コスタリカのヘルスケア

Healthcare_in_Costa_Rica
コスタリカは、市民と永住者に国民皆保険を提供しています。コスタリカの民間および公的医療制度は、継続的にアップグレードされています。世界保健機関（WHO）の統計では、コスタリカは平均余命が世界でトップの国にランクされていることがよくWHOの2000年の調査では、コスタリカは36番目に優れた医療制度を備えているとランク付けされており、当時の米国の1つ上に位置しています。さらに、国連（国連）は、コスタリカの公衆衛生システムを世界のトップ20にランク付けし、ラテンアメリカで第1位にランク付けしています。
コスタリカの平均余命
人権測定イニシアチブは、コスタリカがその収入のレベルに基づいて健康への権利のために満たすべきものの94.7％を満たしていることを発見しました。子供に関する健康の権利を見ると、コスタリカは現在の収入に基づいて期待されるものの97.7％を達成しています。成人人口の健康に対する権利に関して、国は国の収入のレベルに基づいて期待されるものの94.8％を達成します。コスタリカは、利用可能な資源（収入）に基づいて達成が期待されるものの91.7％を達成しているため、生殖の健康に対する権利を評価する際に「公正」なカテゴリーに分類されます。

コンテンツ
1 費用
2 公衆
2.1 EBAIS
2.1.1 改革された医療訴訟
3 プライベート4 薬局 5 出産 6 喫煙
7 参考文献

費用
1970年代初頭、保健省は対外援助によって多額の助成を受けました。1977年までに、健康プログラムは非常に成功し、この国は「健康すぎて」受け続けることができないと判断されたため、このセクターの国際開発のための米国援助は終了しました。 2001年、医療への総支出はGDPの7％であり、その3/4が公共部門でした。現在、米国の費用は医師、病院、処方箋の費用よりもはるかに少ない傾向がありますこの国は、予防医療に重点を置いて、米国の1人あたりの医療費の10分の1を費やしています。

公衆
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コスタリカン社会保障基金のロゴ
参照：
コスタリカの病院のリスト
コスタリカ社会保障基金またはCajaCostarricensede Seguro Social（スペイン語で知られている）は、国の公衆衛生部門のほとんどを担当しています。コスタリカでは、公衆衛生におけるその役割（医療機関の管理者として）が重要であり、州の国家保健政策立案において重要な役割を果たしています。労働者と雇用主の貢献は、連帯の原則の下で、法律によって義務付けられています。労働者は、労働リスクに関連する傷害に対して「カハ」が提供する医療を補完する保険契約「ポリザ・デ・リエスゴ・デル・トラバホ」の対象となる必要が
Cajaサービスは、無保険者を含むすべての居住者に保証されています。 1989年にこれは文書化されていない移民も含むように拡大され、当時の人口の最大8％を占めていた。このプログラムはもともと都市部の労働者のみを対象としていたため、健康保険に加入している住民の割合は徐々に増加しました。普遍的な義務的補償が定められた目標になったのは1961年になってからでした。 1990年に92％のカバレッジのピークに達した後、率は約88％のままです。被保険者の12％は、ミーンズテストに基づいて、州が全額を支払う資格のある低所得の居住者です。無保険者の87％が救急治療室を経由して病院に入るのに対し、被保険者は58％にすぎません。
救急医療はすべての居住者に無料で提供されます。この政府機関の機能には、管理面と機能面の両方が含まれます。予防（予防接種、情報提供、燻蒸など）と治癒（手術、放射線療法、薬局、臨床など）の両方の健康プログラムを策定し、実行する義務があります（公的機関として）。）本来は。サービスは、恵まれないニカラグアとコロンビアの移民および先住民コミュニティに「不釣り合いに向けられている」。支出は比較的進歩的であり、最も貧しい五分位は支出の29％を受け取りますが、最も裕福な五分位は11％しか受け取りません。
2000年には、国の医師の90％が公的部門に雇用されていましたが、そのうちの3分の1も民間診療を維持していました。 1990年代の10年間に、民間部門で働いていたすべての医療スタッフ（医師だけでなく）の割合は10％からほぼ25％に増加しました。より多くの医師が、特に医療観光に関連して、より収益性の高い民間診療の分野を選択するにつれて、政府は2010年の時点で、公共部門で働くために毎年約100人のキューバ人医師を雇うことに頼ってきました。
国民皆保険に加えて、政府は基本的な歯科医療も提供しています。ただし、これには中かっこなどのほとんどの歯科矯正処置は含まれません。

