Healthcare_in_Dorset
ドーセットのヘルスケアは、主にドーセット臨床コミッショニンググループの責任です。ドーセット郡評議会は、OrionHealthが提供するDorsetCareRecordと呼ばれる電子健康記録の開発を主導しています。これは、すべての医療およびソーシャルケアプロバイダーが記録を共有できるようにすることを目的としています。
コンテンツ
1 歴史
2 医療制度
2.1 臨床サービスレビュー 2.2 持続可能性と変革の計画 2.3 司法審査
3 サービス
3.1 公衆衛生 3.2 プライマリケア 3.3 コミュニティケア 3.43.4 急性期ケア
4 ヘルスウォッチドーセット
5 参考文献
6 外部リンク
歴史
1947年から1965年まで、ドーセットのNHSサービスは、一部は南西メトロポリタン地域病院委員会によって管理され、一部はライムレジス地域を担当した南西地域病院委員会によって管理されていました。1965年にウェセックスのために新しいボードが形成され、ライムレジスとは別にドーセットもカバーしました。1974年に理事会は廃止され、地域の保健当局に取って代わられました。ドーセット全体がウェセックスRHAの対象となりました。地域は1996年に再編成され、ドーセットは南および西地域保健局の管轄下に置かれました。ドーセットには、 1974年から1982年に2つの地区保健当局に分割されるまで、地域保健当局がありました。1992年に統合された東部と西部のドーセットのために。地域の保健当局は2002年に再編成され、戦略的保健当局に改名されました。ドーセットはドーセットとサマセットSHAの一部でした。2006年に地域は再び再編成され、ドーセットは2013年に廃止されるまでNHS南西部に属しました。この地域には2つのプライマリーケアトラストがありました。ボーンマス＆プールティーチングPCTとドーセットPCTです。
医療制度
臨床サービスレビュー
2014年10月、ドーセット臨床コミッショニンググループは、郡全体で医療が提供される方法に関する主要なレビューを開始しました。計画には、2015年5月にCCGによって合意された計画に従って、プール病院が計画されたケアの中心となる、ロイヤルボーンマス病院のコンサルタントに24時間アクセスできる「主要な救急病院」の開発が含まれていました。
持続可能性と変革の計画
ドーセットは、ドーセット臨床コミッショニンググループの一等航海士であるティムグッドソンをリーダーとして、 2016年3月に持続可能性と変革の計画領域を形成しました。 2020年には2億2900万ポンドの不足に直面しました。正式な協議を開始した最初の分野でした。
2017年現在、主な提案はボーンマスの救急病院サービスの集中化と、郡の単一のがんサービスと単一の心臓サービスの確立です。プール病院は、病床数の少ない主要な計画的ケア病院になるでしょう。13の地域病院は、ベッド付きの7つの「コミュニティハブ」とベッドなしのさらに5つの「コミュニティハブ」に縮小されます。オルダニー、ウェストヘブン、セントレオナルズの地域病院は閉鎖されます。コミュニティハブは、急性期病院の外で外来患者の予約を許可します。この計画では、計画外の医学的入院を25％削減し、計画外の外科的入院を20％削減することを望んでいます。これは、年間10万人の患者が病院ではなく自宅の近くで治療されることを意味します。GP診療の数の対応する減少が予想されます。
司法審査
2017年後半、ドーセットのNHS病院サービスを再編成する計画は、ドーセット臨床コミッショニンググループ（CCG）によって完全に計画され、保健リーダーによって満場一致で合意されました。計画は、プールに主要な計画医療病院とボーンマスに主要な救急病院を設立し、年間1億5，800万ポンドの資金不足を削減することを目的としていました。しかし、この変更に反対する運動家は、緊急治療を受けるための移動時間が長くなった結果、少なくとも年間183人が死亡すると主張しています。 Defend Dorset NHSキャンペーングループによって2018年9月に高等裁判所に司法審査が行われ、救急医療のための移動時間が長くなると患者の安全が脅かされると主張しました。しかし、高等裁判所の裁判官はCCGを支持する判決を下しました。彼の最終判決で、スティーブン・シルバー裁判官は次のように述べました。
ドーセットの一部の居住者がこの決定に失望することを感謝しますが、CCGの場合と同様に、原告の訴訟が非常によく議論されていることを知っていることは彼らにとっていくらかの補償かもしれません。
キャンペーングループは、1年後の控訴裁判所で高等裁判所の判決に異議を申し立てましたが、以前の判決は支持されました。 2020年4月、競争市場局（競争委員会の後継者）が合併を承認したとき、合併の最終的なハードルは克服されました。
サービス
公衆衛生
2012年に、公衆衛生の責任はNHSのために地方自治体に移されました。Public Health Dorsetは、ボーンマス自治区評議会、プール自治区評議会、およびドーセット郡評議会のパートナーシップとして設立されました。
プライマリケア
