Health_system
ヘルスケアシステムまたはヘルスケアシステムとも呼ばれるヘルスシステムは、対象となる人々の健康ニーズを満たすためにヘルスケアサービスを提供する人々、機関、およびリソースの組織です。
世界中には多種多様な医療制度があり、国と同じくらい多くの歴史と組織構造が暗黙のうちに、各国はニーズとリソースに応じて医療システムを設計および開発する必要がありますが、事実上すべての医療システムに共通する要素はプライマリヘルスケアと公衆衛生対策です。一部の国では、医療制度の計画が市場参加者に配布されています。他では、政府、労働組合、慈善団体の間で協調した努力があります、宗教団体、またはその他の調整された組織が、サービスを提供する人々を対象とした計画的な医療サービスを提供します。ただし、ヘルスケア計画は、革命的ではなく進化的であることが多いと説明されています。 他の社会制度構造と同様に、医療制度は、それらが発展する州の歴史、文化、および経済を反映する可能性がこれらの特殊性は、国際比較を邪魔し、複雑にし、パフォーマンスの普遍的な基準を排除します。
コンテンツ
1 目標
2 定義
2.1 世界保健機関の定義
3 財源
3.1 支払いモデル
3.1.1 サービス料金
3.1.2 キャピテーション
3.1.3 給与の手配
3.1.4 価値に基づくケア
4 情報リソース
5 管理
6 医療システムのパフォーマンス
7 国際比較
8 も参照してください
9 参考文献
10 参考文献
11 外部リンク
目標
国連システム内の健康の監督および調整機関である世界保健機関（WHO）によると、ヘルスケアシステムの目標は、市民の健康、国民の期待への対応、および運営に資金を提供する公正な手段です。それらに向けた進歩は、システムが4つの重要な機能を実行する方法に依存します。それは、ヘルスケアサービスの提供、リソースの生成、資金調達、およびスチュワードシップです。医療制度を評価するための他の側面には、質、効率、受容性、公平性が含まれます。それらはまた、米国では「5つのC」として説明されています：コスト、カバレッジ、一貫性、複雑さ、および慢性疾患。また、ヘルスケアの継続は主要な目標です。
定義
多くの場合、医療制度は還元主義の観点から定義されています。一部の著者は、医療制度の概念を拡張するための議論を展開し、考慮すべき追加の側面を示しています。
医療制度は、その構成要素だけでなく、それらの相互関係の観点からも表現されるべきではありません。
医療制度には、医療制度の制度的側面または供給側だけでなく、人口も含める必要が
医療制度は、健康の改善だけでなく、公平性、正当な期待への対応、尊厳の尊重、公正な資金調達などを含む目標の観点から見る必要が
医療システムは、医療サービスであろうと公衆衛生サービスであろうと、サービスの直接提供を含む機能の観点から定義する必要がありますが、「スチュワードシップ、資金調達、リソース生成など、おそらくすべての課題の中で最も複雑なのは、医療従事者です。」
世界保健機関の定義
世界保健機関は、医療制度を次のように定義しています。
健康システムは、健康を促進、回復、または維持することを主な目的とするすべての組織、人々、および行動で構成されています。これには、健康の決定要因に影響を与える取り組みや、より直接的な健康改善活動が含まれます。したがって、医療システムは、個人の医療サービスを提供する公営施設のピラミッド以上のものです。これには、たとえば、自宅で病気の子供を世話する母親が含まれます。プライベートプロバイダー; 行動変化プログラム; ベクターコントロールキャンペーン; 健康保険組織; 労働安全衛生法。これには、保健スタッフによる部門間の行動が含まれます。たとえば、より良い健康の決定要因としてよく知られている女性の教育を促進するよう教育省に奨励することです。
財源
参照：
単一支払者医療、国民
皆保険、および
国民健康保険
ノーフォークおよびノーウィッチ大学病院、
英国の国民保健サービス病院 医療制度に資金を提供する主な方法は一般的に5つ
州、郡または市町村への一般課税
国民健康保険
自主的または私的健康保険
自己負担の支払い
慈善団体への寄付
ヘルスケアモデル
ユニバーサル
非ユニバーサル
単一支払人 マルチペイアー
マルチペイアー
保険なし
単一プロバイダー Beveridgeモデル
複数のプロバイダー 国民健康保険 ビスマークモデル 民間健康保険
自腹を切って
ほとんどの国のシステムは、5つのモデルすべてを組み合わせたものです。OECDのデータに基づくある研究は、すべてのタイプの医療財政が効率的な医療システムと「互換性がある」と結論付けました。この調査では、資金調達とコスト管理の間に関係は見られませんでした。