EBAIS
EquiposBásicosdeAtenciónIntegralenSalud（EBAIS）、または包括的基礎医療チームは、社会保障基金の管理下で1995年に活動を開始しました。このプログラムは、過去10年間に発生したサービスの質の低下を是正するために、大統領によって設立された超党派の専門家委員会によって2年前に提案されました。このプログラムの目標は、地方の住民を含むすべての市民が医療を受けられるようにすることです。EBAISの従業員は、1人の医師を含む約5人のメンバーのチームに分かれています。チームメンバーは、自宅の人々を訪問して、予防接種、医療アドバイスの提供、バイタルサインの確認、および投薬を行います。彼らはまた、彼らが観察するあらゆる静水状況を是正します。そうでなければ、蚊とそれに関連する病気の繁殖地として機能します。 EBAISは、特定の住居を、標準以下の住居とアメニティ、または危険な健康状態（10代の妊娠など）のために高リスクとして指定しています。メンバーはまた、必要なすべての予防接種について最新の状態になっていることを確認するなど、患者のペットの健康についても話します。 1，000近くのチームがあり、それぞれが3，500〜4，000人の個人の健康を監督しています。
最初の拒否の後、後に世界銀行によるEBAISの作成に900万ドルが付与されました。残りの5000万ドルの値札は、社会保障基金によって支払われました。
コスタリカ社会保障基金は、公的年金制度の運営も担当しています。

改革された医療訴訟
コスタリカにおける現在の公的および私的医療制度の発展と進歩的な制度へのその動きは、コスタリカにおける憲法上の健康権の増大への対応としてもたらされました。コスタリカ最高裁判所、サラIVは、投薬、治療、およびその他の医療問題に関する訴訟を発表しました。「裁判所の法学は、財政的考慮よりも健康への権利を高め、その結果、国営医療制度の財政的幸福に脅威をもたらした」という医療制度内部からの批判。
2014年の調査では、健康権訴訟の成功を調査し、コスタリカでは優先度の低い医薬品に関する判決が70％未満であることが示され、医薬品への不当なアクセスが明らかになりました。これらの批判に対処するために、SalaIVはCochraneCollaborationと提携して、医療専門家の評価を、医薬品へのアクセスを求める請求の意思決定プロセスに統合しました。次に、裁判所の改革された判決プロセスと、それが健康権の会話に有利に変化したかどうかを調査する新しい研究が行われた。薬の訴訟に勝つ可能性は時間の経過とともに劇的に増加し、実験的な薬を与える判決の割合は減少し、優先度の高い薬を与える割合は増加したことが明らかになりました。結果に基づいて、裁判所の改革前のプロセスと比較して、改革された新しいプロセスは公平性のいくつかのマイナーな利益をもたらしました。

プライベート
参照：
医療観光§コスタリカ
コスタリカは、美しい環境、低コスト、豊富なバイリンガルの医療関係者、そして医療の評判のために、医療観光の人気のある目的地です。毎年40，000人以上のアメリカ人が医療観光客としてこの国にやって来ます。民間保険プランは、政府所有の保険会社（INS）を通じて利用できます。プライベートプランには、歯科治療、検眼、健康診断、年次健康診断が含まれます。費用の80％は、処方薬、特定の健康診断、病気の訪問、入院に充てられます。外科医とエステティシャンの費用は全額負担されます。現在、民間医療保険の費用は、性別、年齢、その他の要因にもよりますが、1人あたり月額約60〜250ドルです。民間医療を選択する理由には、待ち時間の短縮と医師を選択する能力が含まれます。調査によると、人口の約30％が少なくとも年に1回は民間の医療サービスを利用しています。コスタリカには、国際的に認定された3つの私立病院がコスタリカで最大の4つの私立病院は、サンホセ郊外のCIMA、サンホセ中心部のクリニカビブリカ、クリニカカトリカ、サンホセ郊外のホスピタルクリニカUNIBEです。国内の民間健康保険は2006年まで合法化されなかった。国際民間保険会社は、2009年に米国と自由貿易協定が締結されるまで国内での事業を許可されなかった。

薬局
コスタリカでは、多くの薬（経口避妊薬、高コレステロール薬、片頭痛薬など）が処方箋なしで入手できます。多くの一般的な問題は、薬剤師が正確に診断および治療することができます。また、ほとんどの主要な薬局にはスタッフに医師がいます。ほとんどのコスタリカ人は最初に薬局に向かい、スタッフについて薬剤師または医師に相談します。薬局のスタッフは、追加の治療のために、またはスタッフが診断できない場合に、患者を病院に案内します。

