国の死亡率は年に2%低下し始め、これは1978年から1998年にかけて米国で見られた平均低下率と一致しました。しかし非ヒスパニック系白人の死亡率は0.5%増加しました。これらの変化は、中年期の年齢カテゴリーに固有のものです。

絶望の病気
米国では、絶望の病気として知られている行動関連の病状の分類がこのカテゴリの3つの異なる病気は、薬物またはアルコールの過剰摂取、自殺、およびアルコール性肝疾患です。これらの病気の頻度は、中年労働者階級の白人の間で最も高いです。学者たちは、絶望の病気は、1980年代にまでさかのぼり、米国全体が懸念している心理社会的問題の悪化の結果であるという考えを提起しました。これらの行動は、社会的および経済的流動性の欠如を経験しているグループで見られると考えられていますが、メンタルヘルスの低下に伴う危険因子が増加しています。2009年に発表された研究では、黒人の個人は白人の個人よりも心理的繁栄の割合が高いことがわかりました。白人と黒人のアメリカ人の経済動向は大きく異なりますが、白人は自分たちの社会階級が低いと認識しやすく、経済的将来について楽観的ではありません。中産階級の白人の間のこの傾向は、これらの病気によって引き起こされる早死の継続的な増加のために、白人の健康状態に関する研究の必要性が高まっていることを示しています。さらに、この傾向は、米国の他の民族的および人種的背景との比較基準として白人を使用する研究の問題のある性質を例示している。

オピオイド流行
2010年から現在までの間に、特に農村地域で、白人アメリカ人の間でオピオイド過剰摂取が増加しています。この流行は白人アメリカ人に限ったことではないが、過剰摂取による死亡の増加、オピオイド使用の問題に関連する緊急治療室への訪問、およびオピオイド依存症の治療は圧倒的に白人であることが十分に立証されている。ブランダイス大学のオピオイド政策研究共同のディレクターであるアンドリュー・コロドニー博士は、白人アメリカ人の間でのオピオイドの使用の違いは、医師が白人患者に麻薬を処方する傾向が高まったためだと考えています。麻薬戦争からのレトリックは、黒人とヒスパニックの個人が麻薬を使用し、中毒になる可能性が高いという永続的な誤解をもたらしました。

人種的偏見の影響
の目的のために、言及されている人種差別は、対人的な偏見や差別ではなく、構造的な人種差別です。このシステムは、支配的な社会集団のメンバーが、非支配的な集団を意図したり嫌ったりすることなく、イデオロギーと行動を通じて未獲得の社会的特権を獲得することを可能にする不平等な力のダイナミクスで構成されています。
人々が米国で経験する人種化された環境のために、学者は、人種的偏見のレベルが高い地域に住むことがそこに住む個人の健康に悪影響を与えるかどうか疑問に思いました。人種差別を健康状態の悪化に結びつける多くの経路が経済的不公正と社会的剥奪、環境的および職業的健康の不平等、心理社会的トラウマ、不十分な医療、国家認可の暴力、財産からの疎外、および政治的排除は、これらの経路の一部です。 人種差別や偏見は差別されている個人の健康に悪影響を与えることが理解されていますが、人種差別や緊張のある地域に住むだけでは、人はこれらの信念を持っているかどうか。黒人に対する「集団的軽蔑」のレベルが高い米国の州では、黒人と白人の両方で年齢調整死亡率が高かった。集団的軽蔑のレベルは、黒人が白人よりも仕事、収入、住居が悪い理由に対する人々の態度に関して与えられた質問に対する総合的な回答を通じて測定された。Leeetal。コミュニティレベルの死亡率と個人レベルの人種的偏見の共同効果を調査するために既存の研究を組み合わせることにより、これらの結果に基づいて構築されました。 この研究では、死亡のリスクが高いことは、男性、高齢、社会経済的地位の低下、人種、離婚または未亡人と関連していることがわかりました。ただし、コミュニティレベルの偏見がモデルに追加された場合、黒人に対する偏見のレベルが高くなると、参加者の死亡率が31%増加しました。彼らはまた、より高い偏見のコミュニティに住むより高い人種的偏見を持つ個人と比較して、より高いレベルのコミュニティレベルの偏見の地域に住む人種的偏見の態度がより少ない個人間の関係が最も高いレベルの死亡リスクを有することを発見した。したがって、コミュニティレベルの人種的偏見は、社会経済的地位および人種的居住分離よりも死亡率の強力な予測因子です。