健康保険という用語は、一般的に医療費を支払う保険の形態を説明するために使用されます。これは、障害や長期の看護または保護ケアのニーズをカバーする保険を含むために、より広く使用されることが社会保険プログラムを通じて、または民間保険会社から提供される場合がこれは、グループベースで（たとえば、会社が従業員をカバーするために）取得することも、個人消費者が購入することもできます。いずれの場合も、保険料または税金は、高額または予期しない医療費から被保険者を保護します。
医療費の全体的なコストを見積もることにより、定期的な財政構造（月額保険料や年税など）を開発し、保険契約で指定された医療給付の支払いにお金を利用できるようにすることができます。給付金は通常、政府機関、非営利医療基金、または営利法人によって管理されます。
多くの商業健康保険会社は、控除対象、自己負担、共同保険、保険契約の除外、および総補償範囲の制限などの手段によって、提供される利益を制限することによってコストを管理しています。また、既存の条件の適用範囲を厳しく制限または拒否します。多くの政府システムにも自己負担の取り決めがありますが、政治的圧力のために明示的な除外はまれであるか、制限されています。大規模な保険システムは、プロバイダーと料金を交渉する場合も
社会保険システムの多くの形態は、医療提供システムのコストを管理するために役立つことを目的としたコミュニティの交渉力を使用して、コストを管理します。たとえば、製薬会社と直接薬価を交渉したり、医療専門家と標準料金を交渉したり、不要な医療費を削減したりすることで、そうしようとする場合が社会システムは、国民皆保険を提供するシステムの一部として、収益に関連する貢献を特徴とする場合がこれには、営利および非営利の保険会社の使用が含まれる場合と含まれない場合が基本的に、裕福なユーザーは、比例して貢献することが少ない貧しいユーザーのニーズをカバーするために、比例してより多くをシステムに支払います。通常、被保険者が支払わなければならない裕福で最低の支払いの拠出には上限があります（多くの場合、商業保険モデルで控除可能なものと同様に、最低拠出の形で）。
これらの伝統的なヘルスケアの資金調達方法に加えて、一部の低所得国と開発パートナーは、マイクロコントリビューション、官民パートナーシップなど、ヘルスケアの提供と持続可能性を拡大するための非伝統的または革新的な資金調達メカニズムも実装しています、および市場ベースの金融取引税。たとえば、2011年6月の時点で、UNITAIDは、アフリカからのいくつかを含む29の加盟国から、94か国でHIV / AIDS、結核、マラリアのケアと治療へのアクセスを拡大するための航空券連帯税を通じて10億ドル以上を集めました。 。
支払いモデル
ほとんどの国で、医療従事者の賃金コストは、再生可能な医療システムの支出の65％から80％を占めると推定されています。 開業医への支払いには、サービス料、キャピテーション、給与の3つの方法がこれらのシステムの要素をブレンドすることに関心が高まっています。
サービス料金
サービス料金の取り決めは、サービスに基づいて一般開業医（GP）に支払いそれらは外来治療で働く専門家のためにさらに広く使われています。
料金レベルを設定するには、次の2つの方法が
個々の開業医による。
GPが標準化された患者の償還率に加えて追加料金を請求できる中央交渉（日本、ドイツ、カナダ、フランスなど）またはハイブリッドモデル（オーストラリア、フランスのセクター2、ニュージーランドなど）。
キャピテーション
キャピテーション支払いシステムでは、GPは「リスト」にある患者ごとに支払われ、通常は年齢や性別などの要素が調整されます。 OECDによると、「これらのシステムは、イタリア（一部の料金あり）、英国の4か国すべて（特定のサービスの料金と手当あり）、オーストリア（特定のサービスの料金あり）、デンマーク（収入の3分の1と残りのサービス料）、アイルランド（1989年以降）、オランダ（民間保険の患者と公務員のサービス料）、スウェーデン（1994年以降）。 「米国の環境。」
OECDによれば、’キャピテーションシステムにより、資金提供者は一次医療費の全体的なレベルを管理することができ、GP間の資金の配分は患者登録によって決定されます。ただし、このアプローチでは、GPはあまりにも多くの患者を登録し、サービスを十分に提供せず、より良いリスクを選択し、GPによって直接治療された可能性のある患者を紹介する可能性が「患者に続くお金」の原則と相まって、医師に対する消費者の選択の自由は、これらのリスクのいくつかを和らげる可能性が選択を除けば、これらの問題は給与タイプの取り決めよりも目立たない可能性が