2016年の時点で、郡内の135のサイトで運営されている98のGP診療が 時間外サービスは、 South Western Ambulance Service NHSFoundationTrustによって提供されます。
2017年にボーンマスのプールロードメディカルセンターにプライベートGPサービスが設立され、患者は待機リストをスキップして医師の診察を受けることができます。
コミュニティケア
Macmillan Caring Locallyはドーセットに拠点を置き、郡内のがん患者を支援しています。ドーセットヘルスケア大学NHS財団トラストは、郡全体のすべてのコミュニティおよびメンタルヘルスサービスに責任を負っています。
緩和ケアは、プールのフォレストホルムホスピスとルイスマニングホスピス、ドーチェスターのウェルドマーホスピスケアトラスト、ボーンマスのジュリアズハウスによって提供されています。
ドーセットヘルスケアはドーセットで車椅子サービスを運営しています。
2019年に設立されたドーセットカウンシルは、社会的ケアを担当しています。2021年に、Intelligentlilliとのパイロット研究を開始し、同社の機械学習テクノロジーを使用して、新たに退院した患者の毎日の訪問頻度を減らし、人々が在宅ケアを受けるのではなく家にいることができるようにしました。
急性期ケア
主な病院プロバイダーは、University Hospitals Dorset NHSFoundationTrustとDorsetCountyHospital NHSFoundationTrustです。
お金を節約するためにプール病院NHSファウンデーショントラストをロイヤルボーンマスおよびクライストチャーチホスピタルNHSファウンデーショントラストと合併する提案は、2013年に競争委員会によって阻止されました。 「地元の人々への質の高い病院サービス」を確保する。
ボーンマウスとプールの合併は、「これらのの変更に関連する多くのメリットを1つの管理構造でより簡単に達成できる」ため、2016年に再び提案されました。
2020年に、プール病院のA＆E部門が格下げされ、緊急サービスがボーンマスに集中することが最終的に合意されました。プール病院は、新しい緊急治療センターと14の外科劇場を取得します。
ヘルスウォッチドーセット
患者の声として機能するために2012年健康社会福祉法に基づいて設立された組織であるHealthwatchDorsetは、2014年春にミステリーショッピングを組織し、あらゆる診療所を訪れて苦情を申し立てるのがいかに簡単かを確認しました。彼らの報告は概して好意的でした。 250人以上のボランティアがおり、150のエントリーがあった全国のHealthwatch Network Awards ofAchievement2015で「MakingaDifferencethroughVolunteering」賞を受賞しました。
参考文献
^ 「ドーセットの患者のための新しい700万ポンドの電子記録共有システムについて知る必要があるすべて」。ボーンマスエコー。2017年4月16日。
^ 「ボーンマスは緊急センターのためのCCGの好ましい選択です」。健康サービスジャーナル。2016年5月12日。
^ 「イングランドのSTPの41のために選ばれたリーダー」。健康サービスジャーナル。2016年3月30日。
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^ 「持続可能性と変革の計画：あなたのSTPについて調べてください」。NHSサポート連盟。2017年3月。
^ 「ドーセットNHS病院のシェイクアップが合意されました」。BBCニュース。2017年9月20日。
^ 「プール病院A＆E最新」。デイリーエコー。
^ 「ドーセットNHSの変更：キャンペーン担当者は法的な異議申し立てを失います」。BBCニュース。2018年9月5日。
^ 「控訴裁判所の決定への応答」。NHSドーセット臨床コミッショニンググループ。
^ 「CMAはNHS病院が合併を信頼することをクリアします」。GOV.UK。_
^ 「議会はGP投資の不足のためにNHS計画を拒否します」。脈。2016年11月30日。
^ 「NHSGPの診療は、プライベートサービスを設定します-キューをジャンプするために最大£145を支払うことによって」。サザンデイリーエコー。2017年2月6日。
^ 「評議会は、新しい技術パートナーシップを通じて在宅医療費を年間25万ポンド節約する予定です」。ホームケアインサイト。2021年8月17日。
^ 「ドーセット病院は合併計画が阻止されたと信頼している」。BBCニュース。2013年10月13日。
^ 「ボーンマスとプールはブロックされた合併に関する交渉を再開します」。2016年9月8日。
^ 「ハンコックは物議を醸すA＆Eダウングレードを支持します」。健康サービスジャーナル。2020年1月15日。
^ 「ドーセットGP手術’ミステリーショッピング’苦情手続きについて」。ボーンマスエコー。2014年6月4日。
^ 「ドーセットヘルスウォッチは全国賞を受賞します」。西部官報。2015年7月6日。
外部リンク
公衆衛生ドーセット
ドーセット臨床コミッショニンググループ
ヘルスウォッチドーセット