同様に、ハリケーンカトリーナの生存者について行われた研究では、研究者は白人と黒人のアメリカ人の間で黒人のアメリカ人に対する人種差別の認識の間の関係を測定しました。前述の研究と同様に、彼らは、黒人のアメリカ人に対する人種差別の認識が白人の精神的健康の否定的な結果と関連していることを発見しました。これらすべてを念頭に置いて、人種的偏見と人種的態度のレベルの測定は、偏見の提示方法の多様性、および個人の自己評価における潜在的バイアスの交絡変数を考えると複雑であることを考慮することが重要です。

白さの死(2019)
2019年、ジョナサンメッツル博士は「白さの死:人種的恨みの政治がアメリカのハートランドを殺している方法」を発表しました。この本は、人種的な恨みや偏見のレベルが高い地域に住むことの影響をさらに探求しています。この本はまた、白人アメリカ人の健康上の結果に悪影響を与える政治的見解を採用する白人の偽善にも言及しています。たとえば、メッツルは、反政府のレトリックを通じて、白人は医療保険制度改革の拡大を拒否し、より厳格な銃規制の採用に反対し、労働者階級の白人人口が集中する地域にインフラを構築することを目的とした減税に抵抗する傾向があることを発見した。この本に関する彼の民族誌的研究は、人種的恨みの政治が政府についての感情を生み出し、それが最終的に白人のさまざまな方法で平均余命を害することを示唆している。この本が補強するより懸念される傾向は、個人の努力に焦点を合わせているために、健康のマクロレベルの社会的決定要因の白人個人の間の認識の欠如です。勤勉と自給自足のこのノスタルジックな考えは、より大きな健康要因の影響を打ち消し、さらにポジティブな健康結果を助長しない環境を作り出します。

世界中の他の白人との比較
他の白人の世界的な人口と比較して、白人のアメリカ人は、部分的に絶望の病気の発生率のために、健康状態が悪いという異なるリスクにさらされています。米国の白人の平均余命は、韓国、チリ、ギリシャ、キプロス、キューバなどの国に後れを取っています。 さらに、白人アメリカ人の健康を先進国の白人と比較すると、出生から75歳までのすべての年齢でより良い健康結果が得られます。さらに、アメリカで最も高い社会経済的レベルの白人最も低い収入と教育レベルを持っていたイギリスからの白人と同等の健康転帰率を持っていました。マラット等。白色度と健康の関係を理解することを目的としたフレームワークを2016年に開発しました。カナダと米国全体の健康格差の研究では、米国は一貫してはるかに顕著な人種的健康格差を持っていました。 さらに、人種的健康の不平等の程度は、それが発生している社会に大きく依存している。これらの研究者は、米国が人種的および民族的分離、および健康資源、住居、および教育を不平等に分配する政策によって特徴付けられると説明している。  
以下にリストされているのは、米国全体が同等の高所得国(オーストラリア、オーストリア、デンマーク、フィンランド、フランス、ドイツ、イタリア、日本、ノルウェー、ポルトガル、スペイン、スウェーデン、スイス、オランダ、および英国)
不利な出産の結果
怪我や殺人
青年期の妊娠とSTは
HIVとエイズ
肥満と糖尿病
心臓病
慢性肺疾患
障害

参考文献
^ ダニエルズ、J; Schulz、AJ(2006)。「健康格差研究における白さの構築」。性別、人種、階級の交差点での健康と病気。Jossey-Bass Publishing:89–127 –AcademicWorks経由。
^ マラット、ジェニファー; マヨルガ-サラ・マヨルガロ; ウィリアムズ、デビッドR.。「米国の白人の健康に対する白人の影響」。社会科学と医学。199:148–156。土井:10.1016/j.socscimed.2017.06.034。ISSN0277-9536。_ PMID28716453。_    ^ Lee、Hedwig; ヒッケン、マーガレットT.(2018-10-03)。「人種差別と白人アメリカ人の健康」。American JournalofBioethics。18(10):21–23。土井:10.1080/15265161.2018.1513607。ISSN1526-5161。_ PMID30354862。_ S2CID53026100。_     ^ Lee、Yeonjin; ピーター・ムーニッヒ; カワチ、イチロー; ハッツェンビューラー、マークL.。「コミュニティの健康に対する人種的偏見の影響:マルチレベルの生存分析」。公衆衛生のアメリカジャーナル。105(11):2349–2355。土井:10.2105/AJPH.2015.302776。ISSN0090-0036。_ PMC4605182。_ PMID26378850。_     ^ ミランダ、ジャンヌ; マクガイア、トーマスG .; ウィリアムズ、デビッドR .; 王、フィリップ(2008-09-01)。「健康格差の文脈におけるメンタルヘルス」。American JournalofPsychiatry。