給与の手配
いくつかのOECD諸国では、一般開業医（GP）が政府の給与に雇用されています。 OECDによれば、「給与の取り決めにより、資金提供者はプライマリケアの費用を直接管理できるが、サービスの提供不足（作業負荷を軽減するため）、二次医療提供者への過度の紹介、患者の好みへの注意の欠如につながる可能性がある。 。」このシステムから離れる動きがありました。
価値に基づくケア
近年、医療提供者は、サービス料金支払いモデルから、患者に価値を提供することで報酬が支払われる価値ベースのケア支払いシステムに切り替えています。このシステムでは、医療提供者は、ケアのギャップを埋め、患者により質の高いケアを提供するインセンティブを与えられます。
情報リソース
医療提供、
健康情報管理、
健康情報学、 eHealth 健全な情報は、現代の医療の提供と医療システムの効率化においてますます重要な役割を果たしています。情報科学、医学、ヘルスケアの交差点である健康情報学 は、健康と生物医学における情報の取得と使用を最適化するために必要なリソース、デバイス、および方法を扱います。適切な健康情報のコーディングと管理に必要なツールには、臨床ガイドライン、正式な医学用語、コンピューター、その他の情報通信技術が含まれます。処理される健康データの種類には、患者の医療記録、病院の管理と臨床機能、および人的資源情報が含まれる場合が
健康情報の使用は、ヘルスケアにおけるエビデンスに基づくポリシーとエビデンスに基づく管理の根底に情報通信技術は、次の方法で開発途上国の医療システムを改善するためにますます利用されています。コンピュータ支援診断および治療モニタリング; 健康と治療について人口グループに知らせる。
管理
健康政策、
公衆衛生、
健康管理、および
疾病管理（健康）
医療システムの管理は、通常、政府、民間企業、および個人医療の提供と資金調達、医薬品、医療人材、公衆衛生などの分野で採用されている一連のポリシーと計画を通じて指示されます。
公衆衛生は、人口の健康分析に基づくコミュニティの全体的な健康への脅威に関係しています。問題の人口は、少数の人々と同じくらい小さい場合もあれば、いくつかの大陸のすべての住民と同じくらい大きい場合もあります（たとえば、パンデミックの場合）。公衆衛生は通常、疫学、生物統計学、および医療サービスに分けられます。環境、社会、行動、および労働衛生も重要なサブフィールドです。
ポリオの免疫を受けている子供 今日、ほとんどの政府は、病気、障害、老化の影響、および健康の不平等の発生を減らす上での公衆衛生プログラムの重要性を認識していますが、公衆衛生は一般に医学と比較して大幅に少ない政府資金を受け取ります。たとえば、ほとんどの国には予防接種政策があり、健康を促進するための予防接種を提供する際に公衆衛生プログラムを支援しています。予防接種は、一部の国では任意であり、一部の国では義務付けられています。一部の政府は、国の予防接種スケジュールでワクチンの費用の全部または一部を支払います。
費用のかかる長期的なケアと治療を必要とする多くの慢性疾患の急速な出現により、多くの医療管理者と政策立案者は彼らの医療提供慣行を再検討しています。現在世界が直面している重要な健康問題はHIV/AIDSです。もう1つの主要な公衆衛生上の懸念は糖尿病です。 2006年、世界保健機関によると、世界中で少なくとも1億7，100万人が糖尿病に苦しんでいました。その発生率は急速に増加しており、2030年までにこの数は2倍になると推定されています。公衆衛生の物議を醸す側面は、癌や他の慢性疾患に関連する喫煙の管理です。
抗生物質耐性は、結核などの病気の再発につながるもう1つの大きな懸念事項です。世界保健機関は、2011年の世界保健デーキャンペーンのために、抗生物質やその他の抗菌薬を将来の世代のために保護するための世界的な取り組みを強化するよう求めました。
医療システムのパフォーマンス
参照：
医療サービス研究
2010年の太りすぎまたは肥満の人口の割合、データソース：OECDのiLibrary、 http ： //stats.oecd.org、2013年12月12日取得
