デンマークの医療 – 日本の辞書

Healthcare_in_Denmark

デンマークの医療は主に5つの地域の地方自治体によって提供され、中央政府による調整と規制が行われています。一方、ナーシングホーム、在宅介護、学校保健サービスは98の自治体の責任です。一部の専門病院サービスは一元管理されています。
デンマークの公的医療へのアクセスを所有者に与えるデンマークの医療カード。
デンマーク政府の医療費はGDPの約10.4％に達し、そのうち約84％は中央政府によって再分配された地方および地方税から賄われています。必要な医療は納税者が負担するため、個人的な費用は最小限であり、通常、特定のサービスの自己負担に関連しています。これらの費用は通常、民間の健康保険でカバーされます。
電子健康記録の使用は広く行われており、これらを地域レベルで統合するための取り組みが進行中です。
デンマークの1，000人ごとに、約3.4人の医師と2.5人の病床が病院施設への支出は、総医療費の43％であり、病床数が大幅に減少しているにもかかわらず、OECD諸国の平均を上回っています。子供の予防接種率は90％以上です。心臓病による死亡率は2015年までの数年間で減少しましたが、平均余命は増加しました。

コンテンツ
1 ヘルスケア管理
1.1 中央政府 1.2 地方自治体 1.3 電子健康記録
2 医療費
2.1 公的医療資金 2.2 民間医療資金
3 提供するサービス
3.1 プライマリケア 3.2 二次ケア
4 デンマークの医療のパフォーマンス
4.1 eHealth 4.2 精神科医療 4.3 予防接種
5 参考文献
6 外部リンク
ヘルスケア管理編集

中央政府
デンマークの医療において中央政府が果たす役割は比較的限られています。その主な機能は、規制、調整、アドバイスの提供であり、その主な責任は、国の医療政策の目標の確立、国の医療法の決定、規制の策定、さまざまな医療関係者間の協力の促進、医療セクターのガイドラインの提供、医療の提供、医療関連情報、品質の促進、患者の苦情への取り組み。
1994年に、保健省は、システム全体のソフトウェア標準について合意するために医療業界とプロバイダーに参加する機関を設立しました。ヘルスケアの品質と認定研究所に基づくデンマークの品質モデルは、2005年に導入され、デンマークの地域、保健省、健康保護庁、KL、デンマーク製薬協会、デンマーク商工会議所の協力により実施されました。商業。2007年、再編成により一般開業医はより多くの義務を負い、医療の意思決定は一元化されました。 2015年4月、ニック・ヘッケルプ保健相とデンマークの地方行政区画のベント・ハンセン大統領により、放棄されることが発表されました。ハンセン氏は、「質の高い仕事は簡素化され、集中されなければならない。さまざまな基準への準拠に焦点を合わせるのではなく、患者を中心に置くことによってそれを強化する時が来た。認定は正当化され、有用であるが、私たちは先に進む。スタッフからの強いコミットメントと地元の解決策の余地を持って、地元で達成されるいくつかの国家目標が必要です。」
2012年に導入された財政安定法は、すべての地域と自治体が予算の1.5％以内に収まらなければならないことを意味します。中央政府はまた、新しい専門施設の導入または既存の施設の閉鎖を承認しなければなりません。

地方自治体
5つの地域は、病院と一般開業医を担当しています。それらは主に所得税によって賄われています。
98の地元のコミューンは、長い間、ナーシングホームとケアサービスの責任を負っています。高齢者の割合が高い人口に対する地方の政治的説明責任は、これらのサービスが政治的注目を集めることを意味します。1997年の医療制度に対する満足度は、一人当たりの医療費が多い国を含め、他のEU諸国よりも高かった。1988年に、新しいナーシングホームの建設を制限する法律が可決され、ナーシングホームは1人部屋に変換されました。1997年以降、高齢者向けのすべての新しい住宅には、少なくとも寝室、居間、キッチン、および風呂が必要でした。
Skaevinge Municipalityは、1984年に統合在宅医療プロジェクトを立ち上げ、1997年にデンマーク保健医療研究所によって評価されました。医療は、施設内および自宅の両方ですべての市民が利用できるようになり、予防と支援により、健康と生活の質が優先されました。彼らは意思決定に関与し、小さなチームで働くスタッフはより自律的になりました。1997年には、1985年の同年齢の28.9％と比較して、高齢者の40.8％が自分の健康状態を良好と評価していることがわかりました。67歳以上の人々が入院した日数は30％減少しました。ナーシングホームは閉鎖され、シニアセンター、デイケア、リハビリテーション、24時間在宅ケア、3つの地理的チームで編成された生活支援サービスを含むコミュニティサポートサービスのハブになりました。ナーシングホームのスタッフは、新しいセットアップでの仕事が保証されていました。この統合されたアプローチは、デンマークで広く採用されました。ナーシングホームと在宅介護組織は、もはや別々に配置されていませんでした。1985年から1997年の間に、デンマークのナーシングホームのベッド数は30％減少しました。

電子健康記録
デンマークには全国的な電子カルテはありません。プライマリケアの実践と病院はEHRを使用することが義務付けられています。Danish Health Data Network（Medcom）は、相互運用性を確保するためのデータインテグレーターとして機能します。残念ながら、高い採用率にもかかわらず、非相互運用性が問題になっています。 5つの地域は、それぞれが公立病院向けに独自の電子健康記録システムを設定することにより、この問題に対処しようとしています。ただし、すべての患者データは引き続き全国電子ジャーナルに登録されます。