出産
コスタリカでの中絶
コスタリカでの妊娠中絶は、母親の生命または身体的健康を維持する状況に限定されています。レイプや近親相姦の場合、社会的または経済的理由から、あるいは胎児が医学的問題や先天性欠損症に苦しんでいる場合、中絶は違法です。

喫煙
コスタリカでの喫煙
すべての公共車両、公共の建物、公園、スタジアムなどのレクリエーションエリアでの喫煙は違法です。

参考文献
^ コノリー、グレッグ（2002年12月8日）。「コスタリカのヘルスケア：成熟している包括的なシステム」。2016年9月23日にオリジナルからアーカイブされました。
^ ワーフ、バーニー（2010）。「サンホセへの道を知っていますか？コスタリカの医療観光」。ラテンアメリカ地理学ジャーナル。9（1）：51–66。土井：10.1353/lag.0.0074。
^ 「コスタリカのヘルスケア」。センチュリー21 。
^ 「人権測定イニシアチブ–国の人権パフォーマンスを追跡する最初のグローバルイニシアチブ」。humanrightsmeasurement.org 。2022-03-17を取得。
^ 「コスタリカ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-17を取得。
^ 「コスタリカ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-17を取得。
^ 「コスタリカ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-17を取得。
^ 「コスタリカ-HRMI権利トラッカー」。rightstracker.org 。2022-03-17を取得。
^ Morgan、Lynn M.（1987年春）。「富のない健康？経済危機下のコスタリカの医療制度」。公衆衛生政策ジャーナル。8（1）：86–105。土井：10.2307/3342487。JSTOR3342487。_ ^ McGuire、James W.（2010）。「コスタリカ：健全な民主主義」。東アジアとラテンアメリカの富、健康、民主主義。ニューヨーク：ケンブリッジ大学出版局。pp。65–93 。_ ISBN 978-0-521-13934-2。
^ abc 「コスタリカヘルスケア」。CostaRica.com 。
^ ダン・ベットナー。「世界で最も幸せな場所。」ナショナルジオグラフィック、2017年11月、p。45。
^ Cercone、James、Etoile Pinder、Jose Pacheco Jimenez、およびRodrigoBricena。「コスタリカのアクセス、使用、および健康状態に対する健康保険の影響。」低・中所得国における健康保険の影響、マリア・ルイーザ・エスコバー、チャールズ・C・グリフィン、R・ポール・ショー編、ブルッキングス研究所プレス、ワシントンDC、2010年、89〜105ページ。
^ 「CCSS|Caja Costarricense de Seguro Social：Funciones」。2010年12月25日にオリジナルからアーカイブされました。
^ 「学生はヘルスケアシステムを研究するためにコスタリカに旅行します|ペンシルベニア州立大学」。
^ Pesec、Madeline。「機能するプライマリヘルスケア：コスタリカの経験。」健康問題、vol。36、いいえ。3、2017、pp。531–538。、doi：10.1377/hlthaff.2016.1319。
^ 「あなたはサンホセへの道を知っていますか？コスタリカの医療観光」。ResearchGate 。
^ LOAIZA、OLMANRODRÍGUEZ; モラレス、シグリッド; NORHEIM、OLE FRITHJOF; ウィルソン、ブルースM.（2018）。「コスタリカにおける健康権訴訟と医薬品へのアクセスの再考：コクラン協力改革からの予備的証拠」。健康と人権。20（1）：79–91。ISSN1079-0969。_ JSTOR90023055。_ PMID30008554。_ ^ Walecia Kinrad（2009年3月20日）。「手ごろな価格のヘルスケアを見つけるために海外に行く」。ニューヨークタイムズ。
^ カネロ、アベラルド（2017-12-05）。「コスタリカ：外国人に愛される国|コスタリカニュース」。コスタリカニュース。
^ バレラ、ギルベルト（2017-12-04）。「コスタリカの奇妙な事実|コスタリカニュース」。コスタリカニュース。
^ Chrissie Long（2010年3月11日）。「オバマの医療計画が通過した場合、なぜラッシュ・リンボーがコスタリカに行くのか」。クリスチャンサイエンスモニター。
^ 「コスタリカ病院クリニカUNIBE（Universidad de Iberoamerica）のヘルスケア」。形成外科フォーラムコスタリカ。
^ 「世界中の妊娠中絶法の要約」。”