2000年以降、グローバルヘルスシステムのコアコンポーネントとしての国内ヘルスシステムを強化するために、国際および国内レベルでますます多くのイニシアチブが取られてきました。この範囲を念頭に置いて、グローバルヘルスのさらなる進歩を生み出す可能性のある国の医療制度の明確で制限のないビジョンを持つことが不可欠です。パフォーマンス指標の作成と選択は、実際、医療システムのパフォーマンスの評価に採用された概念フレームワークに大きく依存しています。ほとんどの社会システムと同様に、医療システムは複雑な適応システムであり、変化は必ずしも厳格な管理モデルに従わない。複雑なシステムの経路依存性では、創発的な特性やその他の非線形パターンが見られ、応答性の高い医療システムを開発するための不適切なガイドラインの開発につながる可能性が
2010年の肥満人口の割合、データソース：OECDのiLibrary、 http ： //stats.oecd.org、2013年12月13日取得
医療システムの意思決定者が、標準的な定義、指標、手段を使用して人材育成を含む医療システムの強化を監視および評価するのを支援するために、国際機関や開発パートナーによってますます多くのツールとガイドラインが公開されています。世界保健機関の保健システムガイダンスの開発に関するタスクフォースのメンバーによって2012年に発表された一連の論文に応えて、Future Health Systemsコンソーシアムの研究者は、「政策実施のギャップ」に十分な焦点が当てられていないと主張しています。利害関係者の多様性と医療制度の複雑さを認識することは、エビデンスに基づくガイドラインが必要な謙虚さをもって、限られた数の分野が支配するモデルに固執することなくテストされることを保証するために重要です。 ヘルスケアサービスは、このポリシー実装のギャップを克服するために、品質改善イニシアチブを実装することがよくこれらのイニシアチブの多くは改善されたヘルスケアを提供しますが、大部分は維持できません。この課題に対応し、改善の寿命を延ばすために、多数のツールとフレームワークが作成されています。あるツールは、影響を最適化するためにユーザーの好みや設定に対応するためのこれらのツールの必要性を強調しました。
Health Policy and Systems Research（HPSR）は、優勢な健康研究の伝統による「学問的捕獲」に挑戦する新たな学際的分野であり、これらの伝統は、医療システムの強化を強化するのではなく、妨げる時期尚早で不適切に狭い定義を生み出すと主張しています。 HPSRは低中所得国に焦点を当てており、すべての現象が人間の行動と解釈によって構築されていることを認識する相対主義社会科学パラダイムを利用しています。このアプローチを使用することで、HPSRは、医療政策の学習を強化するために、コンテキストの複雑な理解を生成することにより、医療システムへの洞察を提供します。 HPSRは、政策立案者、市民社会、研究者を含む地元の関係者が、保健政策研究と保健システム強化への資金提供をめぐって行われる決定に、より深く関与することを求めている。
国際比較
参照：
医療の質別の国のリスト、政府が
カバーする医療費別の国のリスト、国別の医療
制度
、米国の医療価格、および
ヨーロッパの医療
OECD諸国における2008年の医療費（左）と平均余命（右）を比較したグラフ。
医療制度は国によって大きく異なる可能性があり、過去数年間、国際的に比較が行われてきました。世界保健機関は、その世界保健報告2000で、人口の全体的なレベルと健康の分布、および医療サービスの応答性と公正な資金調達の基準に従って、世界中の医療システムのランキングを提供しました。 WHOの世界保健報告2000–医療システム：パフォーマンスの改善（WHO、2000）によると、医療システムの目標は、健康、国民の期待への対応、および公正な財政的貢献です。このWHO演習の結果については、特にそれに関連する国のランキングに基づいて、保持されている指標の選択に大きく依存しているように見える限り、いくつかの議論がありました。
国家間の健康統計の直接比較は複雑です。Commonwealth Fundは、年次調査「Mirror、Mirror on the Wall」で、オーストラリア、ニュージーランド、英国、ドイツ、カナダ、米国の医療システムのパフォーマンスを比較しています。2007年の調査によると、米国のシステムは最も高価ですが、他の国に比べて一貫してパフォーマンスが低いことがわかりました。この研究における米国と他の国との主な違いは、米国が国民皆保険のない唯一の国であるということです。OECDはまた、比較統計を収集し、簡単な国別プロファイルを公開しています。 Health Consumer Powerhouseは、ユーロの医療消費者指数の全国的な医療システムと、糖尿病や肝炎などの特定の医療分野を比較しています。 国 平均余命