165(9):1102–1108。土井:10.1176/appi.ajp.2008.08030333。ISSN0002-953X。_ PMID18765491。_    ^ Keyes、Corey LM(2009-09-30)。「健康における白黒のパラドックス:社会的不平等と差別に直面して繁栄する」。パーソナリティジャーナル。77(6):1677–1706。土井:10.1111/j.1467-6494.2009.00597.x。ISSN0022-3506。_ PMID19796064。_    ^ Williams、David R.(2012-08-31)。「私たちが寝る前に行くマイル」。Journal of Health andSocialBehavior。53(3):279–295。土井:10.1177/0022146512455804。ISSN0022-1465。_ PMC3712789。_ PMID22940811。_     ^ ラッセル、レスリー(2010-12-16)。「ファクトシート:人種および民族による健康格差」。アメリカンプログレスセンター。2021-05-07を取得。
^ 「FastStats」。www.cdc.gov。2021-04-14 。2021-05-07を取得。
^ シン、ゴパルK .; Jemal、Ahmedin(2017)。「米国における癌の死亡率、発生率、および生存率における社会経済的および人種的/民族的格差、1950年から2014年:パターンの変化と不平等の拡大の60年以上」。ジャーナルオブエンバイロメンタルアンドパブリックヘルス。2017年:1〜19。土井:10.1155/2017/2819372。ISSN1687-9805。_ PMC5376950。_ PMID28408935。_     ^ body。、国立衛生統計センター(US)、発行。国立衛生統計センターの2015年および2016年の研究開発調査。OCLC1223041841。_   ^ ウィリアムズ、デビッドR .; モハメッド、セリーナA .; Leavell、Jacinta; コリンズ、チキータ。「人種、社会経済的地位、および健康:複雑さ、進行中の課題、および研究の機会」。ニューヨーク科学アカデミーの年報。1186(1):69–101。Bibcode:2010NYASA1186…69W。土井:10.1111/j.1749-6632.2009.05339.x。ISSN0077-8923。_ PMC3442603。_ PMID20201869。_     ^ ケース、アン; ディートン、アンガス(2015-12-08)。「21世紀の白人の非ヒスパニック系アメリカ人の間の中年における罹患率と死亡率の上昇」。国立科学アカデミーの議事録。112(49):15078–15083。Bibcode:2015PNAS..11215078C。土井:10.1073/pnas.1518393112。ISSN0027-8424。_ PMC4679063。_ PMID26575631。_     ^ 著者、Case、Anne(2021年3月2日)。絶望の死と資本主義の未来。ISBN  978-0-691-21706-2。OCLC1235966400 。_ ^ Muennig、Peter A .; レイノルズ、ミーガン; フィンク、デビッドS .; Zafari、Zafar; Geronimus、Arline T.。「アメリカの衰退する幸福、健康、および平均余命:単なる白い問題ではない」。公衆衛生のアメリカジャーナル。108(12):1626–1631。土井:10.2105/ajph.2018.304585。ISSN0090-0036。_ PMC6221922。_ PMID30252522。_     ^ グラハム、キャロル(2017-03-28)、「はじめに」、すべての人の幸せ?、プリンストン大学出版局、doi:10.23943 / princeton / 9780691169460.003.0001、ISBN  978-0-691-16946-0、2021-04-21を取得 ^ ケース、アン; アンガス・ディートン。「自殺、年齢、および幸福:経験的調査」。マサチューセッツ州ケンブリッジ。土井:10.3386/w21279。S2CID141959746。_   ^ オランダ、ジュリー; ハンセン、ヘレナB.(2016-06-06)。「そうでなかった麻薬戦争:無駄な白さ、「汚い医者」、そして処方オピオイド誤用のメディア報道における競争」。文化、医学、精神医学。40(4):664–686。土井:10.1007/s11013-016-9496-5。ISSN0165-005X。_ PMC5121004。_ PMID27272904。_     ^ キング、ノエル; コロドニー、アンドリュー(2017年11月4日)。「なぜオピオイドの流行は圧倒的に白いのですか?」。NationalPublicRadio。