医療費

公的医療資金
2016年、デンマークの医療費は1人あたり5，205米ドル（GDPの約10.4％）に達し、医療費の約84.0％が政府または強制的な手段によって賄われていました。デンマークのヘルスケアは、地域レベルでのヘルスケアの統合された資金提供と提供を伴う地方（地域および地方自治体）の課税によって主に資金提供されています。その後、中央政府が設定したガイドラインに従って、地方自治体の5つの行政区域で使用するために資金が支払われます。

民間医療資金
OECDによると、2016年のデンマークの民間医療費は1人あたり831米ドル（GDPの約1.7％）でした。民間医療保険は、公的医療資金では十分にカバーされていないさまざまな自己負担をカバーするのに役立ちます。
提供するサービス編集

プライマリケア
デンマークの市民は、2つの異なるタイプの健康保険グループ1と2から選択できます。ほとんどはグループ1に属し、一般開業医の大多数が含まれます。英国の人々に。地域は一般開業医の数と場所を決定し、彼らの料金と労働条件は医師の組合と政府の間で一元的に交渉されます。地方自治体の保健サービスは、ヘルスビジター、在宅看護師、学校のヘルスケアを提供します。デンマークには294人ごとに1人の医師がいます。市民には特定の一般開業医（GP）が割り当てられており、GPの紹介で医療専門家を訪問するなど、無料で援助を受けることができます。患者の99％以上がグループ1の保険でカバーされています。
グループ2が提供する保険に加入している人は、希望する一般開業医または医療専門家を訪問できますが、訪問時に自己負担の対象となる場合がこの種の保険に加入している市民は、人口の1％未満を占めています。

二次ケア
病院ケアは、主に地域が所有および運営する病院によって提供されます。これは、他のスカンジナビア諸国のモデルと似ています。デンマークでは、一般的な急性期病院が1997年の82から2004年には52に減少しました。 1000人あたりの病床数も1997年の4.64から2015年には2.53に減少しました。デンマーク省によると保健省では、病院部門は「専門機能をより少ないユニットとより大きなユニットに統合する」ことにより、近代化された再構築を行っています。国内の地域によって運営されている標準的な病院サービスとは異なり、これらの専門病院機能はデンマーク国家保健委員会によって監督されています。デンマークは、OECDで一人当たりの病院の支出が最も多い国のひとつであり、総医療費の約43％を占めており、OECDの平均35％を大幅に上回っています。デンマークの病院では、看護師と医師が薬局ではなく薬を調剤しています。看護師と医師はお互いの管轄から遮断されません。看護師は緊急時に薬を処方し、後で説明することが
Danske Privathospitaler（DAPH）などの民間病院プロバイダーはほとんどなく、病院のベッドの1％未満しか占め

デンマークの医療のパフォーマンス

デンマークの平均余命
デンマークは、ユーロの健康消費者指数によると、心臓病による死亡率の削減において劇的な進歩を遂げました。
デンマークの平均余命は、2005年の77。9年から2015年には80。6年に増加しました。デンマークの女性の平均余命は、デンマークの男性（2015年の78。6年）よりも長くなっています（2015年は82。5年）。

eHealth
デンマークは、ヘルスケア技術の使用における世界のリーダーの1つです。事実上すべてのプライマリケア医は、完全な臨床機能を備えた電子医療記録を持っています。開業医は、電子医療記録（EMR）と電子処方を使用して、MedComネットワークを使用して臨床メッセージ（EDI）を交換します。高い採用レベルにもかかわらず、デンマークは数年間、eHealthシステムの断片化に悩まされており、eHealthは質の高い医療サービスを提供する上でその潜在能力を最大限に発揮でき
南デンマーク地域、北ユラン地域、中央ユラン地域は、多数のモジュールを備えた最新の一貫性のあるEMRを実装しています。最大のコヒーレントEMRの設置は、デンマークの中央ユラン地域にこのソリューションはデンマークの企業Systematicによって提供され、20，000人以上のユーザーがいる17の病院すべてで使用できるように一元化されました。
断片化されたe-ヘルスネットワークを統合するために、ジーランド地域は2016年に共通のEMRであるEpicの使用を開始します。

精神科医療
精神医学的問題を診断および治療する能力が拡大しているため、デンマークは精神医学的問題を扱う人々のための治療システムを強化しました。デンマーク保健省によると、精神科病院のサービスを受けた患者数は2009年から2014年にかけて28％増加しました。デンマークも2009年から2015年にかけて自殺率が13％低下しました。

予防接種
デンマークの全国小児予防接種プログラムは、ジフテリア、破傷風、百日咳など、多くの病気の予防接種を子供たちに提供しています。 1980年から2015年にかけて、これらの疾患の予防接種率はデンマークの子供たちの88％から93％に増加し、2010年以来一貫して90％以上の予防接種を維持しています。 65歳以上の子供もインフルエンザワクチン。デンマークは2015年に65歳以上の人口の41.9％に予防接種を行い、2002年の6.2％から大幅に増加しました。予防接種の費用は、休暇旅行に必要な予防接種を除いて、地域によって賄われています。

参考文献
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外部リンク
「移行中の医療システム-デンマーク、HiT要約」-世界保健機関”