Healthcare_in_Brazil
「ブラジルの医療」
ブラジルの医療は憲法上の権利です。民間機関と政府機関の両方から提供されています。保健大臣は国の健康政策を管理します。プライマリヘルスケアは依然として連邦政府の責任であり、その要素（病院の運営など）は個々の州によって監督されています。公的医療は、統一医療制度（ポルトガル語：SistemaÚnicodeSaúde、SUS）として知られる国民医療制度を通じて、ブラジルの領土内のすべてのブラジルの永住者と外国人に提供されます。SUSは普遍的で、誰にとっても無料です。
コンテンツ
1 医療制度
1.1 保健セクター改革 1.2 規制措置 1.3 公的医療サービス 1.4 個別の医療サービス 1.5 健康用品 1.6 人事 1.7 保健セクターの支出 1.8 技術協力
2 救急医療
3 も参照してください
4 参考文献
医療制度
サラ・クビチェク病院、
ブラジル。
ポルトガル病院、
ポルトアレグレ。
医学の記念碑、
レシフェ。
アルバートアインシュタイン病院、
サンパウロ。
ベロオリゾンテの病院 
産科病院、
ナタール。
国民医療政策と計画：国民医療政策は1988年の連邦憲法に基づいており、統一医療制度（SUS）を通じて国内で医療を提供するための原則と指令を定めています。憲法の下では、連邦政府の活動は、4年間の国民会議によって承認された複数年計画に基づくことになっています。保健セクターの本質的な目的は、乳幼児死亡率の削減に重点を置いた全体的な保健状況の改善と、SUSの運用能力を高めることを目的としたセクターの政治的制度的再編成でした。次の期間（2000年から2003年）の計画は、以前の目的を強化し、活動とサービスへのアクセスを確保し、ケアを改善し、SUS管理の分散化を強化するための対策を優先します。
保健セクター改革
1996年に制定された保健システムの運用を管理する現在の法的規定は、連邦 政府および州からの技術的および財政的協力を得て、SUSの管理の責任を地方自治体に移すことを目指しています。もう1つの地域化イニシアチブは、いくつかの近隣自治体のリソースをプールする健康コンソーシアムの創設です。地域化を支援する重要な手段は、SUSを強化および再編成するためのプロジェクトです。
規制措置
食品の登録、管理、および表示の手順は、健康および農業部門に特定の責任を割り当てる連邦法の下で確立されています。保健セクターでは、健康検査活動は州政府と地方自治体に分散されています。環境政策は、特定の法律と1988年の憲法に基づいています。
公的医療サービス
プライマリヘルスケアを強化するための主な戦略は、州および公衆衛生省と協力して市の保健事務局によって導入された家族 保健プログラムです。連邦政府は技術サポートを提供し、PisodeAtençãoBásicaを通じて資金を移転します。疾病の予防と管理活動は、公衆衛生省の技術専門家によって確立されたガイドラインに従います。National Health Foundation（FUNASA）の機関であるNational Epidemiology Center（CENEPI）は、全国の疫学監視システムを調整し、全国の健康状況に関する情報と分析を提供します。
個別の医療サービス
2014年には、ブラジルに6，706の病院がありました。病院の50％以上は、サンパウロ、ミナスジェライス、バイーア、リオデジャネイロ、パラナの5つの州に
全国で、病院の78％が一般内科を行っており、16％が専門で、6％が外来治療のみを行っています。
2012年には、国の病院の66％、485，000の病床の70％、および723の専門病院の87％が民間部門に属していました。診断支援と治療の分野では、7，318の施設の95％も民間でした。41，000の外来診療施設の73％は一般の人々によって運営されていました。
公立病院のインフラストラクチャでは、病院を8516万平方キロメートル（328万8千平方マイル）の領域に分散させる必要がありました。そのため、公立病院のインフラストラクチャは、小規模な病院の広大なネットワークに依存しています。公立病院の55％以上は、50床未満です。
公共部門の病床は、外科（21％）、臨床医学（30％）、小児科（17％）、産科（14％）、精神科（11％）およびその他の領域（7％）のように分布していました。同じ年に、公立病院の病床の43％、および入院の半分は地方自治体の施設でした。
1999年以来、公衆衛生省は、疫学的および環境的健康監視、先住民の健康および疾病管理の要素を含む健康監視プロジェクトをアマゾンで実施してきました。世界銀行からの6億ドルの融資により、運用インフラストラクチャの改善、人材育成、調査研究に取り組んでいます。人口の推定25％が少なくとも1つの健康保険に加入しています。保険プランの75％は、営利事業者および自己管理プランを持つ企業によって提供されています。
健康用品
ブラジルは医薬品の最大の消費者市場の1つであり、世界市場の3.5％のシェアを占めています。医薬品への人口のアクセスを拡大するために、ジェネリック製品を販売するためのインセンティブが提供されています。これは、ブランド製品よりも平均40％安価です。2000年には、ジェネリック医薬品の製造を許可された14の業界があり、約200の登録ジェネリック医薬品が601の異なる形態で製造されていました。1998年に国家薬物政策が承認されました。その目的は、薬物の安全性、有効性、品質を確保し、国民の必須製品への合理的な使用とアクセスを促進することです。免疫生物学の国内生産の責任は公的研究所に委ねられています。公式プログラムで使用するワクチンと血清を製造するという長年の伝統が公衆衛生省は、これらの研究所の能力開発に約1億2，000万米ドルを投資しました。2000年には、結核、はしか、ジフテリア、破傷風、百日咳、黄熱病、狂犬病に対するワクチンに使用されるような異種血清の必要性を満たすのに十分な製品の供給がありました。1999年、輸血された血液の品質管理は、26の調整センターと44の地域センターで構成されていました。