乳児死亡率
2007年の10万人あたりの予防可能な死亡
1000人あたりの医師 1000人あたりの看護師 健康に対する一人当たりの支出（USD PPP） GDPのパーセントとしての医療費 健康に費やされた政府歳入の％ 政府が支払う医療費の割合
オーストラリア 83.04.49 57 2.8 10.1 3，353 8.5 17.7 67.5
カナダ 82.04.78 77 2.2 9.0 3，844 10.0 16.7 70.2
フランス 82.03.34 55 3.3 7.7 3，679 11.6 14.2 78.3
ドイツ 81.03.48 76 3.5 10.5 3，724 10.4 17.6 76.4
イタリア 83.03.33 60 4.2 6.1 2，771 8.7 14.1 76.6
日本 84.02.17 61 2.1 9.4 2，750 8.2 16.8 80.4
ノルウェー 83.03.47 64 3.8 16.2 4，885 8.9 17.9 84.1
スペイン 83.03.30 74 3.8 5.3 3，248 8.9 15.1 73.6
スウェーデン 82.02.73 61 3.6 10.8 3，432 8.9 13.6 81.4
英国 81.64.5 83 2.5 9.5 3，051 8.4 15.8 81.3
私たち 78.745.9 96 2.4 10.6 7，437 16.0 18.5 45.1
OECD諸国の2008年の住民1000人あたりの医師と病床vs医療費。データソースはOECD.org-OECDです。
も参照してください
カトリック教会とヘルスケア
地域の健康
カナダと米国の医療制度の比較
消費者主導のヘルスケア
ヘルスケアにおける文化的能力
グローバルヘルス
遺伝子検査健康管理 健康管理
医療従事者 ; 医療機関
ヘルスケア改革
健康危機
医療経済学健康人材 健康保険 健康政策
医療サービス研究
健康都市
病院ネットワーク 薬 国民健康保険
労働安全衛生
ヘルスケアの哲学
プライマリケア
プライマリヘルスケア
公衆衛生
公的資金による医療
単一支払者のヘルスケア
健康の社会的決定要因
社会医学
グローバルヘルスのタイムライン
2層ヘルスケア
ユニバーサルヘルスケア
参考文献
^ ホワイトF（2015）。「プライマリヘルスケアと公衆衛生：普遍的な健康システムの基礎」。MedPrincPract。24（2）：103–116。土井：10.1159/000370197。PMC5588212 。_ PMID25591411 。_ ^ ab “”ヘルスケアシステム”” 。リバプール-ha.org.uk。
^ ニューヨーカー誌の記事：「ここからそこに着く」。2009年1月26日 ^ ab 世界保健機関。（2000）。World Health Report 2000 –医療システム：パフォーマンスの向上。ジュネーブ、WHO ^ ジョンズホプキンス大学のウィリアムブロディ学長による発言：「ヘルスケア’08：何が約束されているか/何が可能か？」2007年9月7日 ^ クック、ロードアイランド; レンダリング、M .; ウッズ、D。（2000）。「ケアの継続性と患者の安全性の進歩のギャップ」。BMJ。320（7237）：791–794。土井：10.1136/bmj.320.7237.791。PMC1117777。_ PMID10720370。_ ^ Frenk J（2010）。「グローバルヘルスシステム：グローバルな進歩のための次のステップとしての国家医療システムの強化」。PLOSMed。7（1）：e1000089。土井：10.1371/journal.pmed.1000089。PMC2797599。_ PMID20069038。_ ^ 「みんなのビジネス。健康の結果を改善するための医療制度の強化：WHOの行動の枠組み」（PDF）。WHO。2007年。
^ 「東南アジアの社会保険の地域概要 2007年2月24日、世界保健機関のWaybackMachineでアーカイブ。 2012年9月3日WaybackMachineでアーカイブ。
^ Glied、Sherry A. 「ヘルスケアの資金調達、効率、および公平性」。 全米経済研究所、2008年3月。2008年3月20日にアクセス。