^ ウィリアムズ、デビッドR .; ローレンス、ジャーディンA .; Davis、Brigette A.。「人種差別と健康:証拠と必要な研究」。公衆衛生の年次レビュー。40(1):105–125。土井:10.1146/annurev-publhealth-040218-043750。ISSN0163-7525。_ PMC6532402。_ PMID30601726。_     ^ クリーガー、ナンシー(2021-04-15)。「構造的人種差別、健康の不平等、およびデータの両刃の剣:構造的問題には構造的解決策が必要」。公衆衛生のフロンティア。9:655447。doi : 10.3389 /fpubh.2021.655447。ISSN2296-2565。_ PMC8082016。_ PMID33937178。_     ^ 川内、私; ケネディ、BP; Lochner、K; Prothrow-Stith、D(1997年9月)。「社会関係資本、所得の不平等、および死亡率」。公衆衛生のアメリカジャーナル。87(9):1491–1498。土井:10.2105/ajph.87.9.1491。ISSN0090-0036。_ PMC1380975。_ PMID9314802。_     ^ 血のワシ、アリソン; オブライエン、ローリーT.(2011-03-02)。「ハリケーンカトリーナ関連の出来事における人種差別の認識:白人アメリカ人の間の集団的罪悪感と精神的健康への影響」。社会問題と公共政策の分析。11(1):127–140。土井:10.1111/j.1530-2415.2011.01237.x。ISSN1529-7489。_   ^ ボイド、レアW。「絶望は殺さない、白さを守ることは殺す」。ランセット。395(10218):105–106。土井:10.1016 / s0140-6736(19)33147-2。ISSN0140-6736。_ S2CID210128272。_    ^ 著者、メッツル、ジョナサン、1964年-、白さの死:人種的恨みの政治がアメリカのハートランドを殺している方法、ISBN  978-1-5491-2581-2、OCLC  1090799098、2021-04-21を取得 ^ Efird、Caroline R .; ライトフット、アレクサンドラF.。「MissingMayberry:白人が南部の田舎のコミュニティの白人アメリカ人の間で健康の認識をどのように形作るか」。社会科学と医学。253:112967。doi : 10.1016 /j.socscimed.2020.112967。ISSN0277-9536。_ PMID32272304。_    ^ Y.、Woolf、Steven H. Aron、Laudan(2013)。国際的な視点での米国の健康:短命、貧しい健康。国立アカデミープレス。ISBN  978-0-309-26414-3。OCLC971070470 。_ ^ 全米研究評議会(米国); ウールフ、SH; アロン、L。(2013-03-12)。国際的な視点での米国の健康。土井:10.17226/13497。ISBN  978-0-309-26414-3。PMID24006554 。_ ^ al。、Banks、James … et(2008)。21世紀に生きる:イギリスの高齢者:2006年の英国の老化の縦断研究(波3):2008年7月。財政研究所。ISBN  978-1-903274-54-5。OCLC796074942 。_ ^ ラッサー、カレンE .; Himmelstein、David U .; ステフィ・ウールハンドラー。「米国とカナダにおけるケアへのアクセス、健康状態、および健康格差:国を超えた人口ベースの調査の結果」。公衆衛生のアメリカジャーナル。96(7):1300–1307。土井:10.2105/AJPH.2004.059402。ISSN0090-0036。_ PMC1483879。_ PMID16735628。_     ^ Siddiqi、A; グエン、QC(2009-06-18)。「健康における人種的不平等に関する国を超えた比較の視点:米国対カナダ」。Journal of Epidemiology&CommunityHealth。64(1):29–35。土井:10.1136/jech.2008.085068。ISSN0143-005X。_ PMID19542077。_ S2CID33280846。_