人事
1999年には、この国には約237，000人の医師、145，000人の歯科医、77，000人の看護師、26，000人の栄養士、56，000人の獣医がいました。全国平均の比率は、人口10，000人あたり14人の医師でした。1999年には、665，000人の専門職のうち、65％が医師によって占められ、次に看護師（11％）、歯科医（8％）、薬剤師、生化学者（3.2％）、理学療法士（2.8％）、その他の専門家（10 ％）。推定140万人の保健セクターの仕事が技術者と補助者によって占められています。
2009年には、初めて、男性よりも女性に多くの新しい医師免許が与えられました。
2010年の時点で、国には364，757人の医師がいます。 2011年には、ブラジル人1000人ごとに1.95人の医師がおり、ブラジル北部および北東部よりも南部、南東部、および中西部に集中していた。民間の健康保険ユーザー1000人ごとに医師用の占有作業ポストが7.6あり、 SistemaÚnicodeSaúdeユーザーごとに医師用の占有作業ポストが1.95あり、それぞれの医師用の占有作業ポストの平均は3.33でした。 1000人のブラジル人。専門医とプライマリケアの間の医師の分布に関しては、ブラジルの全医師の55.09％が専門医でした。
保健セクターの支出
1998年の国民医療費は62，000百万米ドルで、GDPの7.9％近くに相当します。その合計のうち、公的支出は41.2％を占め、私的支出は58.8％を占めた。一人当たりの支出は、公的支出が158米ドル、私的支出が225米ドルと見積もられています。
技術協力
技術協力 プロジェクトは、さまざまな国だけでなく、世界銀行やユネスコなどとの間で実施されています。国際財団はまた、プロジェクトや個人に直接金融を提供しています。ブラジルはまた、共通の健康規制を確立することを目的として、メルコスール諸国との激しい交流に取り組んでいます。
救急医療
SAMUバイク、
連邦直轄地。
ポルトアレグレでの
手術。
ブラジルの救急医療サービスは、地元ではSAMU（ “ServiçodeAtendimentoMóveldeUrgência（Mobile Emergency Attendance Service）”）と呼ばれています。 救急医療（EM）はブラジルの新しい分野ではありません。2002年に、保健省は、道路交通事故や暴力、および過密の犠牲者の増加に対処するために救急医療を改善するように医療システム全体に呼びかけた文書「Portaria2048」の概要を説明しました。圧倒的なプライマリケアインフラストラクチャに起因する救急科（ED）の数。この文書は、病院前と病院内の両方に適した人員配置、設備、投薬、およびサービスの標準的なケアを示しています。さらに、適切なケアを提供するために救急医療提供者が習得すべき知識の分野についても明確に説明しています。ただし、これらの推奨事項には強制メカニズムがなく、その結果、ブラジルの救急サービスには依然として一貫した標準治療が欠けています。
病院前の救急医療サービスでは、技術者が配置された基本的な救急車と、医師が搭乗している高度なユニットを組み合わせて使用します。緊急通報用のユニバーサル電話番号は存在せず、派遣センターの医師が緊急通報に値するかどうかを判断します。病院前の医師は、内科から産科、外科に至るまでのトレーニングのバックグラウンドで、救急医療のさまざまなトレーニングを受けています。
米国のEMの初期と同様に、ブラジルの救急科の医師はさまざまな専門分野の出身であり、その多くは補助的な収入の形として、または民間の臨床診療の失敗の結果として仕事を引き受けました。ブラジルの医学部 卒業生の50％は研修医の職に就いていないため、最小限の臨床訓練を受けたこれらの新しい医師は救急科での仕事を探しています。大規模な三次病院では、EDは主な専門分野、内科、外科、精神科、小児科に分けられ、対応する医師が配置されています。それでも、患者が不適切にトリアージされた場合、または地域間のコミュニケーションが不十分な場合、ケアの大幅な遅延が発生する可能性が国内の病院の大部分を占める非三次医療センターでは、救急科の医師は主に彼らの労働条件によって訓練不足、賃金不足、ストレス過剰になっています。これは患者のケアを危うくし、救急医療システムの改善に対する信じられないほどの必要性を生み出しました。
ブラジルで現在実施されている計画は、CATCH計画（通信と健康のための技術の進歩のための委員会）と呼ばれています。資金は、WHO、ITU、および任意の国々と、既存および将来のプロジェクトの支援者によって提供されます。このCATCHプログラムは、ブラジルの健康問題に対応するための最善の進歩を承認します。
も参照してください
ブラジルの健康
参考文献
^ MinistériodoPlanejamentoのWebサイト、「ConstituiçãoFederal（Artigos 196 a200）」。
^ グローバルヘルスインテリジェンス、「グローバルヘルスインテリジェンス」は ウェイバックマシンで2017-01-27にアーカイブされました。
^ 保健省; 医療施設とその施設の登録、「保健省;医療施設とその施設の登録」。
^ DemografiamédicanoBrasil ：Volume 1（ブラジルの医療人口統計：volume 1）http://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/demografiamedicanobrasil.pdf（ポルトガル語） ^ ブラジルの健康について ^ ポータルダサウデのウェブサイト、「SAMU」は ウェイバックマシンで2012年3月8日にアーカイブされました。
^ ブラジルの救急医療”