^ 民間保険の仕組み： 2008年12月21日にジョージタウン大学ヘルスケア研究政策研究所のGary Claxtonが、Henry J. KaiserFamilyFoundationに代わってWaybackMachineでアーカイブした入門書 ^ ブルーム、G; etal。（2008）。「市場、情報の非対称性およびヘルスケア：新しい社会契約に向けて」。社会科学と医学。66（10）：2076–2087。土井：10.1016/j.socscimed.2008.01.034。PMID18316147 。_ ^ UNITAID。ギニア共和国は、エイズ、結核、マラリアと戦うために空中連帯税を導入しました。 2011年11月12日、 Wayback Machine Genevaで、2011年6月30日にアーカイブされました。2011年7月5日にアクセスされました。
^ Saltman RB、Von Otter C.ヘルスケアにおける計画された市場の実施：社会的および経済的責任のバランスをとる。バッキンガム：オープンユニバーシティプレス1995。
^ Kolehamainen-Aiken RL（1997）。「地方分権化と人材育成：影響と影響」。健康開発のための人材。2（1）：1–14。
^ ghi エリザベス ドクター ; ハワードオクスリー（2003）。「医療制度：改革経験からの教訓」（PDF）。OECD。
^ 「アーカイブされたコピー」。2019年5月13日にオリジナルからアーカイブされました。 タイトルとしてアーカイブされたコピー（リンク） ^ ルーカス、H（2008）。「発展途上国における将来の医療システムのための情報通信技術」。社会科学と医学。66（10）：2122–2132。土井：10.1016/j.socscimed.2008.01.033。PMID18343005。_ 2021年4月27日にオリジナルからアーカイブされました。 ^ 「欧州連合の公衆衛生情報システム-HIV/エイズのページ」。Euphix.org。2011年7月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「欧州連合の公衆衛生情報システム–糖尿病のページ」。Euphix.org。2011年7月26日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「欧州連合の公衆衛生情報システム–喫煙行動のページ」。Euphix.org。2011年8月1日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「OECD.StatExtracts、健康、健康の非医学的決定要因、体重、太りすぎまたは肥満の人口、自己申告および測定、総人口」（オンライン統計）。stats.oecd.org。OECDのiLibrary。2013 。
^ ハンドラーA、Issel M、TurnockB.公衆衛生システムのパフォーマンスを測定するための概念フレームワーク。American Journal of Public Health、2001、91（8）：1235–39。
^ ウィルソン、ティム; Plsek、Paul E.（2001年9月29日）。「医療機関における複雑さ、リーダーシップ、および管理」。BMJ。323（7315）：746–749。土井：10.1136/bmj.323.7315.746。ISSN0959-8138。_ PMC1121291。_ PMID11576986。_ ^ パイナ、リジア; デビッドピーターズ（2011年8月5日）。「複雑な適応システムのレンズを通して医療サービスをスケールアップするための経路を理解する」。健康政策と計画。26（5）：365–373。土井：10.1093 / heapol/czr054。PMID21821667 。_ ^ ピーターズ、デビッド; サラベネット（2012）。「より良いガイダンスは歓迎されますが、目隠しはありません」。PLOSMed。9（3）：e1001188。土井：10.1371/journal.pmed.1001188。PMC3308928。_ PMID22448148 。_ ^ 「OECD.StatExtracts、健康、健康の非医学的決定要因、体重、肥満人口、自己申告および測定、総人口」（オンライン統計）。stats.oecd.org。OECDのiLibrary。2013 。
^ 世界保健機関。健康システムの構成要素の監視：指標とその測定戦略のハンドブック。ジュネーブ、WHO Press、2010年。
^ Dal Poz MRetal。健康のための人材のモニタリングと評価に関するハンドブック。ジュネーブ、WHO Press、2009年 ^ ハイダー、A; etal。（2007）。「医療制度研究とその低所得国の政策プロセスへの影響を探る」。BMCPublicHealth。7：309。doi：10.1186/1471-2458-7-309。PMC2213669。_ PMID17974000 。_ ^ レノックス、ローラ; ドイル、カタール; リード、ジュリーE .; ベル、デレク（2017年9月1日）。「持続可能性ツールを実際の医療行為において価値があり、実用的で有用なものにしているのは何ですか？ロンドン北西部での長期成功ツールの開発に関する混合法研究」。BMJオープン。7（9）：e014417。土井：10.1136/bmjopen-2016-014417。ISSN2044-6055。_ PMC5623390。_ PMID28947436。_ ^ シェイク、カビール; ルーシー・ジルソン; Irene Akua Agyepong; カラハンソン; フレディ・セングーバ; サラベネット（2011）。「健康政策とシステム研究の分野の構築：質問の組み立て」。PLOSメディシン。8（8）：e1001073。土井：10.1371/journal.pmed.1001073。PMC3156683。_ PMID21857809。_
^ ギルソン、ルーシー; カラハンソン; カビール・シーク; Irene Akua Agyepong; フレディ・セングーバ; サラベネット（2011）。「健康政策とシステム研究の分野の構築：社会科学の問題」。PLOSメディシン。8（8）：e1001079。土井：10.1371/journal.pmed.1001079。PMC3160340。_ PMID21886488。_
^ ベネット、サラ; Irene Akua Agyepong; カビール・シーク; カラハンソン; フレディ・セングーバ; ルーシー・ジルソン（2011）。「健康政策とシステム研究の分野の構築：行動の議題」。PLOSメディシン。8（8）：e1001081。土井：10.1371/journal.pmed.1001081。PMC3168867。_ PMID21918641。_
^ 世界保健機関。（2000） World Health Report 2000 –医療システム：パフォーマンスの向上。ジュネーブ、WHOプレス。
^ 世界保健機関。医療システムのパフォーマンス：全体的なフレームワーク。 2011年3月15日にアクセスされたWaybackMachineで2012年6月17日にアーカイブされました。
^ Navarro V（2000）。「世界保健報告書2000の評価」。ランセット。356（9241）：1598–601。土井：10.1016 / s0140-6736（00）03139-1。PMID11075789。_ S2CID18001992。_ ^ 「鏡、壁の鏡：アメリカのヘルスケアの比較パフォーマンスに関する国際的な最新情報」。コモンウェルス財団。2007年5月15日。2009年3月29日のオリジナルからアーカイブ。
^ 経済協力開発機構。「OECDHealthData2008：カナダの比較」（PDF）。2013年5月31日にオリジナル（PDF）からアーカイブされました。
^ ab “”2009年のレポートから更新された統計””。Oecd.org。2010年3月5日にオリジナルからアーカイブされました。
^ “”OECD Health Data 2009 –頻繁に要求されるデータ””。Oecd.org 。
^ 「ユーロ消費者糖尿病指数2008」。健康消費者の大国。
^ 「ユーロ肝炎ケアインデックス2012」。健康消費者の大国。
^ 「出生時の平均余命、合計（年）|データ」。data.worldbank.org 。
^ CIA –ワールドファクトブック：乳児死亡率。2012年12月18日にオリジナルからアーカイブされました（古いデータ）。
^ 「健康管理に適した死亡率」
Nolte、Ellen。「受け入れやすい死亡率の変動—16の高所得国の傾向」。コモンウェルス財団。2012年2月5日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 2003年のNolte、Ellen（2008）のデータ。「国の健康の測定：以前の分析の更新」。Health Affairs（Project Hope）。コモンウェルス財団。27（1）：58–71。土井：10.1377/hlthaff.27.1.58。PMID18180480。_ 2012年1月11日にオリジナルからアーカイブされました。
参考文献
外部リンク
世界保健機関：医療システム
HRC / Eldis Health SystemsResourceGuideの研究および発展途上国の医療システムに関するその他のリソース
OECD：健康政策、OECDによる最新の出版物のリスト
ポータル：
薬”